试验发现高压氧舱疗法可改善Long-COVID患者的心脏功能

试验发现高压氧舱疗法可改善Long-COVID患者的心脏功能"该研究表明，高压氧治疗对Long-COVID患者有益，"研究作者、特拉维夫大学萨克雷医学院和以色列Be'erYa'akov的Shamir医疗中心的MarinaLeitman教授说。"我们使用了一种敏感的心功能测量方法，这并不是在所有中心都常规进行的。需要进行更多的研究来确定哪些患者将受益最大，但可能所有Long-COVID患者都应该进行全球纵向应变的评估，如果心脏功能降低，就应该提供高压氧治疗"。大多数COVID-19患者完全康复，但在最初患病后，大约10-20%的患者会出现Long-COVID，也称为后COVID状况或综合征。症状包括气短、疲劳、咳嗽、胸痛、心跳加快或不规则、身体疼痛、皮疹、味觉或嗅觉丧失、恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、失眠、脑雾、抑郁和焦虑。患有COVID后综合症的病人还可能出现心脏功能障碍，并增加了一系列心血管疾病的风险。这项随机对照的双盲试验评估了高压氧舱治疗（HBOT）对Long-COVID患者的心脏功能的影响。高压氧治疗包括在高压下吸入100%的纯氧，以增加对身体组织的输送，这对因损伤或炎症而缺氧的组织特别有益。HBOT是一种成熟的治疗方法，可以治疗不愈合的伤口、潜水员的减压病、一氧化碳中毒、辐射损伤和某些类型的感染。该研究招募了60名COVID综合征后的患者，他们在经PCR测试证实有轻度至中度症状的COVID-19后，症状持续了至少三个月。住院和非住院的病人都被包括在内。严重的COVID病例被排除在外。患者按1:1的比例随机分配到HBOT或假手术。每位患者在8周内每周接受5次治疗，共计40次。HBOT组通过面罩接受100%氧气，压力为2个大气压，持续90分钟，每20分钟休息5分钟。假象组通过面罩以1个大气压呼吸21%的氧气，持续90分钟。所有参与者在基线（第一次治疗前）和最后一次治疗后1至3周进行了超声心动图检查。超声心动图被用来评估左心室整体纵向应变（GLS），这是一个衡量心脏纵向收缩和放松的能力。它表明心脏的功能如何，并能帮助检测心脏疾病的早期迹象。一个健康的心脏的GLS值大约为-20%，这意味着心肌能够在纵向上正常收缩和放松。GLS的降低是心脏不能有效收缩和放松的早期标志。在基线时，近一半的研究参与者（60人中的29人；48%）的GLS降低。其中，13人（43%）和16人（53%）分别属于假体和HBOT组。所有参与者基线时的平均GLS为-17.8%。在HBOT组，干预后GLS从基线的-17.8%明显增加到-20.2%（P=0.0001）。在假体组中，基线时GLS为-17.8%，治疗后为-19.1%，两次测量之间没有统计学上的显著差异。Leitman教授说："值得注意的是，尽管所有参与者都有正常的射血分数，但根据GLS，几乎一半的Long-COVID患者在基线时有心脏功能受损，而射血分数是测量心脏收缩能力的标准方法。这意味着射血分数在识别心脏功能下降的Long-COVID患者方面不够敏感"。她总结说："研究结果表明，HBOT可以促进后COVID综合症患者的心功能恢复。需要进行更多的研究来收集长期结果，并确定达到最大治疗效果的最佳疗程数"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1361881.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1361881.htm

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研究发现Long-COVID患者出现心脏问题的几率是原来的两倍多这项研究是对涉及580万人的11项主要研究进行的系统性文献综述和荟萃分析，是迄今为止研究长期COVID引起的心血管并发症的最全面努力。对受长期症状影响的人数的估计差异很大，但最近的调查表明，在美国大约每7个人中就有1人经历过Long-COVID。研究人员发现一致的证据表明，患有Long-COVID的人明显比那些从未患过COVID-19的人更有可能出现与心脏问题有关的症状，如胸痛、气短、心悸和疲劳，并且更有可能在医学成像和诊断测试中显示出心脏病或心血管风险升高的标记。全球远程研究学者项目（GRRSP）的学者、格鲁吉亚第比利斯DavidTvildiani医科大学的医学生JoannaLee说："COVID-19不仅仅是一种简单的呼吸道疾病--它是一种可以影响心脏的综合症，临床医生应该意识到心脏并发症可能存在，如果病人抱怨有这些症状，甚至在感染COVID-19很长时间后，也要进一步调查。对于患者来说，如果你感染了COVID-19，而你继续有呼吸困难或任何一种新的心脏问题，你应该去找医生检查一下。"她是该研究的主要作者。GRRSP的研究人员系统地筛选了2020-2022年间发表的总共982项研究，并选择了74项研究进行彻底审查。其中，他们确定了11项研究，包括Long-COVID患者以及从未患过COVID-19的参与者的对照组的心血管结果数据。在这11项研究中包括的580多万参与者中，几乎有45万人经历了心脏并发症。在那些患有Long-COVID的人中，心脏并发症的发生率比对照组的人高2.3-2.5倍。Lee说："初级保健提供者、急诊室工作人员和心脏病专家之间的协调努力可能有助于早期发现和减轻Long-COVID患者的心脏并发症。"Long-COVID没有单一的定义。在这项研究中，研究人员将Long-COVID定义为症状持续了至少4周，并在最初的COVID-19感染后至少两个月发生。已有心血管疾病的患者也包括在样本中，但他们的症状只有在COVID-19感染后出现时才被算作Long-COVID的心血管并发症。例如，如果有缺血性心脏病史的人在COVID-19之后被诊断为新发的房颤，他们也被计算在内。尽管该研究没有调查Long-COVID和心脏并发症之间可能涉及的生物机制，但研究人员说，慢性炎症，即Long-COVID患者中持续升高的炎症标志物所记录的炎症，可能是一个因素。他们补充说，研究之间在人群和数据收集方法方面的高度差异也限制了得出明确结论的能力--鉴于缺乏长期数据，这是与COVID-19有关的研究的常见限制。研究人员说，他们计划进行进一步的分析，以确定与普通人群相比，已有心血管疾病的人是否会面临与Long-COVID相关的不同的心血管风险。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1347983.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1347983.htm

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报告显示59%的Long-COVID患者在一年后依然可以检查出器官损伤Long-COVID，也被称为SARS-CoV-2感染的急性后遗症（PASC），是指个人从急性COVID-19感染恢复后继续出现症状或出现新症状的情况。长COVID的症状可以是广泛的，可能包括疲劳、气短、胸痛、关节痛、头痛、脑雾、睡眠困难、抑郁或焦虑。根据最近对跨度超过12个月的长COVID患者进行的广泛研究，59%的患者在出现初始症状一年后继续表现出器官损伤，包括那些在诊断病毒时没有受到严重影响的人。这项研究发表在《皇家医学会杂志》上，重点是报告极度呼吸困难、认知功能障碍和健康相关生活质量差的病人；536名Long-COVID病人被纳入研究。有13%的人在首次被诊断为COVID-19时住院，而参加研究的人中有32%是医疗工作者。在这536名患者中，331人（62%）在初次诊断后六个月被确认有器官损伤。这些病人在六个月后接受了40分钟的多器官核磁共振扫描（Perspectum的CoverScan），在牛津大学进行了分析。研究结果证实，29%的Long-COVID患者有多器官损伤，在6个月和12个月时有持续的症状和功能下降。59%的Long-COVID患者在最初诊断12个月后有单一器官损伤。高级作者AmitavaBanerjee教授（UCL卫生信息学研究所）说。"症状在6个月和12个月时很常见，并与女性性别、年轻和单一器官损伤有关。"该研究报告称，6个月和12个月之间的症状有所减少（38%的患者极度呼吸困难减少到30%，48%的患者认知功能障碍减少到38%，57%的患者健康相关生活质量不佳减少到45%）。Banerjee教授补充说："一些研究证实，Long-COVID患者的症状持续时间长达1年，而新的研究补充了更多数据：五分之三的Long-COVID患者至少有一个器官受损，四分之一的人有两个或多个器官受损，在某些情况下没有症状。对生活质量和工作时间的影响，特别是对医护人员的影响，是个人、卫生系统和经济体的一个主要关切。在我们的研究中，许多医护人员之前没有患病，但在172名这样的参与者中，有19人在随访时仍有症状，停工时间中位数为180天"。研究人员说，Long-COVID的潜在机制仍然难以捉摸，他们没有通过症状、血液检查或MRI找到证据来明确定义Long-COVID亚型。他们说，未来的研究必须考虑在更大的队列中症状、多器官损伤和功能之间的关联。Banerjee教授总结说："Long-COVID的器官损伤对症状、生活质量和长期健康有影响，表明需要对Long-COVID患者进行预防和综合护理。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1347885.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1347885.htm

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世界首家组织标本库有望帮助解开Long-COVID带来长期痛苦之谜根据美国疾病控制和预防中心的数据，到2023年10月，估计有14%的美国人患有或曾经患有Long-COVID。这种疾病可能表现为原有COVID-19症状的延续，也可能表现为影响身体任何部位的新症状。在严重的病例中，多个身体系统都会受到影响，包括大脑、心脏、肺部、肾脏和皮肤。最近的研究表明，在Long-COVID患者中，SARS-CoV-2病毒在初次感染后可能不会完全清除。相反，病毒会残留在科学家称之为"病毒库"的地方，数月甚至数年后才在患者组织中被发现。目前认为，这些病毒库是导致Long-COVID的主要原因，它们会引起免疫系统的反应，导致凝血功能障碍、炎症和认知功能障碍等病症。加州大学旧金山分校Long-COVID组织项目首席研究员、加州大学旧金山分校医学院传染病医生科学家迈克尔-佩鲁索（MichaelPeluso）医学博士说："根据我们目前的工作，我们认为Long-COVID是一种基于组织的疾病。这项计划将使我们能够全面研究Long-COVID患者在血液、肠道、淋巴结、脊髓液和骨髓等不同组织间发生的生物过程。这将有助于我们更好地了解Long-COVID的潜在机制。"他最近与加州大学旧金山分校的医生科学家TimothyHenrich共同领导的研究显示，病毒在感染后676天内仍存在于结肠组织中。组织标本将从参与加州大学旧金山分校LIINC研究的现有和未来参与者处获取，并与开展补充研究的非加州大学旧金山分校科学家共享。该研究于2020年4月启动，当时COVID还未被确认，它面向所有COVID-19检测呈阳性的成年人。LIINC联合首席研究员、加州大学旧金山分校医学驻院教授、国际知名艾滋病专家史蒂文-迪克斯（StevenDeeks）医学博士说："SARS-CoV-2在组织中的持续存在是我们快速研究和临床试验的主要目标。目前的临床试验包括一种单克隆抗体（一种实验室制造的能有效攻击病毒的蛋白质）和一种阻断病毒复制的抗病毒疗法。"加州大学旧金山分校的Long-COVID组织计划得到了PolyBio研究基金会Long-COVID研究联合会300万美元的资助，该联合会是一家致力于研究复杂慢性病的非营利组织，同时也资助了LIINC研究。PolyBio总裁AmyProal博士说："加州大学旧金山分校的研究团队中，有许多人曾帮助艾滋病病毒和艾滋病成为一种可治疗的疾病。这些研究人员利用多年来对艾滋病毒和艾滋病患者进行类似研究的经验，在大流行病爆发之初就迅速投入到Long-COVID研究中"。PolyBio公司提供的170万美元额外资金还将使亨里奇和加州大学旧金山分校心脏病专家曾子安医学博士能够扩大他们对心脏性猝死的研究。他们将利用先进的技术来检测组织样本中的SARS-CoV-2痕迹和相关免疫变化。研究结果可能会为接触过COVID病毒并有心脏性猝死风险的患者提供抗病毒治疗建议。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1422100.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1422100.htm

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化"据我们所知，这是第一项将Long-COVID患者与无COVID-19病史的群体和经历过COVID-19感染但主观上未受损害的群体进行比较的研究，"该研究的第一作者、德国弗莱堡大学医院的亚历山大-劳（AlexanderRau）解释说。这项研究利用了一种相对较新的大脑成像技术--扩散微结构成像（DMI）。该技术跟踪水分子在脑组织中的运动，从而提供大脑微结构的高分辨率图像。研究人员大致观察了脑部病变或异常，发现COVID患者与未感染者之间没有明显差异。然而，放大大脑微观结构的差异后发现，COVID患者群中的微观结构发生了显著变化。劳说："在这里，我们注意到，Long-COVID患者和感染COVID-19后未受损的患者的灰质都发生了改变，有趣的是，我们不仅注意到Long-COVID患者的微观结构发生了广泛改变，而且还注意到感染COVID-19后未受损的患者的微观结构也发生了广泛改变。"那么，是什么把Long-COVID患者与完全康复的COVID患者区分开来的呢？研究人员发现，三种Long-COVID症状（疲劳、嗅觉丧失、认知障碍）可能与大脑微观结构变化的特定模式有关。因此，Long-COVID患者与康复患者的区别似乎在于疾病如何特别重塑了大脑。Rau指出："COVID后症状的表现与受影响的特定大脑网络有关，这表明该综合征具有病理生理学基础。"虽然研究结果肯定了Long-COVID的真正病理基础，但也提出了一些问题，研究人员希望在未来加以研究。例如，随着时间的推移，这些微结构改变是否会随着Long-COVID患者症状的改变而改善？是否有什么因素导致COVID患者的大脑发生变化，从而成为Long-COVID的特征？这项新研究将在本周举行的2023年北美放射学会年会上发表。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1399925.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1399925.htm

新的研究揭示Long-COVID的复杂程度超出预期

新的研究揭示Long-COVID的复杂程度超出预期该研究由威尔康奈尔医学院人口健康科学系主任、纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心人口健康科学主任医师RainuKaushal博士领导，对急性COVID-19感染后可能出现的症状以及美国不同人群中出现这些情况的可能性有了深入了解。威尔康奈尔医学中心人口健康科学讲师、论文第一作者臧成喜博士说："Long-COVID是一种新的疾病，非常复杂，相当难以定性，它影响了多个器官，给社会带来了严重的负担，因此我们迫切需要定义这种疾病，并确定该定义在不同人群中的适用程度。这篇论文为进一步研究Long-COVID提供了基础"。该团队研究了来自两个临床研究网络的电子健康记录，这些网络是国家以患者为中心的临床研究网络（PCORnet）的一部分。其中一个数据集来自INSIGHT临床研究网络--Kaushal博士领导--包括来自1100万纽约患者的数据，而另一个来自OneFlorida+网络，其中包括来自佛罗里达州、乔治亚州和阿拉巴马州的1680万患者。研究小组确定了一个广泛的诊断清单，与非感染者相比，最近患有COVID的病人更频繁地出现这些诊断。研究人员还发现，与佛罗里达州相比，纽约市有更多类型的症状，而且Long-COVID的风险更高。在纽约市和佛罗里达州人群中发现的具体状况包括痴呆、脱发、胃和小肠的溃疡、肺部血栓、胸痛、心跳异常和疲劳。"我们的方法利用机器学习与电子健康记录提供了一种数据驱动的方式来定义Long-COVID，并确定我们对该疾病的定义的普遍性，"Zang博士说。对经历过COVID-19大流行的地区的不同人群的记录进行比较，突出了Long-COVID对病人的可变性，并强调需要进一步调查以改善该疾病的诊断和治疗。两个人群的结果之间的一些差异可能是由于纽约市的病人群体更加多样化，经受了该大流行病的第一波，并且与佛罗里达州相比，面临着缺乏口罩等个人防护设备的事实。这项新的研究与Kaushal博士（他也是威尔康奈尔医学院负责临床研究的高级副院长和NanetteLaitman人口健康科学杰出教授）及其同事以前的工作有关，他们对Long-COVID的不同子类型进行了分类。"在这项新的研究中，我们逐一检查了潜在的Long-COVID条件的广泛清单，"人口健康科学副教授、该研究的共同第一作者FeiWang博士说。"这些发现可以帮助我们更好地认识到Long-COVID中多个器官系统的广泛参与，并为病人管理和治疗发展设计适当的计划"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1359533.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1359533.htm

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