美国孕产妇死亡率急剧上升 年龄不是主要原因

美国孕产妇死亡率急剧上升年龄不是主要原因《西北医学》杂志最近的一项研究显示,美国的孕产妇死亡率正在迅速攀升,2014年至2021年,孕产妇总死亡率几乎翻了一番,但这并不是因为人们普遍认为的假设,即美国孕产妇死亡率上升的主要原因是人们怀孕的年龄越来越大。事实上,研究发现每个年龄组的孕产妇死亡率都有所上升。研究发现,25至29岁和30至34岁人群的相对增幅最大。"一个普遍的假设是,由于越来越多的人晚婚晚育,与妊娠相关的死亡人数也在增加,因此我们想对这个问题进行调查。然而,我们发现这并不是孕产妇死亡人数激增的原因,"通讯作者、西北大学范伯格医学院心血管流行病学马格施塔特教授兼心脏病学副教授SadiyaKhan博士说。"高龄产妇是孕产妇死亡的一个重要风险因素,但我们的研究结果突出表明,我们有必要了解是什么原因导致孕产妇死亡率在最近几年加速上升,尤其是在35岁以下的年轻人中。我们走错了方向"。研究发现,2014年至2021年期间,美国孕产妇的平均年龄从28.3岁增至29.4岁,而这一年龄正是孕产妇死亡的既定风险因素。在同一时期,美国的孕产妇总死亡率几乎翻了一番,从16.5上升到31.8,其中增幅最大的是2019年至2021年,从18.9上升到31.8。这项研究最近发表在《美国预防医学杂志》上。这是第一项强调年龄不是美国孕产妇死亡率上升的驱动因素的研究。虽然这项研究无法探究具体的死亡原因,但此前的大量研究(其中大部分由汗发表)发现,心血管疾病(高血压疾病、心力衰竭和中风)是导致孕产妇健康状况不良的主要原因。Khan说:"我们必须了解死亡的原因以及如何预防死亡,因为孕产妇死亡在很大程度上是可以预防的。虽然一些州(如伊利诺伊州)有孕产妇死亡率审查委员会,但我们也需要更好的国家基础设施和监测计划,以审查和解决孕产妇健康危机的根本原因。"为确保准确记录美国与怀孕相关的死亡案例,2003年美国国家生命统计系统在死亡证书上增加了一个复选框,用于报告死亡者是否怀孕或最近是否怀孕。到2014年本研究开始时,仍有七个州尚未采用怀孕复选框。因此,为了控制复选框,研究作者排除了这七个州(阿拉巴马州、科罗拉多州、佐治亚州、路易斯安那州、密歇根州、俄亥俄州和西弗吉尼亚州)。Khan说:"实际上,关于已观察到的增长是真正的增长还是我们现在收集数据的方式造成的假象,一直存在很多争议。但是,当我们仅对已经采用复选框的州的死亡人数进行检查,并以完全相同的方式进行检查时,我们捕捉到了过去三年中死亡人数的加速增长。虽然从死亡证明中获取数据有其局限性,但它们仍然是我们追踪这一公共卫生危机的最佳来源。"研究作者利用美国疾病控制中心万得数据库的数据,对15至44岁年龄段的所有孕产妇死亡和活产情况进行了研究。这项研究没有探讨孕产妇死亡的一个方面--但对本讨论很重要--即种族差异所起的作用。黑人死于妊娠相关死亡的几率是白人的三倍。可汗说,未来的研究将需要更深入地调查这个问题。编译自:ScitechDaily...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1426226.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1426226.htm

相关推荐

封面图片

美国是发达国家中孕产妇死亡率最高的……并且在别国都是死亡率下降的情况下,美国的孕产妇死亡率是逐年上升的,并且在2020-2021

美国是发达国家中孕产妇死亡率最高的……并且在别国都是死亡率下降的情况下,美国的孕产妇死亡率是逐年上升的,并且在2020-2021这一年就上升了40%……孕产妇死亡率存在巨大种族差异,黑人群体有极高的风险。但即使是白人群体,死亡率仍然是加拿大的两倍以上,一些北欧国家的十倍以上……相比于整体医疗的GDP投入,美国孕产妇死亡率之高令人咋舌。【网评】那我再加一条,亚裔女性在欧美生孩子严重撕裂的概率是在本国的5倍以上……活下来的也没多好过。。。。【网评】美国保险包的产检B超都比澳洲少,加上医疗价格昂贵,孕妇自选检查时的心里障碍就更高了。

封面图片

精神状况导致美国孕产妇死亡率攀升

精神状况导致美国孕产妇死亡率攀升在美国孕产妇死亡率飙升至其他高收入国家三倍之多的情况下,该杂志的特别通讯得到了数十项同行评审研究和卫生政策资料的支持。美国国家儿童医院围产期心理健康副主任、产前、新生儿和产妇健康研究中心成员凯瑟琳-L-威斯纳医学博士说:"心理健康问题对美国产妇发病率和死亡率危机的影响尚未得到广泛认识。我们需要引起公众和政策制定者的注意,要求他们采取行动,解决导致美国母亲死亡的心理健康危机。"证据审查列出了新妈妈面临的风险:在美国,80%以上的孕产妇死亡是可以预防的,尤其是近四分之一的孕产妇死亡可归因于精神疾病。用药过量和其他孕产妇精神健康问题夺去的妇女生命是产后出血的两倍多,而产后出血是孕产妇死亡的第二大原因,非西班牙裔黑人母亲的死亡率是非西班牙裔白人母亲的2.6倍。然而,研究小组发现,近期国家为降低孕产妇死亡率所做的努力未能将孕产妇心理健康作为"其所代表的公共卫生危机"来解决。甚至连衡量孕产妇健康统计数据的方法也不一致,这给制定卫生政策的工作带来了挑战。乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院研究科学家凯特琳-墨菲(CaitlinMurphy,MPA,PNP)和堪萨斯大学医学院产科医生梅根-托马斯(MeganThomas,M.D.,FACOG)组成的研究小组在研究了30项最新研究和另外15项历史参考资料后,发现有大量数据支持将孕产妇心理健康作为优先事项的必要性。举例如下:多项研究表明,围产期妇女患上新的和复发性精神疾病的风险较高,14.5%的孕产妇会有新的抑郁症发作,另有14.5%的孕产妇会在产后三个月发病。2006年至2020年间,全国有400多家产科保健中心关闭,形成了"产科护理荒漠",使近600万妇女只能获得有限的产科护理或根本无法获得产科护理。根据三十几个孕产妇发病率和死亡率审查委员会(MaternalMorbidityandMortalityReviewCommittee)的报告,在美国,近23%的孕产妇死亡是由精神疾病(如自杀或阿片类药物过量)造成的。其次是大出血(13.7%)、心脏病(12.8%)和感染(9.2%)。即使有这些令人警醒的统计数据,Wisner博士说,只有20%的妇女接受了产后抑郁症筛查。她说:"鉴于这是许多母亲与医护人员接触的时期,对所有母亲进行筛查并提供治疗至关重要。心理健康是母亲、孩子和整个家庭健康的基础。"编译自:ScitechDaily...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1423077.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1423077.htm

封面图片

世卫组织:非洲区域孕产妇死亡率 20 年间下降了约 44%

世卫组织:非洲区域孕产妇死亡率20年间下降了约44%当地时间5月25日,在第七十七届世界卫生大会即将召开之际,世界卫生组织非洲区域主任玛奇迪索・穆蒂表示在世卫组织和非洲疾控中心及众多医疗机构努力下,2000年至2020年间,世卫组织非洲区域的孕产妇死亡率下降了约44%。穆蒂称,世卫组织未来重点关注协助非洲各国建设本地生产基本卫生产品的能力,同时改善非洲大陆对传染病的监测、应急响应和预防。

封面图片

研究发现糖尿病死亡率随年龄呈指数增长

研究发现糖尿病死亡率随年龄呈指数增长德国糖尿病中心(DDZ)和罗伯特-科赫研究所的研究人员发现了糖尿病患者死亡率与年龄之间的关系规律:根据这一规律,在德国,糖尿病患者的死亡率从30岁开始每年持续上升,男性上升8.3%,女性上升10.2%。贡珀兹定律的依据是,人体中的生物过程会随着年龄的增长而发生变化,从而导致患病和最终死亡的风险增加。死亡率不是线性增长,而是呈指数增长,即随着年龄的增长而不断加快。在不同地区和不同时间,几乎都能观察到这种指数变化。最近,DDZ领导的研究小组利用Gompertz模型更精确地研究了与2型糖尿病相关的死亡率。"尤其令人瞩目的是,冈培兹定律能够很好地预测糖尿病患者的死亡率。在从0%到100%的范围内,预测值达到了97%以上--这样好的预测结果在实证研究中极为罕见,"领衔作者、德国医学研究院生物统计学和流行病学研究所所长奥利弗-库斯(OliverKuß)教授说。研究人员分析了2013年所有法定医疗保险参保人(4700多万观察对象,其中600多万人患有糖尿病)的数据。研究人员对这些人进行了为期一年的跟踪调查,发现在此期间有超过76万人死亡,其中有28.8万名糖尿病患者。研究显示,在德国,糖尿病患者的死亡率从30岁开始每年持续上升,男性上升8.3%,女性上升10.2%。"不过,女性死亡率的增幅较大是可以解释的:女性的预期寿命一般比男性长,因为她们的死亡率起点较低。到了高龄,死亡率会趋于一致,这意味着两性之间的差异会越来越小,"Kuß解释说。有趣的是,在没有糖尿病的人群中也能证明贡珀茨定律的有效性:女性糖尿病患者的死亡率与男性糖尿病患者的死亡率几乎相同。专家总结说:"如果女性患上糖尿病,她们在预期寿命方面的普遍优势就会丧失。"此外,研究还发现,糖尿病患者先于非糖尿病患者死亡的概率,女性为61.9%,男性为63.3%。杜塞尔多夫大学医院内分泌和糖尿病科主任兼DDZ主任MichaelRoden教授称:"这项研究强调了早期预防、检测和治疗2型糖尿病的必要性。"编译自:ScitechDaily...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424846.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1424846.htm

封面图片

美国的产妇和新生儿死亡率高得惊人 新研究揭示了原因

美国的产妇和新生儿死亡率高得惊人新研究揭示了原因波士顿大学公共卫生学院和哈佛大学附属贝斯以色列女执事医疗中心的研究人员的一项新研究揭示了美国产科护理中医院组织结构和人员配置对分娩过程和不良分娩结果的可能影响。这项研究发表在《PLOSONE》上,它比较了三个高收入国家的孕期模式以及在家和医院分娩的时间,这些国家的产科护理模式各不相同:美国主要依靠产科医生和临床干预,而英国和荷兰则主要使用助产士进行低干预护理。研究结果显示,1990年至2020年期间,美国的平均怀孕时间稳步下降了半周以上,从39.1周降至38.5周,而且美国的怀孕时间平均比英格兰和荷兰的怀孕时间短。在2020年,只有23%的美国分娩发生在40周或以上,而荷兰有44%的分娩,英国有40%的分娩。在家分娩的孕龄模式在这三个国家都是一样的。在这三个国家中,研究人员还按一天中的各个小时检查了在家分娩和在医院阴道分娩的时间,然后重复了这一分析,并将比较限制在没有可能改变时间的干预措施(如引产或增产)的医院阴道分娩中。在英格兰和荷兰,在家和在医院的分娩发生在一天中相似的时间,在凌晨1点至6点之间达到高峰。但是在美国,两种环境下的分娩时间有明显的不同:在家分娩的高峰期与其他国家在家分娩的高峰期相同。相比之下,医院的分娩--即使是那些没有干预措施、可能影响自然时间模式的分娩--基本上都发生在临床工作人员的标准工作时间,从上午8点到下午5点。这篇论文是第一个使用大型数据集来比较三个高收入国家的胎龄和出生时间的国际研究;之前的大多数研究都集中在个别医院或国家的数据上。鉴于英国和荷兰的卓越分娩结果,作者说他们的研究结果表明,美国的产科护理模式可以从组织转变中受益,这种转变不太强调积极的临床分娩管理,而是允许分娩过程自然进行。"我们的多国分析表明,美国在孕龄分布和低干预医院分娩的时间方面是一个异类,"研究负责人和通讯作者、BUSPH社区健康科学教授EugeneDeclercq博士说。"从比美国有更积极的孕产结果的国家可以学到一个教训,那就是医院的人员配置和运营计划要更符合出生时间和胎龄的自然模式,而不是试图让出生时间适应组织需求。"该研究包括来自这三个国家的具有全国代表性和公开的人口出生数据,包括2014年美国380多万次出生和荷兰15.6万次出生的数据,以及2008-2010年英国5.6万次以上的出生数据。研究人员检查了发生在37至42周之间的家庭和医院的分娩时间。"每个系统都被完美地设计成了它所得到的结果,"研究的高级作者、Maven诊所的首席医疗官和BIDMC的访问科学家NeelShah博士说。"美国孕产妇保健系统令人震惊的糟糕结果要求人们更加关注其设计。我们的研究表明,与其他高收入国家相比,美国医院的设计可能是以临床医生的便利为中心,而不是以分娩者的需求为中心"。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1349937.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1349937.htm

封面图片

研究发现美国劳动适龄成年人的死亡率高于其他富裕国家

研究发现美国劳动适龄成年人的死亡率高于其他富裕国家这项研究利用世界卫生组织死亡率数据库中的年度死亡率数据,比较了1990年至2019年期间包括美国和英国在内的18个高收入国家以及7个中欧和东欧国家25-64岁成年人15种主要死因的中年死亡率趋势。研究发现,在过去三十年中,这些国家中的大多数国家因各种可能死因(即全因死亡率)导致的中年死亡率都出现了显著下降。然而,美国的改善速度较慢,而且最近还出现了停滞和逆转,这取决于年龄和性别。因此,到2019年,美国的全因死亡率是所研究的其他高收入国家平均水平的2.5倍。2000-2019年毒品相关原因造成的年龄标准化死亡率。CEE,中欧和东欧国家。同行"表示与美国相当的高收入国家。资料来源:牛津人口健康美国中年死亡率的恶化是由多种死因造成的,包括交通事故、凶杀、自杀和吸毒过量等极易预防的死因。例如,2000年至2019年期间,美国与毒品有关的死亡人数增加了10倍(取决于性别和年龄组组合),与其他国家相比差距巨大。比较分析和英国的立场该研究的通讯作者、LCDS和人口科学组博士后研究员KatarzynaDoniec博士说:"在过去三十年里,美国的中年死亡率与其他高收入国家相比明显恶化,2019年,25至44岁年轻年龄组的中年死亡率甚至超过了中欧和东欧国家。这是令人惊讶的,因为不久前,由于上世纪90年代的后社会主义危机,其中一些国家的工作年龄死亡率很高。该研究强调了美国25-44岁年轻女性的健康劣势,她们是所研究的25个国家中唯一在2019年死亡率高于1990年的群体。自1990年以来全因死亡率的百分比变化。CEE,中欧和东欧国家。同行"表示与美国相当的高收入国家。资料来源:牛津人口健康英国也落后于高收入国家,45-54岁人群的中年死亡率上升,25-54岁人群的死亡率不升反降。自2013年以来,加拿大25-44岁人群的中年死亡率也有所上升,波兰和瑞典同年龄组男性的中年死亡率也略有上升,但上升幅度远小于美国。虽然英国在自杀、凶杀和交通事故等外部死因方面表现相对较好,但在心血管疾病和癌症方面的改善却停滞不前,吸毒死亡人数也在增加。研究还发现,到2019年,英国年轻女性(25-44岁)的表现比除美国以外的所有高收入国家都要差,甚至比一些中欧和东欧国家都要差。研究报告的第一作者、LCDS和人口科学部门副主任珍妮弗-多德(JenniferDowd)教授说:"我们的研究进一步证明,英国的死亡率与高收入国家的死亡率差距越来越大,尤其是年轻女性。未来了解这种健康状况恶化的原因将非常重要。"研究得出结论,其他高收入国家的死亡率下降意味着美国和英国的死亡率还有很大的提高空间。这项研究没有涵盖COVID-19大流行期间,当时美国与高收入国家之间的预期寿命差距进一步拉大。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1425021.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1425021.htm

🔍 发送关键词来寻找群组、频道或视频。

启动SOSO机器人