完善发病机制及临床表现,流行性感冒诊疗方案修订

完善发病机制及临床表现,流行性感冒诊疗方案修订 为进一步提高流感规范化、同质化诊疗水平,指导各级医疗机构规范做好流感医疗救治工作,国家卫生健康委会同国家中医药局,组织多学科专家,结合国内外研究成果和我国既往诊疗经验,对原有流行性感冒诊疗方案进行修订,形成了《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》。此版诊疗方案主要对一些内容进行了修订完善:进一步完善了发病机制、病理以及儿童和老年人流感临床表…… - 电报频道 - #娟姐新闻: @juanjienews

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新版流感诊疗方案发布,新增两种抗病毒药物

新版流感诊疗方案发布,新增两种抗病毒药物 1月22日,国家卫健委、国家中医药局联合发布《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》,新增玛巴洛沙韦、法维拉韦两种抗流感病毒药物,并明确不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物。 对比《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,新版方案进一步完善了发病机制、病理以及儿童和老年人流感临床表现、并发症,增加了临床轻型和中型分型标准,完善了重型和危重型标准;并细化了抗…… - 电报频道 - #娟姐新闻: @juanjienews

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聊一聊感冒。这篇去年我已经发过了,是我六年前在知乎写的一篇文章(感冒的常见误解),把要点转过来。

聊一聊感冒。 这篇去年我已经发过了,是我六年前在知乎写的一篇文章(感冒的常见误解),把要点转过来。 1. 感冒是人类最常见的疾病,每个人每年都可能会得上几次。有数据统计显示,成年人每年会得2~3次感冒,而儿童可能多达6~7次。 2. 我们平常说的感冒一般指普通感冒(common cold),它跟流行性感冒(influenza)是两种不同的疾病。 感冒俗称「伤风」,属于急性上呼吸道感染的一种临床表现。就目前所知,有大约两百种病毒可能引起感冒。而流行性感冒简称「流感」,则是由流感病毒引起的,在新闻上常见的H5N1、H7N9都是属于流感病毒的一种亚型。 感冒、流感和新冠的主要症状区别见附图。 简单来说就是感冒鼻部症状重,全身症状轻;而流感鼻部症状轻,全身症状重。这是鉴别两个疾病的有效手段。 3. 着凉不会引起感冒。 如前所说,感冒是病毒引起的,着凉不会导致感冒。只有感冒病毒通过鼻腔进入人体后,人才会可能出现感冒症状。 可能有人要说,我被冷风一吹/洗冷水澡就打喷嚏,这不是感冒么?当然不是,打喷嚏虽然是感冒的症状之一,但也是正常人在受到外界刺激时的生理反应之一。病毒进入人体到出现症状的这段时间被称为潜伏期,对于感冒来说这个潜伏期大约是1~3天,因此一着凉就打喷嚏,显然不是感冒。 4. 感冒了通常不需要吃抗生素。 感冒是由病毒引起的,自然不需要使用抗生素治疗,用了抗生素不但不能缩短感冒病程,也不能减轻感冒症状,反而可能会引起其他副作用。目前抗生素滥用是一个严峻的问题,抗生素滥用的成本并不在于抗生素本身,而在于超级耐药菌感染之后的治疗成本。因此,除非在感冒期间继发出现了细菌感染,否则一般不需要使用抗生素。 5. 维生素C无法防治感冒。 一些研究表明,感冒后再服用维生素C既无法缩短病程,也不能减轻症状;而如果是每天服用的话,大约可以缩短8%的病程换句话说,每个成年人每年大约会感冒12天,而如果你一年吃了365天维生素C的话,你可能只会感冒11天。 综合目前大多数研究的结果来看,维生素C既不能预防感冒,也不能减轻感冒症状,而只对于少数特殊人群可能会有帮助。 6. 2岁以下儿童生病了,慎用复方感冒药。 如果家里有小朋友出现了感冒症状,请咨询儿科医师的意见后再购买感冒药,切勿自行购买成人感冒药给小朋友服用,尤其是两岁以下婴幼儿出现感冒症状的时候。为了防止感冒药副作用对婴幼儿的伤害,FDA已经全面禁止销售两岁以下儿童复方感冒药。另外,FDA建议6~11岁的儿童不要使用成人感冒药,以免出现严重的不良反应。。 如果幼儿感冒,通常推荐根据症状使用单一成分的药物,如果自己无法判断,可以先问下医师或者药剂师意见。 7. 感冒了应该怎么办? 根据NIH的建议,目前市面上的感冒药都无法直接杀死感冒病毒,但可以采取一些措施来减轻症状。NIH给的一些建议如下: -多躺床上休息; -喝足够的水; -使用温盐水漱口或冰片以减轻喉咙痛的症状; -服用减充血药物(如伪麻黄碱)或盐水鼻腔喷雾以缓解鼻部症状; -服用阿司匹林或对乙酰氨基酚来治疗头痛或发热。 8. 选择什么感冒药? 泰诺、新康泰克、白加黑等都是几个不同成分的组合,这些都是有效的感冒药。以泰诺为例: -对乙酰氨基酚(325mg,解热镇痛药):缓解发热和头痛等症状; -右美沙芬(15mg,中枢镇咳药):缓解咳嗽症状; -氯苯那敏(2mg,组胺拮抗药):缓解打喷嚏和流鼻涕症状 -伪麻黄碱(30mg,减充血药):同样缓解打喷嚏和流鼻涕症状(伪麻黄碱也是很多感冒药需要凭身份证购买的原因)。 当然如果你感冒后只是有其中一个症状的话,使用单一成分的药物是更好的选择。 注意国内治疗感冒的「泰诺」和另外一个药「泰诺林」是不同的,虽然都是强生出的,但前者是复方感冒药,后者是单纯的对乙酰氨基酚,用于解热镇痛。而在国外说的泰诺(tylenol)通常也只是对乙酰氨基酚,比如一些人打了新冠疫苗之后吃tylenol来缓解症状,对乙酰氨基酚也是目前最安全的解热镇痛药物之一。 最后对于大多数人来说,即使不吃药物,感冒也会在7~10天之内痊愈。感冒本质上属于一种「不治之症」,用药的主要目的是让你觉得更舒服一些。 #微博新知博主# 【网评】以为自己都知道,但看到第五条还是有点惊讶

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22个月大女婴感染禽流感 潜伏期内曾到中山 一名22个月大女婴证实感染禽流感,情况稳定,衞生防护中心初步调查显示,病人於潜伏期内曾到中山。衞生防护中心会将个案通报广东衞生部门和世界衞生组织。该名女婴自本月15日起出现发烧和咳嗽带痰,翌日被带往仁安医院求医,当时无须入院。她的临床样本经衞生防护中心公共衞生化验服务处化验后,今日证实对甲型H9流感病毒呈阳性反应,分析结果待定。病人临床诊断为禽流感,情况稳定,正被安排入住玛嘉烈医院隔离病房接受进一步治疗。 女婴最近没有直接接触禽鸟,亦没有进食未经煮熟的家禽或接触病人。她的一名家居接触者曾于2月17日出现喉咙痛病征,自行服药后病征已消退。 衞生防护中心表示,甲型流行性感冒H9N2是病情较轻的一种禽流感。自1999年起本港共录得9宗H9N2个案,最近一宗于2020年录得,为外地传入个案,至今没有录得死亡个案。 2024-02-21 21:04:33 (1)

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美国疾控中心放弃5天隔离诊疗方案 认为COVID-19正变得类似流感

美国疾控中心放弃5天隔离诊疗方案 认为COVID-19正变得类似流感 该机构写道:"COVID-19 仍是一个重要的公共卫生威胁,但它已不再像以前那样紧急,其对健康的影响越来越类似于其他呼吸道病毒性疾病,包括流感和 RSV。"新指南中最显著的变化是之前报道的决定,即不再建议对感染大流行冠状病毒 SARS-CoV-2 的人进行至少五天的隔离。取而代之的是,新的隔离指南以症状为依据,这与长期以来针对包括流感在内的其他呼吸道病毒的隔离指南相吻合。更新后的《呼吸道病毒指南》建议,如果呼吸道病毒症状无法用其他原因更好地解释,那么患者应留在家中,远离他人,直到退烧和整体症状好转后至少 24 小时,该文件指出。"这一建议针对的是大多数人传染性最强、病毒载量最高的时期,通常是发病的头几天,也是包括发烧在内的症状最严重的时候"。疾病预防控制中心承认,放宽隔离指导会造成"SARS-CoV-2 传播的残余风险",大多数人只有在 8 到 10 天后才不再具有传染性。因此,该机构敦促人们在隔离期结束后的五天内采取额外的干预措施,包括遮盖、检测、保持距离、卫生和改善空气质量。疾病预防控制中心主任曼迪-科恩(Mandy Cohen)博士在一份声明中说:"今天的声明反映了我们在预防COVID-19引起的严重疾病方面取得的进展。然而,我们仍然必须使用我们知道有效的常识性解决方案来保护自己和他人免受呼吸道病毒引起的严重疾病这包括接种疫苗、治疗和生病时呆在家里。"总体而言,该机构认为缩短隔离时间并没有什么影响。疾控中心指出,其他国家和州也同样放弃了固定的隔离时间,但并没有发现 COVID-19 的急诊就诊人数或住院人数激增。该机构认为,大多数感染 COVID-19 的人都不知道自己感染了这种病毒,因此针对 COVID-19 的指导意见毫无意义。在疾控中心最近的一项调查中,不到一半的人表示,如果他们有咳嗽或感冒症状,他们会进行 SARS-CoV-2 检测,不到 10%的人表示,他们会去药店或医疗机构进行检测。同时,该机构说:"COVID-19 抗原检测的总体灵敏度相对较低,对只有轻微症状的人来说灵敏度甚至更低。"疾病预防控制中心还提出了与世隔绝的实际问题,包括许多人没有带薪病假、社会隔离以及"社会成本"。这些观点很可能得不到批评家的认同。"疾病预防控制中心在 COVID 指南上屈服于雇主的压力,再次将短期商业利益置于我们的健康之上。"哈佛大学医学院医学临床讲师劳拉-吉尔马努斯(Lara Jirmanus)在上个月疾控中心计划更新隔离措施的消息首次传出后,在一份新闻稿中说:"这是我们在整个大流行病中看到的一种模式。Jirmanus 是'人民疾控中心'(People's CDC)的成员,该组织主张采取更积极的 COVID-19 政策。"该小组的另一位成员、纽约大学格罗斯曼医学院人口健康学教授萨姆-弗里德曼(Sam Friedman)上个月也对疾病预防控制中心的立场进行了抨击。他说:"该指南将"使工作场所和公共场所对每个人都更加不安全,尤其是对 COVID 并发症的高危人群。"但疾病预防控制中心认为,COVID-19 的威胁正在减弱。住院人数、死亡人数、Long-COVID发病率以及儿童COVID-19并发症(MIS-C)均有所下降。COVID-19 疫苗在预防严重疾病、死亡以及在一定程度上预防长效 COVID 方面是安全有效的,我们只是需要更多的人来接种。该机构指出,在 2023-2024 年呼吸道感染季节,超过 95% 的因 COVID-19 而住院的成年人没有接种季节性加强剂的记录。只有 22% 的成年人注射了最新的疫苗,包括 42% 的 65 岁及以上的老年人。相比之下,48% 的成年人注射了最新的流感疫苗,其中包括 73% 的 65 岁及以上的老年人。但是,即使 COVID-19 的疫苗接种率很低,过去的感染和疫苗接种的混合效应也能在总体人群中起到很大的保护作用。疾病预防控制中心甚至认为,COVID-19 的死亡人数已经下降到与流感类似的水平。"涉及 COVID-19 的死亡报告比涉及流感和 RSV 的死亡报告高出数倍。然而,流感和可能的 RSV 作为死因往往被低报,"疾病预防控制中心说。在 2022-2023 年呼吸道病毒流行季节,有近 90000 例 COVID-19 死亡报告。就流感而言,报告的死亡人数为 9559 人,但疾病预防控制中心估计真实数字在 18000 到 97000 之间。在当前季节,迄今为止报告的 COVID-19 死亡人数为 32949 人,报告的流感死亡人数为 5854 人,但该机构估计真正的流感死亡人数在 17000 到 50000 之间。"该机构得出结论说:"COVID-19 死亡总人数(考虑到漏报情况)可能高于流感死亡总人数,但与流感死亡总人数的数量级相同。"总之,疾病预防控制中心准备将 SARS-CoV-2 与常见的季节性呼吸道病毒混为一谈,因为大多数病例都是轻微的,无法确诊。该机构写道:"大多数急性呼吸道疾病都是由病毒引起的,但如果不进行检测,很少能确定病毒的类型,而且检测往往不会改变临床治疗。" ... PC版: 手机版:

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世卫要求中国提供儿童群聚感染肺炎的具体信息

世卫要求中国提供儿童群聚感染肺炎的具体信息 世界卫生组织(WHO)星期三(11月22日)正式要求中国,提供呼吸道疾病病例增加和儿童群聚感染肺炎的具体信息。 据路透社报道,世卫组织在一份声明中说,中国国家卫生健康委员会11月13日召开记者会,通报中国呼吸道疾病发病率增加的信息。 世卫组织说,中国官方指冠病疫情限制措施的解除,以及流行性感冒、肺炎支原体(主要影响幼儿的细菌感染)、呼吸道合胞病毒和冠病病毒的流传,促使呼吸道疾病病例的增加。 中国官方重申提升医疗设施和社区环境疾病监管的必要性,同时也要加强医疗系统管理病人的能量。 世卫组织说,包括新发疾病监测计划在内的组织发出报告称,中国北方儿童出现了多起未确诊肺炎病例,目前尚不清楚这些是否与中国国家卫健委于11月13日新闻发布会报告的呼吸道感染总体增加有关,或者是单独的事件。 世卫组织说,他们已通过《国际卫生条例》机制要求中国提供更多的流行病学和临床信息,以及这些报告中儿童疫情的实验室结果。 世卫组织说,他们也要求中国提供进一步信息,包括已知病原体的流传趋势和医疗系统的现有负担。世卫组织称,他们一直通过在中国的现有技术合作和关系网与临床医生和科学家保持联系。 自10月中旬以来,世卫组织说,中国北方通报类似流感疾病病例与过去三年同期相比出现增幅。中国已有体制搜集疾病发病率趋势信息,并将数据上传到全球流感监管和反应系统等平台上。 世卫组织时候,在向中国寻求更多信息的同时,他们建议中国民众接种疫苗、与病患保持距离、生病时留在家中、需要时接受检测和治疗、适时佩戴口罩、确保空气流通和勤洗手,以降低感染呼吸道疾病的风险。 2023年11月23日 11:48 AM

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