研究揭示每三名2型糖尿病患者中就有一人可能患有未被发现的心脏病

研究揭示每三名2型糖尿病患者中就有一人可能患有未被发现的心脏病测量高敏心肌肌钙蛋白T和N端前B型利钠肽生物标志物浓度的测试通常用于检测心脏的损伤和压力，是诊断心脏病发作和心力衰竭的标准方法。然而，即使血液中这些蛋白质的水平略有升高，也可能是心脏结构和功能发生改变的潜在早期指标，有可能增加未来发生心力衰竭、冠心病或死亡的风险。研究报告的合著者、巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学教授ElizabethSelvin博士说："我们看到，许多没有心脏病发作或心血管疾病史的2型糖尿病患者面临心血管并发症的高风险。根据美国疾病预防控制中心（CDC）的数据，美国约有2,700万成年人被诊断患有2型糖尿病，当我们观察整个人群时，有些人是心血管疾病的低风险人群，有些人则是高风险人群，因此，一个悬而未决的问题是：'谁的风险最大？'这些心脏生物标志物为我们提供了一个窗口，让我们了解那些可能不会被认定为高危人群的心血管风险。"研究人员分析了10,300多名成年人的健康信息和血液样本，这些信息和样本是1999年至2004年美国全国健康与营养调查的一部分。研究的目的是确定以前未被发现的无症状心血管疾病是否可以通过2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者的心脏蛋白生物标志物水平的升高来确定。研究参与者在参加研究时均表示没有心血管疾病史。研究人员利用所有研究参与者储存的血液样本，测量了两种心脏生物标志物的水平。研究人员从国家死亡指数中收集了死亡率统计数据。在对年龄、种族、收入和心血管风险因素进行调整后，他们评估了肌钙蛋白和N-末端前B型钠尿肽升高与心血管死亡或所有原因导致的死亡风险之间的关系。统计发现，三分之一（33.4%）的2型糖尿病成人有未被发现的心血管疾病迹象，表现为这两种蛋白标记物水平升高，而无糖尿病的成人中只有16.1%有这种迹象。在2型糖尿病成人患者中，肌钙蛋白和N端前-B型钠尿肽水平升高与全因死亡风险增加（分别增加77%和78%）和心血管死亡风险增加（分别增加54%和两倍多）有关，而血液中这两种蛋白的水平正常。在对其他心血管风险因素进行调整后，这种风险升高的情况依然存在。在对年龄进行调整后，肌钙蛋白水平升高在2型糖尿病患者中更为常见，在不同年龄、性别、种族/族裔和体重的人群中也是如此。相比之下，在对年龄进行调整后，2型糖尿病患者的N端前B型钠尿肽水平与非2型糖尿病患者相比没有升高。在患有2型糖尿病时间较长、血糖控制不佳的人群中，肌钙蛋白升高的发生率明显较高。"胆固醇通常是我们降低2型糖尿病患者心血管疾病风险的目标因素。然而，2型糖尿病对心脏的直接影响可能与胆固醇水平无关。"Selvin说："如果2型糖尿病直接导致心脏小血管受损，而与胆固醇斑块堆积无关，那么降胆固醇药物就无法防止心脏受损。我们的研究表明，要降低2型糖尿病患者的心血管疾病风险，还需要额外的非他汀相关疗法。"许多研究都侧重于研究高血压和胆固醇等传统风险因素如何影响心血管健康，然而，新的证据表明，在对传统心血管风险因素进行常规评估的基础上，还应增加对某些心脏生物标志物的筛查。这项研究分析的生物标志物非常强大，可以根据患者的健康状况对其进行系统分类。更常规地测量生物标志物可能有助于我们集中精力为2型糖尿病患者提供心血管预防疗法。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1372663.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1372663.htm

新的腕部传感器可以为心脏病患者节省在急诊室的宝贵时间

新的腕部传感器可以为心脏病患者节省在急诊室的宝贵时间肌钙蛋白是一种在心肌中发现的蛋白质，当心脏受损和动脉被阻塞时，它就会出现在血液中，表明发生了心脏病。在已经到达急诊室的病人中尽早检测出这一点，使医务人员能够尽快治疗这一严重的疾病。现在，对这种情况的分流涉及到心电图（ECG），这对那些发生过心脏骤停的人来说可能缺乏准确性，或者是肌钙蛋白血液测试，这可能使患病的病人花费宝贵的时间来等待病理结果。华盛顿大学医学院的急诊医生、Harborview院前急救中心主任GrahamNichol博士说："早期识别急性冠状动脉闭塞可以让我们迅速恢复心脏的血流，从而改善未被识别的心脏病患者的短期和长期结果。"负责监督试验的Nichol博士补充说，该设备也可用于因胸痛入院的患者，以确定是否存在危险的心血管阻塞。虽然心脏骤停也涉及导致心脏停止的电气故障，但一些被抢救并送往医院的病人也因动脉堵塞而遭受心脏病发作，迅速识别堵塞意味着生与死的区别。尼科尔博士说，Tropsensor研究将看到30名患者测试手腕装置，他们的结果将被长期研究，试验结果将于明年公布。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1354361.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1354361.htm

研究发现在极热与极冷天气下因心血管疾病死亡的人数会激增

研究发现在极热与极冷天气下因心血管疾病死亡的人数会激增在这项研究中考察的心血管疾病中，心力衰竭与极端高温和低温造成的最高超额死亡有关。"自20世纪60年代以来，让心血管疾病死亡率稳步下降是一个巨大的公共卫生成功经验，因为心脏病专家发现并解决了烟草、缺乏运动、2型糖尿病、高血压等个人风险因素。"波士顿哈佛大学陈氏公共卫生学院研究员、科威特市科威特大学公共卫生学院教师、医学博士BarrakAlahmad说："目前的挑战是环境和气候变化可能对我们产生的影响。"研究人员探讨了极端温度可能如何影响心脏疾病--全球的主要死亡原因。他们分析了1979年至2019年间发生在5大洲27个国家567个城市的3200多万例心血管疾病死亡的健康数据。全球数据来自多国多城合作研究网络，这是一个由流行病学家、生物统计学家和气候科学家组成的联盟，研究气候和相关环境压力因素对死亡率的健康影响。气候变化与极端高温和低温的大幅波动有关，因此研究人员在目前的研究中对这两方面进行了研究。在这项分析中，研究人员将每个城市最热和最冷的2.5%天的心血管疾病死亡人数与同一城市的最佳温度（与最低死亡率相关的温度）天的心血管疾病死亡人数进行了比较。研究人员发现，每1000例心血管疾病死亡当中：极端炎热的日子占额外死亡人数的2.2极端寒冷的日子占额外死亡人数的9.1在各种类型的心脏病中，发现心力衰竭患者的额外死亡人数最多（极热天额外死亡2.6人，极冷天12.8人）该研究的共同作者、马里兰大学医学院和巴尔的摩马里兰大学医学中心的心血管疾病研究员HaithamKhraishah医学博士说："每100例心血管疾病的死亡可能归因于极端温度日，在观察心力衰竭的死亡时，温度影响更加明显。虽然我们不知道原因，但这可能是由于心力衰竭作为一种疾病的渐进性，使患者容易受到温度影响的解释。这是一个重要的发现，因为每四个心力衰竭患者中就有一个在出院后30天内再次入院，而且只有20%的心力衰竭患者在诊断后存活10年"。研究人员建议，随着气候变化，需要进行更多的研究，以检查和制定可能减轻极端温度对心血管疾病影响的策略。"我们需要对新出现的环境暴露进行关注。我呼吁专业的心脏病学组织就极端温度和心血管健康的交叉问题委托制定指导方针和科学声明。"Alahmad说："我们可以为医疗保健专业人员提供更多的方向，以及确定临床数据的差距和未来的研究重点。"来自南亚、中东和非洲的数据代表性不足，限制了应用这些发现来对极端温度对心血管死亡的影响进行全球估计的能力。"这项研究为正在进行的关于气候和人类健康之间关系的社会讨论提供了重要信息。"AHA前任主席RobertA.Harrington,M.D.,FAHA说，他是ArthurL.Bloomfield医学教授和斯坦福大学医学系主任，他认为需要做更多的工作来更好地定义这些关系，特别是这些环境变化如何影响心脏病-这一世界主要的死亡和残疾原因。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1336747.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1336747.htm

食用超加工食品增加罹患心脏病和中风风险

食用超加工食品增加罹患心脏病和中风风险研究结果表明，超加工食品对心血管健康造成了“毁灭性的影响”，这一结果促使专家们呼吁各国政府采取紧急行动。超加工食品是在生产过程中经过多重加工的产品。它们通常盐分和糖分含量较高，并可能含有添加剂和防腐剂。这些食品通常纤维含量低，缺乏新鲜或微量加工食品（如新鲜水果和蔬菜、原味酸奶和自制面包）中的营养成分。以往的研究表明，大量食用超加工食品可能会导致一系列健康问题，包括肥胖、2型糖尿病和癌症。第一项研究是《超加工食品与澳大利亚妇女罹患心血管疾病和高血压的关系》，该研究对10000名妇女进行了长达15年的跟踪调查，结果发现，即使在平衡了盐、糖和脂肪的影响后，在饮食中超加工食品比例最高的妇女，患高血压的几率比食用超加工食品比例最低的妇女高39%。高血压会增加患严重心脏疾病的风险，包括心脏病、外周动脉疾病、主动脉瘤、肾病和血管性痴呆症。第二项研究是中国人民解放军空军军医大学进行的研究——《超加工食品消费与心血管疾病风险》，该研究对325403名男性和女性进行高标准统合分析，结果显示，那些摄入超加工食品最多的人发生心血管疾病（包括心脏病发作、中风和心绞痛）的可能性要高24%。每天摄入的超加工食品热量增加10%，患心脏病的风险就会增加6%，超加工食品在饮食中所占比例低于15%的人患心脏病的风险最低。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1380059.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1380059.htm

研究发现Long-COVID患者出现心脏问题的几率是原来的两倍多

研究发现Long-COVID患者出现心脏问题的几率是原来的两倍多这项研究是对涉及580万人的11项主要研究进行的系统性文献综述和荟萃分析，是迄今为止研究长期COVID引起的心血管并发症的最全面努力。对受长期症状影响的人数的估计差异很大，但最近的调查表明，在美国大约每7个人中就有1人经历过Long-COVID。研究人员发现一致的证据表明，患有Long-COVID的人明显比那些从未患过COVID-19的人更有可能出现与心脏问题有关的症状，如胸痛、气短、心悸和疲劳，并且更有可能在医学成像和诊断测试中显示出心脏病或心血管风险升高的标记。全球远程研究学者项目（GRRSP）的学者、格鲁吉亚第比利斯DavidTvildiani医科大学的医学生JoannaLee说："COVID-19不仅仅是一种简单的呼吸道疾病--它是一种可以影响心脏的综合症，临床医生应该意识到心脏并发症可能存在，如果病人抱怨有这些症状，甚至在感染COVID-19很长时间后，也要进一步调查。对于患者来说，如果你感染了COVID-19，而你继续有呼吸困难或任何一种新的心脏问题，你应该去找医生检查一下。"她是该研究的主要作者。GRRSP的研究人员系统地筛选了2020-2022年间发表的总共982项研究，并选择了74项研究进行彻底审查。其中，他们确定了11项研究，包括Long-COVID患者以及从未患过COVID-19的参与者的对照组的心血管结果数据。在这11项研究中包括的580多万参与者中，几乎有45万人经历了心脏并发症。在那些患有Long-COVID的人中，心脏并发症的发生率比对照组的人高2.3-2.5倍。Lee说："初级保健提供者、急诊室工作人员和心脏病专家之间的协调努力可能有助于早期发现和减轻Long-COVID患者的心脏并发症。"Long-COVID没有单一的定义。在这项研究中，研究人员将Long-COVID定义为症状持续了至少4周，并在最初的COVID-19感染后至少两个月发生。已有心血管疾病的患者也包括在样本中，但他们的症状只有在COVID-19感染后出现时才被算作Long-COVID的心血管并发症。例如，如果有缺血性心脏病史的人在COVID-19之后被诊断为新发的房颤，他们也被计算在内。尽管该研究没有调查Long-COVID和心脏并发症之间可能涉及的生物机制，但研究人员说，慢性炎症，即Long-COVID患者中持续升高的炎症标志物所记录的炎症，可能是一个因素。他们补充说，研究之间在人群和数据收集方法方面的高度差异也限制了得出明确结论的能力--鉴于缺乏长期数据，这是与COVID-19有关的研究的常见限制。研究人员说，他们计划进行进一步的分析，以确定与普通人群相比，已有心血管疾病的人是否会面临与Long-COVID相关的不同的心血管风险。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1347983.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1347983.htm

无盐饮食“可将心脏病风险降低近 20%

无盐饮食“可将心脏病风险降低近20%”同类最大规模的研究表明，从膳食中去除盐可以将患心脏病和中风的风险降低近五分之一。研究已经证明，在食物中添加盐会增加患心血管疾病和过早死亡的可能性。现在，专家们已经确定，只需减少加盐的膳食次数或完全放弃加盐，即可对心脏健康产生多大的影响。研究人员发现，与那些总是在膳食中添加盐的人相比，那些从不在膳食中添加盐的人患心房颤动(AF)（一种心脏病）的可能性要低18%。过去十年，英国诊断出患有这种疾病的人数增加了50%，达到150万。投稿：@ZaiHuaBot频道：@TestFlightCN