需要大范围重建手术的严重 MRSA 感染病例 MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）是一种对某些抗生素有抗药性的细菌感染。大多数

需要大范围重建手术的严重 MRSA 感染病例 MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）是一种对某些抗生素有抗药性的细菌感染。大多数 MRSA 感染会导致皮肤病。该患者最初有SARS症状，被误诊。一周后，体温继续升高，手臂和手肿胀。他去找外科医生，外科医生说需要紧急住院和手术。在治疗过程中，进行了 7 次手术以去除感染的组织。为了形成皮瓣，将手缝入腹部特殊的皮袋中，持续 3 周。经过约18个月的治疗和理疗，患者这只手臂和手的功能恢复了约40%。#医学 #血腥 推荐频道 @wxcnb_vip @fanchabbbb @baocaosaohuo @lieqibb @shuiguopai_vip

突破性研究揭示 COVID-19 脑雾的潜在治疗方法

突破性研究揭示 COVID-19 脑雾的潜在治疗方法 记忆力减退和学习困难是COVID-19 患者在康复过程中出现的许多令人困惑的症状之一。然而，人们对造成这些认知障碍（俗称脑雾）的机制知之甚少。在一项新的研究中，伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员发现了导致感染SARS-CoV-2（COVID-19 背后的病毒）的小鼠出现神经系统问题的机制。研究人员还找到了一种有助于预防这些变化的治疗方法。医学院解剖学和细胞生物学助理教授莎拉-卢茨（Sarah Lutz）领导了这项发表在《大脑》（Brain）杂志上的研究。研究小组重点研究了血脑屏障，它在多发性硬化症等其他神经系统疾病中也发挥着作用。正常情况下，血脑屏障保护大脑免受血液中潜在有害细胞或分子的侵害。但研究人员发现，受感染的小鼠血脑屏障血管渗漏，记忆力或学习能力受损。为了了解原因，研究人员观察了受感染小鼠大脑中的血管，看看哪些基因发生了最大的改变。他们发现，一种名为Wnt/β-catenin的信号通路明显减少，而这种信号通路有助于维持血脑屏障的健康，保护大脑免受损伤。根据这些结果，研究小组探讨了刺激 Wnt/beta-catenin 通路的基因疗法能否防止感染 SARS-CoV-2 的小鼠脑损伤。事实上，它就是这样做的。Lutz说："他们的血脑屏障渗漏较少，免疫细胞对大脑的浸润也较少，从而改善了学习和记忆能力。"大脑中的血管内皮细胞（绿色）和基底膜（红色）。图片来源：Sarah Lutz由于年龄是感染 COVID-19 的人类出现认知障碍的一个风险因素，研究小组在研究中重点关注年龄较大的小鼠。他们特别追踪了小鼠的轻度感染情况。由于接种了疫苗，目前人类感染COVID-19的大多数病例都是轻度感染，而不是重度感染。然而，即使是轻度感染也会导致认知障碍，Lutz 说。虽然这项研究距离为人类确立一种预防感染后认知障碍的疗法还有很长的路要走，但这项研究是在这条道路上迈出的重要一步。任何时候，只要能确定一种导致疾病的分子机制，就能了解基础生物学和一般疾病的病因。这项研究表明，改善血脑屏障的完整性对预防COVID-19并发症有好处。本杰明-戈德堡（Benjamin Goldberg）教授、UIC 生物化学与分子遗传学系主任、该研究的合著者贾莱斯-雷曼（Jalees Rehman）博士解释说，从 COVID-19 大流行中得到的一个重要教训是，即使是轻微感染也会对包括大脑在内的器官产生深远影响。"有必要对可能影响大脑的呼吸道感染开展更多研究，"雷曼说。"好消息是，通过研究感染激活的分子信号以及随后免疫系统对感染做出反应时的炎症过程，我们可以开发出新的靶向疗法，防止大脑和其他器官受到进一步损害。"编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

一种会让牙齿掉光的病 很多人年轻时不重视

一种会让牙齿掉光的病 很多人年轻时不重视 然而很多年轻人，缺失的牙齿已经超过了 3～4 颗，剩下的不少牙齿也摇摇欲坠（很可能不得不拔除）。我们知道正常人总共 28～32 颗牙齿，要是不算上智齿，满打满算 28 颗牙齿。可预计的是，这样的口腔状况，如果再不好好保护，8020 计划将很难达成。而牙周炎，正是让我们的牙齿容易脱落的罪魁祸首！根据一项流行病学调查，35 岁～44 岁的成年人中，牙周炎的患病率超过 3 成，55 岁～64 岁的成年人中这个比例接近 8 成！这种病很多人年轻的时候不重视，等到掉牙了再开始重视，却为时已晚。今天，我们来详细聊聊牙周炎。牙周和牙周炎是什么？“牙周”，顾名思义就是牙齿周围的意思。牙齿长在我们的上下颌的牙槽骨中，但是仅仅如此还不够，在牙齿和骨头中间还有一层连接装置，它就像一根根缆绳连接着牙齿和骨头我们称之为牙周膜，或者牙周韧带。在牙齿周围，牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，合称为牙周支持组织，它们的健康存在才让我们的牙齿牢牢附着。当这些牙槽骨、牙周膜、牙龈被感染发生炎症的时候，就可能导致牙周炎。那么，牙周炎是怎么发生的呢？跟蛀牙、牙髓炎这些病情发展会导致牙齿疼痛的病不一样，更多的时候，牙周炎的发展开始的时候非常非常缓慢，就像温水煮青蛙，没有特别明显的急性症状，这也是很多年轻人在疾病刚刚开始的时候并不在意的原因。一开始出现的症状大概率是：牙龈有点发红、刷牙的时候有点出血，或者啃一口苹果后发现留下了一圈血印子。刚开始，仅仅是出现牙龈红肿及出血，并不一定导致疼痛，图源：作者提供慢慢地，你不在意，牙龈只是有点退缩，然后牙齿缝慢慢显露出来，露出难看的黑三角。由于牙龈退缩，牙齿之间形成了黑三角，此时要治疗和改善已经非常困难，图源：作者提供再后来（可能又过了好多年、数十年），你可能突然会觉得有几颗牙齿有点松动、嚼东西已经没那么有力了，时不时还有咸咸涩涩的脓液流出来。这时候，有的人可能会出现疼痛，但也有的不会。大量牙结石，导致牙齿松动移位，图源：作者提供再再后来，牙齿不仅仅松动了，它们可能还开始移动位置了牙齿和牙齿之间的缝隙越来越大。而之前松动的牙齿开始摇摇晃晃，有的还会出现牙齿的疼痛！这时候再不看牙，光想着吃点药止一下痛，其实已经无济于事了。牙根开始暴露出来，牙齿的松动越来越严重。直到某一天，这颗摇摇欲坠的牙齿寿终正寝，正式离开口腔，光荣殉职。随着牙周炎的进展，病变越来越深入牙龈深处，图源：CARRANZA’SCLINICALPERIODONTOLOGY,12THEDITION牙周炎是什么原因引起的？牙龈炎通常由牙菌斑诱发，仅累及牙龈组织，经治疗可逆转。一部分牙龈炎如不治疗，可能会发展为牙周炎。所以，积极治疗牙龈炎在某种程度上也可以预防牙周炎引起的牙周附着丧失和牙槽骨吸收。牙菌斑是一种复杂而致密的非矿化团块，形成于牙龈线附近，龈上和龈下均可见。如果不用牙刷、牙线清洁，24 小时内即开始累积形成菌斑。牙石则是矿化的菌斑，也是导致牙周炎发生的主要原因。当它在牙齿上“入住”之后，会吸附大量的细菌小弟，细菌们继续为牙结石“添砖加瓦”，长此以往刺激牙周组织，导致牙周炎、牙龈萎缩等。此外，牙科修复体，比如填充物、冠、桥或贴面等不良（如边缘悬突或不密合），也可能促进菌斑形成，从而增加炎症，并可能导致牙龈附着和牙槽骨丢失。牙周炎该怎么治？牙周炎的治疗大致分以下 5 种：1、洗牙洗牙是一种很通俗的说法，其中最主要的步骤即所谓的“龈上洁治”。现在普遍使用“超声波”洁治工具来清洁牙齿周围的牙结石这些牙结石和它周围的牙菌斑从某种意义上说正是导致牙周炎的病因。此外，牙结石无时无刻不在形成，它是人类无论使用什么清洁方法都无法阻止的。但是好在牙结石的形成没有那么快，也不会一形成就给我们造成不可逆转的伤害，所以我们只要及时清除越来越多的牙结石，就可以起到预防牙周炎的作用。洗牙的频率要根据牙结石的形成速度，通常一年左右洗一次。2、刮治牙周刮治，或者也称作龈下刮治、根面平整，这项治疗主要针对的还是牙结石。只不过这些牙结石存在的位置比较隐蔽，它们大量聚集在牙龈深处，仅仅通过前面所说的“洗牙”很难彻底清洁。这就需要更加小巧的工具来对它们做清洁，这项治疗也会相对更“疼”，一般会在局部麻醉下进行。不过，放心，只是看着疼痛，完善地麻醉后，在克服“心理上”的恐惧之后，大多数人还是可以接受的。龈下刮治的目的是清除潜藏在牙龈深处的牙结石，图源：CARRANZA’SCLINICALPERIODONTOLOGY,12THEDITION3、牙周手术当局部刺激物处在更深处，单靠洗牙、刮治等基础治疗都无法解决全部问题，那我们还有办法，这就是手术。牙周手术有很多类型，包括切除、重建、再生、成形及美学修复。通俗点说，就是把覆盖在牙齿周围的牙龈剥离下来，在直视下彻底清除牙齿周围的牙结石，最后才把牙龈缝合回去。但是又不是简单地缝合回去，因为我们要保证未来这个位置可以更容易被清洁，不利于新的牙结石过多堆积，并且也要有美观的意识。4、药物其实药物治疗牙周炎并不是首要的治疗方案，诸如甲硝唑、奥硝唑一类的抗菌药物在急性期炎症的治疗中起到辅助作用，但是仅仅只是对抗缓解一下急性炎症。然而许多缺乏口腔卫生知识的人，往往把吃药当作首选项。另外，药物在牙周炎治疗中的作用，经常不是吃的漱口是常见的药物使用方法，另外一种则是把药物塞在牙齿周围的沟里，局部发挥抗菌作用。5、调磨、固定和拔牙牙周炎经常伴随着牙齿的松动、移位，而移位的牙齿也会造成咬合关系的紊乱，更容易加重牙周炎的症状。因此，医生也会对于移位的牙齿进行调磨，最后，对于那些因为牙周炎而松动的牙齿，可以考虑牙周夹板进行固定；但也有一些实在留不住的牙齿（看上去一碰就掉的那种），就拔掉吧没错，拔牙也是一种“治疗”！拔掉之后还可以通过镶假牙（活动的或者固定的）、种植牙等方式来补齐缺失的位置；而勉强留着不拔，反而会让旁边的牙齿受伤，长痛不如短痛。最后，还要强调的是，牙周系统治疗之后，做好自我口腔保健和定期复查也同样重要。保护牙周，预防牙周疾病和保护牙齿一样重要！老生常谈：刷牙和牙线的使用永远都比医生的“治疗”管用！为了预防牙周炎的发生，也为了挽救松动的牙齿，最好的预防就是做好平时的口腔卫生工作，其中最重要的就只有两件事：刷牙和使用牙线或牙间隙刷。每天两次有效刷牙（使用巴氏刷牙法，每次至少刷 2 分钟以上）、至少一次使用牙线清洁每一个牙缝。看上去简简单单两个动作，做起来其实很“费时”，所以真正能够完美完成任务的却少之又少，这也就是我们依然有着大量的牙周炎病人的原因。如果很不幸，你已经是牙周炎的患者了，或者因为牙周炎已经出现了比较宽大的牙缝，这时候光用牙线清理牙齿缝隙可能效率比较低，动用牙邻间刷或者也叫牙缝刷，都可以大大增加清洁效率。如果说一年来自己还没有去洗过牙，那作为牙医现在就给你一个建议，不如现在就出发，找到最近的口腔医院或者牙科诊所，给自己来一次彻底的口腔检查吧！ ... PC版： 手机版：

昨天拍了一个ct，想着这个情况大家肯定也会有，就发上来给大家解读一下

#内幕消息 昨天拍了一个ct，想着这个情况大家肯定也会有，就发上来给大家解读一下 这个病人是一个医疗体系内的护士 主要问题是：半年前在外院做了根管治疗，近期发现咀嚼食物的时候，这颗牙会有异样的感觉，最近这颗牙位置处的牙龈长了脓包，经常会化脓，吃了消炎药又好了，一段时间又反复发作 看到这个ct我就已经明白了 ct上有这样一些信息： 1.根尖区有圆形暗影，这个就是代表根尖炎症，这个炎症由于边界锐利，骨白线清晰，很可能是根尖囊肿 2.牙胶尖超充，意思是牙胶尖超过了根尖孔，本来正确的是牙胶尖正好卡在根尖孔上，不多不少，这才是成功的根管治疗，如果超充了，那么势必会导致炎症 所以这颗牙的病因大概率还是牙胶尖超充导致的，牙胶尖一直刺激根尖周组织，再加上根管内牙胶尖充填不严密，细菌的繁殖，导致根尖周发炎 怎么办？ 有这样几个办法： 1.根管再治疗，根管再治疗区别于根管治疗，根管再治疗意思是再次根管治疗，也就是说根管再治疗必定是第二次以上的根管治疗 然而根管再治疗的失败率很高，根管再治疗成功率远小于根管治疗的成功率 非常有可能即使根管治疗了，也依然失败 我一直很强调第一次根管治疗的重要性，因为第一次根管治疗的成功率是最高的，也是最不受医源性干扰的，这个根管是牙齿的本来结构，所以第一次根管治疗只要这个医生技术过关，成功率是非常高的 但是根管再治疗就不一样，困难点在于 1）可能这颗牙齿已经被破坏了根尖孔，根尖孔已经没办法定位牙胶尖了， 2）因为不知道之前的医生的习惯，所以我们没办法完整取出全部牙胶尖，万一牙胶尖取出的时候断了，或者被推出根尖孔了，那这颗牙再也不能通过根管再治疗处理了，只能通过根尖手术或者拔牙 2.根尖手术 选择下颌骨开窗，把感染的根尖部分切除，这样大概率就保住牙齿了 这个办法还是推荐的，需要去三甲医院进行 3.拔除 这个办法是下下策，很多病人会说，根管再治疗失败率这么高，根尖手术也很害怕，那能不能不处理？反正也不疼不痒的，就是一点点不舒服，脓液的话放出来就没事了 病人希望不去治疗它，任其发展，最终会导致炎症的加剧，最后是拔牙处理 这颗牙说真的，没什么好的治疗办法，除非真的愿意自己承担风险，愿意花钱 所以初次的根管治疗对于医生技术的要求很高，第一次做好了，那就成功了，一劳永逸，第一次没成功，再治疗会非常麻烦，很棘手

德国研究发现一种导致红斑狼疮的基因突变

德国研究发现一种导致红斑狼疮的基因突变 德国研究人员发现一种基因突变会使人体免疫系统失衡，导致自身免疫性疾病红斑狼疮。 新华社报道，红斑狼疮（Lupus erythematosus）是一种慢性疾病，患者的免疫系统会错误地攻击自身组织，可导致身体出现炎症，对受影响器官造成永久性损伤。 德国马克斯·普朗克感染生物学研究所等机构的研究人员近日在美国《科学·免疫学》杂志上发表论文说，他们发现一种与蛋白质UNC93B1相关的基因突变能间接影响免疫细胞内关键受体，这会让整个免疫系统的相关机制“脱轨”，就可能导致红斑狼疮。 据研究人员介绍，为使人体能对入侵的病原体快速做出反应，免疫细胞中存在一定数量的TLR7受体。该受体可识别病原体的遗传物质，触发免疫反应。正常情况下，细胞会不断产生和降解这种受体来维持某种平衡。 研究发现，在降解细胞内TLR7受体的过程中，一种名为BORC的蛋白质复合物发挥着重要作用，而BORC需要蛋白质UNC93B1来正确推动整个降解过程。一旦降解过程出错，TLR7受体就会在免疫细胞中积累，进而倾向于识别人体自身的遗传物质，导致对自身的免疫反应，引发红斑狼疮。研究人员已在一名儿童时期就发病的红斑狼疮患者身上确认，与UNC93B1相关的基因突变正是其发病原因。 研究人员说，这项研究有助开辟新的红斑狼疮治疗方法，检测与UNC93B1相关的基因突变可能成为治疗的一部分，而且过去医生主要考虑用药物抑制炎症，而利用新发现的机制，有望从一开始就遏制炎症发展，起到更好的治疗效果。 2024年1月22日 1:57 PM

老二入珠入珠简介：

老二入珠 入珠简介： 阴茎入珠术是流行于东南亚一些国家男子为取悦妻子，提高性生活质量的一项传统医术。即是将珍珠或者塑料球经由专业医生或男士本人植入到体内，在手术过程中，首先在阴茎表皮下开一个很小很浅的口，然后将珍珠或塑料球置于阴茎皮肤下。部分男性相信，此举可在发生性行为时使对方较容易达到性高潮。 一般来说是将珠子植入阴茎之皮下组织中，可以是切开后缝合，偶也有用注射之方式。珠子的材质有天然矿石（水晶、玉石等）和合成材质（塑胶、树脂、聚四氟乙烯等材质）。又依照埋入皮下组织之方式可分为两种，一种俗称叫「活珠」，也就是珠子在皮下组织是可以有限度滑动的；另一种俗成为「死珠」， 即珠子在皮下组织之位置是固定的，无法任意滑动。 当行入珠术的男性患者手术切口愈合后，待阴茎勃起，珠子就会凸出于阴茎表面。其作用可使男性原有阴茎增粗、增大，同时在性生活时增加女性阴道快感、刺激阴道收缩、加大阴道壁摩擦力，使女性更快达到性高潮。 入珠的材料包括玛瑙、玉石、象牙、牛角、钢珠、铁珠、硅胶、硅胶、玻璃珠等，形状包括圆形或椭圆形。在做完手术后，需注意1个月内不能进行性生活；饮食上注意需要清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，禁喝酒，多吃新鲜蔬菜和水果。术后20天内注意避免剧烈活动。 总体而言，阴茎入珠术是一种安全的阴茎整形手术。 此类手术危险性在于，由于一般人入珠不会寻求正规医疗体系执行，故感染风险高。 经验之谈： 入珠圈的朋友大都是入了珠的，所以本人也由哥们介绍入了两个，不是正规医院是纽约唐人街的一个私人诊所。材质好像是水晶（操刀医生从一手串上取下来两颗）医生过来让我躺下扒了裤子消毒之后打麻药。然后左右各割一刀把珠子塞进皮下（我没敢看，但是疼痛感还是有的）回来之后看到弟弟左右两边各缝了两针。接下来的日子要禁欲，晚上抱老婆睡觉只要老二硬起来伤口就会痛，只能忍着。（我有一哥们禁欲两天就太硬了把线扯崩，掉了一颗珠出来）后来伤口也愈合了。拆线时由于工作的时间问题，没去诊所就用尖头小剪刀自己解的线，一天两次涂酒精消毒 几天之后就痊愈了。