全国范围开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作

全国范围开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作 记者今天从国家医保局获悉，国家医保局决定在全国范围开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。国家医保局针对2024年飞行检查的肿瘤、麻醉、重症医学3个重点领域，以及零售药店常见问题，梳理形成违法违规使用医保基金典型问题清单。2025年3月底前，各级医保部门根据本地化的问题清单，组织辖区内所有定点医疗机构和定点零售药店，对…… - 电报频道 - #娟姐新闻: @juanjienews

2024 年医保基金飞行检查工作已于今年 4 月正式启动。国家医保局 7 月 12 日公开《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金

2024 年医保基金飞行检查工作已于今年 4 月正式启动。国家医保局 7 月 12 日公开《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》（2024 版），涵盖 6 类 60 余条问题，供医务人员自查自纠。

国家医保局副局长颜清辉赴上海市调研医保基金监管工作

国家医保局副局长颜清辉赴上海市调研医保基金监管工作 11月19日至21日，国家医保局党组成员、副局长颜清辉带队赴上海市调研医保基金监管工作，实地走访定点医药机构并听取意见建议，动员部署定点医疗机构医保飞检自查自纠工作。调研组指出，开展定点医疗机构医保飞检自查自纠是贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要举措，是定点医疗机构落实自我管理主体责任的内在要求，也是医保部门践行“宽严相济”理念的具体体现。要从………… -电报频道- #娟姐新闻:@juanjienews

【国家医保局等部门：在全国范围开展医保 #基金 违法违规问题专项整治工作】

【国家医保局等部门：在全国范围开展医保 #基金 违法违规问题专项整治工作】 近日，国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》，在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。工作重点包括，聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为；聚焦纠治一体，对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠，持续推进问题整改。

国家医保局等多部门：开展医保基金违法违规问题专项整治工作

国家医保局等多部门：开展医保基金违法违规问题专项整治工作 国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委发布关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知。坚持问题导向，突出整治重点。一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击。二是聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为。三是聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠。

国家医保局将全面推进药品追溯码严监管

国家医保局将全面推进药品追溯码严监管 国家医保局1月2日发文，明确于2025年1月1日起全面推进“码上”严监管，将充分发挥药品追溯码数据价值，构建各类大数据模型，拓展监管应用场景，对串换倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规使用医保基金行为开展精准打击，加大处置力度。国家医保局呼吁，各定点医药机构不要有侥幸心理，要加强教育培训，严格规范作业，认真自查自纠，若有违规及时向当地医保部门报告…… - 电报频道 - #娟姐新闻: @juanjienews