12月3日，国家医疗保障局召开新闻发布会公布2021年国家医保药品目录调整结果。共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录

12月3日，国家医疗保障局召开新闻发布会公布2021年国家医保药品目录调整结果。共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。2021年国家医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日执行。 2021年国家医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品，国家基本药物以及新型肺炎治疗用药。新纳入药品补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，共涉及21个临床组别，患者受益面广泛，群众用药的可及性和公平性，进一步提高。 调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。 健康时报在报道中指，“在调整中，国家医疗保障局坚持‘保基本’的功能定位，将基金可承受作为必须坚守的‘底线’，着力满足广大参保人基本用药需求。” 此外，2021医保谈判基金测算组组长郑杰也在新闻发布会上就天价抗癌药为何没纳入医保做出说明。 郑杰表示，某120万一针的抗癌神药，也许疗效确实很好，但是由于价格远超基金承受能力和老百姓的负担水平，由于不具备经济性，所以没有能够通过评审，最终未获得，这就是医保谈判体现保基本原则的佐证。 “基金测算追求的并不是药品的最低价格，而是给出一个合理的制度标准。”郑杰说，按照目前的药品支付范围，在国家目录里边的药品年支出的费用最高的不超过30万，保基本原则能够让有限的基金发挥最大的效率。今后，我们也将杜绝天价药品进医保。 （健康时报 1，2）

冠病药物Paxlovid因高报价未纳入中国医疗保险药品清单

冠病药物Paxlovid因高报价未纳入中国医疗保险药品清单 中国国家医疗保障局医药管理司说，辉瑞治疗冠病的Paxlovid未能被纳入国家基本医疗保险最新药品清单，谈判因药物高报价没有成功。 据环球网报道，中国国家医保药品目录谈判工作星期天（1月8日）正式结束。中国国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了冠病治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。 负责人说，今年共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒三种冠病治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞公司报价高未能成功。 负责人说，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（以下简称《通知》）要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，冠病病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。

中国医保药品目录收载96种民族药

中国医保药品目录收载96种民族药 中国国家医保局消息，自医保局成立以来，医保药品目录调整经过不断摸索，已逐步形成一套符合中国实际的医保药品目录管理评审指标体系，并取得较好成效。现行版国家医保药品目录收载96种民族药。 根据中国央视新闻星期一（3月4日）报道，自2018年国家医保局成立以来，医保药品目录调整经过不断摸索，已逐步形成一套符合中国实际的医保药品目录管理评审指标体系，并取得较好成效。现行版国家医保药品目录收载96种民族药。 同时，考虑到民族医药主要受民族医学理论的指导，在使用上具有较强的地域性和特殊性，《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定，省级医保部门按国家规定的调整权限和程序，可将符合条件的民族药、医疗机构制剂和中药饮片纳入省级医保支付范围，并按规定备案后实施。 报道说，少数民族医药是中医药的重要组成部分，中国高度重视少数民族医药发展，重视民族医药的科学研究和开发利用。国家医保局积极发挥医疗保障制度优势，支持包含民族药在内的中成药传承创新发展。 2024年3月4日 9:02 PM

#微博辟谣##联合辟谣#【淄博医保局辟谣】近期，市医保局接到多起市民反馈，称收到以“城乡医疗保险”等名义发送的推销保险产品的

#微博辟谣##联合辟谣#【淄博医保局辟谣】近期，淄博市医保局接到多起市民反馈，称收到以“城乡医疗保险”等名义发送的推销保险产品的短信和电话，误导市民购买保险产品。淄博市医保局郑重声明：除由该局指导的淄博“齐惠保”普惠型商业补充医疗保险外，该局从未委托任何机构或个人以任何形式向市民推销商业保险产品。@山东辟谣 via 中国互联网联合辟谣平台的微博

中国国家医保局否认出现“退保潮”

中国国家医保局否认出现“退保潮” 对于有媒体报道的“退保潮”，中国国家医保局称，居民医保参保规模与2023年同期基本持平，没有出现所谓“退保潮”。 据中国央视新闻报道，国家医保局星期四（4月11日）举行发布会，有关负责人介绍，从今年3月底的最新情况看，居民医保参保规模与2023年同期基本持平。 负责人介绍，在2022年剔除省（自治区、直辖市）内重复参保、无效数据近4000万人的基础上，2023年继续剔除跨省重复参保1600万人，考虑“去重”影响后，参保人数在2023年实际净增约400万人，参保质量进一步提升。 负责人称，参加职工基本医疗保险3.71亿人，参加居民基本医疗保险9.63亿人，职工医保参保人数增加900万人，占全部参保人数的27.8%，参保结构进一步优化。 负责人还称，同时，2023年，医保部门对全国近8000万低收入人口参保进行资助，减轻了他们的经济负担。农村低收入人口参保率持续稳定在99%以上，有效保障弱势群体利益，“基本医疗有保障”成果持续巩固。 综合《中国经济周刊》、《财经》杂志此前报道，由于经济不景气导致的收入下降、医保保费连年上涨、部分疾病报销不易等原因，中国一些地方特别是农村地区出现了居民医保主动退保现象。 2024年4月11日 1:35 PM

国家医保局：司美格鲁肽已进医保 但不是用来“减肥”

国家医保局：司美格鲁肽已进医保 但不是用来“减肥” 据介绍，得益于“每年一调”的国家医保药品目录调整机制，司美格鲁肽注射液“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险”的两个适应症，2021年4月在我国获批后，当年即通过谈判纳入国家医保目录，价格更是不到美国的十分之一。有关统计数据显示，仅2024年1-2月，司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次，叠加谈判和医保报销双重因素，患者用药负担大大减轻。但同时，文章也指出，为推进健康中国建设，保障参保人员基本用药需求，提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。此外，文章还提醒用药者：“是药三分毒”，用药遵医嘱。《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。司美格鲁肽注射液作为处方药，在使用前医生一般会对患者进行相关检查，排除药物禁忌。特别是这个药用于体重控制尚未获得我国药品监督管理部门批准，国内用它治疗肥胖仍属于超适应症用药，盲目使用存在较大风险。大家一定要遵照医嘱，合理施治。 ... PC版： 手机版：