以下的建议可以救一些老人!!!

以下的建议可以救一些老人!!! 对不起,过去三天,我一直在尽量回复大家的提问,一共只睡了不到十个小时,所以刚才那段话有些混乱,引起了一些误会。我现在重新写一遍。特此抱歉! 老人在感染初期的症状反而不明显,因为他们的免疫系统还没有调动起来。而这个时候是使用辉瑞的Paxlovid的最佳时间,可以有效压制病毒复制。默沙东的药也行,阿兹夫定的效果待定。所以,如果手上有药,千万不要因为症状轻而拖延。必须在有症状的五天内使用。 我的临床观察。不用药的老人,在有症状的第五至第十天,出现明显分水岭。一部分老人发烧五天后,慢慢退烧,这是好现象。但是也有一些老人,他们开始慢慢退烧,但是一下子高烧,这个是一个极其危险的现象,必须马上送医院。我见过很多老人,从第二次高烧到需要插管,只有短短几个小时。所以,千万不要在家里自己退烧,不要耽误了,这些老人大概率有肺炎了。那个时候只有两种药物有效(世卫建议),第一:瑞德西韦(可惜国内没有),第二:低剂量激素。 家里有老人的,千万记住。

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转发301医院老同学尹主任的总结,看完之后,结合近期治疗体会,深表同意!给感染新冠的老人提些建议: 切记,切记,切记,不要把青壮年人的治疗方案套用在老年人身上。 1.老年人基础体温常常偏低,千万不要按照38度5这个硬性条件去作为是否吃退烧药的标准,如果发现体温比基础值升高1℃,就要积极干预了。 2.老年人,尤其是有前列腺问题的男性,由于怕起夜,所以日常下午或晚上喝水少,如果合并发烧的话,很容易造成脱水。如果有发热症状,就要抓主要矛盾,一定要积极补水,以避免脱水。 3.由于科普宣传盐对血压的危害,很多老年人在严格控制盐的摄入。但如果是发烧情况下,大量喝水同时,也要适当补盐,避免低钠血症(水中毒)。低钠血症最主要的表现是四肢乏力、头晕,这些症状可能会导致跌倒,而意外跌倒是老年急诊病人第二大死因。 4.老年人家中开窗通风很重要,但一定要同时使用加湿器,保持房间湿度。干燥会加重呼吸道粘膜的损伤。 5.老年人如果有咳嗽或者痰液粘稠,咳不出来,一定要早期使用化痰药(氨溴索,乙酰半胱氨酸,柠蒎胶囊,桃金娘油等),帮助咳痰。一旦痰出不来,老年人很容易继发肺部感染,这可能是新冠导致高龄人群死亡的最主要原因。 6.如果发烧超过两天,或痰的颜色有改变,应及早服用抗生素,防治细菌性肺炎。作为老年急诊科医生,我个人认为,控制肺部感染,是减低老年新冠感染患者死亡率最重要的关键环节。 7.如果心功能不全或肾功能不全的患者,补水要适量,避免增加血容量,造成心衰加重。有这样基础病(包括服用免疫抑制剂)的老人,一旦有发热,最好去医院就诊。 8.老年人机体平衡很脆弱,一旦失代偿,病情进展会很迅猛。所以,即使是在深夜,一旦有生命体征不稳定的情况,要立即就诊,千万不要熬到天亮。 9.老年人体温调节功能较差,尤其是汗腺可能有萎缩,所以出汗退热效果并不好。积极用物理降温,包括擦浴,洗脚,冰袋。千万不要用酒精擦浴。(酒精可通过皮肤吸收,临床上早已被废弃) 10.高龄老人感染以后,一定要加强营养支持,这个时候,要减少碳水化合物摄入(对血糖影响大),可多吃蛋白质,特别是鸡蛋。

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其实现在主流的一些科学医学媒体很少聊“糖尿病患者感染新冠后怎么处理”。我来分享一些我的经历和做法: 我妈是十几年的糖尿病患者,一度血糖控制的很不理想,去年还因酮症酸中毒而在华山医院住了10天的院。 她是前天晚上大概10点发作,先是感觉冷和嗓子痒,后来进入发烧阶段,昨天烧了一整天,今天早上10点就退烧了,算下来只有36个小时!我很意外,因为她的身体体质真的非常一般,不过我终于放心了! 说一下我的情况和心得吧: - 用药情况:前天晚上10点第一时间果断用上Paxlovid,每隔12小时吃一次(抱歉我是早前在和睦家抢到的,现在我也理解非常难和贵);只要温度上了38度,就用对乙酰氨基酚退烧,每隔4-6小时用一次,一天不超过4次;另外就是,糖尿病的药不能停!千万不能停! - 关于退烧药:因为糖尿病的原因,退烧药不能随便乱用,安全还是布洛芬和对乙酰氨基酚,尤其是注意激素类退烧药(地塞米松等),会让血糖直线飙升; - 关于血糖:发热必然会让身体血糖升高,所以真的要随时监控血糖,我给我妈身上装了个动态血糖监测仪(淘宝上很多牌子,我用的是鱼跃的),就可以随时在手机上看到血糖,这个耗材虽然有点贵,一天在70块左右,但真的放心; - 血糖一旦超过 14 时,我加大了胰岛素注射量。昨天我妈血糖飙升到16,我立马让她注射胰岛素加1-2个单位的量,这个不是没有科学依据,华山的医生常年来就让我妈动态调节注射量,果然昨天起了效果; - 一定要注意血糖一旦升高,是否有酮症酸中毒的情况,可以用尿酮试纸检查有无尿酮体(但我没有买到试纸),如果酮体尿检为阳性,赶紧去医院! - 我差不多一天会用检查5-6次我妈的血氧,用的是指尖血氧仪,好在都没有低于95,如果担心的话,建议同时备一个制氧仪。 - 多喝水,我强制让我妈每天喝两大壶1.5l的矿泉水; - 尽量有个专门的人看护吧,我爸太牛了,坚持到全家最后一个中招,照顾我妈仔细到每隔两小时用笔登记一次体温,感人。 有基础疾病的老人,最害怕奥密克戎,但愿你用不到这些乱七八糟的攻略吧!

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