美国孕产妇死亡率急剧上升 年龄不是主要原因

美国孕产妇死亡率急剧上升年龄不是主要原因《西北医学》杂志最近的一项研究显示，美国的孕产妇死亡率正在迅速攀升，2014年至2021年，孕产妇总死亡率几乎翻了一番，但这并不是因为人们普遍认为的假设，即美国孕产妇死亡率上升的主要原因是人们怀孕的年龄越来越大。事实上，研究发现每个年龄组的孕产妇死亡率都有所上升。研究发现，25至29岁和30至34岁人群的相对增幅最大。"一个普遍的假设是，由于越来越多的人晚婚晚育，与妊娠相关的死亡人数也在增加，因此我们想对这个问题进行调查。然而，我们发现这并不是孕产妇死亡人数激增的原因，"通讯作者、西北大学范伯格医学院心血管流行病学马格施塔特教授兼心脏病学副教授SadiyaKhan博士说。"高龄产妇是孕产妇死亡的一个重要风险因素，但我们的研究结果突出表明，我们有必要了解是什么原因导致孕产妇死亡率在最近几年加速上升，尤其是在35岁以下的年轻人中。我们走错了方向"。研究发现，2014年至2021年期间，美国孕产妇的平均年龄从28.3岁增至29.4岁，而这一年龄正是孕产妇死亡的既定风险因素。在同一时期，美国的孕产妇总死亡率几乎翻了一番，从16.5上升到31.8，其中增幅最大的是2019年至2021年，从18.9上升到31.8。这项研究最近发表在《美国预防医学杂志》上。这是第一项强调年龄不是美国孕产妇死亡率上升的驱动因素的研究。虽然这项研究无法探究具体的死亡原因，但此前的大量研究（其中大部分由汗发表）发现，心血管疾病（高血压疾病、心力衰竭和中风）是导致孕产妇健康状况不良的主要原因。Khan说："我们必须了解死亡的原因以及如何预防死亡，因为孕产妇死亡在很大程度上是可以预防的。虽然一些州（如伊利诺伊州）有孕产妇死亡率审查委员会，但我们也需要更好的国家基础设施和监测计划，以审查和解决孕产妇健康危机的根本原因。"为确保准确记录美国与怀孕相关的死亡案例，2003年美国国家生命统计系统在死亡证书上增加了一个复选框，用于报告死亡者是否怀孕或最近是否怀孕。到2014年本研究开始时，仍有七个州尚未采用怀孕复选框。因此，为了控制复选框，研究作者排除了这七个州（阿拉巴马州、科罗拉多州、佐治亚州、路易斯安那州、密歇根州、俄亥俄州和西弗吉尼亚州）。Khan说："实际上，关于已观察到的增长是真正的增长还是我们现在收集数据的方式造成的假象，一直存在很多争议。但是，当我们仅对已经采用复选框的州的死亡人数进行检查，并以完全相同的方式进行检查时，我们捕捉到了过去三年中死亡人数的加速增长。虽然从死亡证明中获取数据有其局限性，但它们仍然是我们追踪这一公共卫生危机的最佳来源。"研究作者利用美国疾病控制中心万得数据库的数据，对15至44岁年龄段的所有孕产妇死亡和活产情况进行了研究。这项研究没有探讨孕产妇死亡的一个方面--但对本讨论很重要--即种族差异所起的作用。黑人死于妊娠相关死亡的几率是白人的三倍。可汗说，未来的研究将需要更深入地调查这个问题。编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1426226.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1426226.htm

精神状况导致美国孕产妇死亡率攀升

精神状况导致美国孕产妇死亡率攀升在美国孕产妇死亡率飙升至其他高收入国家三倍之多的情况下，该杂志的特别通讯得到了数十项同行评审研究和卫生政策资料的支持。美国国家儿童医院围产期心理健康副主任、产前、新生儿和产妇健康研究中心成员凯瑟琳-L-威斯纳医学博士说："心理健康问题对美国产妇发病率和死亡率危机的影响尚未得到广泛认识。我们需要引起公众和政策制定者的注意，要求他们采取行动，解决导致美国母亲死亡的心理健康危机。"证据审查列出了新妈妈面临的风险：在美国，80%以上的孕产妇死亡是可以预防的，尤其是近四分之一的孕产妇死亡可归因于精神疾病。用药过量和其他孕产妇精神健康问题夺去的妇女生命是产后出血的两倍多，而产后出血是孕产妇死亡的第二大原因，非西班牙裔黑人母亲的死亡率是非西班牙裔白人母亲的2.6倍。然而，研究小组发现，近期国家为降低孕产妇死亡率所做的努力未能将孕产妇心理健康作为"其所代表的公共卫生危机"来解决。甚至连衡量孕产妇健康统计数据的方法也不一致，这给制定卫生政策的工作带来了挑战。乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院研究科学家凯特琳-墨菲（CaitlinMurphy，MPA，PNP）和堪萨斯大学医学院产科医生梅根-托马斯（MeganThomas，M.D.，FACOG）组成的研究小组在研究了30项最新研究和另外15项历史参考资料后，发现有大量数据支持将孕产妇心理健康作为优先事项的必要性。举例如下：多项研究表明，围产期妇女患上新的和复发性精神疾病的风险较高，14.5%的孕产妇会有新的抑郁症发作，另有14.5%的孕产妇会在产后三个月发病。2006年至2020年间，全国有400多家产科保健中心关闭，形成了"产科护理荒漠"，使近600万妇女只能获得有限的产科护理或根本无法获得产科护理。根据三十几个孕产妇发病率和死亡率审查委员会（MaternalMorbidityandMortalityReviewCommittee）的报告，在美国，近23%的孕产妇死亡是由精神疾病（如自杀或阿片类药物过量）造成的。其次是大出血（13.7%）、心脏病（12.8%）和感染（9.2%）。即使有这些令人警醒的统计数据，Wisner博士说，只有20%的妇女接受了产后抑郁症筛查。她说："鉴于这是许多母亲与医护人员接触的时期，对所有母亲进行筛查并提供治疗至关重要。心理健康是母亲、孩子和整个家庭健康的基础。"编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1423077.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1423077.htm

研究：人工智能缩短中风治疗时间 死亡率降低60%

研究：人工智能缩短中风治疗时间死亡率降低60%在这项研究中，研究人员使用了随机分配的阶梯状临床试验，以确定基于人工智能的自动化系统在检测可能患有AIS的患者中的LVO以及改善抵达医院和内血管血栓切除术开始之间的评估和工作流程时间的效率。实施随机分配分析在个体患者水平进行可能会引发问题，而保留随机评估的稳健性。该试验在休斯顿地区的四家综合性中风中心中于2021年1月至2022年2月末进行。在获得美国食品和药物管理局（FDA）对于将该AI平台用于临床护理的许可以及获得用于实施该软件的重要财务支持后，进行了医院级别的分阶段推出。试验参与者包括在这四家综合性中风中心的急诊科就诊，出现AIS伴有LVO症状并接受CT血管造影检查的患者。所有接受AIS伴有大脑中动脉、颈内动脉、前脑动脉、后脑动脉、基底动脉或颅内椎动脉LVO的患者都被纳入研究。因为这些患者在医院内已经进行了内血管血栓切除术的决定，所以在住院病例的初始CT扫描和内血管血栓切除术之间的时间明显不同，所以被排除在分析之外。对于从其他医疗中心转诊而来的患者，内血管血栓切除术的决定已经做出，他们将直接进行该过程而无需进行进一步的影像学检查，这将改变工作流程时间。干预措施包括从CT血管造影中激活基于人工智能的LVO检测，该检测与安全的消息传递系统相结合。这个系统在四家综合性中风中心中以随机的方式激活。激活的系统在CT成像完成后的几分钟内会通过移动电话向放射科医生和临床医生发出可能存在LVO的警报。研究结果主要研究结果包括基于基于人工智能的自动化LVO检测系统对门到腹部时间的影响，这是使用线性回归模型确定的。次要结果包括抵达医院和静脉组织激酶原激活剂注射之间的时间、开始CT扫描和开始内血管血栓切除术之间的时间以及住院时间。实施基于人工智能的自动化LVO检测系统，结合使用移动电话进行通信的安全应用程序，显著提高了住院AIS的工作流程时间。在试验期间，有约250名患者在这四家医院的急诊科就诊，实施基于人工智能的自动化系统将门到腹部时间缩短了11分钟。此外，死亡率下降了60%，而初始CT扫描和开始内血管血栓切除术之间的时间也减少了。结论实施基于人工智能的自动化系统来检测可能的AIS患者中的LVO，再加上安全的通信应用程序，显着减少了院内工作流程，并导致临床上显着减少血管内血栓切除术治疗时间。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1385633.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1385633.htm

新研究揭示热浪引发全球死亡率上升 其中亚洲受影响最严重

新研究揭示热浪引发全球死亡率上升其中亚洲受影响最严重与1850-1990年相比，2013-2022年全球地表温度上升了1.14℃，预计到2081-2100年还将上升0.41-3.41℃。随着气候变化的影响越来越大，热浪不仅出现的频率越来越高，其严重程度和规模也在不断增加。今天发表在《PLOSMedicine》上的这项研究由莫纳什大学的郭玉明教授领导，研究人员调查了43个国家或地区750个地点的每日死亡人数和气温数据。这项与山东大学、英国伦敦卫生与热带医学学院以及其他国家的大学/研究机构合作完成的研究发现，从1990年到2019年，热浪导致每千万居民在一年的暖季中死亡人数增加了236人。热浪导致死亡人数最多的地区是南欧和东欧极地和高山气候地区居民收入高的地区从1990年到2019年，热带气候或低收入地区与热浪相关的死亡率下降幅度最大。郭教授说，迄今为止，有关热浪导致死亡人数增加的研究，"证据主要来自有限的地点"。"我们的研究结果表明，在过去30年中，热浪与全球各地不同时空的大量死亡负担相关，这表明各级政府都应进行本地化的适应规划和风险管理。"该研究的作者指出，热浪会对人体造成巨大的热应力，引发多个器官的功能障碍以及热衰竭、热痉挛和中暑，从而增加死亡风险。热应激还可能加重原有的慢性疾病，导致过早死亡、精神失常和其他后果。编译来源：ScitechDailyDOI:10.1371/journal.pmed.1004364...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1432303.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1432303.htm

日本研究：冠病死亡率低或与肠内细菌有关

日本研究：冠病死亡率低或与肠内细菌有关（早报讯）日本名古屋大学等团队在美国科学杂志上发表文章称，亚洲等地冠病死亡率低的原因可能与肠道细菌有关。据共同社周六（1月8日）报道，该团队调查了10个国家的健康者，结果发现在亚洲和北欧，肠内有“柯林斯”细菌的人占比较高。柯林斯菌会生成防止病毒与细胞结合的物质。名古屋大学副教授平山正昭表示：“此次以国家为单位进行了解析。今后，或许调查每个患者是否有柯林斯菌，就能判断是否会重症化。”与欧美许多国家相比，亚洲和北欧的冠病死亡率低，有分析指出或许是存在某种原因。该团队分析了日本、美国和芬兰等10个国家共953人的肠道细菌。根据主要细菌的种类，分为五个类别。结果发现，截至2021年2月，在冠病死亡率低的韩国、日本和芬兰，体内有较多柯林斯菌这一类别的人士占比较高，达到34%至61%。在该类别人士占比较低（4%至18%）的墨西哥、意大利、美国、比利时和英国，冠病死亡率则较高。发布：2022年1月8日4:29PM

救援人员：俄国炮击医院导致一名新生儿死亡

救援人员：俄国炮击医院导致一名新生儿死亡（早报讯）俄罗斯对乌克兰南部扎波罗热地区发起袭击后，当地一家医院被导弹击中，导致一名初生婴儿死亡。乌克兰紧急服务部门星期三（11月23日）在社交媒体上说：“在扎波罗热州维尔尼亚斯克（Vilniansk）市，由于当地医院遭到火箭弹袭击，两层楼高的产房被摧毁。”救援人员补充说，袭击发生时，大楼里仍有“一名带着新生儿的妇女和一名医生”，“这次袭击导致一名在2022年出生的婴儿死亡”。救援人员随后在废墟中救出这名妇女和医生，但婴儿不幸离世。根据初步消息，救援人员已救出所有受困者。发布：2022年11月23日5:13PM