科学家们发现成人大脑的结构会因抗抑郁治疗而被改变

科学家们发现成人大脑的结构会因抗抑郁治疗而被改变科学家们认为，成年人的大脑结构一般是僵硬的，无法快速变化；现在新的工作表明，这不是真的。德国研究人员表明，抑郁症的住院治疗可以导致大脑连接性的增加，那些对这种治疗反应良好的患者比那些没有反应的患者显示出更大的连通性的增加。首席研究员乔纳森-雷普尔教授在维也纳举行的欧洲神经精神药理学学院大会上介绍了这项工作。PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1331295.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1331295.htm

热疗可以缓解抑郁症吗？科学家们认为可以

热疗可以缓解抑郁症吗？科学家们认为可以加州大学旧金山分校（UCSF）的研究人员分析了从106个国家的20,000多人那里收集到的数据，这些数据来自7个月的时间。科学家们使用同一个参与者库，查看了20863人（53%为男性，47%为女性）的自我体温报告数据和21064人（56%为男性，44%为女性）的OuraRing可穿戴传感器数据。总共进行了559664次体温评估，即每位参与者平均每天读取27次体温数据。与此同时，研究人员还使用广泛使用的"病人报告结果测量信息系统"（PROMIS）抑郁测量方法完成了每月一次的心理健康评估。"据我们所知，这是迄今为止规模最大的一项研究，在广泛的地理样本中考察了体温（使用自我报告方法和可穿戴传感器进行评估）与抑郁症状之间的关联，"该研究的主要作者、加州大学精神病学副教授阿什利-梅森（AshleyMason）说。他们发现，体温与抑郁症状的严重程度有关，与年龄和性别等变量无关。他们还发现，严重程度的增加与相应的体温升高相匹配。虽然他们也发现了抑郁评分较高和24小时内体温波动较小的趋势，但这些数据并不具有统计学意义。以前的研究只抽取了不到300名参与者的样本，而且是在受控环境下进行的。这种超越实验室环境的真实世界数据分析对于理解体温与MDD之间的关系以及开发以体温调节功能障碍为中心的新治疗方法至关重要。虽然这听起来有悖常理，但潜在的治疗方法包括提高体温的疗法，如高温瑜伽和桑拿浴，以激发人体的自我冷却机制。梅森说："具有讽刺意味的是，给人加热实际上会导致体温反弹降低，而这种反弹降低持续的时间要比通过冰浴直接降温更长。如果我们可以追踪抑郁症患者的体温，从而为热疗提供良好的时间，那会怎么样呢？"2008年，多发性硬化症在全球疾病负担中排名第三，世界卫生组织认为，到2030年，它将上升到第一位。由于多发性精神障碍是一种多因素疾病，与生物、遗传、环境和社会心理因素有关，因此要有效治疗这种疾病非常复杂。虽然人们对体温与抑郁症的关系还知之甚少，比如它是否与功能失调的自我冷却机制或产生热量的新陈代谢过程有关，但研究人员认为，他们的研究结果为探索新型体温调节疗法提供了依据。研究人员在研究中指出："阐明某些抑郁症患者体温发生改变的生物学途径，可能会揭示出更具体的致病机制，从而为抑郁症和体温升高患者提供有针对性的治疗。鉴于美国抑郁症的发病率不断攀升，我们对新的治疗途径的可能性感到兴奋。"这项研究发表在《科学报告》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1416475.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1416475.htm

科学家发现基于脑成像的新型抑郁生物标志物

科学家发现基于脑成像的新型抑郁生物标志物《生物精神病学》编辑、医学博士约翰-克里斯特尔（JohnKrystal）在谈到这项工作时说："我们早就知道，像重度抑郁症这样的疾病具有高度异质性。这项对大量抑郁症患者样本进行的研究提供了线索，可以根据功能磁共振成像（fMRI）测试对抑郁症进行亚型分类，这种测试可以测量大脑各区域的协调程度，也称为'功能连接'"。研究人员使用了在多个临床地点收集到的静息态fMRI，这些患者来自1000多名MDD患者和1000多名健康对照组（HC）。该研究使用了所谓的常模，即使用来自大量参考人群的数据来量化个体偏差，这与儿科医生使用的生长图表非常相似。研究人员检查了大脑区域之间的功能连接，并绘制了MDD患者在整个生命周期中与常模预测相比的个体功能偏差图。大脑成像图和两种抑郁症亚型在大脑各区域的功能偏差图资深作者、北京师范大学的夏明瑞（音译）博士说："通过这种方法，我们发现了两种可重复的神经生理学亚型，它们表现出不同的偏离模式、抑郁项目得分和纵向治疗可预测性。"一种亚型患者在默认模式网络、边缘和皮层下区域表现出严重的正偏离--表明大脑连通性增强，而在感觉运动和注意力区域则表现出负偏离。第二种亚型患者的偏离模式较轻且相反，凸显了抑郁症在神经生理学层面的异质性。作者推测，活动的改变可能与多发性抑郁症患者的反刍倾向有关。这项工作尤其令人兴奋，因为它推动了抑郁症生物标志物或生物标记物的寻找，而目前抑郁症的诊断、治疗和预后都依赖于患者报告的临床症状。生物标志物可以为改善多发性抑郁症治疗的所有这些方面提供一种方法。夏博士接着说："这些发现从连接组学的角度揭示了抑郁症患者复杂的临床异质性背后的多种神经生物学机制。这项研究意义深远，为开发基于成像的候选生物标志物提供了宝贵的见解。这些生物标志物有望指导未来针对每位患者特定神经生理亚型的精确诊断和治疗策略。通过接受神经生理亚型的概念，我们有可能彻底改变心理健康领域，使临床医生能够根据个人独特的连接组特征进行个性化治疗。这种方法为精准医学开辟了新途径，有望改善抑郁症的治疗干预。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1380463.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1380463.htm

研究称深部脑刺激有望成为难治性抑郁症的一套潜在有效治疗方法

研究称深部脑刺激有望成为难治性抑郁症的一套潜在有效治疗方法在2022年8月19日发表于《分子精神病学》期刊上的一篇文章中，研究人员深入探讨了“借助深部脑刺激治疗难治性抑郁症”的可行性。参考美国国立卫生研究院（NIH）的预估数据：2020年的时候，全美约有2100万人经历过至少一次重度抑郁症发作。不过一项新研究发现，对奖励和动机相关的大脑区域进行深部脑刺激，有望成为应对抑郁症的一套潜在治疗方法。研究配图1-组概率DTI分析来自休斯敦的德克萨斯大学健康科学中心的研究人员指出，针对动机和奖励相关的内侧前脑束（MFB）上外侧分支的深部脑刺激（DBS）研究，揭示了DBS植入后持续12个月的大脑代谢性变化。发表于《MolecularPsychiatry》上的这项新研究，在实验期间招募了10位患者，结果表明其有望成为治疗难治性抑郁症的一套潜在有效疗法。作为德克萨斯大学休斯顿健康科学中心（UTHealth）麦戈文医学院VivianL.Smith神经外科的前住院医师（现多伦多大学研究员），论文一作、医学博士ChristopherConner表示：在此前的漫长研究中，医学界在使用DBS治疗精神疾病方面的实验并不总是非常成功。但这项PET新研究表明，我们正在改变大脑的长期运作、以及让它开始自我组织并处理信息和数据的方式。研究配图2-6/12个月随访时的祖PET分析过去很长一段时间，DBS一直被用于运动障碍患者的治疗——包括但不限于帕金森、震颤和肌张力障碍——同时也被视作难治性抑郁症的一套潜在疗法。DSB涉及将电极植入大脑的特定区域，并于那里产生改变大脑活动的电脉冲。不过研究的难点，在于确定大脑的哪个区域，可被用于治疗长期的抑郁症。ChristopherConner补充道：我们瞄向了离开这个脑干小区域的一束纤维，它可以传播到整个大脑的其它区域。PET扫描结果表明，该区域具有非常分散的下游效应。不过它的影响并不单一，因为没有一个大脑区域和抑郁症确切相关、整个大脑都需要改变。而针对这个小目标，就是目前我们所能做到的。研究配图3-所有受试者尾状核的平均PET变化和MADRS评分在实施DBS之前，研究人员对10名参与者的每一人开展了基线PET扫描、并于6/12个月后的随访阶段开展了额外的对比扫描，以评估相关变化和疗效。结果发现，8/10的患者都显现出了效果。麦戈文医学院精神病学与行为科学系教授LouisA.Faillace、以及兼任转化精神病学项目/抗治疗抑郁症项目主任的医学博士JoãodeQuevedo总结道：通过比对PET图像上的相关变化，患者报告称他们的抑郁症状在治疗后有所减轻。对于患有严重慢性/难治性抑郁症的患者来说，良好反应表明受试者的抑郁症状可能减少了至少50%。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1312449.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1312449.htm

《少年抑郁症》

名称：《少年抑郁症》描述：于宏华，《少年抑郁症》医学顾问，北京回龙观医院临床心理科原主治医师，擅长青少年抑郁症诊断与治疗，累计心理治疗时长超过6000小时。她对书中的每个案例都进行了专业的心理分析，并给出治疗指导。链接：https://www.aliyundrive.com/s/mWviEWKrd1f大小：10m标签：#电子书#少年抑郁症#ali来自：雷锋频道：@yunpanshare群组：@yunpangroup投稿：@kejiqubot

深部脑刺激：追踪抑郁症康复的新领域

深部脑刺激：追踪抑郁症康复的新领域两根DBS导线植入扣带下皮层，神经纤维延伸到其他脑区。大脑活动特征或生物标志物可以帮助科学家追踪抑郁症状并优化DBS技术。资料来源：西奈山伊坎医学院KiSeungChoi/Mayberg实验室这项研究发表在《自然》（Nature）杂志上，并得到了美国国立卫生研究院"通过推进创新神经技术进行脑研究计划"（BRAINInitiative）的支持。DBS的临床应用尽管这种方法仍处于实验阶段，但临床研究表明，DBS可以安全有效地用于治疗抗抑郁药物治疗后症状仍无改善的抑郁症病例，这种抑郁症被称为耐药性抑郁症。接受DBS治疗的患者需要接受手术，将一个薄薄的金属电极植入特定的大脑区域，以产生电脉冲来调节大脑活动。人们对DBS究竟如何改善抑郁症患者的症状还不甚了解，这使得研究人员很难客观地跟踪患者对治疗的反应，并根据需要进行调整。这项小型研究招募了10名患有难治性抑郁症的成年人，他们都接受了为期6个月的DBS治疗。每位参与者开始时都接受相同剂量的刺激，然后刺激水平增加一到两次。随后，研究人员使用人工智能（AI）工具分析了收集到的六名患者的大脑数据，并观察到一种常见的大脑活动特征或生物标志物，与患者自我报告的抑郁症状或稳定的康复症状相关。在一名患者身上，研究人员发现了该生物标志物，并通过回顾性分析预测出患者会在临床访谈显示其有复发风险的四周前再次陷入重度抑郁发作。改进DBS治疗"这项研究表明，新技术和数据驱动的方法可以改进重度抑郁症的DBS治疗，而重度抑郁症会使人衰弱，"BRAIN计划主任JohnNgai博士说。"正是BRAINInitiative所促成的这种合作，使有前景的疗法更接近临床应用。在这项研究中，患者接受了针对扣带下皮层（SCC）的DBS治疗，扣带下皮层是一个调节情绪行为的脑区，与悲伤情绪有关。扣带回皮质的DBS是一种新兴疗法，可以长期稳定地缓解抑郁症状。然而，使用DBS治疗抑郁症仍具有挑战性，因为每位患者的稳定康复之路都不尽相同。临床医生还必须依靠患者访谈中的主观自我报告和精神评级量表来跟踪症状，而这些症状会随着时间的推移而波动。这就很难区分正常的情绪变化和需要调整刺激的更严重情况。此外，DBS治疗后症状的变化可能需要数周或数月才能出现，因此很难判断治疗效果如何。"这一生物标志物表明，大脑信号可用于帮助了解患者对DBS治疗的反应，并对治疗做出相应调整，"美国国立卫生研究院国家精神卫生研究所所长、医学博士约书亚-戈登（JoshuaA.Gordon）说。"这些发现标志着将疗法转化为实践的一大进步"。患者的反应和技术的作用研究中的患者对DBS治疗反应良好；6个月后，90%的患者抑郁症状明显改善，70%的患者病情缓解或不再抑郁。如此高的反应率为我们提供了一个难得的机会，让我们可以回顾并研究每位患者的大脑在治疗过程中对刺激的不同反应。亚特兰大佐治亚理工学院朱利安-T-海塔尔讲座教授、电气与计算机工程学博士克里斯托弗-罗泽尔和他的同事们使用了一种名为可解释人工智能的技术来了解大脑活动的这些微妙变化。该算法利用大脑数据区分抑郁状态和稳定恢复状态，并能解释大脑中哪些活动变化是这种转变的主要驱动因素。重要的是，该生物标志物还能区分正常的日常短暂情绪变化和持续恶化的症状。这种算法可以为临床医生提供早期预警信号，表明患者正在向高度抑郁状态发展，需要进行DBS调整和额外的临床护理。进一步的见解和下一步该研究的共同第一作者、纽约市伊坎西奈山纳什家族高级回路治疗中心主任海伦-梅伯格（HelenMayberg）医学博士说："研究中的10位患者中有9位病情有所好转，这为使用新技术跟踪患者的康复轨迹提供了绝佳的机会。"我们的目标是确定一种客观的神经信号，帮助临床医生决定何时或不进行DBS调整。"该研究的共同资深作者罗泽尔博士说："我们的研究表明，通过在同一脑区使用单电极的可扩展程序和知情的临床管理，我们可以让患者的病情好转。这项研究还为我们提供了一个绝佳的科学平台，让我们了解患者之间的差异，而这正是治疗耐药抑郁症等复杂精神疾病的关键所在。"接下来，研究小组分析了从患者手术前采集的核磁共振脑部扫描数据。结果显示，DBS疗法所针对的特定大脑网络存在结构和功能异常。更严重的白质缺陷与更长的恢复时间有关。研究人员还利用人工智能工具分析了从参与者访谈视频中提取的面部表情变化。在临床环境中，患者的面部表情可以反映其抑郁症状的严重程度，精神科医生很可能在常规临床评估中发现这种变化。他们发现个别患者的表情模式与他们从患病到稳定康复的转变相吻合。这可以作为一种额外的工具和新的行为标记来跟踪DBS治疗的恢复情况。要确定视频分析是否能可靠地预测当前和未来的疾病状态，还需要更多的研究。观察到的面部表情变化和解剖学缺陷都与生物标记捕捉到的认知状态相关，这支持将这种生物标记用于管理抑郁症的DBS治疗。研究小组成员包括亚特兰大埃默里大学医学院的Mayberg博士、Rozell博士和PatricioRiva-Posse医学博士，目前正在西奈山医院的第二批患者中证实他们的研究结果。未来的研究将继续探索DBS的抗抑郁作用，使用下一代设备研究情绪瞬间变化的神经基础。据研究小组称，这项研究标志着针对各种精神障碍（包括严重抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍、暴食症和药物使用障碍）的早期DBS治疗取得了重大进展。其他DBS研究已经确定了慢性疼痛的大脑生物标志物，但利用大脑数据成功治疗病人的方法仍在开发中。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1387453.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1387453.htm