用粪便挽救生命 全球首款口服粪便微生物药物上市

用粪便挽救生命全球首款口服粪便微生物药物上市据了解，艰难梭菌感染是美国最常见的医疗相关感染之一，每年导致15000至30000人死亡。某些情况下，如服用抗生素治疗感染后，病人肠道微生物的平衡发生改变，艰难梭菌会繁殖并释放毒素，有可能导致腹泻、腹痛和发烧。在Vowst之前，对于经常复发艰难梭菌感染的病人，一般采用结肠镜移植粪便微生物群来平衡病人体内的肠道微生物群落。Vowst是由健康合格的人捐赠的粪便制成。粪便经乙醇处理过后，剩下的厚壁菌门菌种的纯化细菌孢子可以影响艰难梭菌疾病的发生。在1b期的临床试验中，有86.7%的患者达到试验主要终点。FDA公告显示，Vowst是全球首款口服粪便微生物疗法，给药方案是每天口服四粒胶囊，连续三天口服。在当地时间4月27日举行的投资者电话会议上，Seres披露Vowst的价格为每疗程1.75万美元（约合人民币12万元）。Vowst完成了标准化的药物生产流程，打开了微生物疗法的一扇门，可以为其它相关的疗法提供借鉴。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1357385.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1357385.htm

微生物群在室友家人之间共享

微生物群在室友家人之间共享《nature》发表了一项迄今关于人类微生物群传播最大最多样化的研究，世界各地18个机构和研究中心参与。分析了五大洲20个国家9715份参与者的粪便和唾液样本，评估母婴、亲人、双胞胎、伴侣、室友、村庄和人群之间的传播。结果表明，同居个体之间存在大量的菌株共享，此前认为非传染性的疾病可能一定程度上具有传染性，包括但不限于与微生物群相关的癌症、糖尿病、心血管疾病、肥胖。同居个体之间肠道和口腔微生物组的中位数菌株共享率为12%和32%，伴侣之间的肠道和口腔菌株共享分别为13%和38%，口腔微生物群的传播会随着同居持续时间而增强。母婴间菌株共享率50%，母体微生物群的细菌甚至可以在老年人身上检测到。同一村庄不同家庭的个体的菌株共享率明显高于不同村庄的菌株共享率。https://www.nature.com/articles/s41586-022-05620-1#硬核#科普#科学#Nature投稿：@ZaiHuabot频道：@TestFlightCN

科学家完成对癌症患者进行粪便移植治疗的突破性试验

科学家完成对癌症患者进行粪便移植治疗的突破性试验QIMRBerghofer医学研究所的临床科学家、布里斯班皇家妇女医院的医生AndreaHenden博士说："骨髓移植可能是一把双刃剑。它拯救了患有侵袭性血癌的人的生命，但又可能因导致GVHD而夺走他们的生命，这令人心碎。"对于肠道发生GVHD的患者，传统的治疗方法无法奏效。Henden说："肠道内的GVHD特别难治疗，患者经常长期住院，他们要依赖医院护理和密集的免疫抑制药物。传统的免疫抑制类固醇药物治疗在所有GVHD患者中的一半都没有效果。"研究表明，肠道的微生物组，或称微生物群对保持良好的健康至关重要。微生物群是健康肠道中共存的数万亿微生物的集合，它刺激免疫系统，保护人们免受病原体入侵，分解潜在的有毒食物，并创造某些维生素和氨基酸。粪便微生物群移植（FMT）的目的是通过使用健康人的粪便细菌和其他微生物重新填充不健康的人的微生物群，使肠道恢复健康。与献血者一样，微生物群捐赠者要经过严格的筛选。粪便捐献者在使用前会在治疗商品管理局（TGA）批准的设施中进行处理和测试，FMT已经被证明在治疗肠道感染方面取得了巨大成功。Henden说："新兴科学表明，微生物组对健康的影响远远超过人们以前的想象。我们已经知道，FMT可以改变生活，在治疗另一种肠道感染--复发性艰难梭菌时，成功率达到90%"。现在，FMT将首次在澳大利亚对诊断为GVHD的血癌幸存者进行试验。由Henden领导的这项试验将在未来一年内涉及10名患者，然后进行更大规模的试验。希望这项突破性的临床试验将导致发现一种负责改善GVHD的特定微生物，目的是在未来为患者提供一种更简单、有针对性的治疗。"FMT是一种真正令人兴奋的新方法，可以拯救生命，"Henden说。"如果我们能在这些病人身上恢复健康的肠道微生物组，我们就有可能影响肠道的免疫功能，并以更安全的方式治疗GVHD，保留病人的免疫力。"该试验还有可能揭示出对克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病的更有效的治疗方法，这些疾病与GVHD具有相似的特征。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1351987.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1351987.htm

新研究向抗病微生物组疗法迈出重要一步

新研究向抗病微生物组疗法迈出重要一步现在，哈德逊医学研究所（HudsonInstituteofMedicalResearch）与美国系统生物学研究所（InstituteforSystemsBiology）和澳大利亚莫纳什大学（MonashUniversity）的科学家合作开展的新研究发现了一种方法，可以确定肠道中哪些物种最重要，以及它们之间的相互作用如何影响微生物组和更广泛生物学的健康，并为治疗炎症性肠病、感染、自身免疫性疾病和癌症等一系列健康问题的新进展铺平了道路。哈德逊研究所副教授塞缪尔-福斯特（SamuelForster）说："健康的肠道中大约有1000种不同的细菌--这是一个微观的多元文化社区，拥有超过一万亿的个体成员。我们微生物群落中的细菌以群落的形式存在，它们相互依赖，相互产生和分享关键的营养物质"。研究人员表示，通过研究复杂微生物群的计算模型，他们不仅可以了解微生物的构成和相互作用，还可以了解它们如何影响周围的身体。福斯特说："我们开发了一种新的计算方法来了解这些依赖关系及其在塑造我们的微生物群方面的作用。这种新方法解开了我们对肠道微生物群的理解，为选择性重塑微生物群落的新治疗方案奠定了基础。"克罗恩病就是一个例子，研究小组证实它与微生物群中的硫化氢有关。研究人员发现，与之前的研究相反，该病是由于使用硫化氢的细菌减少而引发的，而不是产生硫化氢的物种增加。福斯特和他的团队与总部位于阿德莱德的生物技术公司BiomeBank有着长期的合作关系，该公司正在研究通过恢复肠道微生物生态来治疗和预防疾病的新方法。通过哈德逊医学研究所与BiomeBank的合作，这些对群落结构的深入了解将为合理选择微生物组合进行有针对性的干预提供机会。使用计算方法研究微生物群落可能是了解如何针对群落中的复杂关系采取意义深远的健康干预措施的关键一步。"这是开发复杂微生物疗法的重要一步，"领衔作者瓦内萨-马塞利诺（VanessaMarcelino）说。"这种方法使我们能够识别和排列细菌之间的关键相互作用，并利用这些知识预测改变群体的有针对性的方法"。该团队目前正与生物技术公司BiomeBank合作，以便将他们的发现付诸实践，找到利用肠道微生物群生态学治疗和预防疾病的新方法。福斯特说："通过哈德逊医学研究所与BiomeBank的合作，我们对群落结构的这些见解将为合理选择微生物组合进行有针对性的干预提供机会。"该研究发表在《自然通讯》（NatureCommunications）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1391753.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1391753.htm

澳大利亚监管机构在世界范围内首次批准了粪便移植疗法

澳大利亚监管机构在世界范围内首次批准了粪便移植疗法生活在我们肠道内的数万亿细菌在我们的总体健康中发挥着作用，但究竟如何将这种知识转化为具体的临床治疗，仍然非常不清楚。粪便移植正是人们所期望的那样。一个健康的捐赠者提供粪便，然后将其配制成胶囊或灌肠剂供病人食用。其目的是让病人的肠道微生物群中充满健康的有益细菌。但是，简单地把一个人的粪便给别人吃，是一种特别粗暴和不精确的修改微生物组的方式。它不像一个通用的、一致的便便来源可以从数百个不同的捐赠者那里产生，每个捐赠者都有独特的微生物群。因此，我们如何创建标准化的粪便移植，可以像使用常规药物一样给大量的人使用？由于这种不确定性，世界上还没有一个监管机构专门授权进行粪便移植治疗。例如，在美国，食品和药物管理局（FDA）根据一项名为"执行自由裁量权"的规定，非正式地允许粪便移植的临床使用。这意味着如果病人可以提供自己的"健康"粪便来源，那么医生可以监督粪便移植的管理，FDA不会追问任何违规行为。然而，目前没有一家公司被允许生产和销售声称能治疗特定疾病的微生物疗法。最近美国食品和药物管理局的一个咨询小组建议批准一种微生物组疗法，与澳大利亚刚刚批准的疗法类似。澳大利亚TGA已经批准了生物技术公司BiomeBank的"基于微生物的治疗产品"，即BIOMICTRA。该疗法被非常明确地批准用于治疗艰难梭状芽孢杆菌的感染，通常被称为C.diff。这种细菌感染可以在抗生素治疗后的病人身上发生，并导致严重的腹泻，有时可能会危及生命。BiomeBank已经培养了一批"超级"捐赠者，他们都是年轻而健康的人，定期到公司的设施中用定制设计的厕所提供粪便样本。然后，这些样本被处理成注射器，冷冻起来，并被送到临床机构，通过结肠镜检查或灌肠进行治疗。BiomeBank的首席技术官SamForster在接受《卫报》采访时说，该公司正在开发一种胶囊递送系统，但目前的递送方法，也是澳大利亚TGA批准的方法，是由医生在结肠镜检查时递送。福斯特解释说："在检查过程中给药的好处是，你可以很快得到大量的有效剂量，如果你以药片或胶囊的形式服用，它必须通过上消化道才能到达它想去的地方。很显然，你肯定不想要一个粪便做的可咀嚼的药片，问题也与体积有关，如果你想把几百毫升的粪便物质一次服用到位......这可能能装满一个正常的杯子。你不会想以这种方式服药。"BiomeBank已经在展望粪便移植的未来，不是由人类捐赠者提供粪便样本，而是通过收集细菌菌种，希望能创造出培养的和标准化的微生物移植体。BiomeBank的联合创始人SamCostello说："......我们很高兴推进我们基于培养的微生物疗法的发展，目的是在更大范围内缓解微生物组介导的疾病。对于微生物组领域来说，这是一个令人激动的时刻，我们很高兴能够为治疗这些疾病开拓新的解决方案"。BiomeBank并不是第一个展望人工培养的微生物组移植前景的团体。斯坦福大学的一个团队最近的一项研究表明，使用由104种不同的细菌物种构建的微生物组在小鼠身上成功地进行了粪便移植，这些细菌物种被选择为类似于最佳健康肠道细菌群。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1332699.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1332699.htm

有关肠道微生物组的新发现可能带来新的戒毒疗法

有关肠道微生物组的新发现可能带来新的戒毒疗法维克森林大学医学院的研究人员利用肠道微生物组调节大脑功能的能力及其在抑郁症、焦虑症和自闭症等神经精神疾病中作用的现有科学知识作为研究基础。他们另辟蹊径，研究微生物组是否以及如何影响可卡因的使用和戒断渴望。该研究的通讯作者德鲁-基拉利（DrewKiraly）说："对于有可卡因使用障碍病史的患者来说，复吸的风险很大，目前还没有有效的药物治疗方法来降低这种风险。因此，我们的研究考察了肠道微生物组如何随着时间的推移影响药物寻求。"首先，研究人员给大鼠注射抗生素，以消耗动物微生物群中的"好"细菌。然后训练大鼠自我服用可卡因。接下来，研究人员考察了有益肠道细菌的减少是否会影响老鼠戒毒后的可卡因觅药行为。最后，研究人员给大鼠注射了短链脂肪酸（SFCAs），以逆转抗生素治疗的效果，看看它对大鼠觅可卡因的行为有什么影响。短链脂肪酸由有益的肠道细菌产生，对大脑健康非常重要。研究人员发现，与对照组相比，微生物群耗竭的大鼠吸食更多的可卡因，并且在戒断一段时间后更努力地寻找毒品，他们说，这表明肠道微生物群影响了可卡因的奖励效应。除了行为上的变化，研究人员还发现，微生物群耗竭显著改变了大脑奖赏和快感系统的一部分--伏隔核的神经生物学标记。重要的是，他们发现微生物群耗竭造成的行为和生物影响可以通过施用SCFA逆转。研究人员说，他们的发现为今后研究特定微生物组成如何驱动药物寻求和其他动机相关行为奠定了基础："综合来看，这些发现证明了微生物组及其代谢物在药物摄取和寻求中的作用，为今后在这一领域开展转化工作奠定了基础。最终，这些微生物信号通路有可能作为生物标志物或药物使用障碍患者的治疗方法进行探索。"这项研究发表在《神经精神药理学》（Neuropsychopharmacology）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1375001.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1375001.htm