应该说所有教学医院都是血汗工厂。在以科研成果为首的评价体系下,教学医院的科研指标会层层转移到有留院、晋升需求的医生头上。因此在这
应该说所有教学医院都是血汗工厂。在以科研成果为首的评价体系下,教学医院的科研指标会层层转移到有留院、晋升需求的医生头上。因此在这些医院里,经常会有接近1/3的医生神秘消失,一问就是脱产做实验、写标书。临床工作总要有人做,那最基本的一线工作就交给临床型研究生和进修医生。这些人还不够,那就把科研型研究生也派去临床,再不行还有实习医生。层层环剥下来,总有可以压榨的对象。在这种形势下中国住院医师规培制度被发明了。我为什么说发明,因为它虽然打着引进和本土化的旗号,实质却跟美国的residencytraining毫不相关。在中国,规培产生的约束几乎全面向学生,对培训质量以及薪酬的监督基本没有。中国医生更不可能像美国的医生那样拥有清晰的职业轨迹:培训完了就可以成为attending,工作时长减少,收入大幅增加。此地规培只有大饼。理论上规培结束后可以升为主治医师,实际上只是拥有了考取主治的资格,是否聘用还得看科研成果:有没有申请到国自然课题?有没有发表SCI文章?此外,规培不仅方便压榨科研和临床工作,还大大减少了用人成本支出。规培的实质就是不断延后医生正式工作时间。只要不是正式职工,医院就多了一条理由打压同工同酬。现在他们还在部分城市试点专培,进一步延长培训周期来压榨年轻医生。专培理论上是模仿美国的fellowship。实际上还是本地特色发明,吃人不吐骨头。要知道人力成本才是最贵的。虽然医院总喊着缺人,但却很少聘人。因为现有临床实习生和研究生付费上班,倒贴劳动力哪能不用。于是,医院用人开支减少了,国家拨款也减少了,医保窟窿用年轻人堵上了。除了被压榨的人以外,这个局面皆大欢喜。所以我毫不意外看到很多主治和主任医师出来批评年轻人没有信仰、精致利己。因为他们就是这套体系的主谋与帮凶。真正该羞愧和滚入地狱的正是这帮老贼。【网评】口腔科我们规培生起码创收一半,每个月拿几百工资,没有任何福利任何保障,问就是“我们都是这么过来的,医学生应该有高尚的情怀,你们谈钱就是自私利己”,真的血汗工厂。