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【#家族癌遗传概率可高达50%#】#浙江一家8口确诊同种病一人患癌#某些家族中,有一人患癌症,其他成员可能同样患癌症,既可同时发生,也可先后出现,患癌部位可相同,也可不相同;成员不限于夫妻关系,更涵盖父子、兄弟姐妹等。目前,癌症的发病机制大都不太清晰,但遗传因素几乎是共同的危险因素。研究发现,乳腺癌患者的后代罹患这一疾病的几率比常人高出2~3倍,很大程度上具有遗传倾向。如果父母患有多发性结肠息肉瘤导致的结肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。肺癌、视网膜母细胞瘤、白血病等也属于有一定遗传倾向的肿瘤。 via 生命时报的微博

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患癌的年轻人,不该总被宣传成「生活习惯不好」。 这几年我在网上经常会看到一类热门新闻,关于年轻人患癌的,比如“23岁姑娘患乳腺癌与不良生活习惯有关” 、“22岁男子连吃2年外卖查出胃癌晚期”。这种强行归因的标签,冷血,并且无知。 1. 整体上来说,癌症的发病是多因素造成的,既有先天的也有后天的。这里可以参考下日本的数据,根据研究,在日本53.3%的男性癌症和 27.8%的女性癌症被认为是与生活习惯和感染引起的。其中,吸烟(男性:29.9%,女性:6.2%)、饮酒(男性:9%,女性2.5%)和感染(男性:22.8%,女性:17.5%)。这三点是日本人群患癌的主要原因,其他因素的作用相对较少。这里的感染主要是乙肝病毒/丙肝病毒(肝癌相关)、HPV(宫颈癌等相关)和幽门螺杆菌(胃癌相关)。所以整体上来说,有大约40%的癌症是可以通过改变生活习惯和避免特定感染来预防的。而怎么理解这40%呢?首先确实有一部分癌症是可以预防的,这就是为什么我们倡导健康的生活方式,另外正确、规范的筛查也很重要。比如,肺癌(低剂量螺旋CT)、结直肠癌(肠镜)、宫颈癌(TCT)和乳腺癌(钼靶±B超)就是美国预防医学工作组(USPSTF)认为四种可以有效筛查的肿瘤,也被中国卫健委列入2016-2025年四大癌症的早诊早治,过去数十年来有许多真实世界研究证明了这些筛查手段的有效性。其他癌症不是说没有筛查手段,而是准确性、性价比和临床获益可能不如这四种。 2. 但是,还有很多癌症的发病是没有办法预防的,目前也无法进行早期筛查的。比如,乳腺癌。就以上面“23岁姑娘患乳腺癌与不良生活习惯有关”的年轻乳腺癌为例。这种年纪的乳腺癌,几乎是没法预防的。中国乳腺癌的发病中位年龄是45~49岁,目前国内的专家共识将40岁以下乳腺癌定义为年轻乳腺癌(Young Breast Cancer),大约只占所有乳腺癌患者的15%~20%。这类患者的基因胚系突变、转移风险、预后和治疗选择与其他乳腺癌患者都有所不同,比如BRCA1/2基因胚系突变率更高。而25岁以下的乳腺癌患者则属于极年轻乳腺癌(Very Young Breast Cancer, VYBC)患者,这类患者大约只占了1%左右,属于比较罕见的情况,目前对于这个年龄段的一般女性也没有推荐的筛查手段,因为没有可见的临床获益。根据中国的一些指南,对于20~39岁的非高危女性,并不推荐乳腺筛查。(注:不同指南的推荐略有差异)同样的还有肺癌,目前指南推荐的肺癌筛查年龄一般是50岁以上,主要是主动和被动吸烟人群、有职业暴露及有家族史的人群。虽然中国年轻人患肺癌的风险极低,但有不到2%的肺癌患者的发病年龄在35岁以下,并且其中很大部分是不吸烟的。所以二三十岁的年轻人为什么会得癌?其中一部分可能与特定病原体感染有关,比如乙肝/丙肝病毒慢性感染导致的肝癌,比如幽门螺杆菌感染导致的胃癌,但实际上病原体感染到癌症发病也是一个漫长的过程,可能需要几十年的时间,95%以上的肝癌患者年龄都在40岁以上,只有1%的幽门螺杆菌感染者最终可能发展成胃癌。还有一个因素是癌症家族史,比如年轻结直肠癌患者当中,20%~30%是有肠癌家族史的。但大部分年轻癌症患者也并没有家族史,他们的父母可能都是非常健康的。所以大多数得癌的年轻人,原因只能归咎于运气不好。 3. 至于奶茶这些东西,现在的新闻非常喜欢将年轻人患上重症与奶茶、外卖这些联系在一起,看似有道理,实则瞎扯淡。从营养学角度而言,确实应当限制长期的高油高糖高盐饮食,不建议将奶茶(主要是额外加了大量游离糖和脂肪的)作为每天必须的饮品。但是这些饮食对于年轻群体的癌症发病究竟有多少贡献,目前并没有很可靠的研究,这种「有关」到底有多有关,医学界都没有答案。目前研究更多的是年轻群体癌症发病可能与基因突变有关,他们中很多人生活方式与其他年轻人并无二致,但是他们不幸患上了癌症。这种新闻不仅没有做到正确的科普,而且增加了年轻人的焦虑,对于一些患者而言更是伤口上撒盐,让她们有更加严重的病耻感,她们会反复地自责「我当时要是早点XX就好了」、「我以前怎么吃那么多的XX」。其实无论多吃还是少吃几杯泡面、几块巧克力、几次外卖,她们仍然逃不过命运的安排。再简单一点说,很多时候她们生病只是运气不好,但这并不可耻。这是你自己的生活,你自己决定就好,一个人这辈子有一种活法,并且也只有一种。 健康强壮的体魄既可能自己努力的结果,也可能是上天的眷顾,是命中注定的礼物。希望你身体健康,并且学会安慰和照顾那些运气不太好的朋友。

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科学家发现不良饮食与癌症之间缺失的联系 新的研究发现,一种与不健康饮食或不受控制的糖尿病有关的化学物质可能会随着时间的推移增加患癌症的风险;新的证据揭示了肿瘤的一种新的发展方式。新加坡国立大学(NUS)的研究人员发现了一些新的见解,这些见解可以阐明癌症风险与不健康饮食以及与营养不良有关的糖尿病等其他常见疾病之间的联系。这些发现对于制定促进健康老龄化的癌症预防策略也很有希望。在 Ashok Venkitaraman 教授的领导下,新加坡国立大学新加坡癌症科学研究所(CSI Singapore)和新加坡国立大学杨潞麟医学院癌症研究中心(N2CR)的科学家们与新加坡科学技术研究局(A*STAR)的同事们共同开展了这项突破性研究。新加坡癌症研究所所长文基塔拉曼教授解释说:"癌症是由我们的基因与饮食、运动和污染等环境因素相互作用造成的。这些环境因素是如何增加患癌风险的,目前还不是很清楚,但如果我们要采取预防措施,帮助我们更长久地保持健康,那么了解其中的联系是至关重要的。"一种与糖尿病、肥胖症和不良饮食习惯有关的化学物质会增加患癌风险研究小组首先研究了因从父母那里继承了一份有问题的癌症基因BRCA2而面临罹患乳腺癌或卵巢癌高风险的病人。他们证明,这些患者的细胞对甲基乙二酸的影响特别敏感,而甲基乙二酸是细胞分解葡萄糖以产生能量时产生的一种化学物质。研究表明,这种化学物质会导致我们的DNA发生故障,而这正是癌症发展的早期预警信号。研究小组的研究还表明,那些没有遗传到错误的 BRCA2 基因拷贝但甲基乙二酸水平可能高于正常水平的人,如糖尿病或糖尿病前期患者(这与肥胖或不良饮食习惯有关),也会积累类似的警示信号,表明患癌症的风险较高。Venkitaraman 教授解释说:"我们的研究表明,甲基乙二酸水平高的患者患癌症的风险可能更高。甲基乙二酸很容易通过血液中的 HbA1C 检测出来,它有可能被用作一种标志物。此外,高水平的甲基乙二酸通常可以通过药物和良好的饮食习惯来控制,这就为采取积极措施预防癌症的发生提供了途径。"该研究的第一作者、N2CR研究员孔立人博士补充说:"我们开始这项研究的目的是了解哪些因素会增加易患癌症家庭的风险,但最终发现了一个更深层次的机制,即基本能量消耗途径与癌症发展之间的联系。这些发现提高了人们对饮食和体重控制在控制癌症风险方面的影响的认识。"肿瘤形成的新机制有趣的是,研究小组的工作还修正了一个由来已久的关于某些防癌基因的理论。这一理论被称为克努德森"两击"范式(Knudson's 'two-hit' paradigm),最早提出于 1971 年,当时有人提出,在癌症发生之前,这些基因必须在我们的细胞中永久失活。新加坡国立大学的研究小组现在发现,甲基乙二酸可以暂时使这些防癌基因失活,这表明反复出现的不良饮食习惯或未控制的糖尿病会随着时间的推移"累加"而增加患癌风险。这一新知识很可能会改变这一领域未来的研究方向。研究小组的重要发现于 2024 年 4 月 11 日发表在生物医学研究领域最具影响力的科学杂志之一《细胞》上。下一阶段的研究在新发现的基础上,研究人员计划开展进一步研究,以了解代谢紊乱(如糖尿病或不良饮食)是否会影响新加坡和其他亚洲国家的癌症风险。研究小组还希望找出他们所发现的新陈代谢、饮食和癌症之间联系的新机制,从而开发出更有效的方法来预防或推迟癌症的发生。编译自/scitechdaily ... PC版: 手机版:

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