长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关据研究人员称,这些药物可能可以有效预防轻度至中度2型糖尿病高危人群的痴呆症,现在可能值得在未来的临床试验中优先考虑这些药物,以确定它们是否可以被重新利用。研究人员已经开始调查糖尿病药物是否有可能帮助预防或治疗痴呆症,因为2型糖尿病和痴呆症有几个共同的生理模式。然而到目前为止,结果并不一致。研究人员比较了接受磺胺类药物或噻唑烷二酮(TZD)的2型糖尿病老年人与单独接受二甲双胍的老年人的痴呆症发病率,以进一步阐明这个问题。他们使用了2000年1月至2019年12月期间在全国退伍军人事务(VA)卫生系统中被诊断为2型糖尿病的559106人的数据。只有在2001年1月至2017年12月期间首次开出二甲双胍、磺胺类药物(托布酰胺、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲)或TZD(罗格列酮或吡格列酮)处方的老年患者(559106人)被纳入研究。他们的健康状况被平均跟踪了近8年。经过至少1年的药物治疗,与单独使用二甲双胍相比,单独使用TZD与任何原因引起的痴呆风险降低22%有关。具体来说,它与阿尔茨海默病的风险降低11%和血管性痴呆的风险降低57%有关。研究人员说,鉴于血管性疾病会增加阿尔茨海默病的风险,TZD也可能部分通过其对血管系统的有利影响帮助减少痴呆症和阿尔茨海默病。虽然使用二甲双胍和TZD的任何原因导致的痴呆风险降低了11%,但单独使用磺酰脲类药物的风险却高出12%,这促使研究人员建议,用二甲双胍或TZD补充磺酰脲类药物可能可以部分抵消这些影响。研究人员指出,进一步的深入分析表明,75岁以下的人比老年患者从TZD中获益更多,这突出了早期预防痴呆的重要性。而且这些药物对超重或肥胖的病人似乎也更有保护作用。这是一项观察性研究,因此不能对因果关系得出明确的结论。研究人员承认,某些可能有影响的信息没有得到,包括肾功能和遗传因素,且研究参与者主要是男性和白人。但他们建议,根据他们的发现,未来重新利用糖尿病药物预防痴呆的研究可能要考虑优先考虑TZD。他们得出结论。"这些发现可能有助于为痴呆症高风险的[老年][2型糖尿病]患者的药物选择提供参考。"...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333339.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1333339.htm

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研究发现终身婚姻可降低患痴呆症的风险挪威公共卫生研究所(NIPH/FHI)的VegardSkirbekk说:"结婚可以对痴呆症的风险因素产生影响。"在从44岁到68岁的24年时间里,研究人员考察了个人的各种婚姻状况,并探讨了这些状况与70岁以后临床诊断的痴呆症或轻度认知障碍(MCI)之间的潜在关联。结果显示,在整个期间持续结婚的群体的痴呆症发病率最低。离婚和单身人士的发病率最高。儿童可降低风险AstaHåberg是圣奥拉夫医院的医生和挪威科技大学(NTNU)的教授,同时也是NIPH/FHI的研究人员。她说,调查的结果包含着惊喜。"到底是什么导致了痴呆症,这是一个谜。这项调查表明,结婚和较低的痴呆症风险有关联,但我们不知道为什么,"Håberg说。"一种理论认为,结婚的人生活得更健康,这解释了各种疾病风险的差异。在这项调查中,我们没有发现已婚和未婚人士之间的健康差异可以解释痴呆症风险的差异。"在HUNT调查中,大约有15万生活在前北德兰国家的人同意将他们的健康信息提供给研究。研究人员利用这些数据对照吸烟、高血压、肥胖、不运动、糖尿病、心理问题和有亲密朋友等健康因素来检查痴呆症的发病率。Håberg说:"我们以为这些因素会意味着什么,但它们并不能解释什么。"然而,研究人员发现,在研究中的未婚人士中,拥有孩子有意义,并将痴呆症的风险降低了60%。"有些人推测,如果你有孩子,你会保持更多的认知参与。例如,你必须与人打交道,参加一些你本来不需要参加的活动。这刺激了你的大脑,使它可能更好地工作。这样你就建立了一种认知储备,"Håberg说。仍然有很多未使用的数据大脑中的这种"储备"不是结构性的。它不会在核磁共振扫描中显示出来,也不会通过打开大脑查看内部。它是"痴呆症之谜"的一部分。但Håberg希望能够通过这项研究揭开一些谜底。"我们不知道是否是结婚或生孩子可以防止痴呆症,或者说是一种预选的情况,例如。这将意味着患痴呆症的概率较低的人也有较高的概率找到伴侣和生孩子。但是,我们有HUNT研究,这意味着我们有很多数据可用,但我们还没有用来进一步研究这个问题。"作为一名医生,她并不相信痴呆症是衰老的必然结果。"人们普遍认为'如果你活得足够长,你迟早会患上痴呆症'。鉴于我们可能有认知储备的这一理论,我不太同意这种说法。可能是某些条件可能有助于建立这种储备,这意味着你开始时大脑中有更多的连接。例如,我们已经观察到教育是一个因素,受到教育越多,建立的"储备"就越好。"然而,当一个受过高等教育的人得了阿尔茨海默氏症时,疾病的进展与其他人一样快。因此,储备金有延缓作用--但只是到疾病发作时为止。让生孩子更容易该研究结果是由美国国立卫生研究院资助的研究项目REFAWOR(认知储备工作和家庭)的一部分,该项目是挪威公共卫生研究所主持的"改变生活,改变大脑"计划的一部分。REFAWOR的预算近300万欧元,旨在研究生活和工作条件的变化如何影响老年人患阿尔茨海默病、痴呆症和认知障碍的风险。预计到2050年,这些疾病将增加两倍。研究人员现在正在仔细研究有孩子对痴呆症风险的意义,人们的工作类型,以及退休年龄如何影响风险。痴呆症是大脑中各种疾病和损伤的总称。记忆力减弱,逻辑思考的能力受到影响。最终,自己管理自己和进行日常活动变得困难。目前还没有针对痴呆症的医疗手段。"我们长期以来一直梦想着找到治疗痴呆症的药物,但我们还没有成功。所以我们正在研究社会决定因素。社会可以做什么来减少风险?例如,政府可以为生孩子提供便利,"Håberg说。基因可以使我们更容易受影响Skirbekk说,下一步是研究遗传关系。他说:"我们知道某些基因会增加痴呆症的风险,但有这些基因的人仍然可以活到90岁而不出现认知问题。可以说,基因中固有的风险增加可以被看作是一种脆弱性,而拥有稳定的家庭生活可能会减少这种脆弱性。"他强调,这项研究并没有说明痴呆症背后的生物机制。"但它表明,结婚可以对风险因素产生影响。你变得更有认知能力,你能更好地应对逆境,并更少地受到压力。伴侣代表了一种安全感,提供了一种缓冲"。该研究没有考虑作为未婚夫妇与已婚夫妇之间是否存在任何差异。在调查中,只有不到1%的未婚人士与伴侣同居。"HUNT中这个年龄段的同居者非常少,"Håberg说。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350125.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1350125.htm

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研究发现服用反胃酸倒流药物与60-69岁人群痴呆症发病率有关这项广泛的丹麦研究调查了2000年至2018年期间1,983,785名经常使用PPIs的60至75岁居民的医疗数据。在此期间,有99384人患上了痴呆症。该数据集与从未使用过PPI的469,920人组成的对照组进行了比较。总体而言,使用过PPIs且在确诊痴呆症时年龄在60-69岁之间的患者的发病率比为1.25-1.59之间,风险随用药时间的长短而变化,而对照组的发病率比为1.36。然而,年龄越大,风险相关性越小。与对照组相比,70-79岁人群的痴呆症发病率(1.12)略有上升,而80-89岁人群的痴呆症发病率则更低,仅为1.06。研究人员在研究中指出:"PPIs可通过血脑屏障,其使用与神经系统不良反应有关,如偏头痛、周围神经病、听力、视力和记忆力受损。最近的一项研究表明,PPIs能有效并选择性地抑制负责神经递质乙酰胆碱生物合成的酶(胆碱乙酰转移酶),从而可能抑制大脑中的神经元信号传导。"虽然PPIs能抑制胃酸分泌,但它们如何影响大脑功能仍不清楚。科学家们指出,也可能存在反向因果关系,在痴呆症的早期阶段,胃酸分泌会增加。PPIs通常用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病(GER)等疾病,在过去20年中,全世界40岁以上的成年人服用PPIs的人数有所增加。研究人员说:"在最年轻的痴呆症病例中,使用PPI与痴呆症之间的关联无疑是最大的,这可能表明存在一个关键的暴露窗口,在这个窗口中,与晚年使用PPI相比,中年使用PPI对痴呆症风险的影响程度更大。"科学家们指出,虽然这项研究存在局限性,但他们说,这项广泛的研究突出了某些年龄组的脆弱性,这对未来的研究和对那些风险最高的人群进行潜在的医疗干预非常重要。他们补充说:"有必要开展进一步研究,以确定这些发现是否代表了PPIs对痴呆症风险的因果效应。"这项研究发表在《阿尔茨海默氏症协会》(Alzheimer'sAssociation)杂志上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1390509.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1390509.htm

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骨密度低的老年人患痴呆症风险高

骨密度低的老年人患痴呆症风险高荷兰进行的一项长期调查显示,老年人骨密度越低,患上痴呆症的风险越高,股骨颈的骨密度与痴呆症风险的相关性尤其明显。新华社报道,研究人员说,相关性不代表两者有因果关系,但检查骨密度有可能帮助尽早发现痴呆症,更好地进行护理。相关论文日前发表在美国《神经学》周刊网络版上。该研究由荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学的团队开展,历时约18年,涉及3651名老年人,在研究开始时平均年龄72岁。参与者在研究开始时都没有痴呆症,并都接受了骨密度检查,包括全身、腰椎和股骨颈的骨密度。截至2020年年初,共有688人患上各种痴呆症,其中大多数是阿尔茨海默病。统计表明,全身和股骨颈的骨密度较低者,痴呆症发病率明显较高。股骨颈的骨密度最低的一组,10年内患上痴呆症的比例约为最高组的两倍。股骨颈是大腿股骨头下方的弯曲部分,该部位骨折在老年人中较为多发。痴呆症与骨密度过低经常在老年人身上同时出现,这或许是由于两者有一些共同的风险因素,例如营养不良和缺乏锻炼等。研究人员说,可能在痴呆症的最初阶段、离出现症状还有几年的时候,骨质流失就已经发生了。这项调查没有发现腰椎的骨密度与痴呆症发病率存在明显关联。研究人员认为,这可能与样本数量、统计方法等有关,需要更大规模的研究来确认。

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研究认为交通污染带来的PM2.5与痴呆症的风险增加有关

研究认为交通污染带来的PM2.5与痴呆症的风险增加有关研究报告的作者、加拿大伦敦西部大学的EhsanAbolhasani博士、硕士说:"随着人们寿命的不断延长,像痴呆症这样的疾病变得越来越普遍,所以检测和了解可预防的风险因素是减少这种疾病增加的关键。世界卫生组织的一份报告显示,90%以上的世界人口生活在空气污染水平高于建议水平的地区,我们的结果为执行空气质量法规和加速从化石燃料向可持续能源的过渡提供了更多证据。"研究人员对17项研究进行了荟萃分析。参与者的最低年龄为40岁,超过9100万样本参加了所有的研究。其中550万人或6%患上了痴呆症。研究中考虑到了年龄、性别、吸烟、教育水平和其他可能增加或减少一个人患痴呆症风险的变量。研究人员分析了患有和没有痴呆症的人接触空气污染的比率,发现没有痴呆症的人平均每天接触细颗粒物空气污染物的比率较低,美国环境污染署(EPA)认为年均暴露量不超过12微克/立方米是安全的。细颗粒物暴露量每增加1微克/立方米,痴呆症的风险就增加3%。Abolhasani说:"虽然我们的荟萃分析并不能证明空气污染导致痴呆症,它只显示了一种关联,但我们希望这些发现能使人们在减少接触污染方面发挥积极作用。通过了解接触空气污染而导致痴呆的风险,人们可以采取措施减少他们的接触,如使用可持续能源,选择居住在污染程度较低的地区,并倡导减少住宅区的交通污染。"他们还研究了形成烟雾的氮氧化物、二氧化氮和臭氧暴露,但没有发现单独考虑这些其他类别的污染物时,风险明显增加。荟萃分析的一个限制是关于这个特定主题的研究数量很少,Abolhasani说需要更多的研究。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334291.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1334291.htm

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