新的研究发现老年痴呆症的发病率正在下降

新的研究发现老年痴呆症的发病率正在下降黑人男性和白人男性之间的痴呆症患病率差异缩小了，黑人男性的痴呆症患病率下降了7.3个百分点，而白人男性则下降了2.7个百分点。这些发现最近发表在《美国国家科学院院刊》上。该研究的主要作者、非营利性研究机构兰德公司的经济学家佩特-胡多米特说："痴呆症发病率下降的原因尚不确定，但这一趋势对美国老年人和支持他们的系统来说是个好消息。这种下降可能有助于减少随着美国人口老龄化对家庭、养老院和其他支持系统的预期压力。"兰德公司的迈克尔-D-赫德和苏珊-罗威德是这项研究的共同作者。在整个时期，女性的痴呆症患病率高于男性，但在2000年至2016年期间，这一差异同样缩小了。在男性中，痴呆症的患病率下降了3.2个百分点，从10.2%降至7.0%。女性的下降幅度更大，从13.6%下降到9.7%，下降了3.9个百分点。2021年，约有620万65岁或以上的美国成年人患有痴呆症。由于年龄是痴呆症最强的风险因素，据预测，到2050年，预期寿命的增加将使全球阿尔茨海默病和相关痴呆症的患病率从约5000万增至1.5亿。然而，越来越多的证据表明，发达国家按年龄调整的痴呆症患病率一直在下降，这可能是因为教育水平的提高，吸烟的减少，以及对关键的心血管风险因素如高血压的更好治疗。这些特定年龄比率的任何变化都对预测的患病率和相关费用有重要影响，例如家庭、保险公司和政府对护理的支付。兰德公司的新研究采用了一个新的模型来评估认知状态，该模型基于从参加全国健康和退休研究的2.1万多人那里获得的一套广泛的认知措施，这是一项已经进行了20多年的大型人口代表调查。该模型通过利用数据的纵向维度提高了痴呆症分类的精确度。对于不平等的研究来说，重要的是，该模型的构建是为了确保痴呆症分类在人口亚群中得到校准，因此，它有能力产生按年龄、性别、教育、种族和民族以及按终身收入衡量的痴呆症患病率的准确估计。兰德公司的研究发现，教育是一个重要的因素，从统计学意义上讲，它为痴呆症的减少做出了贡献，解释了男性痴呆症患病率减少的约40%和女性减少的20%。研究中受过大学教育的男性比例从2000年的21.5%增加到2016年的33.7%，在此期间，受过大学教育的女性比例从12.3%增加到23%。不同人口群体的教育水平趋势不同，这可能会影响未来痴呆症的不平等现象。例如，虽然传统上女性的教育水平低于男性，但在年轻一代中，女性受教育程度更高。虽然少数种族和民族群体的教育水平仍然低于非西班牙裔白人，但不同种族和民族群体的差距已经缩小了。胡多米特说："缩小种族和族裔群体之间的教育差距可能是一个强有力的工具，以减少一般的健康不平等，特别是痴呆症的不平等，这是一个重要的公共卫生政策目标。"痴呆症的年龄调整后的流行率在种族和少数民族个人中往往更高，在男性和女性中都是如此。然而，在男性中，非西班牙裔黑人和白人个体之间的患病率差异缩小了，而在女性中则保持稳定。在非西班牙裔白人男性中，痴呆症的流行率从9.3%下降到6.6%。在非西班牙裔的黑人男性中，该比率从17.2%下降到9.9%。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1337067.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1337067.htm

骨密度低的老年人患痴呆症风险高

骨密度低的老年人患痴呆症风险高荷兰进行的一项长期调查显示，老年人骨密度越低，患上痴呆症的风险越高，股骨颈的骨密度与痴呆症风险的相关性尤其明显。新华社报道，研究人员说，相关性不代表两者有因果关系，但检查骨密度有可能帮助尽早发现痴呆症，更好地进行护理。相关论文日前发表在美国《神经学》周刊网络版上。该研究由荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学的团队开展，历时约18年，涉及3651名老年人，在研究开始时平均年龄72岁。参与者在研究开始时都没有痴呆症，并都接受了骨密度检查，包括全身、腰椎和股骨颈的骨密度。截至2020年年初，共有688人患上各种痴呆症，其中大多数是阿尔茨海默病。统计表明，全身和股骨颈的骨密度较低者，痴呆症发病率明显较高。股骨颈的骨密度最低的一组，10年内患上痴呆症的比例约为最高组的两倍。股骨颈是大腿股骨头下方的弯曲部分，该部位骨折在老年人中较为多发。痴呆症与骨密度过低经常在老年人身上同时出现，这或许是由于两者有一些共同的风险因素，例如营养不良和缺乏锻炼等。研究人员说，可能在痴呆症的最初阶段、离出现症状还有几年的时候，骨质流失就已经发生了。这项调查没有发现腰椎的骨密度与痴呆症发病率存在明显关联。研究人员认为，这可能与样本数量、统计方法等有关，需要更大规模的研究来确认。

痴呆症浪潮汹涌：到2040年英格兰和威尔士的病例可能比预测高出42%

痴呆症浪潮汹涌：到2040年英格兰和威尔士的病例可能比预测高出42%由加州大学洛杉矶分校领导的一项新研究发现，到2040年，英格兰和威尔士的痴呆症患者可能多达170万人，比之前的预测高出40%以上。以前的研究基于截至2010年的数据，结果显示高收入国家的痴呆症发病率有所下降。然而，发表在《柳叶刀公共卫生》（TheLancetPublicHealth）上的新研究表明，英格兰和威尔士的痴呆症发病率在2008年后开始不降反升。根据这一估计的发病率上升趋势，研究人员预测英格兰和威尔士的痴呆症患者人数在未来可能会大大高于预期。根据英格兰和威尔士此前的研究，痴呆症患者人数预计将增加57%，从2016年的77万人增加到2040年的120万人。然而，由英国经济与社会研究委员会资助的新研究表明，这一数字可能高达170万。在这项新研究中，研究人员研究了英国老龄化纵向研究（ELSA）提供的九波数据，这些数据来自2002年至2019年期间居住在英格兰私人家庭的50岁以上老人。他们发现，2002年至2008年间，痴呆症发病率（衡量各年龄段人口中痴呆症患者比例的指标）下降了28.8%。然而，2008年至2016年间，发病率又上升了25.2%。根据年龄、性别和受教育程度，在不同的亚群中也观察到了类似的非线性模式。最值得注意的是，研究人员发现，不同教育程度群体之间痴呆症发病率的差异正在扩大，因为在2002-2008年期间，教育程度较低的参与者的痴呆症发病率下降较慢，而在2008年之后，教育程度较低的参与者的痴呆症发病率上升较快。研究人员预测，如果痴呆症发病率的增长速度与2008年至2016年期间观察到的一样快（每年增长2.8%），那么到2040年，英格兰和威尔士的痴呆症患者人数将增至170万，约为2023年的两倍。相比之下，如果痴呆症发病率像以前报告的那样继续下降，估计人数将达到100万。主要作者陈云涛博士（UCL流行病学与医疗保健研究所）说："令人震惊的是，如果痴呆症发病率继续下降，到2040年痴呆症患者的人数可能会比现在高出70%。这不仅会对患者的生活造成破坏性影响，还会给医疗和社会保健带来比目前预测大得多的负担。对发病率趋势的持续监测将对制定社会护理政策至关重要"。超越人口老龄化的发病率上升尽管痴呆症病例的增加通常被归因于人口老龄化，但研究人员还发现，老年群体中痴呆症的发病率也在上升。首席研究员埃里克-布鲁纳教授（UCL流行病学与医疗保健研究所）说："我们的研究揭示了痴呆症很可能是一个比以前认识到的更为紧迫的政策问题--即使目前的趋势只持续几年。我们发现，在英格兰和威尔士，人口老龄化不仅是这一趋势的主要驱动力，而且老年群体中患痴呆症的人数也在增加。我们不知道这种模式会持续多久，但英国需要做好准备，这样才能确保每个受影响的人，无论其经济状况如何，都能获得所需的帮助和支持。"阿尔茨海默氏症协会全国影响力负责人詹姆斯-怀特（JamesWhite）评论说："痴呆症是我们这个时代最大的健康和社会关怀问题。柳叶刀公共卫生研究报告中的统计数据严酷地提醒我们，如果不采取行动，痴呆症对个人和经济造成的破坏将不会停止。我们知道，今天在英国出生的人中，每三人中就有一人会在一生中患上这种绝症。随着发病率的上升，改善诊断比以往任何时候都更加重要。每个痴呆症患者都必须获得及时、准确和具体的诊断，而你是谁或你住在哪里都不应该影响诊断。这些数据还清楚地表明，我们本已举步维艰的社会医疗系统所承受的压力只会有增无减。优质的社会医疗服务可以极大地改善人们的生活，但我们知道，痴呆症患者--他们是社会医疗服务的最大用户--正在与一个费用高昂、难以获得、而且往往不能满足他们需求的医疗系统作斗争。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1396597.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1396597.htm

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关据研究人员称，这些药物可能可以有效预防轻度至中度2型糖尿病高危人群的痴呆症，现在可能值得在未来的临床试验中优先考虑这些药物，以确定它们是否可以被重新利用。研究人员已经开始调查糖尿病药物是否有可能帮助预防或治疗痴呆症，因为2型糖尿病和痴呆症有几个共同的生理模式。然而到目前为止，结果并不一致。研究人员比较了接受磺胺类药物或噻唑烷二酮（TZD）的2型糖尿病老年人与单独接受二甲双胍的老年人的痴呆症发病率，以进一步阐明这个问题。他们使用了2000年1月至2019年12月期间在全国退伍军人事务（VA）卫生系统中被诊断为2型糖尿病的559106人的数据。只有在2001年1月至2017年12月期间首次开出二甲双胍、磺胺类药物（托布酰胺、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲）或TZD（罗格列酮或吡格列酮）处方的老年患者（559106人）被纳入研究。他们的健康状况被平均跟踪了近8年。经过至少1年的药物治疗，与单独使用二甲双胍相比，单独使用TZD与任何原因引起的痴呆风险降低22%有关。具体来说，它与阿尔茨海默病的风险降低11%和血管性痴呆的风险降低57%有关。研究人员说，鉴于血管性疾病会增加阿尔茨海默病的风险，TZD也可能部分通过其对血管系统的有利影响帮助减少痴呆症和阿尔茨海默病。虽然使用二甲双胍和TZD的任何原因导致的痴呆风险降低了11%，但单独使用磺酰脲类药物的风险却高出12%，这促使研究人员建议，用二甲双胍或TZD补充磺酰脲类药物可能可以部分抵消这些影响。研究人员指出，进一步的深入分析表明，75岁以下的人比老年患者从TZD中获益更多，这突出了早期预防痴呆的重要性。而且这些药物对超重或肥胖的病人似乎也更有保护作用。这是一项观察性研究，因此不能对因果关系得出明确的结论。研究人员承认，某些可能有影响的信息没有得到，包括肾功能和遗传因素，且研究参与者主要是男性和白人。但他们建议，根据他们的发现，未来重新利用糖尿病药物预防痴呆的研究可能要考虑优先考虑TZD。他们得出结论。"这些发现可能有助于为痴呆症高风险的[老年][2型糖尿病]患者的药物选择提供参考。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333339.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1333339.htm

研究发现终身婚姻可降低患痴呆症的风险

研究发现终身婚姻可降低患痴呆症的风险挪威公共卫生研究所（NIPH/FHI）的VegardSkirbekk说："结婚可以对痴呆症的风险因素产生影响。"在从44岁到68岁的24年时间里，研究人员考察了个人的各种婚姻状况，并探讨了这些状况与70岁以后临床诊断的痴呆症或轻度认知障碍（MCI）之间的潜在关联。结果显示，在整个期间持续结婚的群体的痴呆症发病率最低。离婚和单身人士的发病率最高。儿童可降低风险AstaHåberg是圣奥拉夫医院的医生和挪威科技大学（NTNU）的教授，同时也是NIPH/FHI的研究人员。她说，调查的结果包含着惊喜。"到底是什么导致了痴呆症，这是一个谜。这项调查表明，结婚和较低的痴呆症风险有关联，但我们不知道为什么，"Håberg说。"一种理论认为，结婚的人生活得更健康，这解释了各种疾病风险的差异。在这项调查中，我们没有发现已婚和未婚人士之间的健康差异可以解释痴呆症风险的差异。"在HUNT调查中，大约有15万生活在前北德兰国家的人同意将他们的健康信息提供给研究。研究人员利用这些数据对照吸烟、高血压、肥胖、不运动、糖尿病、心理问题和有亲密朋友等健康因素来检查痴呆症的发病率。Håberg说："我们以为这些因素会意味着什么，但它们并不能解释什么。"然而，研究人员发现，在研究中的未婚人士中，拥有孩子有意义，并将痴呆症的风险降低了60%。"有些人推测，如果你有孩子，你会保持更多的认知参与。例如，你必须与人打交道，参加一些你本来不需要参加的活动。这刺激了你的大脑，使它可能更好地工作。这样你就建立了一种认知储备，"Håberg说。仍然有很多未使用的数据大脑中的这种"储备"不是结构性的。它不会在核磁共振扫描中显示出来，也不会通过打开大脑查看内部。它是"痴呆症之谜"的一部分。但Håberg希望能够通过这项研究揭开一些谜底。"我们不知道是否是结婚或生孩子可以防止痴呆症，或者说是一种预选的情况，例如。这将意味着患痴呆症的概率较低的人也有较高的概率找到伴侣和生孩子。但是，我们有HUNT研究，这意味着我们有很多数据可用，但我们还没有用来进一步研究这个问题。"作为一名医生，她并不相信痴呆症是衰老的必然结果。"人们普遍认为'如果你活得足够长，你迟早会患上痴呆症'。鉴于我们可能有认知储备的这一理论，我不太同意这种说法。可能是某些条件可能有助于建立这种储备，这意味着你开始时大脑中有更多的连接。例如，我们已经观察到教育是一个因素，受到教育越多，建立的"储备"就越好。"然而，当一个受过高等教育的人得了阿尔茨海默氏症时，疾病的进展与其他人一样快。因此，储备金有延缓作用--但只是到疾病发作时为止。让生孩子更容易该研究结果是由美国国立卫生研究院资助的研究项目REFAWOR（认知储备工作和家庭）的一部分，该项目是挪威公共卫生研究所主持的"改变生活，改变大脑"计划的一部分。REFAWOR的预算近300万欧元，旨在研究生活和工作条件的变化如何影响老年人患阿尔茨海默病、痴呆症和认知障碍的风险。预计到2050年，这些疾病将增加两倍。研究人员现在正在仔细研究有孩子对痴呆症风险的意义，人们的工作类型，以及退休年龄如何影响风险。痴呆症是大脑中各种疾病和损伤的总称。记忆力减弱，逻辑思考的能力受到影响。最终，自己管理自己和进行日常活动变得困难。目前还没有针对痴呆症的医疗手段。"我们长期以来一直梦想着找到治疗痴呆症的药物，但我们还没有成功。所以我们正在研究社会决定因素。社会可以做什么来减少风险？例如，政府可以为生孩子提供便利，"Håberg说。基因可以使我们更容易受影响Skirbekk说，下一步是研究遗传关系。他说："我们知道某些基因会增加痴呆症的风险，但有这些基因的人仍然可以活到90岁而不出现认知问题。可以说，基因中固有的风险增加可以被看作是一种脆弱性，而拥有稳定的家庭生活可能会减少这种脆弱性。"他强调，这项研究并没有说明痴呆症背后的生物机制。"但它表明，结婚可以对风险因素产生影响。你变得更有认知能力，你能更好地应对逆境，并更少地受到压力。伴侣代表了一种安全感，提供了一种缓冲"。该研究没有考虑作为未婚夫妇与已婚夫妇之间是否存在任何差异。在调查中，只有不到1%的未婚人士与伴侣同居。"HUNT中这个年龄段的同居者非常少，"Håberg说。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350125.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350125.htm

研究发现超加工食品与患痴呆症的风险大幅增加有关

研究发现超加工食品与患痴呆症的风险大幅增加有关根据最近发表在《神经病学》杂志上的一项研究，那些食用超加工食品（如软饮料、薯片和饼干）数量最多的人可能比那些食用数量最少的人有更大的机会患痴呆症。研究人员还发现，在一个人的饮食中用未加工或少量加工的食物取代超加工食品与患痴呆症的风险降低有关。该研究并不证明超加工食品会导致痴呆症。只显示了一种关联。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1315407.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1315407.htm