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12月3日,国家医疗保障局召开新闻发布会公布2021年国家医保药品目录调整结果。共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录。2021年国家医保药品目录内药品总数2860种,将于2022年1月1日执行。 2021年国家医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品,国家基本药物以及新型肺炎治疗用药。新纳入药品补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,共涉及21个临床组别,患者受益面广泛,群众用药的可及性和公平性,进一步提高。 调整后,国家医保药品目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。中药饮片仍为892种。 健康时报在报道中指,“在调整中,国家医疗保障局坚持‘保基本’的功能定位,将基金可承受作为必须坚守的‘底线’,着力满足广大参保人基本用药需求。” 此外,2021医保谈判基金测算组组长郑杰也在新闻发布会上就天价抗癌药为何没纳入医保做出说明。 郑杰表示,某120万一针的抗癌神药,也许疗效确实很好,但是由于价格远超基金承受能力和老百姓的负担水平,由于不具备经济性,所以没有能够通过评审,最终未获得,这就是医保谈判体现保基本原则的佐证。 “基金测算追求的并不是药品的最低价格,而是给出一个合理的制度标准。”郑杰说,按照目前的药品支付范围,在国家目录里边的药品年支出的费用最高的不超过30万,保基本原则能够让有限的基金发挥最大的效率。今后,我们也将杜绝天价药品进医保。 (健康时报 1,2)

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2022年国家医保药品目录调整1月5至8日举行现场谈判。新冠第十版《诊疗方案》收录的治疗性药物中,共有Paxlovid、阿兹夫定片、清肺排毒颗粒三种药品参与谈判,其中Paxlovid因生产企业辉瑞报价高未谈判成功。 默沙东的口服药molnupiravir、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、散寒化湿颗粒等都未申报参与本轮医保药品目录调整。阿兹夫定片申报的适应症仅为“高病毒载量HIV-1感染”,并非以“新冠诊疗方案药物”名义申报列入目录。 在乙类甲管期间,Paxlovid作为诊疗方案药物2022年3月起临时性纳入医保支付范围,目前价格为1890元。医保局1月6日公布,3月31日前都将继续执行支付所有获批新冠治疗药物的临时医保目录,各地也可自主临时性扩大目录纳入其他药品。 早前报道,Paxlovid仿制药拟于本月向药监局提交一致性评价,同时药监局同辉瑞正就分销授权进行谈判,迫切希望在春节前敲定。 本轮调整原定于2022年12月举行现场谈判,但因北京爆疫推迟。医保局一贯宣传,目录调整坚持“保基本”的功能定位,将基金可承受作为谈判底线;2021年调整中,目录外85个独家药品谈成67个、平均降价61.71%。 (国家医保局,路透社)

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