对冬眠的棕熊的研究为对抗致命血栓的形成开辟了道路

对冬眠的棕熊的研究为对抗致命血栓的形成开辟了道路在一项长达10年的研究中，由德国和瑞典机构的研究人员领导的团队在瑞典的棕熊冬季冬眠阶段的深处以及夏季的活跃期采集了血液样本。他们发现，当棕熊冬眠时，血液样本中几乎没有一种被称为HSP47的蛋白质。这种蛋白质覆盖在血小板的表面，并帮助吸引和结合白血球，形成参与血块形成的网状结构。当黑熊回到它们的活跃期时，HSP47的水平增加了。在这一知识的基础上，研究人员对小鼠进行了基因改造，使其不产生HSP47，其结果是，小鼠形成血栓的能力大大降低了。在进一步的研究中，研究小组从那些因脊髓受伤而无法行动的人身上提取了血液样本。就像黑熊一样，这些人一生都不能动，但往往不会出现过多的血栓。果然，人类患者的HSP47水平也很低。同样地，当研究人员让10名健康志愿者严格卧床休息27天时，他们的HSP47水平也下降了。虽然从研究中可以看出，当我们长期不能动弹时，我们的身体会自然地降低这种蛋白质，但研究人员想知道，在身体自己这样做之前激活它是否有助于减少被称为深静脉血栓的血块风险。这些血栓发生在因受伤等原因而突然不能动弹的人身上。此外，研究人员说，使用基于基因的解决方案来帮助凝血，可能比目前使用血液稀释药物的标准更安全，因为血液稀释药物会给服用者带来出血的危险。"虽然目前的熊的研究为对抗潜在的致命血栓开辟了一条新的调查路线，但研究人员说仍有更多的东西要从动物身上学习。瑞典奥胡斯大学临床医学系的OleFrøbert说："我们还在继续研究熊的模型，因为它有可能被证明是一把瑞士军刀，可以解决广泛的重大健康挑战。目前，我们正在努力了解为什么与不活跃的人类不同的熊在冬眠期间不会失去肌肉质量。"这项研究的结果已在《科学》杂志上报告。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1354853.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1354853.htm

研究：感染冠病增加血栓风险长达六个月

研究：感染冠病增加血栓风险长达六个月（早报讯）一项研究发现，患过冠病者在被感染后长达六个月的时间里患严重血栓的风险增加，即使是轻度病例也是如此。此前的研究表明，冠病会提高血凝块的风险，英国医学期刊（BMJ）周四（4月7日）发布的新研究显示，这种威胁会持续多长时间。研究员将瑞典国家登记处中从2020年2月至2021年5月感染冠病的100多万人的数据，与400多万没有检测出阳性的对照组进行了比较。研究员发现，患有冠病者感染后六个月内有更高的肺栓塞风险，这是一种阻塞肺部动脉的血凝块。在感染冠病后的三个月内，深静脉血栓--通常是腿部的血栓--的危险也有所增加。在对一系列因素进行调整后，研究员发现患过冠病者肺栓塞的风险增加了33倍，深静脉血栓的风险也增加了五倍。研究发现，因冠病而出现严重症状的人，比那些已有潜在疾病的人风险更大。然而，即使是那些不需要住院的轻微病例者，也有更高的肺栓塞和深静脉血栓的危险。在第一波冠病疫情期间，凝血的机会比后来的阶段要高，研究员说这是由于随着时间的推移，疫苗的覆盖率提高，治疗也更完善。研究员说，他们的发现具有“重大的政策意义”，呼吁进行更多的治疗以防止血栓形成，特别是在高风险的情况下。他们还强调，他们的结果强调了接种疫苗的重要性。在一篇相关的社论中，没有参与这项研究的格拉斯哥大学的研究员说，这项研究“提醒我们需要对与甚至轻微的SARS-CoV-2感染有关的并发症保持警惕”。发布：2022年4月7日1:38PM

研究发现在服用避孕药的同时使用常见止痛药会增加血栓风险

研究发现在服用避孕药的同时使用常见止痛药会增加血栓风险根据最近发表在《英国医学杂志》（TheBMJ）上的一项丹麦综合研究，在使用非甾体类消炎止痛药的同时服用激素避孕药的人可能会面临稍高的静脉血栓栓塞（VTE）风险。使用含有第三代或第四代孕激素的复方口服避孕药的妇女的风险更大，但使用纯孕激素片剂、植入物和避孕环以及非甾体抗炎药（NSAIDs）布洛芬、双氯芬酸和萘普生的妇女的风险较小。研究人员强调，即使是使用高风险激素避孕药的妇女，发生严重血栓的绝对风险也很低。但鉴于激素避孕药和非甾体抗炎药的广泛使用，他们认为应告知妇女这种潜在的药物相互作用。非甾体抗炎药以前曾与血栓有关，但对于使用非甾体抗炎药是否会影响使用激素避孕药的健康妇女发生静脉血栓栓塞的风险，人们知之甚少。为了解决这个问题，研究人员利用全国医疗记录追踪了1996年至2017年期间居住在丹麦的200万名15至49岁、无血栓、癌症、子宫切除术或生育治疗史的女性中首次诊断出静脉血栓栓塞症的病例。根据以往研究的结果，激素避孕与VTE的关系被分为高风险、中风险和低风险。高风险激素避孕包括雌激素和孕激素联合贴片、阴道环以及含有50微克雌激素或第三代或第四代孕激素的药片。中风险避孕药包括所有其他复方口服避孕药和甲羟孕酮注射液，而仅含孕激素的药片、植入物和激素宫内避孕器（避孕环）被归类为低风险或无风险。研究还考虑了一系列潜在的影响因素，如年龄、教育程度、妊娠史、既往手术史、高血压和糖尿病。在这项研究中，有529704名妇女在使用激素避孕药时使用了非甾体抗炎药。布洛芬是最常用的非甾体抗炎药（60%），其次是双氯芬酸（20%）和萘普生（6%）。在平均10年的监测期内，共发生了8710起静脉血栓栓塞事件（2715起肺栓塞和5995起深静脉血栓），228名妇女（2.6%）在确诊后30天内死亡。从绝对值来看，每10万名未使用激素避孕的女性中，每周多发生4例静脉血栓栓塞事件，使用中度风险激素避孕的女性多发生11例，使用高度风险激素避孕的女性多发生23例。在各种非甾体抗炎药中，双氯芬酸与布洛芬和萘普生的相关性最强。这是一项观察性研究，因此无法确定病因，研究人员强调了一些局限性，如缺少有关吸烟和肥胖的信息，他们说这可能会影响研究结果。不过，这是一项基于高质量登记数据的大型研究，研究人员能够对各种潜在的影响因素进行调整。更重要的是，这些关联在进一步分析后仍然存在，这表明它们是稳健的。因此，研究人员得出结论"这项全国范围的研究利用高质量、可链接的全国性登记，为人们提供了新的知识，即在同时使用两种经常开给健康女性的药物时，发生潜在致命事件的风险。需要同时使用激素避孕药和定期使用非甾体抗炎药的女性应得到相应的建议。"奥胡斯大学医院的莫腾-施密特（MortenSchmidt）在一篇相关的社论中写道，这些数据引起了人们对同时使用非甾体抗炎药（尤其是双氯芬酸）和高风险激素避孕药的高度关注。他建议医疗机构和监管机构在对非处方药双氯芬酸进行安全性评估时应纳入这些发现，使用激素避孕药的妇女及其临床医生应考虑使用非甾体抗炎药以外的其他药物进行镇痛。他总结说："如果需要使用非甾体抗炎药治疗，除双氯芬酸以外的药物似乎更可取，同时使用风险较低的激素避孕药，如只含孕激素的药片、植入物或宫内节育器。"这项研究由丹麦心脏基金会资助。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1403083.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1403083.htm

实验性的设备可利用扭曲超声30分钟内打碎血栓 且无副作用

实验性的设备可利用扭曲超声30分钟内打碎血栓且无副作用这些血栓形成于通常允许血液从大脑排出的静脉，当这些静脉被堵塞时，大脑中的血压升高，以至于可能发生潜在的致命或致残性出血。利用"涡流超声波"瓦解脑血栓的图示图像来源/北卡罗来纳州立大学大多数现有的CVST治疗方法涉及使用药物来溶解血栓。然而，根据新研究背后的团队，这些药物平均需要约29小时，至少要多于15小时才能发挥作用。相比之下，新的传感器在不到30分钟内就能将血块分解。该设备被安置在一根导管内，通过手术插入静脉，然后输送到血块的位置。一旦到达目的地，它就会发出超声波脉冲，以螺旋状的方式向前移动。这些"旋涡式超声"波产生的剪切应力足以迅速和彻底地将血块分解。这种效果与约翰-霍普金斯大学医学部以前的一项研究结果相吻合，该研究表明，当血液在流经肌肉时形成螺旋状的旋涡时，血块不太可能在心脏中形成。到目前为止，该传感器已经在充满牛血的大脑静脉窦区的3D打印模型中成功测试。此外，当它被用于动物静脉样本时，电波对静脉壁无害，也没有对红血球造成实质性损害。北卡罗来纳州立大学的XiaoningJiang教授说："下一步我们将使用动物模型进行测试，以更好地确定这种技术在CVST治疗中的可行性。如果这些测试成功，我们希望能进行临床试验。"最近发表在《研究》杂志上的一篇论文对这项技术进行了描述。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1340699.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1340699.htm

更快、更安全：西奈山发现一种治疗骨髓移植副作用的新方法

更快、更安全：西奈山发现一种治疗骨髓移植副作用的新方法骨髓移植，也被称为干细胞移植，是一种医疗程序，患者受损或患病的骨髓被捐赠者的健康细胞所取代。该手术用于治疗与血液相关的癌症，如白血病和淋巴瘤，以及其他疾病，如镰状细胞性贫血和地中海贫血。该试验包括青少年和成年人，并发现一种抑制移植物抗宿主疾病（GvHD）患者免疫系统的药物比目前的类固醇标准治疗方法更安全。移植物抗宿主病是接受捐赠者骨髓移植以治疗血癌的患者所经历的一种副作用。该研究使用西奈山创建的一种血液测试来确定那些将从新疗法中获益最多的GvHD患者。Tisch癌症研究所医学（血液学和医学肿瘤学）助理教授AaronEtra博士说："众所周知，类固醇会给需要治疗GvHD的骨髓移植者带来许多并发症，如严重感染、骨骼和肌肉损伤、睡眠不佳和生活质量差。""无类固醇的抗排泄物治疗将是改善移植结果的重要进展，但它不可能是所有患者的最佳选择。"Tisch癌症研究所医学（血液学和肿瘤内科）教授、本研究的共同第一作者JohnLevine博士补充说："能够使用GvHD生物标志物进行个性化治疗强度是这项试验成功的关键。"西奈山医学院学生AlexandraCapellini是共同第一作者。当来自捐赠者的细胞攻击接受者的健康器官时，就会发生移植物抗宿主疾病。它导致某些组织蛋白释放到血液中；这些蛋白可以作为生物标志物来量化组织损伤的严重程度。这些生物标志物水平低的病人往往对治疗反应良好，但在此之前没有办法识别他们。西奈山的一个研究实验室能够在30小时内对从患者那里获得的血样中的GvHD生物标志物进行量化，这使得在需要迅速开始治疗的患者中研究这种治疗方法是可行的。试验的结果与接受类固醇治疗的匹配对照组患者进行了比较。这项研究发现，短疗程的伊塔替尼（一种能够抑制免疫系统的JAK1抑制剂）产生了非常高的反应率，比用类固醇治疗的速度更快，伊塔西尼的反应与类固醇一样持久，长期结果也同样良好。伊塔西尼和类固醇对86%的病人都有效。伊塔西尼的一年生存率为88%，而类固醇的生存率为80%。接受伊塔西尼治疗的患者的严重感染也明显较少，这可能是大幅减少接触系统性类固醇的结果。"这是第一次有人能够使用实时GvHD生物标志物来识别低风险患者，"Tisch癌症研究所医学（血液学和肿瘤内科）教授JamesLFerrara博士说，他也是这项研究的共同第一作者。"西奈山开发了这种生物标志物方法，这使我们能够为患者和他们的生活质量提出这个新的和有意义的发现。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1340393.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1340393.htm

常用药扑热息痛的创新性新用途可能改变败血症治疗方法

常用药扑热息痛的创新性新用途可能改变败血症治疗方法美国国立卫生研究院（NIH）支持的一项试验的最新研究结果表明，静脉注射对乙酰氨基酚可能有助于减少脓毒症患者的器官损伤和急性呼吸窘迫综合征，尤其是那些有严重风险的患者。这项研究表明，对重症患者使用对乙酰氨基酚可能有好处，但还需要进一步的研究。虽然试验并没有改善所有败血症患者的死亡率（无论其严重程度如何），但研究人员发现，对乙酰氨基酚对器官损伤风险最高的患者的益处最大。使用这种疗法后，这些患者需要的辅助通气减少了，死亡率也略有下降，但在统计学上并不显著。这项研究发表在《美国医学会杂志》上。败血症发生时，红细胞会受伤并以异常高的速度死亡，向血液中释放所谓的"无细胞血红蛋白"。机体不堪重负，无法清除这些多余的血红蛋白，从而导致器官损伤。田纳西州纳什维尔范德比尔特大学（VanderbiltUniversity）肺部和重症监护医学教授、本研究的第一作者LorraineWare医学博士以前的研究表明，对乙酰氨基酚除了能止痛和退烧外，还能阻断无细胞血红蛋白对肺部的有害影响，而肺部在败血症期间极易受到损伤。有限的研究还表明，对乙酰氨基酚可能对最严重的败血症患者--无细胞血红蛋白水平较高的患者--效果更好，因为无细胞血红蛋白水平较高的患者患急性呼吸窘迫综合征的风险更高，死亡风险也更高。生物标志物在治疗中的应用潜力科学家们指出，将高水平的无细胞血红蛋白确定为一种生物标志物，在病人刚入院时就进行检测，这将是一个突破，因为它有助于迅速确定哪些脓毒症病人可能从对乙酰氨基酚治疗中获益。加州大学旧金山分校医学和麻醉学教授、该研究的资深作者、医学博士迈克尔-马泰（MichaelMatthay）说："重症监护中的一个问题是病人发病太快，我们通常没有时间弄清楚哪些生物标志物有助于预测哪种疗法能带来最佳疗效。我们希望这些发现能强调使用生物标志物的潜在治疗价值，以帮助成功找到在患者最需要时有效的治疗方法。"为了在中期临床试验中更全面地检验对乙酰氨基酚的治疗潜力，研究人员从2021年10月到2023年4月在美国40家学术医院招募了447名患有败血症和呼吸或循环器官功能障碍的成人患者。患者被随机分配接受对乙酰氨基酚或安慰剂静脉注射，每六小时一次，连续五天。随后，研究人员对患者进行了为期28天的随访，以了解他们的情况。他们还利用无细胞血红蛋白水平超过一定阈值的患者的数据完成了一项特殊分析。总的来说，研究小组最感兴趣的是，有多少患者能够在没有机械通气或肾衰竭治疗等器官支持的情况下存活下来。研究人员发现，静脉注射对乙酰氨基酚对所有脓毒症患者都是安全的，与安慰剂组相比，肝损伤、低血压或其他不良事件没有差异。在次要结果中，他们还发现对乙酰氨基酚组的器官损伤明显较低，入院七天内急性呼吸窘迫综合征的发病率也明显较低。研究人员仔细观察了无细胞血红蛋白较高的患者，发现对乙酰氨基酚组仅有8%的患者需要辅助通气，而安慰剂组则有23%的患者需要辅助通气。28天后，对乙酰氨基酚组中有12%的患者死亡，而安慰剂组中有21%的患者死亡，但这一结果没有统计学意义。美国国立卫生研究院（NIH）下属国家心肺血液研究所（NationalHeart,Lung,andBloodInstitute）肺部疾病部主任詹姆斯-凯利（JamesKiley）博士说："虽然对乙酰氨基酚疗法并没有对所有败血症患者产生预期效果，但这项研究表明，它对重症患者仍有希望。"尽管如此，还需要更多的研究来揭示机制和验证这些结果。"瓦尔说，危重病人的研究结果趋向于一个充满希望的方向。她和Matthay计划进行更大规模的临床试验，可能主要招募那些无细胞血红蛋白水平较高的患者。编译自/scitechdaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1434868.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1434868.htm