阳光与补充剂:营养学家关注维生素D过量的矛盾现象

阳光与补充剂:营养学家关注维生素D过量的矛盾现象获得过多的维生素D的概念可能看起来很奇怪。毕竟,关于维生素D缺乏的报告远远超过了其过量的情况。然而,维生素D中毒或过量,是一种真正的,尽管罕见的却又构成重大健康风险的状况。它主要是由过度消费维生素D补充剂引起的,而不是由饮食或阳光照射引起的。含有维生素D的食物维生素D的食物来源包括油性鱼类,包括鲑鱼、鲭鱼和沙丁鱼,以及蛋黄和强化牛奶。与流行的看法相反,日光浴和食物来源通常不对维生素D的毒性负责。身体有一个内在的机制来防止从阳光中过度生产维生素D。同样,仅通过食物摄入过多的维生素D几乎是不可能的,因为很少有食物天然含有维生素D。另一方面,如果过量服用维生素D补充剂,可能会导致体内存留水平暴涨。在美国,成人的每日建议膳食摄入量为600至800国际单位(IU)的维生素D。当连续几个月或更长时间每天服用10,000至60,000国际单位,或单次服用非常大的剂量时,通常会出现中毒现象。维生素D的建议日摄入量生命阶段建议用量出生至12个月10微克(400IU)1-13岁儿童15微克(600IU)14-18岁的青少年15微克(600IU)19-70岁的成年人15微克(600IU)71岁及以上的成年人20微克(800IU)怀孕和哺乳期的青少年和妇女15mcg(600IU)维生素D过量的不可见的影响维生素D中毒的主要后果是血液中钙的堆积(高钙血症),这可能导致恶心、呕吐、虚弱和尿频。症状可能发展为骨痛和肾脏问题,如形成钙结石。此外,持续高水平的维生素D可导致心脏问题,如心律不齐和高血压。它还会损害肾脏,在严重的情况下会导致肾衰竭。由于长期的维生素D中毒导致的钙水平升高会导致血管和组织钙化,从而导致心脏病发作和中风。去年,医生在《BMJ病例报告》杂志上警告说,"过量"服用维生素D补充剂是可能的,也是有害的,因为他们治疗了一名因摄入过多维生素D而需要住院的男子。这名患者是一名中年男子,在他根据一名营养治疗师的建议开始密集的维生素补充方案大约一个月后开始出现问题。他的症状包括反复呕吐、恶心、腿抽筋、腹痛、口渴加剧、口干、耳鸣、腹泻和体重减轻。预防胜于治疗虽然维生素D中毒的情况很少,但其影响严重到需要谨慎对待。如果你正在服用维生素D补充剂,确保它不超过建议的每日摄入量,除非有医疗保健提供者的指示。定期检测维生素D水平,特别是对那些服用高剂量补充剂的人,可以防止无意中的中毒。一如既往,平衡是关键。虽然确保足够的维生素D水平对骨骼健康和免疫功能至关重要,但过度使用可能会产生不良后果。阳光下的维生素,就像所有好东西一样,最好是适度享受。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1360893.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1360893.htm

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研究:补充维生素D或有助于缓解抑郁症

研究:补充维生素D或有助于缓解抑郁症根据一项广泛的荟萃分析,补充维生素D可能能够缓解成年抑郁症患者的抑郁症状。该荟萃分析由一个国际科学家团队进行,包括来自世界各地的几十项研究。它已被发表在《CriticalReviewsinFoodScienceandNutrition》上。资料图抑郁症状已经造成了一个重要的全球疾病负担。目前的抗抑郁药的疗效往往不足以有效治疗抑郁症。这就是为什么人们一直在寻求缓解抑郁症症状的进一步方法,比如从营养学研究中获取灵感。维生素D被认为可以调节中枢神经系统功能。这些功能的紊乱跟抑郁症有关。此外,横断面研究已经观察到维生素D的缺乏和抑郁症状之间的关联。然而以前关于补充维生素D对抑郁症影响的荟萃分析并不确定。在荟萃分析中,来自多个不同研究的结果被结合起来并进行统计分析。关于补充维生素D跟抑郁症关系的新的荟萃分析是迄今为止发表的最大的一次。事实上,它包括来自世界各地的41项研究的结果。这些研究通过在不同人群中进行随机安慰剂对照试验,调查了维生素D对缓解成人抑郁症状的功效。这些研究包括在抑郁症患者、普通人群和有各种身体状况的人中进行的研究。荟萃分析的结果显示,在缓解抑郁症患者的抑郁症状方面,补充维生素D比安慰剂更有效。所用的维生素D剂量有很大差异,但通常情况下,维生素D补充剂是每天50-100微克(2,000-4,000IU)。来自东芬兰大学临床医学研究所的博士研究员和这项研究的论文第一作者TuomasMikola指出:“尽管这项荟萃分析的范围很广,但由于所研究人群的异质性和大量研究带来的偏见风险,证据的确定性仍然非常低。”Mikola总结称:“这些发现将鼓励对抑郁症患者进行新的、高水平的临床试验以便更清楚地说明补充维生素D在治疗抑郁症方面可能发挥的作用。”...PC版:https://www.cnbeta.com/articles/soft/1304203.htm手机版:https://m.cnbeta.com/view/1304203.htm

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研究发现维生素补充剂可以帮助治疗囊性纤维化俄勒冈州立大学的一项研究表明,维生素补充剂可以使囊性纤维化患者受益。根据俄勒冈州立大学的研究,在饮食中补充维生素C的囊性纤维化患者也能从另一种抗氧化剂维生素E中获益更多,而维生素E能减少破坏性炎症。PC版:https://www.cnbeta.com/articles/soft/1330423.htm手机版:https://m.cnbeta.com/view/1330423.htm

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研究显示维生素D供应充足时大脑功能更好但不应刻意大量补充塔夫茨大学的科学家们已经完成了第一项研究,检查了大脑组织中的维生素D水平,特别是患有不同认知衰退率的成年人。他们发现,这个群体中大脑中维生素D水平较高的成员具有更好的认知功能。这项研究于12月7日发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》上。塔夫茨大学JeanMayerUSDA人类营养研究中心(HNRCA)主任、HNRCA维生素K小组首席科学家SarahBooth说:"这项研究加强了研究食物和营养物质如何创造复原力以保护衰老的大脑免受诸如阿尔茨海默病和其他相关痴呆症的影响的重要性。"维生素D支持身体的许多功能,包括免疫反应和维持健康的骨骼。饮食来源包括富含脂肪的和强化饮料(如牛奶或橙汁),短暂的阳光照射也能提供一定剂量的维生素D。"许多研究暗示饮食或营养因素与老年人的认知表现或功能有关,包括许多关于维生素D的研究,但所有这些研究都是基于饮食摄入量或血液中维生素D的测量,我们想知道维生素D是否存在于大脑中,如果存在的话,这些浓度与认知能力的下降有什么关系。"主要作者KylaShea说,她是维生素K团队的科学家,也是塔夫茨大学弗里德曼营养科学和政策学院的副教授。Booth,Shea和他们的团队检查了209名拉什记忆和衰老项目参与者的脑组织样本,这是一项始于1997年的阿尔茨海默病的长期研究。拉什大学的研究人员评估了参与者的认知功能,这些人都是没有认知障碍迹象的老年人,随着他们年龄的增长,并分析了他们死后脑组织的不规则情况。在塔夫茨的研究中,研究人员在大脑的四个区域寻找维生素D-两个与阿尔茨海默病相关的变化,一个与血流相关的痴呆形式,以及一个与阿尔茨海默病或血管疾病相关的认知能力下降没有任何已知关系的区域。他们发现,维生素D确实存在于大脑组织中,而且大脑所有四个区域的高维生素D水平都与更好的认知功能相关。然而,大脑中的维生素D水平并没有与所研究的大脑中与阿尔茨海默病有关的任何生理标志物相关联,包括淀粉样斑块堆积、路易体病或慢性或微观中风的证据。这意味着目前仍不清楚维生素D究竟会如何影响大脑功能。Shea说:"痴呆症是多因素的,它的许多病理机制还没有被很好地描述出来。维生素D可能与我们还没有研究的结果有关,但计划在未来进行研究。"众所周知,维生素D在不同的种族和民族人群中也有所不同,而最初的拉什队列中的大多数参与者是白人。研究人员正计划利用更多样化的受试者群体进行后续研究,以观察与认知能力下降有关的其他大脑变化。他们希望他们的工作能使人们更好地了解维生素D在避免痴呆症方面可能发挥的作用。然而,专家提醒人们不要把大剂量的维生素D补充剂作为一种预防措施。维生素D的推荐剂量是1-70岁的人600IU,年龄更大的人800IU--过量的维生素D会造成伤害,并与跌倒的风险有关。"我们现在知道,维生素D在人类大脑中的存在量是合理的,而且它似乎与认知功能的下降程度有关,"Shea说。"但是我们需要做更多的研究,在我们开始设计未来的干预措施之前,确定维生素D与大脑中的神经病理学有关。"...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334827.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1334827.htm

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补充维生素D与降低糖尿病前期成人的患病风险有关但也可能造成伤害维生素D是一种脂溶性维生素,可在一些食物中获得或添加到一些食物中,作为一种补充,或在阳光中的紫外线照射皮肤时由人体产生。维生素D在体内有许多功能,包括在胰岛素分泌和葡萄糖代谢中发挥作用。观察性研究发现,血液中维生素D水平低与患糖尿病的高风险之间存在关联。塔夫茨医学中心的研究人员对三项临床试验进行了系统回顾和荟萃分析,比较了维生素D补充剂对糖尿病风险的影响。作者发现,在三年的随访期间,接受维生素D的成年人中有22.7%发生了新发糖尿病,而接受安慰剂的成年人中有25%发生了新发糖尿病,这意味着风险相对降低了15%。据作者称,将他们的研究结果推及全球超过3.74亿患有糖尿病前期的成年人,表明廉价的维生素D补充剂可以推迟1000多万人的糖尿病发展。在一篇附带的评论中,来自都柏林大学学院和爱尔兰食品安全局的作者强调,以前的数据已经证明了高维生素D摄入量的重大不利影响。他们认为,推广维生素D治疗的专业协会有义务警告医生所需的维生素D摄入量和安全限度。他们建议,这种非常高剂量的维生素D疗法可能会预防一些病人的2型糖尿病,但也可能造成伤害。相关文章:新研究发现维生素D可以帮助延长人的寿命研究显示维生素D供应充足时大脑功能更好但不应刻意大量补充研究人员发现维生素D吸收与体重指数间的健康关系...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1343299.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1343299.htm

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总是睡不够,只因缺乏维生素D?

总是睡不够,只因缺乏维生素D?维生素D有什么作用?首先我们来说说维生素D是什么。维生素D是一类脂溶性维生素,对人体的主要作用是促进食物中的钙在肠道的吸收,有利于骨健康。此外,维生素D还调节体内的许多其他细胞功能。《中国居民膳食营养素参考摄入量》当中明确建议,0~64岁的人群,每天需要摄入400IU的维生素D(IU是国际单位,400IU维生素D为0.01毫克)。我们去医院检查的时候,通常是检查血液中的 25-羟维生素D[25(OH)D]水平。根据中华人民共和国卫生行业标准(WS/T)《人群维生素D缺乏筛查方法》的规定,当血液中25(OH)D水平大于20ng/L时,表明维生素D的营养状况是正常的,低于12ng/L时即为缺乏。《人群维生素D缺乏筛查方法》维生素D缺乏,最大的问题的会导致骨质疏松。文章开头这位网友平常会“腿抽筋”,可能就是跟维生素D缺乏有关。但,维生素D缺乏会导致睡眠问题吗?总是“睡不够”是缺乏维生素D吗?对于这类“永远都睡不饱星人”,他们的睡眠很有可能是“非恢复性睡眠(nonrestorativesleep,NRS)”。1987年,美国精神病学协会首次将“非恢复性睡眠”也列为一种失眠症状,它被描述为睡眠不安、睡觉轻或者睡眠质量差的感觉,即使睡眠的持续时间可能看起来正常。导致非恢复性睡眠的原因很复杂:有心理因素,如情绪障碍等;也有生活习惯因素,包括酒精、烟草和咖啡因的摄入,以及与睡眠卫生不良习惯相关的其他几种行为。但并没有明确的证据显示缺乏维生素D是“睡不够”的主要原因。至于其他类型的失眠症状,确实有一些研究发现,维生素D缺乏与失眠、睡眠质量不好有一些关系。比如,就有研究发现,慢性失眠患者血清维生素D水平明显低于健康人群。不过,这些研究结果并不一致。2021年,挪威一项临床的随机对照研究对189名维生素D不足人群进行了4个月的维生素D补充,结果发现,补充维生素D对改善睡眠水平并没有产生显著的影响。2022年,一项系统综述和荟萃分析研究了维生素D补充对睡眠质量的影响,一共纳入19项研究,其中含13项随机对照研究,结果发现,与安慰剂组相比,维生素D补充与睡眠指数下降存在一定关联,但证据等级只是中等。而且,维生素D补充与睡眠困难和障碍的影响结果并不一致。研究者因此认为,维生素D补充对睡眠的影响还需要进一步研究。总体来说,尽管维生素D缺乏与睡眠障碍有一定的关联,但补充维生素D对预防或治疗睡眠障碍并没有直接的作用。如何改善睡眠?影响睡眠的因素很多很复杂,如果从饮食与生活方式来说,建议从以下几个方面做起:1.日常饮食注意食物多样化,均衡营养。研究发现,均衡的饮食和营养对于整体的健康有好处,也有助于我们睡个好觉。2.晚餐清淡点,不要吃太多辛辣刺激性食物。研究发现,油、盐、脂肪摄入过多、蔬菜吃太少,容易导致失眠。而太辣会增加肠胃刺激,也会影响睡眠。3.不要太晚吃东西。太晚吃,尤其是临近睡觉了,食物都没有完全消化,胃还是撑着的,还要继续活动来消化食物,对睡眠是不利的,建议睡觉前的三个小时内最好不要吃东西了。4.不要饿着肚子睡觉。饿着也是睡不好的,如果睡前觉得饿,可以吃点淀粉为主的食物,例如燕麦粥,小米粥等。5.睡前避免剧烈运动。适当的睡前运动可以减少浅睡眠、增加深睡眠,保证睡眠连续性、提高睡眠效率,也就是更容易一觉睡到天明。但需要注意不要过于剧烈。6.睡前不要喝太多水。喝水太多容易起来跑厕所,势必会影响睡眠。7.睡前别抽烟、喝酒、吃含咖啡因的食物。喝酒会影响睡眠质量,而抽烟只会让你越来越兴奋,更睡不着了。有些人对咖啡因比较敏感,如果想要好的睡眠,最好注意避免含咖啡因的食物和饮料,比如咖啡、茶、奶茶、可乐、巧克力,以及含瓜纳拉提取物、巴拉圭茶提取物的食品和饮料,它们也含有咖啡因。如何补充维生素D?虽然补充维生素D对改善睡眠问题没有直接作用,但它对人体的健康依然十分重要。人类获得维生素D主要有两大途径:一是皮肤经阳光中的紫外线照射,自身转化生成维生素D?;二是由摄取食物获得,动物性食物富含维生素D,如奶制品、三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等。想要获得维生素D,要注意多进行户外活动。选择紫外线不强的时候,在阳光下晒10~20分钟左右即可;另外也可以多吃富含维生素D的食物,如奶制品、三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等。如果实在担心不足,也可以吃点维生素D的补充剂。摄入维生素D补充剂,通常是利大于弊的。参考文献[1] RothT,ZammitG,LankfordA,MaylebenD,SternT,PitmanV,ClarkD, WerthJL.Nonrestorativesleepasadistinctcomponentofinsomnia.Sleep.2010Apr;33(4):449-58.doi:10.1093/sleep/33.4.449.PMID:20394313;PMCID:PMC2849783.[2] 刘亚平,潘集阳.非恢复性睡眠的研究现状[J].实用医学杂志,2012,28(07):1208-1210.[3] 《精神障碍诊断与统计手册(第四版)》[4] OhayonMM.PrevalenceandCorrelatesofNonrestorativeSleepComplaints.ArchInternMed.2005;165(1):35–41.doi:10.1001/archinte.165.1.35[5] VitaminD.FactSheetforHealthProfessionals.NIH...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1431994.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1431994.htm

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台研究:年长者长期服用维生素D会增加患上失智症风险

台研究:年长者长期服用维生素D会增加患上失智症风险台湾研究人员发现,年长者长期服用维生素D,会增加患上失智症的风险,失智症患者长期服用更会增加死亡风险。综合台湾苹果新闻网和《联合报》报道,来自台湾卫生研究院的研究结果显示,如果65岁以上未失智的年长者每年服用维生素D的天数达到146天以上,发生失智症的风险是未服用者的1.8倍。若失智症患者每年服用天数达到146天以上,死亡风险则增加2.17倍。研究人员发现,患上阿尔茨海默病的实验鼠在补充维生素D后,反而加剧大脑的病变,以及智能退化情况。过去的研究称,维生素D在神经系统中具有保护及滋养神经细胞的功能,有助于增生神经传导路径,促进脑部健康。报道也引述流行病学研究结果称,维生素D缺乏与阿尔茨海默症和其它失智症发生风险有明显关联性。虽然两者的因果关系目前尚不清楚,但是许多人冀望,借由补充维生素D,降低罹患阿尔茨海默症的风险。台湾研究人员的研究成果已于2021及2022年发表在老化医学领域学术期刊《AgingCell》。发布:2022年8月29日9:04PM

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