研究发现一些普通药物能有效降低COVID-19患者出现严重后果的几率

研究发现一些普通药物能有效降低COVID-19患者出现严重后果的几率科学家们发现，二甲双胍是一种常用的糖尿病药物，它能将COVID-19引起的急诊室就诊、住院或死亡的几率降低40%以上，如果在发病初期就开药则能降低50%以上。这项研究于8月18日发表在《NewEnglandJournalofMedicine》上，另外还发现伊维菌素或低剂量氟伏沙明的治疗没有积极效果。这项研究由明尼苏达大学医学院和公共卫生学院领导。这项研究的论文第一调查员CarolynBramante博士说道：“我们很高兴能对围绕COVID-19疗法的知识体系做出贡献，这些疗法都是广泛可用的。“我们的试验表明，二甲双胍可能减少因COVID-19而需要去急诊室或住院的可能性。”Bramante是麻省大学医学院内科和儿科的助理教授。Bramante指出，这是试验的一个次要结果。主要结果包括某人在家用氧气监测仪上是否有低氧。试验中没有任何一种药物能够阻止主要结果的发生。COVID-OUT试验是全美第一个研究二甲双胍（一种治疗2型糖尿病的药物）、低剂量氟伏沙明（一种抗抑郁药）和伊维菌素（一种抗寄生虫药）或它们的组合是否可以作为预防急诊科就诊或住院及Long-COVID的可能治疗方法。该研究设计简单明了。患者被随机分配到单独接受三种药物中的一种，或接受安慰剂，或接受二甲双胍和氟伏沙明或二甲双胍和伊维菌素的组合。尽管这项研究是用完全匹配的安慰剂药丸进行控制，但Bramante博士指出，由于采用了六臂设计，83%的志愿者接受了现有数据支持的药物。每位志愿者收到2种药片以保持他们的治疗分配的隐蔽性，治疗时间为3至14天。每个参与者跟踪他们的症状，14天后，他们完成了一项调查。该试验的1323名参与者仅限于身体质量指数(BMI)大于或等于25公斤/平方米的成年人，这符合超重的条件--如身高至少5英尺6英寸，体重超过155磅的人。为了获得研究资格，参与者在接受COVID-19测试阳性后三天内自愿加入。这是第一批包括孕妇在内的COVID-19随机临床试验之一。该研究包含了那些接种了COVID-19疫苗的人和那些没有接种的人。这是第一个公布的试验，大多数参与者都接种了疫苗。在麻省理工学院的科学家们通过计算机建模和观察研究发现，门诊病人使用二甲双胍似乎可以降低COVID-19的死亡或住院的可能性后，这项临床试验于2021年1月启动。他们跟UnitedHealthGroup合作进行的研究发表在《JournalofMedicalVirology》和《TheLancetHealthyLongevity》上。试管研究还发现，二甲双胍在实验室环境中抑制了COVID-19病毒。这些发现及支持使用更高剂量的氟伏沙明和伊维菌素的其他前瞻性研究提供了将所有三种药物及联合用药的证据。Bramante说道：“观察性研究和体外实验不可能是决定性的，但确实有助于形成证据。为了完成这项研究，我们通过美国的六个机构在全国范围内招募志愿者，包括在明尼阿波利斯。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1306849.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1306849.htm

“神药” 二甲双胍减肥新机制，有望带来安全可靠的新型减肥药

“神药”二甲双胍减肥新机制，有望带来安全可靠的新型减肥药二甲双胍（metformin）是一种治疗2型糖尿病的药物，全球范围内，约1.5亿人在服用二甲双胍，它是目前应用最广泛的口服降糖药之一。除了降糖，它还能降低糖尿病患者的体重。但是几十年来，二甲双胍降低体重的作用机制一直未得到澄清。今日在《自然》子刊NatureMetabolism上发表的两篇最新研究揭示了二甲双胍减肥的新作用机制。NatureMetabolism也特别发布了评论文章，指出探索二甲双胍的下游信号通路，可能带来更为安全可靠的减肥疗法。

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关据研究人员称，这些药物可能可以有效预防轻度至中度2型糖尿病高危人群的痴呆症，现在可能值得在未来的临床试验中优先考虑这些药物，以确定它们是否可以被重新利用。研究人员已经开始调查糖尿病药物是否有可能帮助预防或治疗痴呆症，因为2型糖尿病和痴呆症有几个共同的生理模式。然而到目前为止，结果并不一致。研究人员比较了接受磺胺类药物或噻唑烷二酮（TZD）的2型糖尿病老年人与单独接受二甲双胍的老年人的痴呆症发病率，以进一步阐明这个问题。他们使用了2000年1月至2019年12月期间在全国退伍军人事务（VA）卫生系统中被诊断为2型糖尿病的559106人的数据。只有在2001年1月至2017年12月期间首次开出二甲双胍、磺胺类药物（托布酰胺、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲）或TZD（罗格列酮或吡格列酮）处方的老年患者（559106人）被纳入研究。他们的健康状况被平均跟踪了近8年。经过至少1年的药物治疗，与单独使用二甲双胍相比，单独使用TZD与任何原因引起的痴呆风险降低22%有关。具体来说，它与阿尔茨海默病的风险降低11%和血管性痴呆的风险降低57%有关。研究人员说，鉴于血管性疾病会增加阿尔茨海默病的风险，TZD也可能部分通过其对血管系统的有利影响帮助减少痴呆症和阿尔茨海默病。虽然使用二甲双胍和TZD的任何原因导致的痴呆风险降低了11%，但单独使用磺酰脲类药物的风险却高出12%，这促使研究人员建议，用二甲双胍或TZD补充磺酰脲类药物可能可以部分抵消这些影响。研究人员指出，进一步的深入分析表明，75岁以下的人比老年患者从TZD中获益更多，这突出了早期预防痴呆的重要性。而且这些药物对超重或肥胖的病人似乎也更有保护作用。这是一项观察性研究，因此不能对因果关系得出明确的结论。研究人员承认，某些可能有影响的信息没有得到，包括肾功能和遗传因素，且研究参与者主要是男性和白人。但他们建议，根据他们的发现，未来重新利用糖尿病药物预防痴呆的研究可能要考虑优先考虑TZD。他们得出结论。"这些发现可能有助于为痴呆症高风险的[老年][2型糖尿病]患者的药物选择提供参考。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333339.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1333339.htm

流行保健品中包含的成分被发现可缓解Long-COVID的症状

流行保健品中包含的成分被发现可缓解Long-COVID的症状《食品科学与营养》（FoodScience&Nutrition）杂志上发表的一项新临床试验表明，膳食肌酸也可能帮助那些患有COVID-19后疲劳综合征（俗称长COVID）的人。在试验中，12名COVID-19后疲劳综合征患者被随机分配到每天服用安慰剂或4克一水肌酸，为期6个月。在3个月和6个月的随访中，肌酸的摄入使腿部肌肉和大脑中的肌酸水平显著增加。摄入肌酸3个月后，全身疲劳感也明显减轻，而且在6个月的随访中，COVID-19后疲劳综合征相关症状（包括味觉减退、呼吸困难、全身酸痛、头痛和注意力难以集中）的评分也明显改善。通讯作者、塞尔维亚诺维萨德大学医学博士谢尔盖-M-奥斯托伊奇（SergejM.Ostojic）说："认可肌酸可能对解决这种流行病具有重要意义，但还需要进行更多的研究，以便在COVID-19后的各种队列中证实我们的发现。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1388297.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1388297.htm

特殊饮食是否能缓解Long-COVID的症状？

特殊饮食是否能缓解Long-COVID的症状？研究人员希望通过对50名患者（其中一半将接受特殊的饮食干预）的研究，衡量饮食在控制病情方面的功效。如果研究成功，这项研究可能会为更广泛的试验和治疗Long-COVID的新疗法铺平道路。南加州大学凯克医学中心启动了一项临床试验，以探索旨在减少炎症的饮食方法是否能缓解目前无法治愈的病症。约有7%的美国人患有长COVID，这是在感染COVID-19并从COVID-19中恢复后出现的一系列持续性健康问题。症状包括疲劳、脑雾、头痛、胸痛、心悸等。目前，该综合征尚无行之有效的治疗方法，其致病机制也尚未完全明了。阿杜帕-拉奥（AdupaRao）医学博士是Long-COVID临床试验的研究者，也是凯克医学中心Covid康复诊所的医疗总监。图片来源：RicardoCarrascoIII关于饮食的新临床试验现在，南加州大学凯克医学中心正在进行一项新的临床试验，研究旨在降低炎症的饮食是否能在缓解这种经常使人衰弱的疾病方面发挥作用。该试验的前提条件是，最近的研究表明，长期的COVID可能是由高炎症反应引起的，在COVID-19期间，机体在抵御病毒的过程中激活了这种反应，但在某些人身上，即使感染已经过去，炎症反应也不会消退。体内炎症水平过高会导致器官损伤和其他健康问题。临床试验研究者、凯克医学中心Covid康复诊所医学主任阿杜帕-拉奥（AdupaRao）医学博士说："我们正在研究食物的选择是否能平息身体的炎症反应，从而有效地减少或遏制长期的COVID症状。"研究细节和方法该研究将检查低碳水化合物饮食对降低血糖水平的抗炎作用，同时结合一种能提高血酮水平的医学食品。酮体，包括这种食物中的活性酮体--β-羟丁酸，是人体在碳水化合物和糖分不足时为提供能量而产生的化学物质。低碳水化合物饮食和酮体都与减少体内炎症有关。努里娅-帕斯托-索勒（NuriaPastor-Soler），医学博士，是Long-COVID临床试验的主要研究者，也是南加州大学凯克医学院的医学副教授。图片来源：RicardoCarrascoIII研究人员计划招募50名正在接受凯克医学院Covid康复诊所治疗的Long-COVID患者。其中一半人将接受为期30天的饮食干预，另一半人则不接受干预。一个月后，研究人员将确定患者对治疗方案的耐受情况，并比较两组患者的炎症指标和Long-COVID症状。潜在的扩展和意义如果患者能很好地耐受营养干预并改善他们的健康问题，研究人员计划将临床试验扩大到更多的人群。临床试验的主要研究者、南加州大学凯克医学院医学副教授、医学博士NuriaPastor-Soler说："像我们这样的研究对于扩大我们对长COVID的了解并最终帮助确定有效的治疗方法以改善患者的生活质量至关重要。这项试验的结果有望让我们更接近潜在的解决方案。"凯克医学院医学教授、医学博士KenHallows也是这项研究的研究员。该临床试验由AmyP.Goldman基金会资助。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1389761.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1389761.htm

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化"据我们所知，这是第一项将Long-COVID患者与无COVID-19病史的群体和经历过COVID-19感染但主观上未受损害的群体进行比较的研究，"该研究的第一作者、德国弗莱堡大学医院的亚历山大-劳（AlexanderRau）解释说。这项研究利用了一种相对较新的大脑成像技术--扩散微结构成像（DMI）。该技术跟踪水分子在脑组织中的运动，从而提供大脑微结构的高分辨率图像。研究人员大致观察了脑部病变或异常，发现COVID患者与未感染者之间没有明显差异。然而，放大大脑微观结构的差异后发现，COVID患者群中的微观结构发生了显著变化。劳说："在这里，我们注意到，Long-COVID患者和感染COVID-19后未受损的患者的灰质都发生了改变，有趣的是，我们不仅注意到Long-COVID患者的微观结构发生了广泛改变，而且还注意到感染COVID-19后未受损的患者的微观结构也发生了广泛改变。"那么，是什么把Long-COVID患者与完全康复的COVID患者区分开来的呢？研究人员发现，三种Long-COVID症状（疲劳、嗅觉丧失、认知障碍）可能与大脑微观结构变化的特定模式有关。因此，Long-COVID患者与康复患者的区别似乎在于疾病如何特别重塑了大脑。Rau指出："COVID后症状的表现与受影响的特定大脑网络有关，这表明该综合征具有病理生理学基础。"虽然研究结果肯定了Long-COVID的真正病理基础，但也提出了一些问题，研究人员希望在未来加以研究。例如，随着时间的推移，这些微结构改变是否会随着Long-COVID患者症状的改变而改善？是否有什么因素导致COVID患者的大脑发生变化，从而成为Long-COVID的特征？这项新研究将在本周举行的2023年北美放射学会年会上发表。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1399925.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1399925.htm