这几天见到的一些用药误区,集中说一下:

这几天见到的一些用药误区,集中说一下:1.奥司他韦/Xofluza(玛巴洛沙韦,速福达)是对抗流感病毒的,只能治疗流感,对新冠病毒以及新冠病毒感染后引起的症状均无效;2.头孢XX/XX沙星等都是抗生素,用于细菌感染,对病毒无效,对缓解退热止痛等症状效果不确定。除非是病毒感染后确认继发细菌感染才考虑使用,但概率很低,须有医生判断,这也是为什么抗生素是处方药的原因。3.新康泰克/泰诺(酚麻美敏片)/幸福伤风素等都是复方感冒药,属于非处方药(OTC),用于缓解多种症状(说明书上有写)。如果症状只有一种的话(无论是流感、感冒还是新冠引起),更推荐使用单一药方。4.对于新冠备药来说,对乙酰氨基酚和布洛芬是最主要的,有条件的话可以两个都备上。「布洛芬不能用于新冠」是2020年的谣言了。但通常不建议同时服用这两个药,主要考虑是副作用叠加问题,尤其是儿童(循证医学指南不建议)。但是这个也存在一定争议,在现实中仍有一些医生会推荐交替(注意是交替)使用这两种药,一种做法是在用完一种后没有起效、在下一次使用间隔前直接替换成另外一种。有肾功能不全者慎用这两种药,但不是说完全不能用,可以看下说明书或提前咨询医生建议。5.布洛芬孕妇禁用。孕妇感染新冠后,用药前建议咨询医生意见,对乙酰氨基酚是少数可以用于妊娠各个阶段的药物,短期规范使用是比较安全的。6.如果希望服用一些中西药合剂时,注意不要重复用药,比如999感冒灵含有200mg对乙酰氨基酚、4mg咖啡茵和4mg马来酸氯苯那敏,如果同时吃泰诺林或者必理通可能会造成过度用药。7.腹泻的话注意补液,补液的重点在于水和电解质,不止在于水。可以考虑口服补液盐,对于轻/中度脱水来说,口服补液和静脉补液一样有效。一旦有腹泻就需要开始补液,卫健委发布的2020年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范中,推荐低渗口服补液盐(ORSIII),没有条件的话可以在米汤中加盐(配比是500ml米汤+1.75g盐(半个啤酒瓶盖)),6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml,6~2岁100ml。对于成年人而言,应急可以考虑宝矿力或佳得乐等运动饮料。8.咳嗽可能是新冠所有急性症状中持续最长的。止咳糖浆直接喝,不要兑水稀释,蜂蜜也是(用于1岁以上儿童)。可以吃润喉糖。祛痰的话有愈创甘油醚、氨溴索、溴己新这些,避免重复用药。9.维生素C咀嚼片对于缩短感冒或新冠病程基本无效,但是也没啥明显副作用,味道也不错,就当补充VC。10.前两天传的熊去氧胆酸没必要囤。以上这些药物,现在没有必要纠结具体的品牌或者国产/合资/进口,重点是看主要成分。提前确认以上这些药物与目前正在用的慢性病药物有没有拮抗作用。除了用药以外,补充足够的水,注意休息,有担心焦虑是正常的,但绝大多数打过疫苗的Omicron感染者,病程都在1~2周以内。#庄医生的疫情笔记##微博新知博主##我的防护手册##新冠防疫手册#

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说一下新冠的治疗药物,这篇大家可以花点时间看看。新冠的有效治疗药物有不同分类方式,比如根据病情不同阶段(非重症、重症、危重症)划分,或者是根据不同的使用目的(抗病毒、缓解炎症)划分。这边我按照更加简单的一个分法——处方药和非处方药,给大家简单说一下。一处方药有几种,CDC批的主要有抗病毒药物和单克隆抗体药物。-Paxlovid:辉瑞,小分子抗病毒药物,用于成年人及12岁以上儿童,在家中口服;-Molnupiravir:默沙东,小分子抗病毒药物,用于成年人,在家中口服;-Remdesivir:吉利德,小分子抗病毒药物,用于成年人及12岁以上儿童,在医疗机构静脉输注3天;-Bebtelovimab:礼来,单克隆抗体药物,用于成年人,在医疗机构静脉输注1次。(其他还有一些药物,比如托珠单抗、巴瑞替尼等,但是主要用于重症和危重症患者,暂不展开说明)二以上四种药物是直接对抗新冠病毒的,还有一些非处方药(OTC)不能对抗病毒,但是可以缓解症状,也是离普通人最近的药物。这些非处方药一般是一种或者几种药物成分的组合,用于缓解不同的症状,比如头痛、发热、咳嗽等,而这些症状也会出现在新冠以外的其他呼吸道传染病上,因此可能很多人以前都有用过。-布洛芬:非甾体类抗炎药,解热镇痛抗炎-对乙酰氨基酚:非甾体类抗炎药(存在争议),解热镇痛抗炎;-右美沙芬:中枢类镇咳药;-愈创甘油醚:取痰镇咳药。单看其中一些名字,可能大家不是特别了解,它们其实是一些常用药的主要或部分成分。-芬必得、美林(儿童用药):主要成分为布洛芬;-必理通、泰诺林(儿童用药):主要成分为对乙酰氨基酚;-艾舒:右美沙芬、愈创甘油醚。对于大多数接种过加强针的朋友而言,即便感染,基本也是无症状和轻症为主,一般病程在一周以内,用药的主要目的是缓解症状,另外多休息、补充足够的水喝电解质也是很重要的三此外,还有一些非药物也可以起到缓解症状的作用,比如蜂蜜。蜂蜜可有效缓解(1岁以上)儿童急性咳嗽,甚至效果不亚于右美沙芬。其止咳原理是蜂蜜的成分中有一大半都是糖,高浓度的糖水可以促进唾液分泌及呼吸道粘液分泌,提高气道的感觉阈值,从而减缓咳嗽的频率和程度。再比如不同国家的老百姓生病时也有些常用做法,像用淡盐水或者稀释的苹果醋漱口缓解喉咙痛。这些做法并没有很严格的对照研究证实其效果,但是对有些人确实有效,并且由于没有什么明显的副作用,因此是可以尝试的。以上提到的一些药物目前仍可在线下或线上药店购买。最后,在任何时候都尽可能避免感染。戴口罩、勤洗手、注意通风以及避免人员聚集,这些物理防护手段始终有效,另外接种疫苗(加强针)可以降低感染后重症的风险,建议尚未接种加强针的朋友尽快接种,尤其是老年人。

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参考:美国医疗机构关于新冠肺炎居家管理用药的建议

参考:美国医疗机构关于新冠肺炎居家管理用药的建议(注意以下内容为节选,请仔细阅读原文。该内容为美国医疗机构面向美国公众提供的意见,在实际操作中请结合本地和本人健康状况综合考量,如果你不掌握基本医疗知识请向专业的医疗机构咨询)节选如下:您可以服用对乙酰氨基酚(泰诺林)来帮助治疗发烧、身体疼痛和头痛。每天服用的对乙酰氨基酚剂量不应超过3g。过量服用有伤肝脏。对乙酰氨基酚是非处方药和处方药中一种十分常见的成分。请务必阅读所服用药物的说明标签。药品上有时并未完整列出乙酰氨基酚的全称。非处方感冒药无法使COVID-19更快痊愈,但如果您有咳嗽、咽喉痛或鼻塞症状,它们可以帮助缓解这些症状。如果您有高血压,请勿服用解充血药。抗生素对治疗COVID-19没有效果。请勿使用抗生素,除非您的医疗保健提供者建议您服用。如果您感染COVID-19,但没有任何症状,请勿服用任何感冒药、对乙酰氨基酚(Tylenol®)或非处方非甾体抗炎药(NSAID),如布洛芬(Advil®)和萘普生(Aleve®)。这些药物可能会掩盖COVID-19的症状。如果您的医疗保健提供者告知您可以的话,您可以服用小剂量的阿司匹林(每天81毫克)。如果您认为需要使用更高剂量,请首先咨询您的医疗保健提供者。确保饮食清淡。例如,少吃多餐,一日六餐而非三餐。这将有助于缓解恶心和食欲不振。每天喝6到8杯(每一杯8盎司,即227毫升,相当于星巴克大杯容量的一半)水。这将有助于您保持体内的水分,稀释鼻子和肺部的粘液。水、运动饮料、不含咖啡因的碳酸饮料、果汁、茶和汤都是不错的选择。——(MSKCC)

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感染新冠以后治疗与用药

名称:感染新冠以后治疗与用药描述:张文宏给他重要客户的内部答疑,非常有指导意义,时间一个多小时,特别值得听听(无论患过病与否),特别提出早期不能用寒凉药,比如连花清瘟,早期一定按风寒感冒治疗.....感染不可避免,戴口罩、出门回来洗手,尽量让自己是【低密度、低载量】病毒的感染。感染后一定要彻底治愈,身体恢复到感染之前,否则经过几轮感染(每个人多次感染是大概率事件),人基本就完蛋了。感染后不要乱用药,抗生素绝对不能用,莲花清瘟肝毒性很重,不能用。发烧时,肝脏排毒负担重,乱用药伤肝,很多重症就是肝功能衰竭引发的。录音中也提到了预防、消杀等等很多内容,希望每个人都听听附提取文字文档。链接:https://www.aliyundrive.com/s/qdhzFaX9GM8大小:50M标签:#新冠#用药#感染新冠以后治疗与用药来自:雷锋频道:@shareAliyun群组:@aliyundriveShare投稿:@aliyun_share_bot

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小编已基本恢复,目前有一些轻微感冒症状,同时在使用 #青蒿琥脂 排毒,现将用药方案分享给大家,供参考,希望大家都健康平安,用不到

小编已基本恢复,目前有一些轻微感冒症状,同时在使用#青蒿琥脂排毒,现将用药方案分享给大家,供参考,希望大家都健康平安,用不到这份方案前几天晚上下班突然开始发高烧,没吃药,熬了一个晚上「不建议,当时应该进行检测,及早按方案服药」,感染后越早用药越好,阻止病毒在体内复制。第一天:上午浑身乏力,高烧,「没测多少度」没有食欲,味觉散失吃不下东西,咳嗽不是太厉害,躺起不来,空腹服用布洛芬一粒,吃了感冒药。当起床都觉得没有力气的时候,我意识到可能感染了,「后测试结果阳性」,紧急开始使用治疗方案。硫酸羟氯奎200mg,伊维菌素240mg,槲皮素800mg,锌50mg,维生素C1000mg,维生素D35000IU,服用几小时后,开始有力气了,感觉人也清醒一点了。第二天:上午硫酸羟氯奎200mg,伊维菌素240mg,槲皮素1600mg,锌75mg,维生素C1000mg,NAC1000mg,维生素D35000IU,下午发烧不是很厉害,服用布洛芬一粒「发烧不到39不要服用布洛芬」虽然发烧,浑身有力气了,能吃东西,味觉回来一点,能出去溜达了,还能更新闻给大家。晚间青蒿琥脂粉剂70-100mg,第三天,继续按照第二天的方案服药,然后。。。出去吃饭,溜达,今天还有一点点感冒症状,不过我会用药7天,第四天之后用药方案和第一天一样,只是多加了1000mg的NAC,服药后必须在三个小时之后在排毒,不可过早。7天以后停药,如过还有点感冒症状什么的,慢慢恢复或者吃点感冒药。排毒计划6个疗程,不能有一点点怠慢,这个最好问下医疗部战友和医生。生病期间最好不要熬夜,早点休息,我之所以有点感冒症状,第二天晚上更频道,回答一些战友们的问题,后半夜才睡。第三天青蒿琥脂吃多了,到早上天快亮才睡,第四天晚上12点以后,第五天2点多。。长期熬夜也会导致免疫力下降而感染中共病毒,所以大家晚上记得早点睡觉Eglise医生建议,我停止羟氯奎的服用,伊维菌素减少到每周两次,其他正常服用,有点咳嗽,做个NAC雾化愿战友们都平安健康

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聊一聊感冒。

聊一聊感冒。这篇去年我已经发过了,是我六年前在知乎写的一篇文章(感冒的常见误解),把要点转过来。1.感冒是人类最常见的疾病,每个人每年都可能会得上几次。有数据统计显示,成年人每年会得2~3次感冒,而儿童可能多达6~7次。2.我们平常说的感冒一般指普通感冒(commoncold),它跟流行性感冒(influenza)是两种不同的疾病。感冒俗称「伤风」,属于急性上呼吸道感染的一种临床表现。就目前所知,有大约两百种病毒可能引起感冒。而流行性感冒简称「流感」,则是由流感病毒引起的,在新闻上常见的H5N1、H7N9都是属于流感病毒的一种亚型。感冒、流感和新冠的主要症状区别见附图。简单来说就是感冒鼻部症状重,全身症状轻;而流感鼻部症状轻,全身症状重。这是鉴别两个疾病的有效手段。3.着凉不会引起感冒。如前所说,感冒是病毒引起的,着凉不会导致感冒。只有感冒病毒通过鼻腔进入人体后,人才会可能出现感冒症状。可能有人要说,我被冷风一吹/洗冷水澡就打喷嚏,这不是感冒么?当然不是,打喷嚏虽然是感冒的症状之一,但也是正常人在受到外界刺激时的生理反应之一。病毒进入人体到出现症状的这段时间被称为潜伏期,对于感冒来说这个潜伏期大约是1~3天,因此一着凉就打喷嚏,显然不是感冒。4.感冒了通常不需要吃抗生素。感冒是由病毒引起的,自然不需要使用抗生素治疗,用了抗生素不但不能缩短感冒病程,也不能减轻感冒症状,反而可能会引起其他副作用。目前抗生素滥用是一个严峻的问题,抗生素滥用的成本并不在于抗生素本身,而在于超级耐药菌感染之后的治疗成本。因此,除非在感冒期间继发出现了细菌感染,否则一般不需要使用抗生素。5.维生素C无法防治感冒。一些研究表明,感冒后再服用维生素C既无法缩短病程,也不能减轻症状;而如果是每天服用的话,大约可以缩短8%的病程——换句话说,每个成年人每年大约会感冒12天,而如果你一年吃了365天维生素C的话,你可能只会感冒11天。综合目前大多数研究的结果来看,维生素C既不能预防感冒,也不能减轻感冒症状,而只对于少数特殊人群可能会有帮助。6.2岁以下儿童生病了,慎用复方感冒药。如果家里有小朋友出现了感冒症状,请咨询儿科医师的意见后再购买感冒药,切勿自行购买成人感冒药给小朋友服用,尤其是两岁以下婴幼儿出现感冒症状的时候。为了防止感冒药副作用对婴幼儿的伤害,FDA已经全面禁止销售两岁以下儿童复方感冒药。另外,FDA建议6~11岁的儿童不要使用成人感冒药,以免出现严重的不良反应。。如果幼儿感冒,通常推荐根据症状使用单一成分的药物,如果自己无法判断,可以先问下医师或者药剂师意见。7.感冒了应该怎么办?根据NIH的建议,目前市面上的感冒药都无法直接杀死感冒病毒,但可以采取一些措施来减轻症状。NIH给的一些建议如下:-多躺床上休息;-喝足够的水;-使用温盐水漱口或冰片以减轻喉咙痛的症状;-服用减充血药物(如伪麻黄碱)或盐水鼻腔喷雾以缓解鼻部症状;-服用阿司匹林或对乙酰氨基酚——来治疗头痛或发热。8.选择什么感冒药?泰诺、新康泰克、白加黑等都是几个不同成分的组合,这些都是有效的感冒药。以泰诺为例:-对乙酰氨基酚(325mg,解热镇痛药):缓解发热和头痛等症状;-右美沙芬(15mg,中枢镇咳药):缓解咳嗽症状;-氯苯那敏(2mg,组胺拮抗药):缓解打喷嚏和流鼻涕症状-伪麻黄碱(30mg,减充血药):同样缓解打喷嚏和流鼻涕症状(伪麻黄碱也是很多感冒药需要凭身份证购买的原因)。当然如果你感冒后只是有其中一个症状的话,使用单一成分的药物是更好的选择。注意国内治疗感冒的「泰诺」和另外一个药「泰诺林」是不同的,虽然都是强生出的,但前者是复方感冒药,后者是单纯的对乙酰氨基酚,用于解热镇痛。而在国外说的泰诺(tylenol)通常也只是对乙酰氨基酚,比如一些人打了新冠疫苗之后吃tylenol来缓解症状,对乙酰氨基酚也是目前最安全的解热镇痛药物之一。最后对于大多数人来说,即使不吃药物,感冒也会在7~10天之内痊愈。感冒本质上属于一种「不治之症」,用药的主要目的是让你觉得更舒服一些。#微博新知博主#【网评】以为自己都知道,但看到第五条还是有点惊讶

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2元20片退烧药火上热搜 公司回应:正加班生产 部分产品产量翻倍

2元20片退烧药火上热搜公司回应:正加班生产部分产品产量翻倍在中国近期发热退烧药品需求大增,一些药物上涨的同时,一家制药公司的2元(人民币,约0.4新元)一板对乙酰氨基酚片火上了微博热搜。该制药公司回应称,已加班加点生产对乙酰氨基酚片等治疗发烧感冒药,并在药店平价销售。对乙酰氨基酚片也称扑热息痛,是一种退烧镇痛类药物。据证券时报报道,东北制药星期五(12月16日)说,东北制药入选中国国务院联防联控机制发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》的对乙酰氨基酚片,需求量同比激增,订单供不应求。东北大药房副总经理尹卓介绍,东北制药对乙酰氨基酚片一联20片,零售价2元。目前每人限购两联40片,也会根据公司产能情况随时调整顾客的购买数量,全力满足公众用药需求。据了解,东北制药药剂厂目前部分产品的日产量已达平时的两倍。此前,中国国务院联防联控机制综合组于12月8日发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中,对乙酰氨基酚、布洛芬等被列为发热常用药物。发布:2022年12月17日2:47PM

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