谈一谈医学领域的性别不平等。

谈一谈医学领域的性别不平等。 2020年，《Lancet》刊登了由多个国家多所大学以及研究机构的学者联合发表的一项综述，如图1。 无论是在临床实验阶段还是在临床阶段，雌性、女性都更少成为药物、治疗方法的实验对象。其中一个原因是雌性动物体内的激素波动，还有就是女性由于承担着孕育的重要生理过程以及激素波动带来的不确定性，当然，该有一些社会经济文化因素等等。因此，一些上市的药物，会出现“对女性的不良反应比男性严重”、“适用剂量明显高于女性的合理剂量”。可见，医学研究中女性数据的缺乏带来了极大的影响，直接导致健康不平等。尽管越来越多的科学期刊与研究机构要求在动物实验与临床研究中纳入混合性别的研究对象，但依旧有大量研究难以完全做到这一点。 而针对一些具体的疾病，比如心脏病，虽然现有治疗指南并没有对性别作出明显区分，但已经有研究证明，在心脏病治疗中，女性达到最佳生存概率所需的多种药物剂量都显著低于男性所需剂量。2017 年，JAHA 杂志发布一项研究，用于评估急性心肌梗死后患者死亡率的性别差异。研究结果表明：急性心梗发生后，女性患者的 1 年、5 年死亡率均高于男性患者。研究人员分析，女性患者相对来说更容易出现一些非典型症状，导致女性心梗症状更少被察觉、诊断并获得循证治疗，从而增加女性患者的死亡率。2019年，JAHA杂志又发布了一项研究，推翻了前者的结论，心梗的症状并没有显著的性别差异，而导致差异的可能是医生对患者主诉的分析与潜在的性别偏见，女性患者在就诊时，确实可能面对未被察觉的性别歧视，并影响她们接收治疗的预后。2015年，《Circulation》发布了一项研究，结果表明男医生在接诊女患者时，更容易对女患者所描述的症状产生不信任的心理，认为对方可能是因为心理、精神因素所致。 再回到《Lancet》的那篇论文，就目前的观察来看，无论是在疾病的病因、发病率、诊断甚至是治疗上，确实存在性别差异，确实造成了健康不平等，这督促着专业人士以及所有人，将性别差异纳入考虑范围，更好地进行诊疗，努力实现医疗领域的性别平等。

内容简介：《为什么不平等至关重要》

内容简介： 《为什么不平等至关重要》 在这本书中，斯坎伦把自己的平等观概括为“多元论的”和“关系性的”，前者意指我们有多种不同的理由来反对不平等，后者则指的是我们对不平等的关注应当着眼于人与人之间的关系。 《不平等社会：从石器时代到21世纪，人类如何应对不平等》 本书首次描绘出自人类诞生以来，暴力在全球范围内对消除不平等的作用， 即使从人类开始农耕、群居，将财富传给下一代，经济上的不平等也是文明的一部分，几千年以来，只有暴力才能显著减少不平等。 《断裂的阶梯：不平等如何影响你的人生》 全球贫富差距的加大推动了不平等心理方面的科学调查。心理学家基思·佩恩走在了这些研究的前列，他的研究表明，不平等不仅在经济上使我们分化，还对我们如何思考，如何应对压力，我们的免疫系统如何运作，甚至我们如何看待正义和公平等道德概念产生了深远的影响。 《逃离不平等》 作者用讲故事的方式，主要从健康和财富这两个角度来阐述这个问题。将经济学、历史学、人口学、心理学等诸多学科的知识融入其中，为我们讲述了生活和社会是如何越来越好，为什么进步会发生，以及进步和不平等之间的相互作用。 《公正：该如何做是好？》 安乐死是否应该得到法律许可？一条命是否不如十条命贵重？代孕合同是否合法？ 在这个日益物质化的年代，我们的行为选择总在人性和物质之间摇摆不定。我们的社会正陷入尴尬的两难选择当中。我们甚至怀疑法律是否公正，因为法律无法回避个人的道德判断，无法做到中立。 《金钱不能买什么：金钱与公正的正面交锋》 桑德尔认为，我们已经从一个拥有市场经济的社会变成了市场化的社会。 在全球畅销书《公正》中，桑德尔用简洁而敏锐的阐述，就我们在日常生活中所遇到的道德困境娓娓道来，他发起了一场我们这个“市场驱动时代”所缺失的争论：在民主社会中，市场应扮演什么角色；道德和公共的善为市场所不敬，金钱所不及，我们怎样才能够保护它们？ 《美国怎么了：绝望的死亡与资本主义的未来》 在这本书中，两位作者根据大量的数据和材料，分析了自杀、酒精性肝病和药物过量使用引起的绝望的死亡，探究了这种死亡背后的社会、经济和政治原因，并从美国的医疗制度、税收与福利政策、收入分配制度、教育、企业治理等多个方面，探讨了解决收入不平等和健康不平等的可能性。 《新城市危机：不平等与正在消失的中产阶级》 理查德•佛罗里达在《新城市危机》一书认为，“回归城市”并没有看上去那么好。大都会城市的问题只是在当今城市化知识经济深刻危机背后的表象。收入不平等加剧和贫富差距扩大会减弱美国社会的流动性和制约美国经济长期增长。《新城市危机》一书为我们的经济弊病做出了引人注目的诊断，并且为所有希望增长与繁荣更具包容性的城市提供了一个大胆的处方。 《贫穷的本质：我们为什么摆脱不了贫穷：修订版 》 15年以来，为了弄清为什么会贫穷，贫穷又会导致哪些特定问题，从而不断让穷人陷入无法逃离“贫穷陷阱”的怪圈，两位作者深入五大洲多个国家的穷人世界，调查贫困人群**集中的18个国家和地区，从穷人的日常生活、教育、健康、创业、援助、政府、NGO等生活的多个方面，探寻贫穷真正的根源。 《冲动的美国》 罗伯茨在这本书中从美国的社会、经济、战争以及医疗等一系列广泛的领域，阐明了美国社会是如何变得沉迷于超出预期的回报，并为之不择手段的。 #政治 #历史 #国家 #套装 #美国 #资本主义

2022年世界艾滋病日报告发布：不平等问题正在阻碍终结艾滋病流行

2022年世界艾滋病日报告发布：不平等问题正在阻碍终结艾滋病流行 联合国艾滋病规划署发布2022世界艾滋病日报告《危险的不平等》显示，不平等现象正在阻碍艾滋病终结的进程，按照目前的趋势，世界将无法实现既定的全球艾滋病防治目标，必须采取紧急行动解决不平等问题才可以使艾滋病防治工作走上正轨。 联合国艾滋病规划署在今年早些时候已指出，艾滋病防治工作正处于危险之中世界许多地区艾滋病病毒新发感染和死亡人数不断上升。《危险的不平等》报告显示，不平等是造成这种现象的根本原因，世界各国领导人需要采取循证有效的实际行动解决这些不平等问题。 报告显示，性别不平等、重点人群面临的不平等以及儿童和成年人之间的不平等对艾滋病防治造成严重影响，日益缩紧的财政投入使解决这些不平等变得更加困难。继续阅读

白宫报告：AI或加剧收入不平等 约10%工人岗位面临最大风险

白宫报告：AI或加剧收入不平等 约10%工人岗位面临最大风险 这些研究是白宫经济顾问委员会(CEA)年度总统经济报告的一部分，该报告用整整一章的篇幅，阐述了由人工智能技术引发的问题以及政策制定者应该如何应对。白宫经济顾问委员会主席伯恩斯坦表示，“在社交媒体和相关技术的发展过程中，美国政府曾对其关注不足。我们不会让这种情况再发生在人工智能的发展上。白宫正在与工会尤其是服务业工会，也包括制造业工会，讨论为人工智能做好准备的问题。”与任何一项新问世的技术一样，专家们认为人工智能将助力某些工作，提高他们的生产力。而其他一些工作则可能会被淘汰。白宫的报告包含了许多注意事项，并告诫称随着AI技术及其能力的发展，人工智能对工人的最终影响可能会发生变化。目前，生成式人工智能(AIGC)工具已经能够完成一些过去只有人类才能完成的任务，如编写一段笑话、生成逼真的图像视频乃至创作歌词等。20%的美国工人从事工作与AI高度重合据悉，白宫经济学家通过确定16种与人工智能高度重合的工作，分析了AI技术对美国就业市场的潜在影响。报告发现，约有20%的美国工人所从事的职业与人工智能高度重合。这一发现与皮尤研究中心的一项研究结果类似，后者认为2022年19%的美国工人从事的工作最容易受到人工智能的影响。CEA报告指出，“从事这些职业的工人最有可能受到人工智能的影响，无论是通过互补产生积极影响，还是通过替代或取代产生消极影响。”而为了深入研究哪些工人最容易被取代，研究人员按照任务的难度对工作进行了细分。报告指出，在复杂性和难度都较低的工作中，劳动力替代是最容易发生的。换句话说，你从事的工作越复杂，就越安全。反之亦然。有多少工人最容易受冲击？报告显示，在上述20%的美国工人中，约有一半即美国劳动力的10%不仅与人工智能高度重合，而且对工作表现的要求较低。这可能容易导致他们在人工智能驱动的自动化进程下被取代。报告称，这些工人“从事的工作最有可能因人工智能而改变”。报告没有具体指出属于这一类别的职业或行业。不过，研究人员强调，这并不意味着10%的工人“将不可避免地丢失工作”，因为AI技术目前对工人的影响仍可能“相当细微”。“大多数工作仍然是一系列任务的集合，其中只有一部分可以实现自动化，人工智能可能会让人类专注于其他任务，从根本上改变他们的工作，而不会减少劳动力的使用，”报告称。白宫经济学家举了一个例子即使AI最终能让校车自动驾驶，校车司机的工作也不一定会被消失。“孩子们可能仍然需要有人在校车上照看着他们，确保他们的行为规范，确保他们安全进出，人工智能主导的自动化可能会从根本上改变校车司机的工作，但不太可能取消这份工作，”报告指出。报告还提到，尽管自动驾驶系统已经存在了一个多世纪，但每架飞机上仍配有飞行员。“讨论人工智能的错误出发点是，不假思索地认为它将大规模取代工人的工作，”伯恩斯坦称，“但工作场所的技术演化史并非如此。”人工智能可能加剧不平等不过，有些工人确实比其他人更容易受到人工智能的影响。白宫的报告发现，在那些没有读过大学只有高中学历的人群里，有14%的人从事的工作与人工智能接触较多，同时对工作表现的要求较低。相比之下，只有6%拥有学士学位的工人，属于这一高风险人群。同样，女性更有可能从事人工智能取代风险高但绩效要求低的工作，报告称，“这表明女性可能面临更高的被取代风险”。低收入工人也可能面临着更大的被人工智能技术颠覆的风险。报告发现，在收入处于第三十百分位数的工人(收入水平仅高于三成的人)中，有近40%的工人面临的人工智能风险较高，而绩效要求较低。而虽然高收入者也可能较高的人工智能取代风险，但他们的工作要求往往更为复杂。报告称，这些发现表明，人工智能技术在收入分配上可能会导致偏向性增加了高收入职业对高学历工人的相对需求。它们还表明，如果人工智能替代了低薪资岗位的就业，而又能对高薪资工作进行补充，那么它可能会加剧总收入的不平等。不过，白宫的报告强调，现在就断言人工智能会加剧不平等还为时过早部分原因是这种风险可能会影响政府的政策。伯恩斯坦表示，拜登政府正希望采取措施降低AI取代工人的风险。 ... PC版： 手机版：

周一，上万名女性在澳大利亚40多个城镇举行集会，抗议性暴力和性别不平等。

周一，上万名女性在澳大利亚40多个城镇举行集会，抗议性暴力和性别不平等。 上个月，澳执政联盟主要政党自由党一名男性工作人员先后被3名曾为该党工作的女性指控强奸。本月早些时候，澳大利亚总检察长克里斯蒂安·波特极力否认有关他在1988年强奸了一名16岁女孩的指控。 这些争议给总理斯科特·莫里森带来了巨大压力，批评人士指责莫里森处理笨拙。周一，莫里森对议会表示，“即使是现在，在离这里不远的地方，这样的游行也会被子弹击中，但不是在这个国家”。此番发言引起愤怒，绿党参议员萨拉·汉森-杨在推特上写道，“首相认为女性应该感激我们没有因为为了自己的安全而集会而被枪杀。”周一一项民调显示，选民的支持率降至2019年以来新低。 虽然政府已经下令对联邦议会办公风气进行独立调查，并建立了新的工作人员支持服务，但活动人士表示，现在需要进行系统性改革，不仅是在政治领域，而且是在整个澳大利亚社会。在周一的游行中，人群大多穿着黑色衣服，聚集在议会大厦外，举着高高的标语牌，上面写着“你没有在听”，“你认识多少受害者？”还有“我相信她”。首个站出来指控强奸的女性布里塔尼·希金斯告诉人群，她的故事提醒女性，它可以发生在议会大厦，也可以真正发生在任何地方。活动组织者拒绝了莫里森提出的私下对话的提议，称闭门会议对所谓的受害者“不尊重”。 当地媒体还报道，反对党工党的女性最近在Facebook上建立了一个页面，详细说明了男性同事和政客涉嫌性骚扰的细节。周一，一群独立和小党派的女政客宣布，她们将试图修改立法中的一个“漏洞”，该漏洞保护议员和司法机构免受职场性骚扰的责任。 （法新社，新华社）

- 在过去的10年中，我们对肠道微生物组的了解比之前1000年的了解还要多。我们发现，生活在你肠道中的细菌可能处于一种功能失调的

- 在过去的10年中，我们对肠道微生物组的了解比之前1000年的了解还要多。我们发现，生活在你肠道中的细菌可能处于一种功能失调的状态，引起炎症，使你无法吸收营养。我们还发现，如果你及早介入，可以对肠道微生物组进行最大的改善。 （图5 基金会伙伴研究显示的结果令人惊奇：给婴儿喂食这种益生菌可以帮助他们将自身的微生物群落转变为积极状态，从而使他们能够健康成长并发挥出他们的全部潜力。这可能是预防营养不良的一个超级工具。） - 「核能是唯一一种可以在地球上几乎任何地方，日夜、每个季节都可靠提供无碳能源的能源，而且已被证明在大规模上行之有效。」 - 我一直在思考关于我朋友查克·芬尼的事情，他在十月份去世了，他是他所说的「活着就要给予」的巨大践行者。新一年我也不断在反思真正实践这个理念意味着什么。 主要内容如下： 当你回想起2023年，你会怎样记得它？ 对我来说，这将永远是我成为祖父的一年。这是我与亲人们一起度过了许多宝贵时光的一年无论是在泡菜球场上还是玩一场激动人心的卡坦岛游戏。而2023年也标志着我第一次将人工智能用于工作和其他严肃的原因，而不仅仅是用来娱乐，为朋友们创作恶搞歌曲。 这一年让我们瞥见了AI将如何塑造未来。随着2023年的结束，我比以往任何时候都更多地思考着今天年轻人将继承的世界。在去年的信中，我写到成为祖父的可能性让我反思了我的孙女出生时将面临的世界。现在，我更多地思考她将继承的世界将会是什么样，几十年后，当她们这一代人掌管世界时。 我可以开始想象了：她将使用的工具，她将如何与亲人保持联系，这些创新将帮助解决的问题。我们现在对人工智能能够独立完成哪些类型的工作，以及它将作为哪些工作的副驾驶有了更好的了解。并且比以往任何时候都更清楚，AI可以如何被用来改善教育、心理健康等方面的获取。这激励着我确保这项技术有助于减少而不是加剧我们在世界各地看到的可怕不平等。我一直坚信创新的力量，它能为每个孩子提供平等的生存和发展机会。AI也不例外。 一个新时代的早期往往充满了许多变化。如果你年纪足够大，回想一下互联网的开始。起初，你可能不知道有多少人在使用它。但随着时间的推移，它变得越来越普遍，直到有一天，你意识到大多数人都有电子邮件地址，会在线上购物，并使用搜索引擎来回答他们的问题。 我喜欢今年认识我的新孙女。 我们现在正处于这一转变的起点。这是一个令人兴奋又困惑的时刻，如果你还没有弄清楚如何最好地使用AI，你并不孤单。我原本打算今年在基金会的战略审查中使用AI工具，这需要阅读数百页的简报材料，AI可以为我准确地进行总结。但旧习惯难改，我最终还是以我一直以来的方式进行了准备。 当然，AI远非2023年的唯一特点。数百万人继续承受着俄罗斯对乌克兰战争以及埃塞俄比亚战争后果带来的难以承受的悲痛。我为以色列人和巴勒斯坦人、苏丹人民的持续痛苦而心碎。同时，由于气候变化导致的极端天气事件更频繁，更多的人被迫承受苦难。全球家庭继续因通货膨胀和经济增长缓慢而受到严重打击。 毫无疑问，这是充满挑战的时代，但我对未来仍然保持乐观。创新的速度从未如此之快。我们在艰难问题上取得了巨大进步如阿尔茨海默病、肥胖症和镰状细胞病这将改善数百万人的生活。我已故的朋友汉斯·罗斯林曾说：“事情可能很糟，但在变得更好。”这是一个很好的提醒，表明进步不仅可能，而且每天都在发生。 这就是为什么我仍然致力于确保，即使面临挫折，世界仍然会做更多的事情来帮助最贫困的人。我通过盖茨基金会完成了这项工作的大部分，我的同事们仍致力于改善全球健康、教育、性别平等等方面。虽然我可以写上千页来描述他们与我们的合作伙伴所做的令人难以置信的工作，但这封信只聚焦于一些最激动人心的突破。 我还写了为什么我对世界气候进展持乐观态度。我的大部分气候和能源工作是通过突破性能源完成的，尽管盖茨基金会正在帮助低收入和中等收入国家适应变暖的世界。我还继续私人资助其他领域的研究，如阿尔茨海默病。我还在为微软提供建议，这让我了解即将到来的产品以及它们如何用于使世界变得更加公平。 我很幸运，我的工作让我了解世界变得更好的所有方式。当你了解解决这些挑战需要做什么时，我们面临的挑战感觉就没那么可怕了。在这封信中，我将分享我对未来一年保持乐观的几个原因。我希望它们能让你像我一样对未来的所有进步感到兴奋。 AI 即将为创新管道注入强大动力 我的工作始终植根于一个核心理念：创新是进步的关键。这就是我为什么创立微软，也是我和梅琳达二十多年前创立盖茨基金会的原因。 创新是我们的生活在过去一个世纪中如此大幅改善的原因。从电力和汽车到医药和飞机，创新使世界变得更好。今天，由于IT革命，我们远比以前更高效。最成功的经济体由不断进化以满足不断变化的世界需求的创新产业驱动。 不过，我最喜欢的创新故事始于我最喜欢的统计数据之一：自2000年以来，世界上在五岁前死亡的儿童数量减少了一半。 我们是如何做到的？一个关键原因是创新。科学家们提出了制造疫苗的新方法，既快速又便宜，但同样安全。他们开发了适用于世界上最偏远地区的新的交付机制，这使得接触更多的孩子成为可能。他们还创造了新的疫苗，可以保护儿童免受像轮状病毒这样的致命疾病。 在资源有限的世界中，你必须找到最大化影响的方法。创新是每一美元花费获得最大回报的关键。而人工智能即将以我们前所未见的速度加速新发现的速度。 到目前为止，最大的影响之一是在创造新药上。药物发现需要浏览大量的数据，AI工具可以显著加快这一过程。一些公司已经在研发这种方式开发的癌症药物。但盖茨基金会在AI方面的一个关键优先事项是确保这些工具也解决了对世界上最贫穷的人群影响最大的健康问题，如艾滋病、结核病和疟疾。 我们正在仔细审视当前管道中的广泛AI创新，并与我们的合作伙伴合作，使用这些技术来改善低收入和中等收入国家的生活。 在秋季，我前往塞内加尔，与从事这项工作的一些出色研究人员会面，并庆祝基金会的大挑战计划20周年纪念。当我们首次启动大挑战盖茨基金会的旗舰创新项目时，它只有一个目标：确定健康领域的最大问题，并向可能解决这些问题的本地研究人员提供资助。我们询问来自发展中国家的创新者他们将如何应对他们社区的健康挑战，然后我们给予他们实现这一目标的支持。 我在塞内加尔遇到的许多人正在接受首次的人工智能大挑战。当我们在2003年首次设定这个目标时，基金会并没有考虑到人工智能项目，但我总是被那些能够利用最新技术来解决大问题的杰出科学家所激励。 他们的许多工作都处于最初的开发阶段我们有很大可能在2024年甚至2025年都看不到它们被广泛使用。有些可能根本就无法成功。接下来一年的工作将为本十年后期的大规模技术繁荣做好准备。 然而，看到有多少创造力被带到了这个领域，仍然令人印象深刻。以下是一些当前正在探索的最具雄心的问题的小样本： AI 能对抗抗生素耐药性吗？抗生素在消除感染方面具有神奇的能力，但如果使用过于频繁，病原体可能会学会忽视它们。这就是所谓的抗微生物耐药性，或者称为AMR，这在全球范围内是一个巨大的问题尤其是在非洲，那里的AMR死亡率最高。来自加纳Aurum研究所的Nana Kofi Quakyi正在开发一个AI驱动的工具，该工具可以帮助医疗工作者在不增加AMR的情况下开具抗生素处方。这个工具将会筛查所有可用的信息包括当地的临床指南和关于哪些病原体当前在该地区有发展耐药性风险的健康监测数据并为最佳的药物、剂量和疗程提出建议。 AI 能为每个学生带来个性化的辅导吗？如今正在试用的人工智能教育工具令人震惊，因为它们是为每个独立的学习者量身定制的。其中一些比如Khanmigo和MATHia已经非常出色，而且在未来几年中它们只会变得更好。这种技术最让我兴奋的一点是，无论学生住在哪里，都有可能将其本地化。例如，内罗毕的一个团队正在研究Somanasi，这是一个与肯尼亚课程相符的基于人工智能的辅导工具。这个名字在斯瓦希里语中意为“一起学习”，并且这个辅导工具在设计时考虑到了文化背景，所以对使用它的学生来说感觉很熟悉。 AI 能帮助人们评估他们的HIV风险吗？对许多人来说，与医生或护士谈论他们的性史可能会感到不舒服。但是，这些信息对于评估HIV等疾病的风险和开具预防性治疗非常重要。一个新的南非聊天机器人旨在使HIV风险评估变得更容易。它就像一个无偏见、不带任何评判的咨询师，可以提供全天候的建议。Sophie Pascoe和她的团队正在专门为边缘化和脆弱的人群开发它这些人群在寻求预防护理时常常面临歧视和歧视。他们的研究结果表明，这种创新方法可能帮助更多的女性了解自己的风险，并采取行动保护自己。 AI 能否让每个卫生工作者更容易获取医疗信息？当你在治疗一个危重病人时，你需要快速获取他们的医疗记录，以了解他们是否对某种药物过敏或有心脏病史。在像巴基斯坦这样的地方，许多人没有任何记录在案的医疗史，这是一个巨大的问题。玛丽亚姆·穆斯塔法的团队正在开发一个语音启动的移动应用程序，这将使巴基斯坦的孕产妇卫生工作者更容易创建医疗记录。它会询问一系列关于病人的问题，并使用回答来填写标准的医疗记录。希望通过为卫生工作者提供更多的数据，可以改善该国的孕产妇结果，这是全球最糟糕的之一。 像这样的项目前方还有很长的路要走。还存在着重大的难关，比如如何在不牺牲质量的情况下扩大项目规模，如何提供充足的后端访问以确保它们能够长期运行。但我乐观地认为我们会解决这些问题。看到如此多的研究人员已经在思考如何在低收入和中等收入国家部署新技术，我感到非常鼓舞。