研究发现在服用避孕药的同时使用常见止痛药会增加血栓风险

研究发现在服用避孕药的同时使用常见止痛药会增加血栓风险根据最近发表在《英国医学杂志》（TheBMJ）上的一项丹麦综合研究，在使用非甾体类消炎止痛药的同时服用激素避孕药的人可能会面临稍高的静脉血栓栓塞（VTE）风险。使用含有第三代或第四代孕激素的复方口服避孕药的妇女的风险更大，但使用纯孕激素片剂、植入物和避孕环以及非甾体抗炎药（NSAIDs）布洛芬、双氯芬酸和萘普生的妇女的风险较小。研究人员强调，即使是使用高风险激素避孕药的妇女，发生严重血栓的绝对风险也很低。但鉴于激素避孕药和非甾体抗炎药的广泛使用，他们认为应告知妇女这种潜在的药物相互作用。非甾体抗炎药以前曾与血栓有关，但对于使用非甾体抗炎药是否会影响使用激素避孕药的健康妇女发生静脉血栓栓塞的风险，人们知之甚少。为了解决这个问题，研究人员利用全国医疗记录追踪了1996年至2017年期间居住在丹麦的200万名15至49岁、无血栓、癌症、子宫切除术或生育治疗史的女性中首次诊断出静脉血栓栓塞症的病例。根据以往研究的结果，激素避孕与VTE的关系被分为高风险、中风险和低风险。高风险激素避孕包括雌激素和孕激素联合贴片、阴道环以及含有50微克雌激素或第三代或第四代孕激素的药片。中风险避孕药包括所有其他复方口服避孕药和甲羟孕酮注射液，而仅含孕激素的药片、植入物和激素宫内避孕器（避孕环）被归类为低风险或无风险。研究还考虑了一系列潜在的影响因素，如年龄、教育程度、妊娠史、既往手术史、高血压和糖尿病。在这项研究中，有529704名妇女在使用激素避孕药时使用了非甾体抗炎药。布洛芬是最常用的非甾体抗炎药（60%），其次是双氯芬酸（20%）和萘普生（6%）。在平均10年的监测期内，共发生了8710起静脉血栓栓塞事件（2715起肺栓塞和5995起深静脉血栓），228名妇女（2.6%）在确诊后30天内死亡。从绝对值来看，每10万名未使用激素避孕的女性中，每周多发生4例静脉血栓栓塞事件，使用中度风险激素避孕的女性多发生11例，使用高度风险激素避孕的女性多发生23例。在各种非甾体抗炎药中，双氯芬酸与布洛芬和萘普生的相关性最强。这是一项观察性研究，因此无法确定病因，研究人员强调了一些局限性，如缺少有关吸烟和肥胖的信息，他们说这可能会影响研究结果。不过，这是一项基于高质量登记数据的大型研究，研究人员能够对各种潜在的影响因素进行调整。更重要的是，这些关联在进一步分析后仍然存在，这表明它们是稳健的。因此，研究人员得出结论"这项全国范围的研究利用高质量、可链接的全国性登记，为人们提供了新的知识，即在同时使用两种经常开给健康女性的药物时，发生潜在致命事件的风险。需要同时使用激素避孕药和定期使用非甾体抗炎药的女性应得到相应的建议。"奥胡斯大学医院的莫腾-施密特（MortenSchmidt）在一篇相关的社论中写道，这些数据引起了人们对同时使用非甾体抗炎药（尤其是双氯芬酸）和高风险激素避孕药的高度关注。他建议医疗机构和监管机构在对非处方药双氯芬酸进行安全性评估时应纳入这些发现，使用激素避孕药的妇女及其临床医生应考虑使用非甾体抗炎药以外的其他药物进行镇痛。他总结说："如果需要使用非甾体抗炎药治疗，除双氯芬酸以外的药物似乎更可取，同时使用风险较低的激素避孕药，如只含孕激素的药片、植入物或宫内节育器。"这项研究由丹麦心脏基金会资助。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1403083.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1403083.htm

新研究揭示避孕药与自杀风险的关联

新研究揭示避孕药与自杀风险的关联全世界每年约有70万人死于自杀。然而，自杀仍然是一个禁忌，也是一个鲜为人知的健康问题。在DickSwaab博士教授的指导下，张琳博士致力于研究自杀背后的机制。自杀与黄体酮的关系成为她最新的研究目标。孕酮在妇女的生殖系统中发挥作用，但也可作为一种压力荷尔蒙。后者常常被忽视。斯瓦布解释说："所有与压力有关的物质都可能导致自杀风险，由于黄体酮与压力、抑郁和自杀有关，我们想更多地了解黄体酮如何影响大脑。"张对通过荷兰脑库获得的不同年龄、性别、诊断和死因的大脑样本进行了研究。她的研究表明，下丘脑的下部，即底核，对黄体酮最为敏感。这成为她研究的重点。信息图表-避孕药使用者自杀可能性增加的原因是什么？资料来源：荷兰神经科学研究所在因自杀而死亡的抑郁症患者中，张发现产生阿片样物质的细胞数量增加。这种增加的原因是他们同时表达了孕酮受体。斯瓦布"众所周知，服用阿片制剂会增加自杀风险。大脑对阿片类物质很敏感，因为它本身也制造这些物质。因此，黄体酮可能会增加阿片系统的激活，最终导致自杀风险增加"。张博士的另一个值得注意的观察结果是，在老年人群的眼底核中出现了细胞分裂的迹象。成年人，尤其是老年人大脑中新生神经元的生成，仍然是神经科学家们争论的话题。含孕激素的药物经常作为避孕药或治疗更年期不适的处方药。临床研究表明，虽然含有天然孕酮的药物的自杀风险可以忽略不计，但其合成形式可能并非如此，因为它的药效更强。妇科医生已将这一知识纳入其标准做法，在给病人开处方前，先筛查病人是否有抑郁和自杀风险。而全科医生还没有这样做。"我们希望这一发现能促使医生明确询问抑郁症或自杀倾向的迹象，并在必要时建议患者选择其他方案"。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1420339.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1420339.htm

科学家发现提高常用紧急避孕药药效的简单方法

科学家发现提高常用紧急避孕药药效的简单方法在大多数国家，两种紧急避孕药--含有左炔诺孕酮或醋酸乌利司他--是使用最广泛的紧急避孕方法，其中左炔诺孕酮避孕药比醋酸乌利司他避孕药在更多国家上市。这两种避孕药都是通过防止或推迟排卵来发挥作用的，但在排卵后都无效。1998年的一项试验结果表明，在无保护性交后24小时内服用左炔诺孕酮可预防95%的预期妊娠，在25-48小时内服用可预防85%的预期妊娠，在49-72小时内服用可预防58%的预期妊娠。然而，最近的研究表明，左炔诺孕酮的功效可能更低。"左炔诺孕酮紧急避孕药是世界上许多地方最流行的紧急避孕选择之一，因此，发现有一种广泛使用的药物在同时服用时能提高左炔诺孕酮的药效是值得让人兴奋的事情。"该研究的第一作者、香港大学的RaymondLi博士补充说："我们的研究首次表明，与左炔诺孕酮避孕药同时服用一种现成且安全的药物，可比单独服用左炔诺孕酮避孕药预防更多的怀孕。我们希望这些结果能促进进一步的研究，并最终改变临床指南，使全世界的妇女都能获得更有效的紧急避孕药物"。这项研究于2018年8月至2022年8月期间在香港一家大型社区性与生殖健康服务机构进行。需要在无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮紧急避孕药的妇女被随机分配到接受单剂量的左炔诺孕酮1.5毫克加吡罗昔康40毫克或安慰剂药片。参与者和主治医护人员不知道哪一组接受了哪种治疗。在下一次预计月经来潮的一到两周后安排了一次随访。在复诊期间，如果届时仍未出现正常月经，则进行妊娠测试。根据1998年发布的一个既定模型，计算出了在预期怀孕中避免怀孕的比例。在随访的836名妇女中，服用吡罗昔康和左炔诺孕酮的418名妇女中有1人怀孕，服用安慰剂和左炔诺孕酮的418名妇女中有7人怀孕。据估计，两组中未采取避孕措施的预期怀孕比例均为4.5%（19/418）。因此，吡罗昔康-左炔诺孕酮联合治疗后防止怀孕的比例为95%（18/19），而服用左炔诺孕酮和安慰剂的比例为63%（12/19）。接受吡罗昔康和安慰剂联合治疗者的副作用发生率没有明显差异。另一位共同研究者、卡罗林斯卡研究所的克里斯蒂娜-杰姆泽尔-丹尼尔松教授解释说："左炔诺孕酮通过阻断或推迟黄体生成素的激增来防止怀孕，而黄体生成素的激增会破坏排卵过程。吡罗昔康的作用可能是针对另一种激素--前列腺素。前列腺素可促进多种生殖过程，包括排卵、受精和胚胎植入。因此，我们推测吡罗昔康可能会在排卵前（通过阻断排卵过程）和排卵后（通过阻止胚胎着床）起到避孕效果，但是，我们的试验并未调查吡罗昔康的作用机制，因此需要进一步的研究来证实这一点"。作者承认这项研究存在一些局限性，包括研究结果在其他情况下的通用性。由于该研究排除了目前或近期使用激素避孕药的妇女，以及在服用紧急避孕药之前有过一次以上无保护性行为的妇女，因此尚不能确定吡罗昔康-左炔诺孕酮联合疗法在这些情况下应用于妇女时是否同样有效。没有参与这项研究的斯坦福大学医学院的EricaCahill博士在链接评论中写道："总的来说，这项研究表明，任何服用左炔诺孕酮1-5毫克紧急避孕药的人都应考虑口服40毫克吡罗昔康，因为它能提高药效，但副作用较小。这些结论可能并不适用于所有患者，因为这项研究受到特定人群的限制，参与者大多是亚洲人，而且体重较轻。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1382663.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1382663.htm

全球首款男性避孕药开启临床试验

全球首款男性避孕药开启临床试验此前，临床试验中的男性避孕药都是激素类药物，不仅效果有限，还具有严重的副作用。在过去几十年来，从避孕药到贴片再到宫内节育器等，女性承担了大部分避孕负担。男性避孕主要包括使用避孕套和输精管切除术，但由于输精管切除不可逆转，男性的接受度较低。YCT-529由明尼苏达大学教授GundaGeorg与YourChoiceTherapeutics公司合作开发，是一种视黄酸受体抑制剂，通过阻断维生素A获取来阻止精子形成。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1404935.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1404935.htm

男性避孕药新进展，YCT-529 在英国进入 1 期临床试验

男性避孕药新进展，YCT-529在英国进入1期临床试验名为YCT-529的男性避孕药在12月13日进入1期临床试验，这是避孕领域的重要进展。该药由YourChoiceTherapeutics创建，旨在测试药丸的安全性、耐受性和口服剂量功能。YCT-529的避孕机制主要依赖视黄酸受体α（RAR-α），通过选择性阻断这种蛋白质来诱导持久但可逆的节育。在动物研究中YCT-529的有效率为99%，可逆性为100%。这为男性避孕提供了新的选择，减轻了女性的避孕担。投稿：@TNSubmbot频道：@TestFlightCN

研究显示网红减肥药致胰腺炎风险增900% 司美格鲁肽或增加患严重胃肠道疾病风险

研究显示网红减肥药致胰腺炎风险增900%司美格鲁肽或增加患严重胃肠道疾病风险国际知名医学期刊《美国医学会杂志》5日发表了一篇关于减肥药的文章，文章介绍了一项科研人员的最新研究结果，研究结果给时下热销的GLP-1类减肥药泼了一盆冷水。研究指出，丹麦诺和诺德研发的司美格鲁肽这类药物可能会增加使用者患严重胃肠道疾病的风险。数据显示，与另一类减肥药——安非他酮/纳曲酮的严重副作用发生率相比，使用GLP-1类减肥药出现胃麻痹的相关风险增加近4倍，胰腺炎风险增加9倍，肠梗阻风险则增加了4倍。目前，对于这一最新研究，诺和诺德还未予以置评。来源：