研究人员发现一种更有效的治疗常见心脏疾病的方法

研究人员发现一种更有效的治疗常见心脏疾病的方法最近发表在《新英格兰医学杂志》上的这项研究表明，与标准的第一步治疗--抗心律失常药物相比，使用冷冻球囊导管消融术（cryoablation）进行早期干预，能更有效地降低对健康产生重大长期影响的风险。UBC大学医学副教授、温哥华综合医院心律服务部主任JasonAndrade博士说："通过从一开始就用冷冻消融术治疗病人，我们看到更少的人发展成持续的、对生命威胁更大的房颤形式。在短期内，这可能意味着减少心律失常的复发，改善生活质量，以及减少去医院的次数。从长远来看，这可以转化为减少中风和其他严重心脏问题的风险"。冷冻消融是一种微创手术，包括将一根小管子引导到心脏，用低温杀死有问题的组织。从历史上看，该程序只被用作对服用抗心律失常药物后没有反应的人的辅助治疗。Andrade博士说："这项研究增加了越来越多的证据，即在适当的病人中，用低温消融进行早期干预可能是一种更有效的初始疗法。"早期干预可阻止疾病的发展超过一百万加拿大人或大约3%的人口，受到房颤的影响。虽然这种情况开始时是一种孤立的电紊乱，但随后的每次发病都可能导致心脏的电和结构变化，从而导致被称为持续性房颤（发作持续七天以上）的长期事件。心房颤动就像一个雪球在山上滚动。随着每次心房颤动的发作，心脏都会发生渐进性变化，心律问题会越来越严重。源自一项多地点临床试验的新发现表明，冷冻消融术可以阻止这种雪球效应。在该试验中，泛加拿大研究小组在加拿大18个地点招募了303名房颤患者。一半患者被随机选择接受抗心律失常药物治疗，而另一半患者则接受冷冻消融治疗。所有患者都接受了一个植入式监测装置，在整个研究期间记录他们的心脏活动。三年后，研究人员发现，与接受抗心律失常药物治疗的患者相比，冷冻消融组的患者不太可能发展为持续性房颤。在随访期间，冷冻消融患者的住院率也较低，而且导致死亡、功能障碍或长期住院的严重不良健康事件较少。解决根本原因由于冷冻消融术针对并破坏了引发和延续房颤的细胞，研究人员说它可以带来更持久的益处。Andrade博士说："通过冷冻消融，我们正在治疗病情的原因，而不是用药物来掩盖症状。如果我们从低温消融开始，我们可能能够在心房颤动的早期修复。"这项新研究建立在以前的一篇论文基础上，在该论文中，Andrade博士和他的团队证明，在减少心房颤动的短期复发方面，冷冻消融比抗心律失常药物更有效。研究人员说，更有效的早期干预措施将使患者以及卫生保健系统受益。目前，与提供房颤相关的护理有关的费用估计占整个年度医疗支出的2.5%。这些费用预计将在未来20年内上升到4%。"证据越来越多地表明，现在是重新思考我们如何对待心房颤动的时候了。通过有效的早期干预，我们可以让人们健康、快乐地生活，并远离医院，这对病人和他们的家庭，还有我们的整个卫生系统都将是巨大的好处"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1335711.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1335711.htm

研究显示电子烟可引起心律失常 可能“比传统香烟更糟糕”

研究显示电子烟可引起心律失常可能“比传统香烟更糟糕”暴露于电子烟气溶胶可以在动物模型中引起心律失常--包括早搏等形式。这些是路易斯维尔大学（UofL）克里斯蒂娜-李-布朗环境研究所的研究人员的一项新研究的结果。该研究于10月25日发表在《自然通讯》上，表明接触电子烟液中的特定化学物质会促进心律失常和心电功能紊乱。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1331171.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1331171.htm

新设计的植入式石墨烯电子纹身利用光线监测、纠正心律失常

新设计的植入式石墨烯电子纹身利用光线监测、纠正心律失常心律失常通常用植入式心脏起搏器和除颤器来治疗，它们监测并纠正异常的心律。但这些设备不灵活，可能会限制心脏，造成组织损伤和不适，并增加并发症的风险，如肿胀、穿孔、血凝块和感染。新设计的心脏起搏器是第一个由坚固、轻质、具有生物相容性的"超级材料"石墨烯制成的，而且是迄今为止最薄的。与现有的植入式起搏器和除颤器不同，这种起搏器能使自己与心脏组织融为一体，同时又足够坚固，能承受心脏跳动的严酷考验。该研究的资深作者IgorEfimov说："目前的起搏器和除颤器面临的挑战之一是，它们很难贴在心脏表面。例如，除颤器的电极基本上是由非常粗的电线制成的线圈。这些电线没有弹性，而且会断裂。与软组织（如心脏）的刚性接口可能导致各种并发症。相比之下，我们的柔软、灵活的设备不仅不显眼，而且还能亲密无间地直接贴合心脏，提供更精确的测量。"UT的研究人员已经在开发一种具有传感功能的石墨烯电子纹身，它可以粘附在皮肤上，持续监测血压和电活动等生命体征。在目前的研究中，研究人员使用UT的电子纹身设计来开发一个可以在体内运行的设备。他们首先将电子纹身包裹在一个灵活的硅膜中，然后将大约10微米厚的金带放在其上。黄金作为石墨烯和用于测量和刺激心脏的电子设备之间的电气连接。总的来说，该设备的总厚度约为100微米。作为背景，人类的平均头发约为70微米厚。纹身纸上的石墨烯心脏植入物刘宁/德州大学奥斯汀分校研究人员在大鼠身上测试了他们的设备，发现它可以准确地感知心律失常，然后在不限制心脏自然运动的情况下提供电刺激。在体温下，它在活跃跳动的心脏上稳定了60天，与临时起搏器作为永久起搏器的桥梁所使用的时间差不多。更重要的是，该设备的透明度提供了更多的优势，研究人员说，他们用光来监测和控制大鼠受试者的心律（光学心电图）。光学刺激是一种比电刺激更精确的纠正心律失常的方法，而且通过光，可以跟踪特定的酶，并对心脏、神经和肌肉细胞进行调查。埃菲莫夫说："我们基本上可以把电和光的功能结合到一个生物界面上。因为石墨烯是光学透明的，我们实际上可以通过它进行读取，这给我们提供了更高的读取密度。"研究人员说，以这种方式使用光可以提供一种诊断和治疗心脏疾病的新方法。这项研究将于2023年4月20日发表在《先进材料》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1355583.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1355583.htm

即使短暂接触二手烟也会增加患危险性心律失常的风险

即使短暂接触二手烟也会增加患危险性心律失常的风险欧洲心脏病学会（ESC）在EHRA2024（欧洲心脏病学会2024年科学大会）上发表的一项研究表明，即使极少接触二手烟，也会增加患严重心律失常的风险。研究发现，房颤的风险随着接触被动吸烟时间的延长而增加。研究报告的作者、韩国首尔首尔国立大学医院的Kyung-YeonLee博士说："无论在家中、户外还是在工作场所，二手烟的危害都很大，这表明接触二手烟会普遍提高房颤的风险。我们都应该尽一切努力避免在烟雾缭绕的环境中度过。研究结果还应推动决策者进一步遏制公共场所吸烟，支持戒烟计划，以改善公众健康。"房颤是全球最常见的心律失常。症状包括心悸、气短、疲劳和入睡困难。据估计，每三个欧洲人中就有一人会在一生中患上这种疾病。房颤患者中风的几率是健康人的五倍。众所周知，被动吸烟与冠状动脉疾病和过早死亡有关。然而，二手烟与房颤之间的关系还不清楚。这项研究探讨了二手烟暴露与房颤长期发病风险之间的关系。研究对象包括年龄在40至69岁之间、曾因任何原因使用过英国国民健康服务（NHS）并加入英国生物库的成年人。目前吸烟者和基线时患有房颤者不在研究范围内。共有400493名成年人参与了分析。参与者的平均年龄为56.5岁，55.2%为女性。我们使用触摸屏问卷调查参与者在过去一年中每周在家中和其他环境中接触他人烟雾的时长。如果参与者接触过二手烟，则被分为"接触组"；如果没有接触过二手烟，则被分为"非接触组"。约85984名参与者（21%）在过去一年中曾接触过二手烟，平均每周接触时间为2.2小时。在12.5年的中位随访期间，23471名参与者（6%）出现了房颤。研究人员分析了暴露于二手烟与房颤之间的关系，并对可能影响这种关系的因素进行了调整，包括年龄、性别、种族、体重指数、每日饮酒量、中度至剧烈运动、糖尿病、高血压、高血脂、社会经济状况和注册中心。在对上述因素进行调整后，接触二手烟组在随访期间发生房颤的风险比未接触二手烟组高6%（危险比1.06，95%置信区间1.03-1.10，P<0.001）。研究发现了一种剂量依赖关系，即每周被动吸烟时间每增加一次，房颤的风险就会增加一次。例如，每周被动吸烟7.8小时与不被动吸烟相比，患心律失常的可能性要高出11%。在家中、工作场所和室外，被动吸烟者发生房颤的风险都有所增加。李博士说："根据我们的研究，一旦接触二手烟，患房颤的可能性就会开始增加，随着接触时间的延长，风险也会显著增加。被动吸烟不仅在封闭的室内空间有害，在室外环境中也同样有害，这一发现突出了禁烟对保护公众健康的重要性。"编译自:ScitechDaily相关文章:我不是“烟民”也得了肺癌二手烟并非唯一凶手电子烟的二手烟：一种新的空气污染源最新研究：要像制定二手烟政策一样重视“二手酒”造成的伤害二手烟又被发现新危害或导致慢性肝病发病率飙升耶鲁大学的新研究重新引发了关于二手烟危害的辩论5600万美国人已经在不知情的情况下接触了二手烟...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1427196.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1427196.htm

美国食品药品监督管理局批准Apple Watch房颤历史功能加入医疗器械开发工具计划

美国食品药品监督管理局批准AppleWatch房颤历史功能加入医疗器械开发工具计划美国食品药品监督管理局（FDA）宣布AppleWatch的房颤历史功能加入医疗设备开发工具计划。这意味着AppleWatch成为在临床研究中评估房颤（一种心律失常或心跳异常）负担估计的新工具。此前FDA也曾批准AppleWatch的房颤历史功能，但仅承认可用于查看已诊断病患是否处于心房颤动的状态及频率，而本次加入该计划则意味着研究人员可以使用AppleWatch的房颤历史数据作为研究结果的一部分，决定治疗策略和效果。这是有史以来第一个符合该计划资格的数字健康技术。关注频道@TestFlightCN频道投稿@TNSubmbot

斯坦福医学研究：智能手表能有效发现儿童隐藏的心脏问题

斯坦福医学研究：智能手表能有效发现儿童隐藏的心脏问题在四年的时间里，患者的医疗记录共提到"AppleWatch"145次。在医疗记录中提到智能手表的患者中，有41人的心律异常得到了传统诊断方法的证实；其中29名儿童的心律失常得到了首次诊断。该研究的资深作者、儿科教授、医学博士ScottCeresnak说："我很惊讶，我们的标准监测往往不能发现心律失常，而手表却能发现。Ceresnak是一名儿科心脏病专家，在斯坦福大学医学院为病人提供治疗。看到新技术能够真正改变我们对病人的护理方式，这真是太棒了。"这项研究的主要作者是儿科临床讲师艾登-扎赫迪瓦什（AydinZahedivash）医学博士。Ceresnak说，检测到的大多数异常节律都不会危及生命。不过，他补充说，检测到的心律失常会引起令人痛苦的症状，如心跳加速、头晕和昏厥。医生在诊断儿童心律失常或心律异常时面临两个挑战。首先是心脏诊断设备虽然近年来有所改进，但仍然不是儿童的理想选择。十到二十年前，儿童必须在24到48小时内佩戴Holter监测器，该监测器由一个智能手机大小的装置组成，通过导线连接到贴在儿童胸部的五个电极上。现在，患者可以佩戴事件监测器（只需在胸前贴一张贴纸），持续数周。虽然事件监测器比Holter监测器更舒适，佩戴时间也更长，但有时也会提前脱落或引起问题，如粘合剂对皮肤的刺激。第二个挑战是，即使连续监测几周也可能无法捕捉到心脏的不稳定行为，因为儿童的心律失常是不可预测的。孩子们的心律失常发作间隔可能长达数月，这使得医生很难确定发生了什么。案例研究康纳-海因茨（ConnorHeinz）和他的家人在他12岁开始出现心跳加速时面临着两个挑战：粘连式监护仪刺激性太大，而且他每隔几个月才会出现一次心律不齐。Ceresnak认为他知道导致心律不齐的原因，但他希望得到证实。他建议康纳和他的妈妈艾米-海因茨（AmyHeinz）在康纳下一次心跳开始加速时，尝试使用艾米的智能手表记录心律。由于现有的智能手表检测心脏问题的算法尚未针对儿童进行优化，因此使用智能手表测量儿童心律受到了限制。与成年人相比，儿童的心跳更快；与患有心律失常的成年人相比，他们也往往会经历不同类型的异常节律。论文显示，智能手表似乎有助于检测儿童的心律失常，这表明，根据儿童的真实心律数据设计智能手表算法版本将非常有用。评估医疗记录研究人员在患者2018年至2022年的电子医疗记录中搜索了"AppleWatch"这一短语，然后查看记录中含有这一短语的患者提交了智能手表数据并获得了心律失常诊断。来自手表的数据包括有关患者心率的警报和由患者发起的心电图（或称心电图），这些数据来自一个使用手表中电子传感器的应用程序。当患者启动应用程序时，心电图功能会记录心脏的电信号；医生可以利用这种电脉冲模式来诊断不同类型的心脏问题。在患者记录中提到智能手表的145次记录中，有41名患者被确诊为心律失常。其中，18名患者用手表采集了心电图，23名患者收到了手表发出的高心率通知。智能手表提供的信息促使儿童的医生进行医疗检查，29名儿童从中得到了新的心律失常诊断。在10名患者中，智能手表诊断出了传统监测方法从未发现的心律失常。康纳-海因茨就是其中一位患者。"在一次篮球选拔赛上，他又发作了，"艾米-海因茨回忆道。"我给他戴上了手表，并通过电子邮件向Ceresnak博士发送了大量[他的心跳]截图。手表上的信息证实了Ceresnak的猜测，Connor患有室上性心动过速。"大多数患有心律失常的儿童都有和康纳一样的情况，即源自心脏上腔的心跳加速模式。Ceresnak说："这些不规则的心跳不会危及生命，但会让孩子们感觉很糟糕。它们可能是个问题，也很可怕，如果可穿戴设备能帮助我们弄清这种心律失常是什么，那就超级有帮助了"。在许多室上性心动过速病例中，异常心律是由心脏电路中的小短路引起的。这种问题通常可以通过一种叫做导管消融术的医疗程序来治愈，该程序可以精确地破坏导致短路的心脏细胞的一个小目标区域。现年15岁的康纳已经成功接受了导管消融术治疗，并在加利福尼亚州门洛帕克市的高中球队中打篮球。研究还发现，73名最终未被诊断为心律失常的患者的病历中记录了智能手表的使用情况。Ceresnak说："很多孩子都有心悸、心跳加速的感觉，但绝大多数并没有明显的心律失常。未来，我认为这项技术可以帮助我们排除任何严重的疾病。"一项新研究斯坦福医学研究团队计划开展一项研究，进一步评估AppleWatch在检测儿童心脏问题方面的实用性。这项研究将测量手表对儿童心率和心律的测量结果是否与标准诊断设备的测量结果相匹配。这项研究只对已经是斯坦福医学院儿童健康中心心脏病患者的儿童开放。Ceresnak说："可穿戴设备市场正在爆炸式增长，我们的孩子也会使用它们。我们希望确保从这些设备中获得的数据对儿童来说是可靠和准确的。下一步，我们希望能帮助开发儿科专用的心律监测算法。"这项研究是在没有外部资助的情况下进行的。苹果公司没有参与这项工作。苹果公司的研究人员支持计划已同意为下一阶段的研究捐赠手表。苹果公司的"心律不齐通知"和"心电图"应用程序已获得美国食品药品管理局批准，可供22岁或以上人群使用。高心率通知仅适用于13岁或以上的用户。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1404407.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1404407.htm