【吴尊友:为何近期我国新冠疫情此起彼伏】

#专家解读#科普辟谣【吴尊友:为何近期我国新冠疫情此起彼伏】近期,我国新冠肺炎疫情此起彼伏,每日报告确诊病例数和无症状感染者人数在千例以上的严峻形势,已经持续约一个月。这是自武汉疫情以后、除上海疫情之外,我国新冠疫情形势最为严峻、复杂的。海南严重疫情刚刚趋于控制,西藏疫情仍在处于高位,其他省份又陆续出现疫情。新报告疫情的省份,一发现,感染者人数就是几十例,甚至上百例。出现当前这种严峻疫情形势,主要由周边环境和变异病毒两方面原因。1.西太平洋成为全球第五轮疫情中心世界卫生组织将全球划分为六大片区:非洲、美洲、东南亚、欧洲、东地中海和西太平洋区域。西太平洋区域人口为19亿,涵盖37个国家和地区,包括中国、韩国、日本、蒙古、马来西亚、新加坡、越南、菲律宾、老挝、柬埔寨、澳大利亚、新西兰、太平洋岛国等。从截止目前累计的新冠感染者总数来看,六大区域从多到少排序依次是:欧洲、美洲、西太平洋、东南亚、东地中海、非洲。在过去新冠疫情的四波流行中,除第二波起源于印度的德尔塔变异毒株以东南亚区域最为严重外,其他三波流行都是以美洲和欧洲区域为疫情中心,无论发病数和死亡数,这两个区域合计都超过全球一半以上。而目前还处在流行高位的全球第五波新冠疫情,风暴中心却转移到西太平洋区域。中国作为西太平洋区域的一个成员国,受到周边国家和地区严重疫情的影响,给我国造成了“外防输入”的巨大压力。这是造成我国近期严峻疫情形势的主要外围原因。为何西太平洋区域成为全球第五波疫情中心?目前,还没有普遍认可的权威解释。有两种多数专家认为比较合理的解读。一是欧美多数国家已经放松了疫情防控措施,包括检测力度减弱,或者报告数减少,由人为因素造成欧美国家疫情不严重的假象。二是欧美国家在先前的四波新冠疫情流行中,相当比例的人发生了自然感染,特别是第四波奥密克戎毒株流行,造成了人群中很大比例的人感染。这种自然感染+疫苗免疫接种,产生的人群保护效果,比单纯疫苗接种产生的保护效果要好。而西太平洋区域的国家和地区,在前几波疫情流行时,自然感染的人数相对比较少,主要依靠疫苗接种获得免疫保护。2.“内防反弹”面临的新挑战奥密克戎变异毒株的出现,使得隐匿性传播更为常见,也为防控增加了难度。隐匿性传播,也给新冠传播扩散蒙上了“神秘”色彩。我们对隐匿性传播的认识还非常有限。不清楚隐匿性传播究竟是如何发生的。但凡查不到源头的感染,都可以归结于“隐匿性传播”。前一段时间,全球著名华裔医学科学家何大一教授报告新冠病例“治愈”后复阳并造成传播的现象,值得我们再思考。他报告了十例新冠感染者,在连续服用辉瑞公司新冠特效药5天(治疗的标准疗程为5天),治疗第4天症状消失,并随后在第5天、第7天连续两次采样检测,核酸均为阴性。病人治愈“康复”了。他并没有就此停止观察,而是继续每天采样检测核酸持续观察一段时间。他发现,其中3人在停药出现连续核酸阴性后,有出现了核酸阳性,而且还传染给了家庭其他成员。如果这些病例不是以科学研究为目的,不是进行持续的每天观察一段时间,可能就无法发现他们“复阳”,被他们传播的感染者,也就成为没有感染源头的“隐匿性传播”。类似的现象,其实在中国早就发现了。去年年初,在某省开展新冠疫情溯源调查,在锁定的几位重点人员中,每日进行核酸、IgA和IgG检测,发现个别人的核酸检测结果阴性和阳性交替出现。在强调采样质量后,仍然有核酸阴性和阳性交替出现的现象。同样,在今年年初的北京冬奥会期间,也发现类似情况。在连续十多天的每日核酸检测中,多个感染者每人出现了连续3到5次核酸检测结果阴性、阳性间隔出现的现象,即核酸检测阳性的前一天核酸检测结果为阴性。而且每次核酸检测阳性的Ct值都在35以下,基本可以排除假阳性。参加冬奥会的检测人员都是经过严格筛选、训练和考核的,特别是在出现1-2次阴性、阳性交替后,会更加认真仔细。而且,这些检测结果都由专家小组共同分析、讨论再确定。因此,采样和检测操作造成这种现象的可能性基本可以排除。换句话说,这种部分感染者出现核酸检测阴性、阳性交替的现象是客观存在的。如果这些感染者不是每天都做核酸检测,假设特别巧合,在平常的生活中,这些人就赶上阴性那天去做核酸检测,而阳性那天都没有去做核酸检测,他们的核酸检测结果记录全都是阴性,由他们在阳性那天造成传播的感染者,也就成了“隐匿性传播”。至于是什么原因造成了新冠感染者中部分人出现核酸检测结果阴性、阳性交替的现象,目前还不清楚,需要做进一步的研究。这种阴性、阳性交替的现象在“隐匿性传播”中究竟发挥了多大的作用,也需要进一步的研究。这种现象的存在,无疑给新冠防控带来了巨大挑战。()

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吴尊友:当前疫情是继武汉上海后最严峻复杂的

吴尊友:当前疫情是继武汉上海后最严峻复杂的中国疫情仍处于多点爆发状态,中国疾控中心首席专家称,这是自武汉疫情以后、除上海疫情之外,中国冠病疫情最严峻、复杂的形势。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友星期五(9月9日)在微博发长文解释中国近期冠病疫情此起彼伏的原因。他指出,中国当前严峻的疫情形势,主要由周边环境和变异病毒两方面原因所导致。吴尊友说,有别于过去四波的冠病疫情的中心位于印度和东南亚、美洲以及欧洲,目前还处在流行高位的全球第五波冠病疫情,风暴中心转移到西太平洋区域。中国作为西太平洋区域的一个成员国,受周边国家和地区严重疫情的影响,面临“外防输入”的巨大压力。他分析,这是造成中国近期严峻疫情形势的主要外围原因。吴尊友提到,西太平洋区域成为全球第五波疫情中心的原因目前还没有普遍认可的权威解释。有两种多数专家认为比较合理的解读,一是欧美多数国家放松了疫情防控措施,由人为因素造成疫情不严重的假象;二是欧美国家在先前的四波疫情流行中,相当比例的人发生了自然感染,这种自然感染+疫苗免疫接种产生的人群保护效果,比单纯疫苗接种产生的保护效果要好。而西太平洋区域的国家和地区在前几波疫情流行时,自然感染的人数相对较少,主要依靠疫苗接种获得免疫保护。吴尊友还说,中国目前疫情严峻的第二个原因是奥密克戎变异毒株的出现,使得隐匿性传播更为常见,也为防控增加了难度。他解释说,不清楚隐匿性传播究竟是如何发生的,但凡查不到源头的感染,都可以归结于“隐匿性传播”。他还提到,部分感染者出现核酸检测阴性、阳性交替的现象是客观存在的,至于是什么原因造成,目前还不清楚,需进一步研究,这种现象在“隐匿性传播”中发挥了多大的作用,也需进一步研究,而这种现象给中国的防控带来巨大挑战。针对当前疫情形势,中共政治局委员、国务院副总理孙春兰星期五在国务院联防联控机制召开的电视电话会议上说,当前受境外疫情高位流行影响,中国多地发生聚集性疫情,要采取坚决果断的措施,尽快控制住疫情。...发布:2022年9月10日4:23PM

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#专家解答【吴尊友:今冬新冠疫情三种走势,理性认识疫情形势】近期,世界卫生组织总干事谭德赛表示,新冠疫情结束曙光已见,呼吁各国继续努力;美国总统拜登宣布,美国新冠大流行已经结束;欧盟医管局表示,欧洲新冠疫情尚未结束,将继续加强新冠疫苗接种。这些信息,既让人兴奋,又让人迷惑。究竟全球新冠疫情形势如何?1.准确解读,全面理解世界卫生组织谭德赛总干事传递的信息,让大家看到了战胜新冠的胜利希望,但他的后半句话,应该更为重要,他是在强调全球各国需要继续努力实施新冠防控措施。世界卫生组织发布这一信息的主要依据是,近期新冠疫情造成的全球死亡人数已经明显下降。全球新冠死亡人数按照周为单位统计,自2020年3月下旬以来,最低的是在今年5月30日、6月5日、6月13日三个统计节点,连续三周每周的全球新冠死亡人数均低于1万人,波动在8881至9374例死亡。而今年9月5日、9月12日两个统计节点,虽然相比上一周的死亡数呈现下降,但死亡绝对数仍在1万例以上,分别是11836例和10102例。总体来说,新冠死亡人数呈现明显在下降。自今年4月18日以来,全球每周新冠死亡人数一直控制在2万例以下。而从2020年3月23日至2022年4月11日,新冠的每周死亡人数一直在2万例以上,其中60%以上的每周死亡人数都在5万例以上,最高时突破10万例。与全球五波新冠报告病例数疫情相对应的每周新冠死亡人数峰值分别是第一波2021年1月18日,周死亡数102122例;第二波2021年4月26日,周死亡数95822例;第三波2021年8月23日,周死亡数71339例;第四波2022年2月7日,周死亡数77170例;第五波2022年8月8日,周死亡数17766例。上述数据说明,新冠对人类的死亡威胁,明显减少。如果大家把侧重点都放在谭德赛讲话的前半句话,而忽略后半句话,目前显现赢得战胜新冠的胜利曙光,就很难在短期内变为现实。应该理解为,世界卫生组织强调的是全球各国需要继续努力做好新冠防控工作,才能尽早实现结束新冠疫情的愿望。欧盟医管局(EuropeanMedicinesAgency-EMA)日前表示,新冠疫情在欧洲尚未结束,呼吁欧洲各国应继续做好疫苗接种工作,为应对新一轮疫情做好准备。中国有句古话曰“行百里者半九十”。越是接近胜利,越要加倍努力。2.造成一波波新冠疫情流行的主要动力决定全球新冠疫情一波一波流行的主要动力因素包括三个方面,即:病毒变异、人群聚集和流动、环境因素。从病毒方面来看,病毒的变异,使得其传染性、致病性和免疫逃逸能力发生了变化,这是造成新一波疫情传播的主要动力之一。从人群方面来看,人口密集、人员聚集、人员流动频率快、流动范围广,是形成新一波新冠疫情传播的人群动力因素。从环境来看,主要是温度、湿度和通风情况等,影响着新冠的传播流行。全球新冠第一波疫情发生在2020年的冬季,主要原因是冬季节假日多,造成人群聚集增加和流动增加,同时环境因素又是冬季寒冷,人们聚集在密封、空气流通性不好的室内。第二波疫情和第三波疫情发生在2021年春末夏初和秋季,主要由变异毒株Delta造成。第四波疫情跨度较大,发生在2021年冬季至2022年春季,主要是受到变异毒株奥密克戎、冬季节假日人员聚集增多和流动频繁、以及冬春季寒冷三个方面因素的影响。第五波疫情发生在2022年夏季,主要是受到奥密克戎新变异毒株的影响。3.今冬疫情形势的三种情景今冬新冠疫情的趋势还很难判定。不过,疫情走势有三种可能情景。第一种情景是疫情在当前的形势下继续向好,虽然不大可能在今冬实现新冠疫情结束,但新冠的发病数和死亡数将继续下降。出现这种情景的可能性比较小,概率不到30%。第二种情景是维持或小范围波动于当前的疫情状况,即今冬的新冠发病人数每周波动在3万至5万例,每周新冠死亡人数波动在1-2万例之间。出现这种情景的可能性存在,概率约在30%-50%。第三种情景是今冬将出现全球第六波新冠疫情流行。出现这种情景的可能性比较大,概率约在50%以上。判断依据有三:一是当前的全球疫情形势依然处于高位水平流行;二是很快进入冬季,即使没有新的变异毒株出现,仅人员聚集和流动,加上冬季环境,就足以将当前的疫情数推向新一波流行;三是根据过去近三年的病毒变异情况来看,还不能排除出现新变异毒株的可能。尽管出现第三中情景的可能性相对要大一些,但今冬新冠疫情造成的死亡人数,估计不会很大。依据有三:一是全球疫苗接种持续向好,接种率继续不断提高;二是前五波疫情已经造成人群中最弱的那部分人死亡,剩下的部分对新冠的抗击能力相对较强;三是从过去的疫情防控中总结了经验,加上新治疗药物的应用,卫生系统更有能力应对可能发生的新一轮疫情。()

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