科学家确定了最有效的湿疹治疗方法

科学家确定了最有效的湿疹治疗方法特应性皮炎(AD),通常称为湿疹,是最常见的慢性炎症性皮肤病,影响全球15%至20%的儿童和3%至10%的成人。通常是终生疾病,皮肤发炎和瘙痒是该疾病的标志,会干扰睡眠并损害生活质量。湿疹治疗分为两类:处方外用药物(如乳膏和软膏)以及当外用药物无法缓解症状时使用的“系统”或全身治疗。全身治疗包括免疫抑制剂、单克隆抗体和免疫系统调节剂。为了告知和优化湿疹治疗,加拿大麦克马斯特大学的研究人员发表了两项研究,评估局部和系统湿疹治疗的有效性,研究疾病活动、睡眠障碍、瘙痒严重程度、生活质量和不良事件等因素。在第一项研究中,研究人员回顾了219项局部治疗轻度至中度湿疹的随机对照试验(共有43123名参与者),并进行了荟萃分析。将68种治疗方法与对照组的效果进行比较,他们发现某些治疗方法明显优于其他治疗方法。吡美莫司(ElidelCream)、他克莫司(Protopic)和中效外用皮质类固醇(如泼尼卡酯、甲泼尼龙和曲安西龙)是减轻湿疹严重程度、瘙痒严重程度和睡眠障碍最有效的药物。每日一次与每日两次局部治疗的效果几乎没有差异。单独使用局部抗生素或与其他局部治疗联合使用的效果最差。与第一项研究一样,在第二项研究中,研究人员检查了全身湿疹治疗的有效性。他们研究了149项随机试验,共有28686名参与者参与,比较了针对中度至重度疾病的75种治疗方法。他们发现,高剂量乌帕替尼(Rinvoq)是最有效的治疗方法之一,但就不良事件而言,也是最有害的治疗方法之一。Upadacitinib是一种Janus激酶(JAK)抑制剂,通过降低免疫系统的活性(免疫抑制剂)来减少炎症。Dupilumab(Dupixent)、lebrikizumab和tralokinumab(Adtralza,Adbry)具有中等疗效,属于最安全的治疗方法。这三种都是人单克隆抗体治疗。研究人员希望他们的发现能够扩大湿疹患者的治疗选择,并告知他们的护理人员和临床医生。研究人员表示:“考虑到AD是全球最常见的慢性炎症性皮肤病,我们的研究结果对于实现AD最佳结果具有重要而直接的影响。”这两项研究均发表在《过敏与临床免疫学杂志》上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1384153.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1384153.htm

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麻省理工学院的科学家们发现湿疹患者皮肤上的微生物会快速进化

麻省理工学院的科学家们发现湿疹患者皮肤上的微生物会快速进化这项研究标志着科学家们第一次直接观察到与一种复杂的皮肤疾病有关的微生物的这种快速进化。这些发现还可以帮助研究人员开发潜在的治疗方法,通过针对具有这种类型突变的金黄色葡萄球菌的变体来舒缓湿疹的症状,这些变体往往会使湿疹症状恶化。"这是第一项显示金黄色葡萄球菌基因型在特应性皮炎患者身上发生变化的研究,"土木与环境工程助理教授、麻省理工学院医学工程与科学研究所成员TamiLieberman说。"据我所知,这是皮肤微生物组中适应性进化的最直接证据。"一张SEM图像显示了四个黄色的、球状的金黄色葡萄球菌细菌。资料来源:美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)。利伯曼和墨西哥国家儿科研究所的皮肤科医生兼助理教授玛丽亚-特雷莎-加西亚-罗梅罗是这项研究的资深作者,该研究于4月12日发表在科学杂志《细胞-宿主-微生物》上。FelixKey是麻省理工学院的前博士后,现在是马克斯-普朗克感染生物学研究所的组长,他是该论文的第一作者。细菌的适应性据估计,30%至60%的人在鼻孔中携带金黄色葡萄球菌,在那里它通常是无害的。在患有湿疹的人中,金黄色葡萄球菌经常会传播到湿疹斑块并感染皮肤,在美国,湿疹影响了大约1000万儿童和1600万成年人。利伯曼说:"当皮肤有破损时,金黄色葡萄球菌可以找到一个它可以生长和复制的位置。人们认为,这些细菌对病理有贡献,因为它们分泌毒素并招募免疫细胞,而这种免疫反应进一步破坏了皮肤屏障"。在这项研究中,研究人员希望探索金黄色葡萄球菌如何能够适应生活在湿疹患者的皮肤上。"这些微生物通常生活在鼻子里,我们想知道当它发现自己在特应性皮炎皮肤上时,是否需要改变以生活在那里?而且我们能否从观察它的进化过程中了解到一些关于这些细菌如何与特应性皮炎皮肤相互作用的情况?"利伯曼说。为了回答这些问题,研究人员招募了5至15岁的患者,他们正在接受中度至重度湿疹的治疗。他们在三个月内每月一次采集他们皮肤上的微生物样本,然后在九个月内再次采集。样本取自膝盖背面和肘部内侧(受湿疹影响的最常见部位)、通常不受影响的前臂以及鼻孔。来自每个样本部位的金黄色葡萄球菌细胞被单独培养,以便从每个样本中产生多达10个菌落,一旦形成大的菌落,研究人员就对细胞的基因组进行测序。这产生了近1500个独特的菌落,这使研究人员能够比以前更详细地观察细菌细胞的进化。利用这种技术,研究人员发现大多数病人保持着单一的金黄色葡萄球菌系--也就是说,从环境或另一个人那里传来新菌株并取代现有的金黄色葡萄球菌系的情况非常少见。然而,在研究的9个月里,在每个品系内都发生了大量的变异和进化。利伯曼说:"尽管在品系层面上很稳定,但我们在整个基因组层面上看到了很多动态变化,在这些细菌中不断出现新的突变,然后扩散到整个身体。"这些突变中有许多出现在一个叫做capD的基因中,该基因编码一种合成胶囊多糖所必需的酶--一种保护金黄色葡萄球菌不被免疫细胞识别的涂层。研究人员发现,在六名深度采样的患者中,有两名患者的capD突变细胞占据了整个金黄色葡萄球菌皮肤微生物组群。其他患者被最初缺乏capD功能拷贝的菌株定植,在研究结束时总共有22%的患者缺乏capD。在一名患者中,不同的金黄色葡萄球菌样本中独立出现了四种不同的capD突变,然后其中一个变体成为主导,并在整个微生物组中扩散。靶向治疗在对实验室培养皿中生长的细菌细胞的测试中,研究人员显示,capD的突变使金黄色葡萄球菌比具有正常capD基因的金黄色葡萄球菌菌株生长得更快。合成胶囊多糖需要大量的能量,因此当细胞不必制造它时,它们有更多的燃料来推动自身的生长。研究人员还假设,失去胶囊可能会让微生物更好地粘附在皮肤上,因为让它们粘附在皮肤上的蛋白质更加暴露。研究人员还分析了近300个公开的从有和没有湿疹的人身上分离出来的细菌基因组,并发现有湿疹的人比没有湿疹的人更有可能拥有不能产生胶囊多糖的金黄色葡萄球菌变种。湿疹通常用保湿剂或局部类固醇治疗,如果皮肤出现感染,医生可能会开出抗生素。研究人员希望他们的发现能导致开发出治疗方法,通过针对在胶囊多糖中发生突变的金黄色葡萄球菌变体来减轻湿疹症状。"García-Romero说:"我们在这项研究中的发现为金黄色葡萄球菌如何在宿主体内进化提供了线索,并揭示了一些可能有助于细菌留在皮肤上并产生疾病的特征,而不是能够被刷掉的。"在未来,金黄色葡萄球菌变体在胶囊多糖方面的突变可能是潜在治疗的相关目标。利伯曼的实验室现在正致力于开发可用于针对胶囊阴性金黄色葡萄球菌菌株的益生菌。她的实验室还在研究具有capD突变的金黄色葡萄球菌菌株是否更有可能传播给湿疹患者家中的其他成员。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1354613.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1354613.htm

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巴西研究人员比较并找出了最有效的耳鸣治疗方法

巴西研究人员比较并找出了最有效的耳鸣治疗方法CEPOF是一个研究、创新和传播中心(RIDC),由FAPESP资助,设在巴西的圣保罗大学圣卡洛斯物理研究所(IFSC-USP)。根据一项分析了五十年来患者数据的欧洲研究,全世界约有7.5亿人患有耳鸣。它通常被描述为耳鸣或嘶嘶声,被认为是一种症状而不是一种疾病,但令人不快,在某些情况下会使人丧失能力。它的已知原因可能包括耳垢堆积和内耳外围灌溉不足,以及脑损伤和磨牙症。目前没有标准的治疗方法,也没有美国食品和药物管理局(FDA)批准的药物。"耳鸣是一个在普通人群中非常普遍的症状。它的治疗方法非常多,从洗耳到局部麻醉剂、抗抑郁药、抗组胺药、抗精神病药和镇静剂,都有不同的结果,"CEPOF的研究员VitorHugoPanhóca说。"在科学文献中找到介绍一致的激光治疗结果的文章后,我们决定比较主要的治疗方法,并追求更多的应对措施"。在为期四周的时间里,潘霍卡和他的团队对100多名18-65岁的男性和女性进行了特发性(无明显病因)和难治性耳鸣的替代和补充治疗,随机分为十组。测试的治疗方法有激光针灸、盐酸氟桂利嗪、银杏叶(一种药用植物)和内耳道或肉眼可见的低水平激光刺激(经皮刺激),单独使用或与真空疗法、超声波、银杏叶或盐酸氟桂利嗪相结合。患者接受了每周两次的治疗。他们在治疗开始前、第八次治疗后和两星期后接受临床评估,使用总共有25个问题的"耳鸣障碍清单问卷"。功能分量表由11个问题组成,涉及因耳鸣造成的精神、社会、职业和身体限制。在单独使用激光针灸和单独使用经皮低功率激光刺激治疗的患者中观察到最好的结果。在后一种情况下,当照射时间从6分钟增加到15分钟时,他们的改善幅度更大。激光疗法与真空疗法或G.biloba的组合,单独的激光针灸,以及单独的氟桂利嗪二盐酸盐也有持久的治疗效果。"积极的效果包括抗炎作用和放松。我们相信激光治疗可以增加外周灌注,这可能是许多情况下问题的主要原因,还可以刺激内耳细胞增殖和胶原蛋白的产生,"Panhóca说。虽然CEPOF的研究并不是唯一一个显示激光疗法可以改善耳鸣患者病情的研究,但它为建立一个方案铺平了道路,供牙医、耳鼻喉专家、语言治疗师和其他有此类患者的医疗从业者使用,因为文献中的治疗次数和强度差别很大。"了解成功的疗法如何发挥作用将有助于我们在即将进行的研究中专注于最有成效的方法。"Panhóca说:"当你在这样的健康治疗中进行创新时,这是学习曲线的一部分,"他补充说,还有必要调查激光疗法的长期影响。这项研究是与圣卡洛斯的IrmandadeSantaCasadeMisericórdia医院、圣保罗中央大学(UNICEP)和巴西隆德里纳(巴拉那州)的综合治疗中心以及爱尔兰科克大学学院(UCC)的Tyndall国家研究所的研究人员合作进行。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1368777.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1368777.htm

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南洋理工大学科学家培育出“迷你肾脏” 探讨治疗多囊肾病方法

南洋理工大学科学家培育出“迷你肾脏”探讨治疗多囊肾病方法多囊肾有机体的免疫荧光图像从患者诱导多能干细胞中提取的囊性肾脏器官组织的显微图像南大李光前医学院的研究人员是从患有多囊肾病的病患身上采集皮肤细胞,在实验室培育出同真实肾脏结构相似的“迷你肾脏”。负责这项研究的助理教授夏云解释,把“迷你肾脏”移植到实验鼠体内,能够让研究人员用实验鼠模拟同人类肾脏病患者相似的重病特征,从而对多囊肾病进行更复杂的研究。研究人员在实验室测试22种影响细胞新陈代谢的药物后发现,其中一种用于治疗高血压和脱发的临床药物,能有效减少囊肿的形成。LKCMedicine研究团队成员包括(站立者,左至右):刘萌助理研究员、张超研究员博士、傅佳妮助理教授和夏云助理教授(坐位,左至右):副研究员刘猛、研究员张超博士、(坐位,左起)助理教授傅佳妮和助理教授夏云。资料来源:新加坡南洋理工大学...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1426863.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1426863.htm

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科学家发现尼古丁依赖症的潜在治疗方法

科学家发现尼古丁依赖症的潜在治疗方法研究人员发现,θ-猝发经颅磁刺激(TBS)可以提高自我控制能力,从而降低对香烟的渴望,减少吸烟量。研究显示,尼古丁依赖症患者的大脑结构和功能与常人不同,这些差异可能会影响他们的抑制控制能力,使他们更难抵制吸烟的冲动。与健康的非吸烟者相比,尼古丁依赖者的大脑结构和功能往往存在显著差异。研究表明,吸烟会导致大脑灰质减少,这意味着他们大脑中的神经元和其他细胞减少。研究表明,这些差异可能会影响抑制控制(IC),即我们对自动冲动的控制和对刺激的反应--是什么让人类能够停止对某事的冲动反应。第一作者、精神病学教授BrettFroeliger博士说:"如果在IC方面存在困难,那么当冲动产生时,就很难避免吸烟,因为环境中的所有线索和情境都会触发点烟行为。"TBS是指将磁脉冲以三个脉冲串的方式施加到大脑中,有两种形式:连续TBS(cTBS)和间歇TBS(iTBS)。cTBS包括在40秒内重复施加这三个脉冲串,而iTBS则在190多秒内不规则地施加相同数量的脉冲。磁刺激已被用于治疗其他精神疾病和失调症。经实验测试,cTBS可用于治疗广泛性焦虑症,而针对大脑左侧背外侧前额叶皮层(大脑中负责认知过程的部分)的iTBS则被FDA批准用于治疗重度抑郁症。这项研究有37名参与者参加,他们大多40多岁,研究了cTBS和iTBS对右侧额叶下回的影响。研究人员发现,cTBS能改善IC,而cTBS和iTBS都能减少渴望,进而减少吸烟。Froeliger说:"确定能改善IC的治疗方法可能有助于减少吸烟,并有可能有助于防止戒烟者在尝试戒烟后复吸。改善IC的治疗也可能有助于打破其他药物使用障碍患者的药物使用循环;不过,还需要进一步研究TBS对治疗药物使用障碍的临床价值。"...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1388211.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1388211.htm

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50年的探索:科学家发现更有希望的南美锥虫病治疗方法

50年的探索:科学家发现更有希望的南美锥虫病治疗方法佐治亚大学的研究人员已经发现了一种潜在的南美锥虫病治疗方法,这标志着50多年来第一种有可能有效和安全地针对寄生虫感染的药物。在美洲有数千万人受到这种疾病的影响,但却没有有效的治疗方法。PC版:https://www.cnbeta.com/articles/soft/1323211.htm手机版:https://m.cnbeta.com/view/1323211.htm

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