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今天和医生朋友聊天,发现原来“抬头挺胸”并不健康,因为颈椎是C型,胸椎是横向翻转的C型,到了腰椎又是C型。 努力抬头挺胸,相当于把胸椎往反方向掰,很容易引起肌肉紧张,甚至小关节紊乱,椎体错位。而胸椎变直或者反弓后,又会牵连到颈椎和腰椎的曲度改变。 这位朋友的病人中有一对军人夫妻,就都有很严重的脊柱问题。 好的姿势,从外观上看是稍微有点含胸的,手臂自然下垂,同时肩颈处没有很强的牵拉感,整体是放松的。 听完我一整天都在尝试找这个正确的姿势,发现肩颈确实放松了很多,赞,下一步是好好练习一下呼吸。

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用这个姿势睡觉真的很香 但身体很快就废了 图片来源:黄涛但你知道吗?长期保持这种睡姿,有可能会对我们的健康带来一些负面影响。让我们一起来详细了解一下这个看似无害的睡姿背后隐藏的风险。“投降式”睡姿警惕这 3 种情况当我们满怀疲惫地躺在床上,双手高举过头时,就有可能发生肩峰撞击、冈上肌缺血损伤和四边孔综合征这 3 种情况。1、肩峰撞击这个词可能让你联想到激烈的体育比赛,但实际上,它更多的是关乎我们肩部解剖学的一种情况。简单来说,肩峰撞击就是在我们的肩部某些结构在“肩峰下间隙”受到了压迫。“肩峰下间隙”,这个词听起来就像是一个山谷一样,实际上,它是由肩胛骨的肩峰结构和肱骨大结节结构之间的空间形成的。当我们的手臂上抬时,肱骨大结节也向上移动,这个“山谷”就可能会变窄,肩部的某些结构,尤其是冈上肌肌腱和肩峰下滑囊就可能会受到撞击。当我们采取“投降式”睡姿时,手臂会持续处于上抬状态,这就可能导致肩峰撞击。更有甚者,如果你的肩峰形态是弯曲型或钩型,肩峰撞击的风险可能会进一步增加。长期的肩峰撞击可能会导致冈上肌受损,进而肩部疼痛,甚至影响手臂的正常活动。图片来源:黄涛2、冈上肌缺血损伤冈上肌,作为肩部的一块重要肌肉,会在这种情况下受到明显影响。如果手臂长时间处于上抬状态,而恰巧此时你的肩峰结构不好,就可能会因此受到压迫,进一步导致其血液供应受阻,发生冈上肌缺血损伤。长此以往,最终可能会导致冈上肌功能损伤。在这种情况下,你可能会感到肩部疼痛,手臂活动受限,严重时可能影响日常生活。3、四边孔综合征高举双手不仅可能导致肩峰撞击和冈上肌缺血损伤,还可能触发一种被称为“四边孔综合征”的情况。这个“四边孔”,并不是我们生活中常见的那种洞,而是位于肩部的一个重要解剖结构,由小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头的外侧缘和肱骨的外科颈共同围住的一个结构。这个四边孔内部有腋神经和旋肱后动脉穿行,如果我们长时间高举手臂,就可能对它们产生压迫,导致四边孔综合征。这个综合征的表现可能包括肩部疼痛,肩部外展和外旋力量减弱,甚至肌肉麻木和感觉异常。避免以上 3 种情况你可以这样做了解到“投降式”睡姿可能带来的问题后,我们可能会开始思考,该做些什么来预防这些问题呢?首先,对于肩峰撞击和冈上肌缺血损伤,一个直观的解决方法就是避免过长时间保持手臂上举的姿势。试着在睡觉时调整你的睡姿,将手臂放在身体两侧,或者用枕头支撑手臂,减轻压迫。对于四边孔综合征,虽然它是由于肩部某些解剖结构的压迫引起的,但我们可以通过增强肩部和上肢的肌肉力量来减少压迫。有些简单的拉伸和强化运动,如肩部圆周运动、耸肩运动和手臂旋转运动等,可以帮助改善肩部肌肉的灵活性和力量。为了更好地保护我们的健康,我们需要更加了解我们的身体。知道“投降式”睡姿可能带来的问题,并不是让我们对这种舒适的睡姿产生畏惧,而是提醒我们,我们需要对身体有所了解,有所观察,有所调整。这种睡姿也很危险除了“投降式”睡姿,从解剖学的角度来看,俯卧睡觉(也就是趴着睡)也可能对我们的身体健康产生影响。首先,人的颈椎包括 7 块椎骨,通过复杂的关节和韧带连接,使我们的头部能够在多个方向上移动。在俯卧位睡觉时,头部需要偏向一侧才能保持呼吸通畅,这将导致颈椎长时间处于旋转状态,会使颈椎的关节及其周围的肌肉和韧带产生过度拉伸和压迫,从而导致颈部疼痛、酸胀,甚至可能导致慢性颈部疼痛。另外,俯卧位睡眠也可能对呼吸产生影响。在俯卧位时,胸部紧贴在床垫上,限制了肺部的扩张空间。肺部的正常扩张和收缩是我们呼吸的基础,若肺部扩张受限,可能导致呼吸不畅,长期下来可能加重呼吸困难的问题。除了睡觉姿势床垫和枕头也很重要合适的床垫和枕头是保障良好睡眠质量的关键。1、床垫对于腰椎有问题的人来说,床垫的软硬适中是十分重要的。腰椎包含 5 个椎体,相互之间通过椎间盘和韧带连接,在平卧时,腰椎的形状类似一座拱桥。如果床垫太硬,可能导致腰椎过度承受压力;如果床垫太软,可能无法提供足够的支持,使腰椎过度弯曲。所以,床垫过软、过硬都可能加重腰部的压力,导致腰部疼痛,甚至可能导致慢性腰痛。2、枕头选择枕头也需要注意其与颈椎的关系。良好的枕头应该能够适应颈椎的生理曲度,提供适当的支撑。平躺时,颈椎也需要保证舒适的曲度。如果枕头过高,会使颈椎过度屈曲;如果枕头过低,则可能使颈椎过度后仰。这些都可能改变颈椎的正常曲度,对颈椎结构造成压力,影响颈部血液循环,进而可能导致头痛、肩颈酸痛等问题。此外,枕头高度也会影响呼吸,过高或过低的枕头都可能使呼吸道受到压迫,影响呼吸的顺畅。有个比较简单的方法,有时候我会选择用一个毛巾,卷成自己一个或一个半拳头的高度,垫在脖子后面,对于颈椎来说就是一个非常合适的曲度。图片来源:黄涛最后,睡眠是人类生活中至关重要的一部分,它对我们的健康、心理状态和生活质量都有深远影响。对于睡姿,也没有统一的标准答案。但至少,我们可以从认识到这些问题开始,然后,根据自己的身体状况,进行适当的调整,为自己的健康保驾护航。策划制作作者丨黄涛 原北医三院运动医学科康复治疗师审核丨张清华 首钢医院骨科主任医师策划丨崔瀛昊责编丨崔瀛昊 ... PC版: 手机版:

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“叉开腿坐才是最健康的坐姿”?骨科专家提醒…… 某天在地铁上的随手拍。图片来源:编辑拍摄正确坐姿的关键只有一个让我们先来做个测试~请大家选出下图中你认为正确的坐姿:图片来源:参考文献[1]以上图片出自一项“物理治疗师对最佳坐姿和站立姿势的认知”的研究。这篇综述对 544 名希腊物理治疗师进行了调查,旨在研究其对最优站姿和坐势的看法,及其如何描述和量化姿势特征与最佳姿势。97.5% 的物理治疗师选择了姿势 2、4、5 ,其中,近一半人( 41.4% )选择了姿势 2 腰椎处于前凸状态,胸椎处于轻微后凸状态,骨盆、头部和肩部在一条直线上,下巴适度回收。这种姿势与人类脊柱的生理弯曲是相符的。事实上,正确坐姿的关键主要在于脊柱保持跟水平面垂直,跟叉不叉腿关系不大。这个姿势不会给脊柱过多压力,防止脊柱因为承受过多压力而处于不正常的弧度。4步找准健康坐姿1、找坐骨摸一下屁股找到两个硬硬的骨头,这就是我们的坐骨结节,是座位时主要受力的地方,可以把重力向下传递。瘦人容易摸到,肉多的人可以坐下感受一下两个骨头的压力,两侧受力要一致,不要偏向一侧。2、确定髋膝关节的位置膝关节和髋关节应呈 90 度的直角,双脚要平放于地面。至于双腿叉开的角度大小应该因人体质而异。记住不过分内扣,不过分外撇,最好保持双脚与肩等宽。3、保持脊柱的曲线记住图片里人体脊柱的四个曲线的方向。自己感受,上身直立,腰部尽量向前挺,胸部轻微后凸,抬头但下巴略收回。根据视线方向,调整电脑屏幕位置,避免探身、低头等不良动作。4、最后检查头部、肩膀、臀部是否在一条垂线上理想状态下,双耳应该对准肩膀。双肩下沉,保持头部、肩膀、臀部在一条垂线上,这样有助于消除双肩紧绷感,缓解久坐带来的肩酸背痛。想要得到正确的坐姿是需要时间不断调整姿态慢慢得来的,可能现在做不到百分之百的正确,但如果本文能引起大家的重视,避免错误坐姿,尽可能实现正确坐姿,我们的目的也就达到了~这些错误坐姿别再犯了1、跷二郎腿跷二郎腿会使骨盆倾斜,腰椎受压不均,久而久之导致脊柱侧弯。长时间压迫血管导致血液循环障碍,出现下肢静脉曲张或者血管栓塞。膝关节内侧间室长时间受压,导致软骨受损,增加发生骨性关节炎的风险等。2、腰部悬空坐这样“瘫”在椅子上的姿势看起来让人很放松,实则危害较大。腰部悬空,胸腰椎后凸,会加重腰部的负荷,出现腰部后侧肌肉的损伤,甚至是腰椎间盘突出。此外,该姿势的主要着力点在骶尾部(也就是尾巴根处),容易出现骶尾部的疼痛。3、身体前倾坐身体前倾坐时,腰背部的肌肉会像拉紧的弓弦一样用力拉着躯干,长时间持续的收缩发力,会导致腰部肌肉产生疼痛和痉挛。4、“葛优躺”是不是很少有人没做过“葛优躺”。但是,这个舒服的动作,给我们身体带来危害是不容小觑。这个动作之所以觉得舒服,是因为用不到腰部和脖子的肌肉发力,后背是悬空的,脊柱在这个姿势下,处于失衡状态,整个身体下沉,中轴线后移,很容易引发颈椎病、腰椎间盘突出甚至脊柱畸形。5、抬头挺胸这个姿势可能让很多人有些意外,我们从小认为的正确坐姿,其实可能也没有那么科学。因为我们的胸椎在生理上是向后凸的,如果过分挺胸,则会减少正常的生理曲度。最后,提醒大家,无论坐姿是否正确,久坐都是无益的,建议大家每坐 1 个小时要站立活动 5-10 分钟。参考文献1. Vasileios Korakakisa, Kieran O'Sullivanb, Peter B. O'Sullivane, et al. Physiotherapist perceptions of optimal sitting and standing posture. Musculoskelet Sci Pract. 2019: 39:24-31.策划制作作者丨纪刚 河北医科大学第一医院骨科副主任医师审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员策划丨杨雅萍责编丨杨雅萍 ... PC版: 手机版:

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