试验发现高压氧舱疗法可改善Long-COVID患者的心脏功能

试验发现高压氧舱疗法可改善Long-COVID患者的心脏功能"该研究表明，高压氧治疗对Long-COVID患者有益，"研究作者、特拉维夫大学萨克雷医学院和以色列Be'erYa'akov的Shamir医疗中心的MarinaLeitman教授说。"我们使用了一种敏感的心功能测量方法，这并不是在所有中心都常规进行的。需要进行更多的研究来确定哪些患者将受益最大，但可能所有Long-COVID患者都应该进行全球纵向应变的评估，如果心脏功能降低，就应该提供高压氧治疗"。大多数COVID-19患者完全康复，但在最初患病后，大约10-20%的患者会出现Long-COVID，也称为后COVID状况或综合征。症状包括气短、疲劳、咳嗽、胸痛、心跳加快或不规则、身体疼痛、皮疹、味觉或嗅觉丧失、恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、失眠、脑雾、抑郁和焦虑。患有COVID后综合症的病人还可能出现心脏功能障碍，并增加了一系列心血管疾病的风险。这项随机对照的双盲试验评估了高压氧舱治疗（HBOT）对Long-COVID患者的心脏功能的影响。高压氧治疗包括在高压下吸入100%的纯氧，以增加对身体组织的输送，这对因损伤或炎症而缺氧的组织特别有益。HBOT是一种成熟的治疗方法，可以治疗不愈合的伤口、潜水员的减压病、一氧化碳中毒、辐射损伤和某些类型的感染。该研究招募了60名COVID综合征后的患者，他们在经PCR测试证实有轻度至中度症状的COVID-19后，症状持续了至少三个月。住院和非住院的病人都被包括在内。严重的COVID病例被排除在外。患者按1:1的比例随机分配到HBOT或假手术。每位患者在8周内每周接受5次治疗，共计40次。HBOT组通过面罩接受100%氧气，压力为2个大气压，持续90分钟，每20分钟休息5分钟。假象组通过面罩以1个大气压呼吸21%的氧气，持续90分钟。所有参与者在基线（第一次治疗前）和最后一次治疗后1至3周进行了超声心动图检查。超声心动图被用来评估左心室整体纵向应变（GLS），这是一个衡量心脏纵向收缩和放松的能力。它表明心脏的功能如何，并能帮助检测心脏疾病的早期迹象。一个健康的心脏的GLS值大约为-20%，这意味着心肌能够在纵向上正常收缩和放松。GLS的降低是心脏不能有效收缩和放松的早期标志。在基线时，近一半的研究参与者（60人中的29人；48%）的GLS降低。其中，13人（43%）和16人（53%）分别属于假体和HBOT组。所有参与者基线时的平均GLS为-17.8%。在HBOT组，干预后GLS从基线的-17.8%明显增加到-20.2%（P=0.0001）。在假体组中，基线时GLS为-17.8%，治疗后为-19.1%，两次测量之间没有统计学上的显著差异。Leitman教授说："值得注意的是，尽管所有参与者都有正常的射血分数，但根据GLS，几乎一半的Long-COVID患者在基线时有心脏功能受损，而射血分数是测量心脏收缩能力的标准方法。这意味着射血分数在识别心脏功能下降的Long-COVID患者方面不够敏感"。她总结说："研究结果表明，HBOT可以促进后COVID综合症患者的心功能恢复。需要进行更多的研究来收集长期结果，并确定达到最大治疗效果的最佳疗程数"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1361881.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1361881.htm

相关研究发现90%的Long-COVID病例在12个月后仍然受到影响

相关研究发现90%的Long-COVID病例在12个月后仍然受到影响这项新的研究由科克大学学院的一个团队领导，调查了爱尔兰988名Long-COVID患者。该队列中只有不到10%的人遭受了严重的急性COVID-19感染，需要住院治疗。相反，62%的人报告他们的初始感染是轻度或中度。尽管大多数受访者报告说他们的健康状况在急性感染后没有恢复正常，但只有少数人仍有明显的能力缺失。仅有不到40%的受访者表示，他们长期的COVID症状仍然影响他们的工作能力，16%的参与者目前正因其疾病而领取福利金。"这项调查强调，SARS-CoV-2感染不仅影响肺部，而且在许多以前健康的爱尔兰人的急性SARS-CoV-2感染清除后，会对多个器官系统产生重大的长期影响，"该项目的主要研究人员之一LiamO'Mahony说。"广泛的身体系统受到Long-COVID的影响，表现为系统、呼吸系统、心血管、胃肠道、神经精神或肌肉骨骼症状。疲劳是报告的最频繁的单一症状"。这些发现与2021年的一项研究相呼应，该研究追踪了来自56个国家的3500多人的Long-COVID的影响。该研究仅限于35周的随访，但它发现91%的患者在急性感染7个月后还没有恢复到他们的基线健康水平。这类回顾性病人调查的一个潜在问题是它们可能偏向于那些经历了最严重的COVID-19长期影响的病人。2021年研究的作者标明了这个问题，表明这类调查结果可能不完全代表所有Long-COVID经历。"由于调查是在在线支持小组中分发的，因此对加入支持小组并在调查发表时积极参加小组的Long-COVID患者存在抽样偏见，"去年研究背后的研究人员解释说。"完成调查的努力可能使一些经历过认知功能障碍的受访者望而却步，或者不再患病，没有参与的动机。"格拉斯哥大学研究人员的一项更近期的研究，也许为Long-COVID的持续存在提供了一个更温和的调查结论。这项研究发表在《自然通讯》上，她们对苏格兰的3万多例COVID-19确诊病例在急性感染后进行了长达18个月的跟踪。在他们最近的随访中，即在感染后的6到18个月之间，42%的病人报告说他们只感到"部分康复"。令人震惊的是，6%的受访者报告说在至少6个月后根本没有感觉到任何好转。科克大学学院研究人员之一CorinnaSadlier说："虽然对COVID-19后的疾病仍需要大量的了解，但显然迫切需要专门的跨学科专家服务来治疗Long-COVID患者。与此同时，迫切需要进行研究，以确定Long-COVID症状的基本机制，以及有效的治疗方法，以改善这一患者群体的结果。"这项新研究发表在HRB开放研究上。了解更多：https://www.ucc.ie/en/news/nearly-90-of-those-living-with-long-covid-have-not-returned-to-full-health.html...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1332247.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1332247.htm

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化"据我们所知，这是第一项将Long-COVID患者与无COVID-19病史的群体和经历过COVID-19感染但主观上未受损害的群体进行比较的研究，"该研究的第一作者、德国弗莱堡大学医院的亚历山大-劳（AlexanderRau）解释说。这项研究利用了一种相对较新的大脑成像技术--扩散微结构成像（DMI）。该技术跟踪水分子在脑组织中的运动，从而提供大脑微结构的高分辨率图像。研究人员大致观察了脑部病变或异常，发现COVID患者与未感染者之间没有明显差异。然而，放大大脑微观结构的差异后发现，COVID患者群中的微观结构发生了显著变化。劳说："在这里，我们注意到，Long-COVID患者和感染COVID-19后未受损的患者的灰质都发生了改变，有趣的是，我们不仅注意到Long-COVID患者的微观结构发生了广泛改变，而且还注意到感染COVID-19后未受损的患者的微观结构也发生了广泛改变。"那么，是什么把Long-COVID患者与完全康复的COVID患者区分开来的呢？研究人员发现，三种Long-COVID症状（疲劳、嗅觉丧失、认知障碍）可能与大脑微观结构变化的特定模式有关。因此，Long-COVID患者与康复患者的区别似乎在于疾病如何特别重塑了大脑。Rau指出："COVID后症状的表现与受影响的特定大脑网络有关，这表明该综合征具有病理生理学基础。"虽然研究结果肯定了Long-COVID的真正病理基础，但也提出了一些问题，研究人员希望在未来加以研究。例如，随着时间的推移，这些微结构改变是否会随着Long-COVID患者症状的改变而改善？是否有什么因素导致COVID患者的大脑发生变化，从而成为Long-COVID的特征？这项新研究将在本周举行的2023年北美放射学会年会上发表。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1399925.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1399925.htm

有效性受到质疑：研究发现Paxlovid未能降低Long-COVID风险

有效性受到质疑：研究发现Paxlovid未能降低Long-COVID风险对未接种疫苗的高危人群来说，Paxlovid治疗急性COVID-19已被证明是有效的。但这种治疗对Long-COVID风险的影响，包括是否能保护已接种疫苗的人免于感染Long-COVID还不太清楚。研究小组从加州大学旧金山分校的COVID-19公民科学研究中挑选了一组接种过疫苗的人，他们在2022年3月至8月期间报告了首次COVID-19检测呈阳性，并且没有住院治疗。其中一些参与者表示在感染COVID-19的急性期口服了Paxlovid，而另一些则没有。2022年12月，他们受邀回答了一项后续调查，其中包含有关长期COVID、COVID反弹症状以及持续检测呈阳性时间的问题。研究人员发现，两组患者的情况相似。在接受Paxlovid治疗的患者中，约有16%的人长期出现COVID症状，而在未接受该药物治疗的患者中，这一比例仅为14%。常见的症状包括疲劳、呼吸急促、精神错乱、头痛以及味觉和嗅觉改变。服用Paxlovid后出现Long-COVID症状的人与未服用Paxlovid的人报告的Long-COVID症状一样多。有一小部分人出现了严重的Long-COVID症状，而那些接受过Paxlovid治疗的人和没有接受过Paxlovid治疗的人出现严重的Long-COVID症状的可能性一样大。在Paxlovid治疗期间症状有所改善的患者中，有21%出现了反弹症状。在有反弹症状的患者中，10.8%报告了一种或多种Long-COVID症状，而没有反弹症状的患者仅占8.3%。在检测结果呈阴性并完成治疗后重复进行抗原检测的参与者中，25.7%的人报告检测结果呈阳性反弹。总共有26.1%的人报告出现反弹症状或检测呈阳性。"我们发现临床反弹的比例高于之前的报道，但并未发现治疗后反弹对Long-COVID症状的影响，"该研究的第一作者、医学硕士、心脏病专家、加州大学旧金山分校医学助理教授MatthewDurstenfeld说。"我们发现，在急性感染期间进行Paxlovid治疗与降低Long-COVID的几率无关，这让我们感到惊讶，但这与另外两项严格的研究结果一致，即在感染后4到6个月期间，罹患COVID-19后的情况没有任何差异。"作者指出，这项研究可能受到了观察性质所带来的局限性的影响，研究人员依赖于患者对治疗和Long-COVID症状的自我报告。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1418667.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1418667.htm

报告显示59%的Long-COVID患者在一年后依然可以检查出器官损伤

报告显示59%的Long-COVID患者在一年后依然可以检查出器官损伤Long-COVID，也被称为SARS-CoV-2感染的急性后遗症（PASC），是指个人从急性COVID-19感染恢复后继续出现症状或出现新症状的情况。长COVID的症状可以是广泛的，可能包括疲劳、气短、胸痛、关节痛、头痛、脑雾、睡眠困难、抑郁或焦虑。根据最近对跨度超过12个月的长COVID患者进行的广泛研究，59%的患者在出现初始症状一年后继续表现出器官损伤，包括那些在诊断病毒时没有受到严重影响的人。这项研究发表在《皇家医学会杂志》上，重点是报告极度呼吸困难、认知功能障碍和健康相关生活质量差的病人；536名Long-COVID病人被纳入研究。有13%的人在首次被诊断为COVID-19时住院，而参加研究的人中有32%是医疗工作者。在这536名患者中，331人（62%）在初次诊断后六个月被确认有器官损伤。这些病人在六个月后接受了40分钟的多器官核磁共振扫描（Perspectum的CoverScan），在牛津大学进行了分析。研究结果证实，29%的Long-COVID患者有多器官损伤，在6个月和12个月时有持续的症状和功能下降。59%的Long-COVID患者在最初诊断12个月后有单一器官损伤。高级作者AmitavaBanerjee教授（UCL卫生信息学研究所）说。"症状在6个月和12个月时很常见，并与女性性别、年轻和单一器官损伤有关。"该研究报告称，6个月和12个月之间的症状有所减少（38%的患者极度呼吸困难减少到30%，48%的患者认知功能障碍减少到38%，57%的患者健康相关生活质量不佳减少到45%）。Banerjee教授补充说："一些研究证实，Long-COVID患者的症状持续时间长达1年，而新的研究补充了更多数据：五分之三的Long-COVID患者至少有一个器官受损，四分之一的人有两个或多个器官受损，在某些情况下没有症状。对生活质量和工作时间的影响，特别是对医护人员的影响，是个人、卫生系统和经济体的一个主要关切。在我们的研究中，许多医护人员之前没有患病，但在172名这样的参与者中，有19人在随访时仍有症状，停工时间中位数为180天"。研究人员说，Long-COVID的潜在机制仍然难以捉摸，他们没有通过症状、血液检查或MRI找到证据来明确定义Long-COVID亚型。他们说，未来的研究必须考虑在更大的队列中症状、多器官损伤和功能之间的关联。Banerjee教授总结说："Long-COVID的器官损伤对症状、生活质量和长期健康有影响，表明需要对Long-COVID患者进行预防和综合护理。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1347885.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1347885.htm

新的研究揭示Long-COVID的复杂程度超出预期

新的研究揭示Long-COVID的复杂程度超出预期该研究由威尔康奈尔医学院人口健康科学系主任、纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心人口健康科学主任医师RainuKaushal博士领导，对急性COVID-19感染后可能出现的症状以及美国不同人群中出现这些情况的可能性有了深入了解。威尔康奈尔医学中心人口健康科学讲师、论文第一作者臧成喜博士说："Long-COVID是一种新的疾病，非常复杂，相当难以定性，它影响了多个器官，给社会带来了严重的负担，因此我们迫切需要定义这种疾病，并确定该定义在不同人群中的适用程度。这篇论文为进一步研究Long-COVID提供了基础"。该团队研究了来自两个临床研究网络的电子健康记录，这些网络是国家以患者为中心的临床研究网络（PCORnet）的一部分。其中一个数据集来自INSIGHT临床研究网络--Kaushal博士领导--包括来自1100万纽约患者的数据，而另一个来自OneFlorida+网络，其中包括来自佛罗里达州、乔治亚州和阿拉巴马州的1680万患者。研究小组确定了一个广泛的诊断清单，与非感染者相比，最近患有COVID的病人更频繁地出现这些诊断。研究人员还发现，与佛罗里达州相比，纽约市有更多类型的症状，而且Long-COVID的风险更高。在纽约市和佛罗里达州人群中发现的具体状况包括痴呆、脱发、胃和小肠的溃疡、肺部血栓、胸痛、心跳异常和疲劳。"我们的方法利用机器学习与电子健康记录提供了一种数据驱动的方式来定义Long-COVID，并确定我们对该疾病的定义的普遍性，"Zang博士说。对经历过COVID-19大流行的地区的不同人群的记录进行比较，突出了Long-COVID对病人的可变性，并强调需要进一步调查以改善该疾病的诊断和治疗。两个人群的结果之间的一些差异可能是由于纽约市的病人群体更加多样化，经受了该大流行病的第一波，并且与佛罗里达州相比，面临着缺乏口罩等个人防护设备的事实。这项新的研究与Kaushal博士（他也是威尔康奈尔医学院负责临床研究的高级副院长和NanetteLaitman人口健康科学杰出教授）及其同事以前的工作有关，他们对Long-COVID的不同子类型进行了分类。"在这项新的研究中，我们逐一检查了潜在的Long-COVID条件的广泛清单，"人口健康科学副教授、该研究的共同第一作者FeiWang博士说。"这些发现可以帮助我们更好地认识到Long-COVID中多个器官系统的广泛参与，并为病人管理和治疗发展设计适当的计划"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1359533.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1359533.htm