大流行病的无形影响： 青少年心理健康突发事件呈上升趋势

大流行病的无形影响：青少年心理健康突发事件呈上升趋势这项研究由哈佛大学医学院医学博士候选人LindsayOverhage和哈佛大学医学院HenryJ.Kaiser健康政策教授HaidenHuskamp博士共同领导。Overhage、Huskamp和他们的团队分析了全国5至17岁儿童在以下时期的匿名商业健康保险索赔：基线年：2019年3月至2020年2月大流行的第一年2020年3月至2021年2月大流行第二年2021年3月至2022年2月研究人员将与精神健康相关的急诊就诊定义为以精神健康状况为主要诊断的就诊。然后，研究人员对诊断进行了分类，包括抑郁症、自杀意念、自杀未遂或自伤、焦虑症和饮食失调。不包括主要诊断为药物使用障碍的就诊。根据这些数据，研究人员确定了88665次与精神健康相关的急诊就诊。与大流行前的基线年相比，在大流行的第一年，至少有一次心理健康就诊的青少年比例下降了17.3%。相比之下，在大流行的第二年，接受过一次心理健康就诊的青少年比例比基线年增加了6.7%。在同一年多次就诊的青少年比例在不同时期保持相似。进一步的分析表明，不同年龄和性别之间存在显著差异。与基线年相比，大流行第二年与精神健康相关的急诊就诊人数在少女（13至17岁）中增加了22.1%，而在5至12岁的男孩中减少了15.0%，在少男（13至17岁）中减少了9.0%。数据还显示，在特定的诊断类别中，女孩的就诊率大幅上升。例如，在大流行的第二年，女孩中因自杀意念、自杀未遂或自伤而就诊的人数增加了43.6%，因饮食失调而就诊的人数增加了120.4%。在男孩中，与心理健康相关的就诊人次在大流行的两年中都有所减少或保持不变。研究人员指出，这些发现与其他研究一致，表明大流行对女孩的心理健康造成了更大的伤害。在大流行期间，精神科住院人数也有所增加。与基线年相比，在与精神健康相关的急诊就诊后，青少年更有可能接受精神科住院治疗，而且在大流行的两年中，住院时间也更长。重要的是，在这两年的大流行期间，青少年更有可能在医疗单位度过两个或两个以上的夜晚，等待入住精神科，研究人员将这种做法称为"长期寄宿"。与基线年相比，大流行第一年的长期寄宿率增加了27.1%，第二年增加了76.4%。在大流行的第二年，13至17岁青少年中的增幅尤其高（87.2%）。研究人员认为，长期寄宿人数增加可能有两个原因：需求增加和能力下降。换句话说，需要紧急心理健康护理的儿童越来越多，但能满足这些需求的精神科住院病床和合格的工作人员却越来越少。研究人员指出，这强调了扩大青少年精神科服务能力的重要性。虽然这项研究只关注购买了商业保险的青少年，但研究结果却揭示了儿童和青少年对适当的、反应迅速的心理健康护理的广泛需求。研究人员建议，教育和支持初级医疗服务提供者提供心理健康护理，有助于在青少年需要更急迫的医院护理之前解决他们的心理健康问题。同时，他们还指出，支持现有的心理健康医疗服务提供者和增加合格员工的渠道是解决医疗服务提供者短缺问题的关键步骤。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1373503.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1373503.htm

COVID-19大流行加剧心理健康危机：年轻女性使用抗抑郁药的人数激增

COVID-19大流行加剧心理健康危机：年轻女性使用抗抑郁药的人数激增《密歇根医学》杂志在《儿科学》上发表的研究结果显示，虽然在大流行之前，越来越多的12至25岁的年轻人在接受抗抑郁药物治疗，但2020年3月之后，抗抑郁药物的发放率上升速度加快了近64%。"2020年3月之前，青少年和年轻成年人的抗抑郁药配药率已经很高，而且还在不断上升。我们的研究结果表明，这些趋势在大流行期间有所加快，"主要作者、密歇根大学健康C.S.Mott儿童医院和SusanB.Meister儿童健康评估与研究中心的儿科医生兼研究员、医学博士KaoPingChua说。研究人员分析了一个国家数据库中的数据，该数据库报告了美国药房92%的处方配药情况。他们发现，大流行期间抗抑郁药配药率的上升主要是由女性推动的。2020年3月之后，12-17岁女性青少年的这一比例增长速度加快了130%，18-25岁女性青壮年的这一比例增长速度加快了60%。Chua说："多项研究表明，在大流行期间，女性青少年的焦虑和抑郁率有所上升。这些研究加上我们的发现表明，大流行加剧了这一群体原有的心理健康危机。"男性心理健康趋势的差异与女性相比，2020年3月之后，男性青壮年的抗抑郁药配药率变化不大，而男性青少年的配药率则有所下降，Chua对此感到惊讶："很难相信这种下降反映了心理健康的改善。"他认为，更有可能的解释是，男性青少年可能在大流行期间错过了体检和其他医疗就诊，从而减少了诊断和治疗焦虑症和抑郁症的机会。他指出，从面对面学习的过渡也可能减少了教师和其他学校工作人员发现男性青少年心理健康问题的机会。青少年抗抑郁药配药量的总体上升可能不仅与心理健康状况恶化有关。例如，漫长的心理治疗等待时间可能也是原因之一。他说："在我的初级保健诊所，我经常听到病人和家属说，在大流行病期间，他们需要等待6-9个月才能得到治疗。在这种情况下，不给病人服用抗抑郁药物，只建议他们接受治疗是没有意义的。"进一步的研究应确定哪些干预措施能最好地促进青少年和年轻成年人的心理健康。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1421938.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1421938.htm

COVID-19的涟漪效应：青少年自杀事件的激增

COVID-19的涟漪效应：青少年自杀事件的激增由JeffreyBridge博士、DonnaRuch博士和LisaHorowitz博士领导的研究小组分析了美国疾病控制和预防中心的全国自杀数据。研究人员首先确定了在大流行病的前10个月（2020年3月1日至2020年12月31日），所有年龄在5至24岁的美国青年，自杀被列为死亡原因。他们计算了总的和每月的自杀死亡人数，并按性别、年龄、种族和族裔以及自杀方式计算。然后，他们研究了在大流行的头10个月里有多少年轻人死于自杀，并将其与大流行没有发生时同一时期的估计自杀死亡人数进行了比较（使用前5年的数据计算）。研究人员发现，在大流行的头10个月里，有5568名青年死于自杀，这比大流行没有发生时的预期死亡人数要高。从2020年7月开始，在大流行的几个月里，发现自杀率高于预期。自杀死亡人数的增加因性别、年龄、种族和民族以及自杀方式的不同而有很大差异。在大流行期间，与大流行之前相比，男性、5-12岁的青少年、18-24岁的年轻成年人、非西班牙裔美国印第安人或阿拉斯加原住民青年和非西班牙裔黑人青年的自杀死亡人数高于预期。涉及枪支的自杀死亡人数也高于预期。某些种族和民族群体，特别是非西班牙裔美国印第安人或阿拉斯加原住民和非西班牙裔黑人青年的自杀死亡人数明显较高，这突出了目前自杀率的差异，而大流行病可能加剧了这一差异。青少年自杀死亡人数的增加也表明，可能需要对这个年龄组给予更多的关注，因为他们在自杀预防研究中往往研究不足，而且与年龄较大的青少年和年轻成年人相比，有不同的发展需求。这项研究只是研究该大流行病对青少年心理健康影响的第一步，并指出了几个需要进一步调查的领域。首先，在研究的时间范围内发生的与大流行无关的其他事件或因素有可能导致了青少年自杀死亡人数的增加，但却没有被测量出来。第二，仍然需要进行研究，以确定青年自杀死亡人数增加的根本原因，包括整体和特定群体。第三，本研究分析的COVID-19大流行时期仅限于2020年的10个月，并不反映随着大流行的发展，青少年自杀的长期趋势可能已经发生变化。最后，由于数据不准确或分类错误，一些群体的自杀死亡人数可能被低报；对自杀率的持续监测将有助于澄清美国年轻人面临的自杀风险。这项研究表明，大流行病影响了年轻人的自杀率，但这种影响对每个人来说都不一样，而且根据性别、年龄、种族和民族的不同而不同。因此，作者建议，在为年轻人服务的环境中广泛实施预防自杀的努力，同时也要调整这些努力以解决特定群体所面临的差异，这可能是有帮助的。此外，考虑到这一流行病的持续时间及其对美国年轻人的持续影响，监测与COVID-19有关的自杀率的长期趋势，并确定促使一些人自杀风险增加的因素将是非常重要的。了解更多：https://publications.aap.org/pediatrics/article/151/3/e2022058375/190657/Youth-Suicide-During-the-First-Year-of-the-COVID...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1362331.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1362331.htm

斯坦福研究人员发现新冠大流行造成的压力让青少年的大脑更显老

斯坦福研究人员发现新冠大流行造成的压力让青少年的大脑更显老该研究于2022年12月1日发表在《生物精神病学》杂志上。仅在2020年，成年人的焦虑和抑郁报告就比往年增加了25%以上。新的发现表明，COVID-19大流行病对青少年的神经和心理健康影响可能更严重。"我们已经从全球研究中知道，这种大流行病对青少年的心理健康产生了不利影响，但我们不知道它对他们的大脑有什么影响，如果有的话，"人文与科学学院心理学教授伊恩-戈特利布（IanGotlib）说，他是该论文的第一作者。Gotlib指出，随着我们年龄的增长，大脑结构的变化自然发生。在青春期和青少年早期，孩子们的身体经历了海马体和杏仁核的增长，这两个大脑区域分别控制着对某些记忆的访问并帮助调节情绪。同时，参与执行功能的大脑皮层的组织变得更薄。大脑故障应激障碍的概念通过比较163名儿童在大流行前和大流行期间的核磁共振脑部扫描，Gotlib的研究显示，当青少年经历COVID-19封锁时，这种发育过程加快了。他说，到目前为止，这种"脑龄"的加速变化只出现在经历过长期逆境的儿童身上，无论是暴力、忽视、家庭功能障碍，还是多种因素的组合。虽然这些经历与后来的心理健康状况不佳有关，但目前还不清楚斯坦福大学团队观察到的大脑结构的变化是否与心理健康的变化有关，Gotlib指出。"也不清楚这些变化是否是永久性的，"Gotlib说，他也是斯坦福大学斯坦福神经发育、情感和精神病理学（SNAP）实验室的主任。"他们的年龄最终会赶上他们的'大脑年龄'吗？如果他们的大脑永远比他们的年龄大，那么未来的结果还不清楚。对于一个70岁或80岁的人来说，基于大脑的变化，你会想到一些认知和记忆问题，但如果他们的大脑过早地老化，对一个16岁的孩子来说意味着什么？"最初，Gotlib的研究并不是为了研究COVID-19对大脑结构的影响。在大流行之前，他的实验室从旧金山湾区附近招募了一批儿童和青少年，参与一项关于青春期抑郁症的长期研究--但是当大流行发生时，他无法对这些年轻人进行定期的核磁共振扫描。"九个月后，我们艰难地重新开始，"Gotlib说。Gotlib在能够继续对他的队列进行大脑扫描后，这项研究比计划晚了一年。在正常情况下，在分析该研究的数据时，有可能从统计学上纠正这一延迟--但大流行病远不是一个正常事件。"这种技术只有在你假设今天的16岁儿童的大脑与大流行之前的16岁儿童的大脑在皮层厚度、海马和杏仁核体积方面是一样的情况下才有效。在看了我们收集的数据后，意识到他们不是这样。与大流行前评估的青少年相比，大流行关闭后评估的青少年不仅有更严重的内化心理健康问题，而且皮质厚度减少，海马和杏仁核体积更大，脑龄也更高。"这些发现可能对其他跨越COVID-19大流行的纵向研究产生重大影响。如果经历过该大流行病的孩子显示出他们的大脑加速发育，科学家将不得不在涉及这一代人的任何未来研究中考虑这种异常的增长速度。"这种大流行病是一种全球现象--没有人没有经历过它，"戈特利布说。"因此没有真正的对照组。"共同作者乔纳斯-米勒（JonasMiller）补充说，这些发现也可能对整个一代青少年以后的生活产生严重影响。在研究期间，他是Gotlib实验室的博士后研究员，他现在是康涅狄格大学心理科学的助理教授。Miller说："青春期已经是一个大脑快速重组的时期，它已经与心理健康问题、抑郁症和冒险行为的增加率有关，每个人都在经历某种逆境，其形式是破坏他们的日常生活--所以可能是这样的情况，今天16或17岁的孩子的大脑与几年前的孩子无法相比。"在未来，Gotlib计划继续跟踪同一批孩子，直到后来的青春期和年轻的成年人，跟踪COVID-19大流行是否改变了他们长期的大脑发展轨迹。他还计划跟踪这些青少年的心理健康，并将比较那些感染了病毒的人和没有感染的人的大脑结构，目的是确定可能发生的任何细微差别。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334357.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1334357.htm

研究显示COVID-19大流行期间LGBTQ亲密伴侣的暴力行为有惊人增长

研究显示COVID-19大流行期间LGBTQ亲密伴侣的暴力行为有惊人增长根据罗格斯大学的一项研究，在COVID-19之前在其当前关系中经历过亲密伴侣暴力的女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、变性者等在该大流行病开始后受到暴力伤害的频率增加。虽然国家紧急情况、危机和大流行病增加了健康风险和亲密伴侣暴力的频率，但很少有研究考虑社会和心理因素的细微差别，如社会经济特征和心理健康，以解释危机时期亲密伴侣暴力的增加。"迄今为止，大多数关于亲密伴侣暴力的计划都集中在异性和异性伴侣身上，"罗格斯大学公共卫生学院院长和高级研究作者PerryN.Halkitis说。"然而，同性伴侣在伴侣动态方面是不同的，因此，干预措施需要解决这些差异"。这项研究在2023年4月的《同性恋社会服务杂志》上提前在线发表，发现近五分之一的LGBTQ人报告说在他们目前的浪漫或性关系中存在亲密伴侣暴力，在COVID-19大流行开始后，这种暴力有所增加。该研究还发现，美国南部的人更有可能报告亲密伴侣暴力频率的增加，亲密伴侣暴力与抑郁症状的严重程度有关。据他们所知，罗格斯大学的研究人员进行了首次分析，报告了自COVID-19大流行开始以来LGBTQ成人的亲密伴侣暴力受害频率，并评估了社会人口学特征之间的关联，如地区、教育、年龄、种族、民族、性别认同、性认同和心理健康状态。这些发现也支持了关于增加为LGBTQ人群提供的与亲密伴侣暴力相关的资源的呼吁，特别是在危机时期。"亲密伴侣暴力干预措施需要解决LGBTQ人在许多因素方面不是单一的，包括他们生活的环境。鉴于政治家对LGBTQ人群的攻击，现在比以往任何时候都更加重要，我们在研究中心CHIBPS所做的工作与以往一样重要，"Halkitis说。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1353819.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1353819.htm

COVID-19大流行期间的居家行为与酒精相关的严重肝损伤激增有关

COVID-19大流行期间的居家行为与酒精相关的严重肝损伤激增有关在COVID-19大流行期间，酒精消费量激增似乎给一些人带来了可怕的后果，因为因酒精相关肝炎（一种危及生命的肝脏炎症）入院的人数急剧增加。这是最近一项全国住院数据研究的结果。研究人员发现，从2016年到2020年，与酒精相关的肝病病例不断增加，但在COVID-19于2020年登陆美国的那一年，上升尤为明显，比2019年的水平增加了12.4%。18至44岁的年轻患者的情况更糟，这一群体因酒精相关肝炎入院的人数激增了近20%。2020年的院内死亡人数比2019年增加了24.6%，后果也更加严重。华盛顿州立大学埃尔森-弗洛伊德医学院（ElsonS.FloydCollegeofMedicine）教授、《美国医学科学杂志》（AmericanJournaloftheMedicalSciences）上发表的这项研究的资深作者克里斯-科德利博士（Dr.KrisKowdley）说，虽然这一问题在坊间和地区性研究中已经有所提及，但这些研究结果表明，这一问题在全国范围内日益严重。他同时也是西北肝脏研究所（LiverInstituteNorthwest）的主任。"我们证实，从2016年到2020年，与酒精相关的肝炎入院人数持续增加。我们还发现，与同龄人相比，年轻患者和女性的院内死亡率增幅更高。"约有三分之一的重度经常饮酒者（即每天饮酒四杯以上者）通常会受到酒精相关肝炎的影响。症状可能包括腹痛、食欲不振、呕吐和黄疸。这种疾病会对肝脏造成永久性损伤，即肝硬化，并可能致命。该研究利用全国住院病人抽样调查（NationalInpatientSample）的数据（该抽样调查追踪了美国37个州的住院情况），发现在2016年至2020年期间，约有82.3万名患者因这种疾病住院治疗，这是有数据可查的最近一年。虽然与美国人口相比，这只是一个相对较小的群体，但研究人员对病例的迅速增加和结果的严重性表示担忧。2016年，约有14.6万名酒精相关肝炎患者入院治疗。2019年，这一数字上升到近16.9万，比2016年的水平每年增长5.1%。到2020年，这一数字将更快地增至19万多人，比2019年增长12.4%。尽管这种疾病在男性中更为常见，但女性的增幅更大，在2019年至2020年期间增加了14.6%，而男性则为12.2%。美国南部的病例较多，但西部的病例激增最为明显。研究人员还发现了经济地位的变化。他们将收入分为四等分，发现在2016年至2019年期间，收入最高的两个群体的酒精相关肝炎发病率增幅最大。然而，到了2020年，这一趋势发生了逆转，最低收入群体的病例增幅最大。科德利说："在大流行期间，很可能是多种因素导致了更高的饮酒率，例如与社会隔绝、饮酒过量的障碍较少等。与低收入的关系也很有可能与大流行病带来的压力、焦虑和经济问题有关"。科德利说，研究结果表明，有必要采取多学科方法来治疗酒精使用障碍患者，其中包括心理健康和行为疗法、营养咨询以及更多使用有助于减少酒精渴求的药物。同样重要的是，要减少与酒精相关的肝病所带来的耻辱感。他说："我们需要像对待其他疾病一样，将酒精相关肝炎作为一种疾病来认识和治疗，而不是羞辱这种疾病的患者。作为医疗服务提供者和患者，我们还必须认识到，酒精相关肝炎可能是一种危及生命的疾病"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1374891.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1374891.htm