中国公司“已经做好准备”实施萨马尔-达沃大桥项目

中国公司“已经做好准备”实施萨马尔-达沃大桥项目 菲律宾马尼拉，2023年11月12日 - 一名中国官员周五晚间表示，在路权问题上遇到挫折的情况下，中国路桥公司“已经做好准备”实施萨马尔岛-达沃市连接线（SIDC）项目。 曾在杜特地政府期间担任中国驻达沃总领事的福建省外事办公室主任黎林表示，他曾于3月份访问过该工地，但自2022年破土动工以来，进展不大 。他说：“我遗憾地听说这是因为路权的可用性。希望我们能够找到解决此类担忧和问题的方法。据我了解，承担该项目的中国公司已经在达沃呆了很长时间。他们已经准备好实施该项目。” 这座耗资 P230.4 亿的免费四车道大桥的建设由中国官方发展援助提供资金，原定竣工目标日期为 2027 年。一旦完成，横跨巴基普丹（Pakiputan）海峡的3.98公里桥梁项目将在萨马尔（Samal）环路道路的Limao区和达沃市（Davao）的R. Castillo与Daang Maharlika交汇处之间设有登陆点。 黎林是第十届马尼拉菲中关系论坛的主讲人，他还分享了中国帮助近8亿人摆脱贫困的举措。他说中国出台了激励政策，鼓励年轻官员转行、为工作献计献策。他补充说，财政援助也有针对性地提供给最需要的地区和项目，“中国在打赢国内脱贫攻坚战的同时，也致力于加强国际减贫合作”。 出席活动的中国驻菲律宾大使黄溪连表示，减贫是马尼拉和北京可以进一步合作的领域。他说，“中国减贫的成功证明，贫困不是任何特定国家的代名词。对于中国和包括菲律宾在内的任何其他发展中国家来说，这都是一项可以完成的任务。”“中国的举措和经验为全球减贫事业做出了贡献，值得研究。”

为什么这么多年轻人得癌症 数据说明了什么？

为什么这么多年轻人得癌症 数据说明了什么？ 通常，这些早发性癌症会影响消化系统，其中结直肠癌、胰腺癌和胃癌的发病率增长最快。在全球范围内，结直肠癌是最常见的癌症之一，往往引起最多的关注。但其他癌症包括乳腺癌和前列腺癌也在上升。在美国，癌症发病率的数据特别严格，自20世纪90年代中期以来，年龄在502岁以下的成年人中，子宫癌每年增加2%。早发性乳腺癌在2016年至2030年间每年增加3.8%。在美国年轻人中，女性的癌症发病率比男性增长得快，西班牙裔比非西班牙裔白人增长得快。美国印第安人和阿拉斯加原住民年轻人中结直肠癌发病率的上升速度快于白人。与白人相比，患有早发性结直肠癌的黑人更有可能在更年轻、更晚期被诊断出来。早发癌症的年轻病例在Cathy Eng治疗过的许多患有癌症的年轻人中，引发深思的是一位患有通常在65岁发病的癌症的年轻女性。这名16岁的女孩从中国飞往美国德克萨斯州接受胃肠道癌症的治疗，这种癌症通常发生在老年人身上。她的父母卖掉了他们的房子来资助她的护理，但已经太晚了。现在是田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心肿瘤学家的Eng说:“她的病情已经很严重了，我无能为力。”Eng专门研究成人癌症。虽然这个十年前见到的中国女孩是英格最年轻的病人，但对于她所患的癌症来说，她并不是唯一一个看起来太年轻、太健康的人。在千里之外的印度孟买，外科医生George Barreto也注意到了同样的事情。他说，这些观察很快就变成了个人观察。朋友和家人也患上了不太可能的癌症。“然后我犯了一个人们永远不该犯的错误，”Barreto说（他现在就职于澳大利亚阿德莱德的弗林德斯大学）。“我向他们保证，我会查个水落石出。”Candace Henley在35岁时被诊断出患有结肠直肠癌，她是一位抚养五个孩子的单身母亲。她接受的激烈手术使她无法继续做公交车司机，这家人很快就无家可归了。自从Eng第一次注意到她的病人如此年轻以来，某些事情发生了变化。一些倡导团体已经开始将他们的信息宣传活动瞄准更年轻的受众。Eng说，早发性癌症患者现在更了解情况，当医生忽视他们的症状时，他们会换一家医院再挂号。这可能意味着，医生将更经常在癌症扩散、变得更难治疗之前发现早发性癌症（换句话说，过去的早发癌症可能未被发现）。Barreto和Eng等肿瘤学家收集数据，这一承诺花了数年时间才取得进展。来自世界各地的统计数据现在很清楚:在50岁以下的成年人中，十几种癌症的发病率正在上升。这种增长因国家和癌症而异，但基于全球数据的模型预测，2019年至2030年间，早发性癌症病例的数量将增加30%左右。在美国，结直肠癌通常发生在60多岁或以上的男性身上已经成为502岁以下男性癌症死亡的主要原因。在年轻女性中，它已成为癌症死亡的第二大原因。随着要求更好的筛查、意识和治疗的呼声越来越高，调查人员正在争先恐后地解释为什么发病率在上升。最可能的因素比如肥胖率和早期癌症筛查率的上升并不能完全解释这种增长。一些人在肠道微生物群或肿瘤本身的基因组中寻找答案。但许多人认为，这些问题的答案仍然隐藏在对半个世纪前出生的儿童的生活和健康进行追踪的研究中。单一研究找不到原因，也许是不同因素的综合作用。遗传线索胃肠道癌症的突出表现以及许多国家饮食习惯的变化都表明，肥胖率的上升和富含加工食品的饮食可能是导致发病率上升的罪魁祸首。但新加坡国立大学的肝病学家Daniel Huang说，统计分析表明，这些因素还不足以解释全部情况。他说:“许多人假设肥胖和饮酒等因素可以解释我们的一些发现。但看起来你需要更深入地研究数据。”这些分析与临床医生向《自然》杂志描述的轶事经验相符:他们治疗的年轻人通常都很健康，看起来很健康，几乎没有癌症风险因素。Eng治疗的一名32岁女子正在准备马拉松比赛。以前的医生认为她的大便带血是由高强度训练引起的肠易激综合征。“她非常健康，”Eng说。“如果你仔细观察她，你不会知道她的肝脏有一半以上是肿瘤。”著名的癌症研究资助者，包括美国国家癌症研究所和英国癌症研究所，都支持寻找导致早发性癌症的其他因素的项目。一种方法是在早发性肿瘤中寻找可能将其与老年人肿瘤区分开来的遗传线索。马萨诸塞州波士顿市哈佛医学院的病理学家Shuji Ogino和他的同事发现了早期癌症侵袭性肿瘤的一些可能特征。例如，侵袭性肿瘤有时特别擅长抑制人体对癌症的免疫反应，而Ogino的研究小组已经发现了对一些早发性肿瘤的免疫反应减弱的迹象。但他说，这些差异是微妙的，研究人员还没有找到早发性癌症和晚发性癌症之间的明确界限。“这不是二分法，而更像是连续统一体，”他说。研究人员还研究了居住在人体内的微生物。微生物组组成的破坏，如由饮食变化或抗生素引起的破坏，与炎症和几种疾病(包括某些形式的癌症)的风险增加有关。微生物群和早发性癌症之间是否存在联系仍是一个问题:到目前为止，结果仍处于初步阶段，很难收集长期数据，奥罗拉科罗拉多大学癌症中心的肿瘤学家Christopher Lieu说。他说:“影响微生物群的因素非常广泛。你让人们回忆他们小时候吃了什么，而我几乎不记得我早餐吃了什么。”潜伏但增加研究的规模可能会有所帮助。Eng正在开发一个项目，研究微生物群组成与年轻时癌症发病之间可能存在的相关性，她计划将自己的数据与非洲、欧洲和南美合作者的数据结合起来。波士顿丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber cancer Institute)年轻发病结直肠癌中心(Young-Onset Colorectal cancer Center)的创始主任Kimmie Ng说，因为在任何一个中心，早发性癌症病例的数量仍然相对较少，这种国际协调对于赋予统计分析更大的力量非常重要。另一种方法是仔细研究国家之间的差异。例如，日本和韩国毗邻而居，经济上相似。但哈佛医学院(Harvard Medical School)癌症流行病学家Tomotaka Ugai表示，早发性结直肠癌在韩国的发病率增长速度比日本快。Ugai和他的合作者希望找出原因。但在一些国家，数据很少。位于华盛顿特区的非营利组织全球结肠癌协会(Global Colon cancer Association)南部非洲地区主任Boitumelo Ramasodi说，在南非，癌症数据只从16%拥有医疗保险的人口中收集。没有保险的人不算在内。她说，家庭很少记录死于癌症的人。对这个国家的许多黑人来说，癌症被认为是白人的疾病;最初，44岁的Ramasodi很难理解自己被诊断出结直肠癌的原因。“黑人不会得癌症，”她当时想。“我年轻，我是布莱克，为什么我会得癌症?”研究表明，在接触石棉或香烟烟雾等致癌物多年后，癌症可能会出现。“如果潜伏期是几十年，那么你去哪里找?科学家认为，需要在生命中尽可能早地观察，才能理解这一点。要做到这一点，研究人员将需要从数千人身上收集40-60年的数据，这足以捕捉到足够数量的早发性癌症。一个不同寻常的数据和血液样本库，这些数据和血液样本是从1959年以来从大约2万名怀孕的孕妇中收集的。从那以后，研究人员跟踪了许多最初的参与者和他们的孩子。休斯顿的德克萨斯大学健康科学中心的流行病学家Caitlin Murphy已经试图梳理这些数据，寻找与早发性癌症的联系，并发现早期结直肠癌与产前接触一种特殊的合成黄体酮之间可能存在联系，这种黄体酮有时被用于预防早产。但研究人员必须在其他人群中重复这项研究才能确定。溯源到子宫寻找从产前到成年的... PC版： 手机版：

- 在过去的10年中，我们对肠道微生物组的了解比之前1000年的了解还要多。我们发现，生活在你肠道中的细菌可能处于一种功能失调的

- 在过去的10年中，我们对肠道微生物组的了解比之前1000年的了解还要多。我们发现，生活在你肠道中的细菌可能处于一种功能失调的状态，引起炎症，使你无法吸收营养。我们还发现，如果你及早介入，可以对肠道微生物组进行最大的改善。 （图5 基金会伙伴研究显示的结果令人惊奇：给婴儿喂食这种益生菌可以帮助他们将自身的微生物群落转变为积极状态，从而使他们能够健康成长并发挥出他们的全部潜力。这可能是预防营养不良的一个超级工具。） - 「核能是唯一一种可以在地球上几乎任何地方，日夜、每个季节都可靠提供无碳能源的能源，而且已被证明在大规模上行之有效。」 - 我一直在思考关于我朋友查克·芬尼的事情，他在十月份去世了，他是他所说的「活着就要给予」的巨大践行者。新一年我也不断在反思真正实践这个理念意味着什么。 主要内容如下： 当你回想起2023年，你会怎样记得它？ 对我来说，这将永远是我成为祖父的一年。这是我与亲人们一起度过了许多宝贵时光的一年无论是在泡菜球场上还是玩一场激动人心的卡坦岛游戏。而2023年也标志着我第一次将人工智能用于工作和其他严肃的原因，而不仅仅是用来娱乐，为朋友们创作恶搞歌曲。 这一年让我们瞥见了AI将如何塑造未来。随着2023年的结束，我比以往任何时候都更多地思考着今天年轻人将继承的世界。在去年的信中，我写到成为祖父的可能性让我反思了我的孙女出生时将面临的世界。现在，我更多地思考她将继承的世界将会是什么样，几十年后，当她们这一代人掌管世界时。 我可以开始想象了：她将使用的工具，她将如何与亲人保持联系，这些创新将帮助解决的问题。我们现在对人工智能能够独立完成哪些类型的工作，以及它将作为哪些工作的副驾驶有了更好的了解。并且比以往任何时候都更清楚，AI可以如何被用来改善教育、心理健康等方面的获取。这激励着我确保这项技术有助于减少而不是加剧我们在世界各地看到的可怕不平等。我一直坚信创新的力量，它能为每个孩子提供平等的生存和发展机会。AI也不例外。 一个新时代的早期往往充满了许多变化。如果你年纪足够大，回想一下互联网的开始。起初，你可能不知道有多少人在使用它。但随着时间的推移，它变得越来越普遍，直到有一天，你意识到大多数人都有电子邮件地址，会在线上购物，并使用搜索引擎来回答他们的问题。 我喜欢今年认识我的新孙女。 我们现在正处于这一转变的起点。这是一个令人兴奋又困惑的时刻，如果你还没有弄清楚如何最好地使用AI，你并不孤单。我原本打算今年在基金会的战略审查中使用AI工具，这需要阅读数百页的简报材料，AI可以为我准确地进行总结。但旧习惯难改，我最终还是以我一直以来的方式进行了准备。 当然，AI远非2023年的唯一特点。数百万人继续承受着俄罗斯对乌克兰战争以及埃塞俄比亚战争后果带来的难以承受的悲痛。我为以色列人和巴勒斯坦人、苏丹人民的持续痛苦而心碎。同时，由于气候变化导致的极端天气事件更频繁，更多的人被迫承受苦难。全球家庭继续因通货膨胀和经济增长缓慢而受到严重打击。 毫无疑问，这是充满挑战的时代，但我对未来仍然保持乐观。创新的速度从未如此之快。我们在艰难问题上取得了巨大进步如阿尔茨海默病、肥胖症和镰状细胞病这将改善数百万人的生活。我已故的朋友汉斯·罗斯林曾说：“事情可能很糟，但在变得更好。”这是一个很好的提醒，表明进步不仅可能，而且每天都在发生。 这就是为什么我仍然致力于确保，即使面临挫折，世界仍然会做更多的事情来帮助最贫困的人。我通过盖茨基金会完成了这项工作的大部分，我的同事们仍致力于改善全球健康、教育、性别平等等方面。虽然我可以写上千页来描述他们与我们的合作伙伴所做的令人难以置信的工作，但这封信只聚焦于一些最激动人心的突破。 我还写了为什么我对世界气候进展持乐观态度。我的大部分气候和能源工作是通过突破性能源完成的，尽管盖茨基金会正在帮助低收入和中等收入国家适应变暖的世界。我还继续私人资助其他领域的研究，如阿尔茨海默病。我还在为微软提供建议，这让我了解即将到来的产品以及它们如何用于使世界变得更加公平。 我很幸运，我的工作让我了解世界变得更好的所有方式。当你了解解决这些挑战需要做什么时，我们面临的挑战感觉就没那么可怕了。在这封信中，我将分享我对未来一年保持乐观的几个原因。我希望它们能让你像我一样对未来的所有进步感到兴奋。 AI 即将为创新管道注入强大动力 我的工作始终植根于一个核心理念：创新是进步的关键。这就是我为什么创立微软，也是我和梅琳达二十多年前创立盖茨基金会的原因。 创新是我们的生活在过去一个世纪中如此大幅改善的原因。从电力和汽车到医药和飞机，创新使世界变得更好。今天，由于IT革命，我们远比以前更高效。最成功的经济体由不断进化以满足不断变化的世界需求的创新产业驱动。 不过，我最喜欢的创新故事始于我最喜欢的统计数据之一：自2000年以来，世界上在五岁前死亡的儿童数量减少了一半。 我们是如何做到的？一个关键原因是创新。科学家们提出了制造疫苗的新方法，既快速又便宜，但同样安全。他们开发了适用于世界上最偏远地区的新的交付机制，这使得接触更多的孩子成为可能。他们还创造了新的疫苗，可以保护儿童免受像轮状病毒这样的致命疾病。 在资源有限的世界中，你必须找到最大化影响的方法。创新是每一美元花费获得最大回报的关键。而人工智能即将以我们前所未见的速度加速新发现的速度。 到目前为止，最大的影响之一是在创造新药上。药物发现需要浏览大量的数据，AI工具可以显著加快这一过程。一些公司已经在研发这种方式开发的癌症药物。但盖茨基金会在AI方面的一个关键优先事项是确保这些工具也解决了对世界上最贫穷的人群影响最大的健康问题，如艾滋病、结核病和疟疾。 我们正在仔细审视当前管道中的广泛AI创新，并与我们的合作伙伴合作，使用这些技术来改善低收入和中等收入国家的生活。 在秋季，我前往塞内加尔，与从事这项工作的一些出色研究人员会面，并庆祝基金会的大挑战计划20周年纪念。当我们首次启动大挑战盖茨基金会的旗舰创新项目时，它只有一个目标：确定健康领域的最大问题，并向可能解决这些问题的本地研究人员提供资助。我们询问来自发展中国家的创新者他们将如何应对他们社区的健康挑战，然后我们给予他们实现这一目标的支持。 我在塞内加尔遇到的许多人正在接受首次的人工智能大挑战。当我们在2003年首次设定这个目标时，基金会并没有考虑到人工智能项目，但我总是被那些能够利用最新技术来解决大问题的杰出科学家所激励。 他们的许多工作都处于最初的开发阶段我们有很大可能在2024年甚至2025年都看不到它们被广泛使用。有些可能根本就无法成功。接下来一年的工作将为本十年后期的大规模技术繁荣做好准备。 然而，看到有多少创造力被带到了这个领域，仍然令人印象深刻。以下是一些当前正在探索的最具雄心的问题的小样本： AI 能对抗抗生素耐药性吗？抗生素在消除感染方面具有神奇的能力，但如果使用过于频繁，病原体可能会学会忽视它们。这就是所谓的抗微生物耐药性，或者称为AMR，这在全球范围内是一个巨大的问题尤其是在非洲，那里的AMR死亡率最高。来自加纳Aurum研究所的Nana Kofi Quakyi正在开发一个AI驱动的工具，该工具可以帮助医疗工作者在不增加AMR的情况下开具抗生素处方。这个工具将会筛查所有可用的信息包括当地的临床指南和关于哪些病原体当前在该地区有发展耐药性风险的健康监测数据并为最佳的药物、剂量和疗程提出建议。 AI 能为每个学生带来个性化的辅导吗？如今正在试用的人工智能教育工具令人震惊，因为它们是为每个独立的学习者量身定制的。其中一些比如Khanmigo和MATHia已经非常出色，而且在未来几年中它们只会变得更好。这种技术最让我兴奋的一点是，无论学生住在哪里，都有可能将其本地化。例如，内罗毕的一个团队正在研究Somanasi，这是一个与肯尼亚课程相符的基于人工智能的辅导工具。这个名字在斯瓦希里语中意为“一起学习”，并且这个辅导工具在设计时考虑到了文化背景，所以对使用它的学生来说感觉很熟悉。 AI 能帮助人们评估他们的HIV风险吗？对许多人来说，与医生或护士谈论他们的性史可能会感到不舒服。但是，这些信息对于评估HIV等疾病的风险和开具预防性治疗非常重要。一个新的南非聊天机器人旨在使HIV风险评估变得更容易。它就像一个无偏见、不带任何评判的咨询师，可以提供全天候的建议。Sophie Pascoe和她的团队正在专门为边缘化和脆弱的人群开发它这些人群在寻求预防护理时常常面临歧视和歧视。他们的研究结果表明，这种创新方法可能帮助更多的女性了解自己的风险，并采取行动保护自己。 AI 能否让每个卫生工作者更容易获取医疗信息？当你在治疗一个危重病人时，你需要快速获取他们的医疗记录，以了解他们是否对某种药物过敏或有心脏病史。在像巴基斯坦这样的地方，许多人没有任何记录在案的医疗史，这是一个巨大的问题。玛丽亚姆·穆斯塔法的团队正在开发一个语音启动的移动应用程序，这将使巴基斯坦的孕产妇卫生工作者更容易创建医疗记录。它会询问一系列关于病人的问题，并使用回答来填写标准的医疗记录。希望通过为卫生工作者提供更多的数据，可以改善该国的孕产妇结果，这是全球最糟糕的之一。 像这样的项目前方还有很长的路要走。还存在着重大的难关，比如如何在不牺牲质量的情况下扩大项目规模，如何提供充足的后端访问以确保它们能够长期运行。但我乐观地认为我们会解决这些问题。看到如此多的研究人员已经在思考如何在低收入和中等收入国家部署新技术，我感到非常鼓舞。