谈一谈医学领域的性别不平等。
谈一谈医学领域的性别不平等。 2020年，《Lancet》刊登了由多个国家多所大学以及研究机构的学者联合发表的一项综述，如图1。 无论是在临床实验阶段还是在临床阶段，雌性、女性都更少成为药物、治疗方法的实验对象。其中一个原因是雌性动物体内的激素波动，还有就是女性由于承担着孕育的重要生理过程以及激素波动带来的不确定性，当然，该有一些社会经济文化因素等等。因此，一些上市的药物，会出现“对女性的不良反应比男性严重”、“适用剂量明显高于女性的合理剂量”。可见，医学研究中女性数据的缺乏带来了极大的影响，直接导致健康不平等。尽管越来越多的科学期刊与研究机构要求在动物实验与临床研究中纳入混合性别的研究对象，但依旧有大量研究难以完全做到这一点。 而针对一些具体的疾病，比如心脏病，虽然现有治疗指南并没有对性别作出明显区分，但已经有研究证明，在心脏病治疗中，女性达到最佳生存概率所需的多种药物剂量都显著低于男性所需剂量。2017 年，JAHA 杂志发布一项研究，用于评估急性心肌梗死后患者死亡率的性别差异。研究结果表明：急性心梗发生后，女性患者的 1 年、5 年死亡率均高于男性患者。研究人员分析，女性患者相对来说更容易出现一些非典型症状，导致女性心梗症状更少被察觉、诊断并获得循证治疗，从而增加女性患者的死亡率。2019年，JAHA杂志又发布了一项研究，推翻了前者的结论，心梗的症状并没有显著的性别差异，而导致差异的可能是医生对患者主诉的分析与潜在的性别偏见，女性患者在就诊时，确实可能面对未被察觉的性别歧视，并影响她们接收治疗的预后。2015年，《Circulation》发布了一项研究，结果表明男医生在接诊女患者时，更容易对女患者所描述的症状产生不信任的心理，认为对方可能是因为心理、精神因素所致。 再回到《Lancet》的那篇论文，就目前的观察来看，无论是在疾病的病因、发病率、诊断甚至是治疗上，确实存在性别差异，确实造成了健康不平等，这督促着专业人士以及所有人，将性别差异纳入考虑范围，更好地进行诊疗，努力实现医疗领域的性别平等。
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