快成“万能神药”了?科学家研究Wegovy在治疗成瘾和痴呆方面的效果

快成“万能神药”了?科学家研究Wegovy在治疗成瘾和痴呆方面的效果诺和诺德上个月发布的一项为期五年的试验得出的新数据显示,其药物Wegovy可有效缓解肥胖患者一种常见的心力衰竭症状。同一个月,诺和诺德表示,在一项长期试验中,服用Wegovy的患者心脏病发作、中风和心血管疾病死亡的总风险比接受安慰剂治疗的患者低20%。与此同时,研究人员希望这种药物还能带来其他积极的消息。北卡罗来纳大学临床和转化成瘾研究项目主任ChristianHendershot表示:“研究结果表明,这种药物还能给身体健康带来其他好处。”治疗成瘾症状Hendershot声称,他正在研究Wegovy的食欲调节机制是否可以用于治疗其他疾病,比如酒精和毒品成瘾。Wegovy药物的原理是,模仿肠道中产生的一种激素(胰高血糖素样肽-1,即GLP-1)来抑制人的食欲。而几年来的临床前试验数据表明,GLP-1药物在减少动物酒精等摄入量方面具有功效。Hendershot目前正在研究这种功效是否也适用于人类。Hendershot指出,考虑到这些报告,我们有理由保持乐观,现在我们的任务是通过临床数据来验证这些发现,希望明年发表早期的研究结果。据俄克拉荷马州立大学药理学和生理学教授KyleSimmons称,如果这种药物的更广泛应用被证明是有效的,其影响可能是巨大的。他提到,早期迹象显示这些药物在减少可卡因、安非他命和阿片类药物渴望度方面非常有效。(注:俄克拉荷马州立大学司美格鲁肽治疗酒精成瘾试验)Wegovy的主要成分为司美格鲁肽,而Simmons目前正在领导进行一项为期12周的双盲、安慰剂对照研究——司美格鲁肽治疗酒精成瘾试验,该研究与巴尔的摩大学一项独立但类似的研究同时进行。他强调,如果这两项研究都取得了积极的结果,那么这将对该领域产生不可低估的影响。治疗痴呆一些研究人员希望Wegovy也能用于治疗痴呆症和其他认知障碍。因为已经有证据表明,GLP-1药物可以减少大脑中淀粉样蛋白和Tau蛋白的积累,这两种蛋白质被认为是导致阿尔茨海默病(最常见的痴呆症)的原因。目前,牛津大学正在进行一项试验,将对有患痴呆症风险的患者进行测试,以观察Wegovy是否能减少Tau蛋白的积累和脑部炎症。值得注意的是,是诺和诺德在资助牛津大学的这项研究。(注:牛津大学研究司美格鲁肽对阿尔茨海默病的影响)领导这项研究的高级临床研究员伊万·科伊切夫IvanKoychev说道:“我们想看看这些药物是否干扰了阿尔茨海默病的核心病理过程。”还有人认为,Wegovy可能在治疗多囊卵巢综合征(PCOS)方面有潜在的应用,PCOS是一种会导致月经异常、多毛、痤疮、不孕等育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。英国赫尔大学分泌咨询专家、高级临床讲师HarshalDeshmukh目前正在进行一项试验,他说:“如果患有PCOS的女性在适度减肥的情况下,在月经不规律和多毛等方面表现出积极的结果,这可能凸显出Wegovy更广泛的治疗潜力。”负面效果然而,在可预见的未来,Wegovy等减肥药将继续难以获得,因为需求超过制药商生产足够药物的能力。而且,这种药物并不便宜,美国市场上Wegovy一个月的治疗费用高达1350美元。本周Wegovy登陆英国,也是诺和诺德7月底登陆欧洲最大药品市场德国之后的又一进展。但受到供应紧张影响,诺和诺德在其新闻稿标题上特别强调英国的首发是“受控且有限”的。与此同时,有报告称,在一些患者服用Wegovy后,产生了自杀或自残的想法,人们开始担心这些药物可能产生的不良影响。诺和诺德首席执行官LarsFruergaardJorgensen上个月表示,与Wegovy的广泛应用相比,产生不良效果的疑似病例仍然非常少。他说:“当你的药物被用于数百万患者和许多不同类型的患者时,你很难不遇到一些意外情况。”然而,俄克拉荷马州立大学的Simmons指出,仍需要更多的研究来了解这种药物对大脑传递信号的影响。他补充说:“如果越来越多的人使用这种药物,如果它开始促使更多人对感受快乐失去兴趣,这对于那些有严重抑郁症病史的人可能不是一件好事。”...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1382339.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1382339.htm

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诺和诺德Wegovy真就那么神?新研究将测试其能否治疗酒精性肝病

诺和诺德Wegovy真就那么神?新研究将测试其能否治疗酒精性肝病司美格鲁肽是诺和诺德热销药Wegovy中的活性成分,而卡格列肽则是诺和诺德正在开发的另一种减肥药物中的成分。据悉,诺和诺德此前已经在评估司美格鲁肽对与肥胖相关的肝脏疾病的影响(指那些与代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎),而此次研究是第一次对治疗酒精性肝病有效性的研究。酒精性肝病每年会导致3万多美国人死亡。在过去的40年里,酒精性肝病的治疗方法基本保持不变,主要依赖于戒酒、营养疗法和类固醇。诺和诺德此次对酒精性肝病治疗评估的第二阶段试验预计将于2025年6月结束。若试验结果被证明有效,那么就意味着诺和诺德减肥药为一种几乎没有其他治疗选择的疾病提供了新的方法。减肥外的应用范围截至目前的众多研究已证明了诺和诺德Wegovy在减肥以外的健康益处。去年11月的一项试验表明,该药物可以将心血管疾病患者的死亡风险降低18%。这一重磅结果背后,也有不少人怀疑,Wegovy对心脏的益处或许是通过降低体重间接实现的,而不是药物本身的直接作用。本周发布的一项由英国伦敦大学学院心脏病学教授领导的名为“Select”的试验发现,Wegovy对于降低心脏病和中风风险的益处,与患者本身的体重变化关系不大,也就是说,Wegovy本身的确有对于心血管系统的益处。这项试验还表明,在持续接受该公司司美格鲁肽减肥药物Wegovy治疗四年后,患者体重平均下降了10%,也就说明了,Wegovy的减重效果可以长期维持。此外,诺和诺德还在探索司美格鲁肽治疗阿尔茨海默病的可能性。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1430953.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1430953.htm

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“减肥神药”可治疗阿片类药物成瘾?仍处早期探索阶段

“减肥神药”可治疗阿片类药物成瘾?仍处早期探索阶段相关研究结果于当日在美国科学促进会(AmericanAssociationfortheAdvancementofScience,AAAS)的会议上披露。利拉鲁肽是丹麦跨国药企诺和诺德(NVO.US)研发的第一代胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA),共有两款产品:用于糖尿病治疗的Victoza(2011年进入中国市场,商品名为“诺和力”)和更高剂量、用于减重的Saxenda。GLP-1类药物模仿肠道激素GLP-1的作用,能够促进胰岛素释放,抑制胰高血糖素的分泌,并减少食欲及食物摄入,进而有助于控制血糖水平和降低体重。此前有研究显示,GLP-1RA对酒精成瘾等其他成瘾性疾病,以及抑郁症、焦虑症等精神疾病有缓解作用,但其作用机制尚未被厘清。近年来,一些科学家正在探索GLP-1RA与精神疾病相关的具体机制,提出了一些假说。阿片类药物成瘾潜在疗法?前述研究共纳入20名阿片类药物使用障碍患者,其中10人在19天内使用利拉鲁肽,剂量逐步增加,另外10人使用安慰剂。结果显示,在已经服用丁丙诺啡以治疗阿片类药物成瘾的患者中,使用利拉鲁肽的患者比服用安慰剂的患者更可能报告对阿片类药物的零渴望。从研究的第十天开始,由于利拉鲁肽剂量的增加,效果具有统计学意义。安全性方面,两组患者表现出的副作用在大多数情况下没有差异,表明GLP-1药物对阿片类药物成瘾患者来说是安全的。但使用利拉鲁肽的患者胃肠道不适发生率是使用安慰剂患者的两倍,这是导致患者退出试验的主要原因,只有9名患者完成了为期三周的试验。美国宾夕法尼亚州立大学(ThePennsylvaniaStateUniversity)临床心理学家、该试验的主要研究者之一斯科特·邦斯(ScottBunce)提出,利拉鲁肽和丁丙诺啡联用可以缓解一些安全性问题,保持低剂量使用利拉鲁肽或许也可以减轻副作用。该研究在美国卡隆治疗中心(TheCaronTreatmentCenter)进行,受到美国国家药物滥用研究所和利拉鲁肽开发商诺和诺德的资助。两位研究者——邦斯和宾夕法尼亚州立大学赫尔希医学院(PennStateCollegeofMedicineinHershey)的行为神经科学家帕特里夏·“苏”·格里格森(Patricia“Sue”Grigson)认为:GLP-1可能是现有药物成瘾疗法的潜在替代品或辅助手段。美国是阿片类药物使用大国。美国食品药品监督管理局(FDA)已批准三种治疗阿片类药物成瘾的药物,分别为美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮。但美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国国立卫生研究院(NIH)最近发表的一项研究估计,只有20%的患者使用了这些药物。美国宾夕法尼亚大学(UniversityofPennsylvania)神经药理学家希思·施密特(HeathSchmidt)认为,应非常谨慎地解释这些初步结果。因为这项试验样本量小、参与者多样性有限、试验时间相对较短。此外,治疗机构中招募的患者可能不具备代表性,因为他们更可能复发,且治疗积极性可能更高。高患者退出率是这项研究最大的局限,这限制了对结果的解释,而且突出了使用GLP-1治疗药物成瘾的潜在障碍。美国华盛顿大学成瘾精神病学家安德鲁·萨克森(AndrewSaxon)表示:“药物成瘾患者对戒断感到非常焦虑和恐惧,恶心是最早的戒断症状之一。”不过,美国北卡罗来纳大学教堂山分校(UniversityofNorthCarolinaatChapelHillUNC)的心理学家克里斯蒂安·亨德肖特(ChristianHendershot)认为,这些数据可以作为概念验证,并成为更大规模试验的垫脚石,“在许多情况下,对阿片类药物的渴望可以预测复发。下一个问题是,像利拉鲁肽这样的药物能否抑制自然环境中的(对阿片类药物的)渴望和(药物成瘾)复发。”格里格森和邦斯也强调其研究结果的初步性和后续研究的必要性。他们计划在美国的三个门诊地点对200名使用美沙酮或丁丙诺啡的患者实施随机对照试验,其中一半接受司美格鲁肽治疗,另一半接受安慰剂治疗。司美格鲁肽是诺和诺德的第二代GLP-1RA,共有三款产品:用于治疗2型糖尿病的降糖针Ozempic、用于减重的针剂Wegovy和用于2型糖尿病并正在拓展减重适应证的口服片Rybelsus。作用机制尚待探索此前有对啮齿动物和非人灵长类动物的研究表明,GLP-1RA使酒精和药物的摄入量减少,相似的作用也在初步人体临床试验中有据可考。2021年发表于《英国药理学杂志》(BritishJournalofPharmacology)的一篇综述文章讨论了可能的作用机制:在已发表的报告中,大部分研究者认为GLP-1RA通过降低奖励/强化作用来减少对酒精和药物的摄入。据其介绍,一些科学家利用特定组织中缺乏GLP-1受体的基因工程小鼠或光遗传学刺激等技术识别介绍大鼠和小鼠酒精摄入量减少的神经元或大脑区域,发现GLP-1受体似乎在多个层面上调节参与奖励和成瘾的大脑回路。另有科学家提出,使用GLP-1RA后的酒精和药物使用减少可能是一种非特异性作用。GLP-1系统调节食物和液体摄入,科学家们观察到,GLP-1RA减少的食物消耗量与减少的酒精摄入量相当。食物、酒精、药物摄入量减少可能都与恶心和全身不适有关。此前亦有多项研究表明,GLP-1RA或有助于缓解抑郁症、焦虑症等精神疾病。2023年8月,北京医院国家老年医学中心郭立新教授和潘琦教授团队的一项荟萃分析从10个数据库中检索5项随机对照试验和1项前瞻性队列研究,共包括2071名参与者,结果显示接受GLP-1RA治疗的成年人抑郁评分显著降低,研究人员认为这表明GLP-1RA可能是缓解抑郁症的潜在疗法。现有研究报告的GLP-1RA益处还包括改善认知功能,改善阿尔兹海默病、帕金森病等神经退行性疾病等。一些研究正在探索GLP-1RA的作用机制及其在大脑中的活性,以进一步揭示其与精神疾病之间的关系。提出的假说包括:GLP-1RA作用于大脑齿状回区域(位于通往海马体的门户,对学习和记忆功能至关重要);新陈代谢健康改善精神健康;体重降低减轻相关精神疾病症状;GLP-1可以减轻大脑炎症并保护神经元。值得注意的是,多项研究指出,目前GLP-1RA的精神疾病益处研究仍处于早期阶段,整体数量较少,相关的作用机制假说也尚未被充分论证,仍需进行更大规模的试验和进一步的基础研究。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1419369.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1419369.htm

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“减肥神药” 可治疗阿片类药物成瘾?仍处早期探索阶段

“减肥神药”可治疗阿片类药物成瘾?仍处早期探索阶段据生物医药行业媒体STAT2月17日报道,一项测试GLP-1类药物利拉鲁肽对抗阿片类药物成瘾的小型随机对照试验显示:使用利拉鲁肽的患者对阿片类药物的渴望减少了30%,即使是在最低的利拉鲁肽剂量下,这种效果也很明显。相关研究结果于当日在美国科学促进会(AmericanAssociationfortheAdvancementofScience,AAAS)的会议上披露。值得注意的是,多项研究指出,目前GLP-1RA的精神疾病益处研究仍处于早期阶段,整体数量较少,相关的作用机制假说也尚未被充分论证,仍需进行更大规模的试验和进一步的基础研究。(澎湃新闻)

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去年更多美国青少年肥胖症患者服用Wegovy减肥药

去年更多美国青少年肥胖症患者服用Wegovy减肥药数据显示,去年开始使用丹麦诺和诺德制药开发的司美格鲁肽减肥药的美国青年数量在迅速增加。路透社星期四(2月15日)独家披露健康技术公司KomodoHealth编制的美国保险理赔数据报道,2023年首10个月,美国有1268名未成年肥胖症患者开始服用司美格鲁肽减肥药(Semaglutide,品牌名为Wegovy),这些患者的年龄在12岁至17岁之间。司美格鲁肽由丹麦药企巨头诺和诺德公司于2021年开发,以品牌名Wegovy销售(下文称Wegovy),是一款主要针对二型糖尿病的抗糖尿病药和用于长期体重管理的减肥药。路透社称,2022年,只有25名儿童被开具了这款药物,而美国直到当年12月才批准青少年使用该药。美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics)后来建议,从12岁开始为肥胖儿童提供减肥药物。路透社从密歇根、明尼苏达和威斯康星等五个州获得的医疗补助数据也显示,Wegovy的使用率出现了类似的上升。不过总体数字仍然很小,自2022年1月以来,这五个州至少有464名被开具了这种药物的处方。这些数字并不包括在无医疗保险情况下购买的药物处方,以及标示外使用诺和诺德和礼来公司(EliLilly)其他两款类似药物。然而,即使Wegovy使用者数量有所增加,也只是杯水车薪。据美国官方估计,美国有将近20%的儿童患有肥胖症,约为1470万人。不过,路透社的数据表明,越来越多的家庭愿意接受Wegovy,它是除手术外第一种高效的肥胖症治疗选择。这款注射型药物的单次使用可能会产生高昂费用,而且在长期风险和益处方面的数据也很有限。名为比利(BillySmallJr.)的患者15岁时开始服用Wegovy。服药前,他的体重为176公斤。经过近一年的服药,他的体重减轻了大约40公斤。他的食欲急剧下降,而且很少出现副作用,并且开始和亲友外出、运动。比利的父亲说,儿子曾被体重打击自信,如今他的生活质量比以前提高了100倍。...2024年2月15日9:39PM

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一项科学研究结果表明,肥胖症患者可以在对Ozempic或Wegovy“断奶”的同时避免自身体重反弹。欧洲肥胖大会(ECO)于周六

一项科学研究结果表明,肥胖症患者可以在对Ozempic或Wegovy“断奶”的同时避免自身体重反弹。欧洲肥胖大会(ECO)于周六(5月11日)在意大利威尼斯开幕,会上展示的数据初步表明,只要保持健康的生活方式,通过诺和诺德减肥药Ozempic或Wegovy减掉的体重可能就不会“重新回到患者的身上”。在丹麦对肥胖症患者进行的(临床)研究中,采用了司美格鲁肽(semaglutide,一种用于治疗2型糖尿病的荷尔蒙药物,通过模拟人体胰岛素的作用来降低血糖)、同时使用Embla用于管理体重的APP(提供饮食和健身建议),结果表明,相比陡然停药,逐步减少用药这种方式存在阻止体重重新增加的可能。然而,前述研究的病患样本量仅有353人,他们都实现了减重目标、通过九周时间减少药物用量、并最终停用了司美格鲁肽,就在减少用药的那九周时间里,他们继续减重——(期间)平均降低2.1%。

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诺和诺德“减肥神药”最新研究:持续四年用药可维持减重10% 还能保护心脏

诺和诺德“减肥神药”最新研究:持续四年用药可维持减重10%还能保护心脏诺和诺德的研发主管MartinHolstLange在接受采访时表示:“这是迄今为止我们对司美格鲁肽进行的最长的减肥研究。”他补充道:“我们发现,一旦患者实现了大部分的减重效果,如果他们继续服用这种药物,体重就不会回升。”这些数据可能会在一定程度上帮助该制药商说服保险公司和政府为Wegovy的昂贵治疗费用提供报销,迄今为止,Wegovy已在10个国家推出,每个月的费用从200美元到近2000美元不等。德国联合投资公司的投资组合经理、诺和诺德股东MarkusManns表示,该数据优于瑞士制药公司罗氏治疗同一疾病的药物,这为诺和诺德“解锁了另一个20亿美元的机会”。据了解,Wegovy是首个将新一代GLP-1激动剂推向市场的药物,这种药物最初是为糖尿病开发的,为解决创纪录的肥胖率提供了一种新的方法。去年12月,竞争对手礼来(LLY.US)在美国推出了其减肥药Zepbound,但目前两家公司都无法生产出足够的产品来满足前所未有的需求。安格利亚鲁斯金大学生理学高级讲师SimonCork博士表示,英国公共卫生服务部门此前决定将该药物的保险覆盖范围限制在两年内,这是因为“对其长期有效性持有疑问”。他表示,而新的数据表明,这种益处可以持续四年,这可能会在某种程度上否定这种说法。心脏保护作用此外,在一项对17604名患者进行的试验中,该公司还研究了Wegovy不针对减肥效果,而是对患有心脏病但没有糖尿病的超重和肥胖患者的心脏保护作用。由于这不是一项肥胖研究,参与者不需要跟踪饮食和运动。诺和诺德在周二公布的另一项研究分析中表示,约17%的试验参与者因副作用而停止使用Wegovy,其中最常见的副作用是恶心。这项名为Select的试验中,患者在服用Wegovy65周后,平均体重减轻了近10%。该公司表示,这一比例的减重与上年同期相比基本保持不变,直到大约四年后,减重率达到10.2%。诺和诺德周二发表的关于Select的第三项新分析显示,在试验中,无论患者在开始服用该药物前的体重如何,以及他们在服用该药物后体重减轻了多少,Wegovy都对患者的心脏起到保护作用。Lange在接受采访时表示:“我们现在也明白了,虽然我们知道体重减轻很重要,但这并不是司美格鲁肽治疗对心血管有益的唯一因素。”Select的研究表明,Wegovy将有心脏病史的超重或肥胖人群患中风等主要心血管疾病的风险降低了20%。诺和诺德表示,研究人员仍在努力了解赛司美格鲁肽提供的心血管保护机制。Wegovy和Zepbound正在接受测试,以评估它们在其他各种医疗用途中的益处,如降低心脏病发作风险、治疗睡眠呼吸暂停和肾脏疾病。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1430954.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1430954.htm

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