有很多时候吧 并不是说我俩是 在一起久了失去什么这不是借口， 如果说你要走的话我也留不住的， 不管我说出什么撕心裂肺的话你也不会

有很多时候吧并不是说我俩是在一起久了失去什么这不是借口，如果说你要走的话我也留不住的，不管我说出什么撕心裂肺的话你也不会留下的，毕竟这是你跟我说过决定好的东西就不要问彼此同意不！你总是这段感情并不是我一个人咋子默默的维护着，但是很多时候吧，好像只有我停止了融入了社交圈，你并没有停止反而越来越作，我真的分不清楚是我的问题还是你的问题！！好好的想一下吧投稿：浪徒

现在大陆的医生感觉都不像医生，就像是药品推销员或者医疗服务销售。看病的套路基本就是排半小时队，医生随便跟你讲一分钟，然后做一大堆

现在大陆的医生感觉都不像医生，就像是药品推销员或者医疗服务销售。看病的套路基本就是排半小时队，医生随便跟你讲一分钟，然后做一大堆检查，然后或住院或开药。问病因基本回答都是模棱两可，也可能病因确实是不确定，但观感就像是你花钱请人帮你google了下病情。这点跟美帝，日本，新加坡的医生大不一样。日本，美帝，新加坡的医生基本是能自愈的坚决让病人自愈，能不吃药的坚决不让病人吃药；总体来说帝国主义国家的医生有担当敢担责。中国的医生没担当不敢担责，基本逻辑就是反正治疗手段都上了，病没好跟我无关同时我钱赚了就行

就给各位简单科普一下吧：被疯狂抢购一空的蒙脱石散，其实就是传说中的观音土。

就给各位简单科普一下吧：被疯狂抢购一空的蒙脱石散，其实就是传说中的观音土。朋友们，咱们上一年吃土还没吃够吗，要囤这玩意。中国史书饥荒时吃观音土充饥的历史记载不胜枚举，多年前我和复旦史地所的老师还专门请教、讨论过这些东西，可能当医生的，反而没有搞历史的人熟悉这件事吧（具体的吃法后面介绍一下）。没想到，读史不但使人明智，还能用来告诉各位不需要囤蒙脱石散。有趣但无用的知识又增加了。观音土的地质学正式名称叫钠基膨润土，这是一种以蒙脱石为主的含水粘土矿，人称“万能土”，它吸附性好、粘结力强、溶胀后体积会变大，在水里面会像胶水一样具备悬浮性，这是为什么拉肚子吃它后上大号会排出水泥一样的东西。观音土各种花名非常多（什么神仙土救命土），很多相关的历史文章几乎都没有讲清楚这到底是什么玩意，一会说这是高岭土一会说这是陶瓷用土的，瞎抄地方志各种牵强附会，再加上文学创作者的添油加醋，所以当年还真的花了我一点力气才搞清楚。出现在史书记载中的观音土以白色居多（经常被描述成白色幼嫩的细土，和面粉差不多），有时候也带颜色出现，甚至是五色土这种听起来很高大上的东西，因为里面的矿物质含量和蒙脱石含量比例有不同，一般白色土里面还会混点高岭土啊累托石啊什么的。不过一提是膨润土是不是各位可能就熟悉了，你家猫用的膨润土猫砂就是一种观音土了，吸臭、结团，猫埋屎时脚感也非常舒服。“万能土”名不虚传，除了药用，它还被用来烧陶瓷，做漂白剂，有些少数民族地区还有用它代替淀粉，浆洗衣服用的历史。工业上也非常常见。随便搜个图给你们看（图二）。治疗拉肚子时蒙脱石的原理是把肠道里的脏东西吸附带出去，药理上属于比较无害的东西（而且能吸收八倍多的水）。不过腹泻时候可以选择的药很多，家庭备药时各有偏好，蒙脱石散没啥不好，但倒也没必要非得是它。至于历史记载那些吃完观音土便秘拉不出屎以至于要手抠肠子或者吃完次日死亡的惨烈记载，我也和医生啊历史研究在内的专业人士们讨论分析过，观音土这东西吃一点其实是没问题的，能吃死人是因为，人饿到那一步其实已经营养严重不良，肠胃的正常功能都不能运作了。消化食物也是需要热量的，而且越没营养的东西消化起来越费劲（熊猫吃竹子一天要吃十几个小时才能饱呢），有个专业词叫做“食物热效应”，说的就是这么回事。而为什么要选择吃观音土，因为蒙脱石吸水后膨胀能涨8-12倍大，所以一般是掺杂在米饭或者杂粮面粉里面吃，显得比较多。以让中国人吃饱饭为目标的袁隆平院士，小时候吃过那什么双蒸饭，和吃观音土都是一个原理和目的，就是试图增加饭的体积，增加饱腹感，好自我蒙骗过去。虽然叫“吃土”但一般不会是单独只吃土。上世纪一些社会新闻里也出现过奸商，把观音土混在面粉里充数、以次充好的。如果你们猎奇，观音土现在很多地方也是有做成土特产的，我真吃过（指路：王屋山土馍），号称有点矿物质对健康好而且热量低，不过还是会往里面加面粉，加五香粉或花椒粉什么的调味，可能还会加一点油，滑肠用，免得吃了便秘。不过口味也并没有非常特别，淀粉零食的一种，不会回购。当时我本来准备写观音土的历史趣味小文章，虽然最后确实请教了很多不同领域的专家（甚至医生们还给我发了一些英文的用药方面的文献），但文章最后并没发出来。这些无用的小知识，你们就看个开心吧。总之吃坏肚子的腹泻用药一般来说选择还是很多的，肠胃不好的人日常备点蒙脱石散也无妨，家庭常备药了，完全没问题。生病了能让人舒服一点有帮助的东西，都是好的。我理解大家的恐慌心理，但逮着蒙脱石散买到全网断货，还到处求购，属实有点离谱的感觉。买一点那是正常合理备药，买那么多真的就是打算拿来当饭吃了。所以真·吃土时记得加点主食再囤点开塞露和肠道益生菌对冲一下哈。益生菌和蒙脱石散一直经常在药店里摆一起卖，是不是，突然感觉是很有道理的！我读史料时还看到一些平配开塞露手段是灌芝麻油滑肠，但都到吃土的地步了上哪找芝麻油，苦还是百姓苦。图一是看到一些网络购药平台，在弹窗提示里注明“蒙脱石散仅为腹泻对症药，不能治疗新冠”，但可能现在医生们也挺难，没太多精力来解释了吧。一个病毒导致的呼吸道传染疾病，结果群众去抢着囤的都是拉肚子的药（病毒导致的腹泻只能自愈，而且腹泻也不是新冠的主要症状），过度用药先不说，图片摆了一地的药品，大概里面也就电解质粉预防脱水后电解质紊乱有点帮助，剩下的全都功能重复、还都是对付细菌性腹泻的抗生素，这不但吃了没用、吃多了还帮倒忙，滥用抗生素，就多少有点害人了，应该讲讲的。至于已经买了的各位也不要误会我在说蒙脱石散坏话！发图片让大家囤拉肚子药对付xbb的肯定不是医生，还有些和图片里一样属于腹泻常备药、同样是医生常开的细菌性腹泻用药比如盐酸小蘖碱（黄连素），就半个字没提到，没人抢（ohno，这话说完没多久就发现一些地方被买空了）。这类拉肚子药真担心的话还是可适当备用的，毕竟阳了已经很难受、又吃坏肚子的话，是还挺惨的（并不想在去医院路上或排队到一半时到处找厕所）。至于实在恐慌去买了蒙脱石散的各位，买了就买了吧，多份安全感，吃土也很有趣啊，咱们也是吃过观音土的人了！祝新的一年大家都健康。

担心XBB变异株致腹泻 中国多地蒙脱石散脱销

担心XBB变异株致腹泻中国多地蒙脱石散脱销中国互联网上出现奥密克戎亚型毒株XBB毒株可能引发呕吐、腹泻等肠道症状的信息后，多地民众纷纷抢购蒙脱石散、诺氟沙星等具有治疗腹泻效果的药品。不过有专家提醒，这两种药品对病毒感染没有治疗效果，且未成年人禁止服用诺氟沙星，呼吁民众不要囤积和乱用药。综合健康时报、澎湃新闻和央视网的中国媒体报道，中国社交媒体上出现称在美国流行的冠病XBB毒株“主攻心脑血管和拉肚子”的观点，并呼吁“大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”。“蒙脱石散”关键词更是曾在星期天（1月1日）登顶微博热搜榜。资料显示，蒙脱石散和诺氟沙星均有治疗腹泻的效果。据中国媒体报道，北京、上海、深圳的多家药房星期天均出现蒙脱石散售罄的情况。不过，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾说，没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统证据。他指出，部分冠病患者确实有呕吐和腹泻症状，通常一至三天可以自行缓解，“治疗消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。”上海中医药大学附属曙光医院主任医师崔松也说，蒙脱石散的主要功能是治疗腹泻的症状，而不是治疗病毒。他指出，大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能，没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买，“现在大家抢购蒙脱石散可能出于恐慌情绪。”也有医生指出，蒙脱石散的原理是通过在肠道表面吸附病原微生物，保护肠道黏膜，并减少腹泻次数，但是如果过量服用可能会导致便秘。另一方面，网传信息中提到的诺氟沙星则是一种抗生素，常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对包括新冠病毒引起的腹泻无效。同时，由于诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，药品说明书上也明确标注了18岁以下患者禁止服用。医生呼吁，在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服药。...发布：2023年1月2日9:16AM

这几天见到的一些用药误区，集中说一下：

这几天见到的一些用药误区，集中说一下：1.奥司他韦/Xofluza（玛巴洛沙韦，速福达）是对抗流感病毒的，只能治疗流感，对新冠病毒以及新冠病毒感染后引起的症状均无效；2.头孢XX/XX沙星等都是抗生素，用于细菌感染，对病毒无效，对缓解退热止痛等症状效果不确定。除非是病毒感染后确认继发细菌感染才考虑使用，但概率很低，须有医生判断，这也是为什么抗生素是处方药的原因。3.新康泰克/泰诺（酚麻美敏片）/幸福伤风素等都是复方感冒药，属于非处方药（OTC），用于缓解多种症状（说明书上有写）。如果症状只有一种的话（无论是流感、感冒还是新冠引起），更推荐使用单一药方。4.对于新冠备药来说，对乙酰氨基酚和布洛芬是最主要的，有条件的话可以两个都备上。「布洛芬不能用于新冠」是2020年的谣言了。但通常不建议同时服用这两个药，主要考虑是副作用叠加问题，尤其是儿童（循证医学指南不建议）。但是这个也存在一定争议，在现实中仍有一些医生会推荐交替（注意是交替）使用这两种药，一种做法是在用完一种后没有起效、在下一次使用间隔前直接替换成另外一种。有肾功能不全者慎用这两种药，但不是说完全不能用，可以看下说明书或提前咨询医生建议。5.布洛芬孕妇禁用。孕妇感染新冠后，用药前建议咨询医生意见，对乙酰氨基酚是少数可以用于妊娠各个阶段的药物，短期规范使用是比较安全的。6.如果希望服用一些中西药合剂时，注意不要重复用药，比如999感冒灵含有200mg对乙酰氨基酚、4mg咖啡茵和4mg马来酸氯苯那敏，如果同时吃泰诺林或者必理通可能会造成过度用药。7.腹泻的话注意补液，补液的重点在于水和电解质，不止在于水。可以考虑口服补液盐，对于轻/中度脱水来说，口服补液和静脉补液一样有效。一旦有腹泻就需要开始补液，卫健委发布的2020年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范中，推荐低渗口服补液盐（ORSIII），没有条件的话可以在米汤中加盐（配比是500ml米汤+1.75g盐（半个啤酒瓶盖）），6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml，6~2岁100ml。对于成年人而言，应急可以考虑宝矿力或佳得乐等运动饮料。8.咳嗽可能是新冠所有急性症状中持续最长的。止咳糖浆直接喝，不要兑水稀释，蜂蜜也是（用于1岁以上儿童）。可以吃润喉糖。祛痰的话有愈创甘油醚、氨溴索、溴己新这些，避免重复用药。9.维生素C咀嚼片对于缩短感冒或新冠病程基本无效，但是也没啥明显副作用，味道也不错，就当补充VC。10.前两天传的熊去氧胆酸没必要囤。以上这些药物，现在没有必要纠结具体的品牌或者国产/合资/进口，重点是看主要成分。提前确认以上这些药物与目前正在用的慢性病药物有没有拮抗作用。除了用药以外，补充足够的水，注意休息，有担心焦虑是正常的，但绝大多数打过疫苗的Omicron感染者，病程都在1~2周以内。#庄医生的疫情笔记##微博新知博主##我的防护手册##新冠防疫手册#

我之前提到，尽可能不用形容词和成语。不是说这条规则是法律，不能触动，而是学习写作的方向。写电影观后感时，如果带有大量的情节，

我之前提到，尽可能不用形容词和成语。不是说这条规则是法律，不能触动，而是学习写作的方向。写电影观后感时，如果带有大量电影的情节，那电影就已经很好，为什么需要用文字再重复一遍？如何在不剧透的情况表达，是一种训练。之前梁文道写新闻稿，要求必须在500字以内完成，他自己说那段时间，对他文字的进步非常大。没有约束就没有进步，更重要的是约束是和本能对抗。这世上很多人都在写作，很多人都在公开发表。你的文字为什么值得其他人看，为什么在注意力缺失的年代，停下几分钟看你的。连更365天是不是一种约束？是，够不够独特？够。连更365天不用成语表达，是不是一种约束？是，够不够独特？够。