大流行病的无形影响： 青少年心理健康突发事件呈上升趋势

大流行病的无形影响：青少年心理健康突发事件呈上升趋势这项研究由哈佛大学医学院医学博士候选人LindsayOverhage和哈佛大学医学院HenryJ.Kaiser健康政策教授HaidenHuskamp博士共同领导。Overhage、Huskamp和他们的团队分析了全国5至17岁儿童在以下时期的匿名商业健康保险索赔：基线年：2019年3月至2020年2月大流行的第一年2020年3月至2021年2月大流行第二年2021年3月至2022年2月研究人员将与精神健康相关的急诊就诊定义为以精神健康状况为主要诊断的就诊。然后，研究人员对诊断进行了分类，包括抑郁症、自杀意念、自杀未遂或自伤、焦虑症和饮食失调。不包括主要诊断为药物使用障碍的就诊。根据这些数据，研究人员确定了88665次与精神健康相关的急诊就诊。与大流行前的基线年相比，在大流行的第一年，至少有一次心理健康就诊的青少年比例下降了17.3%。相比之下，在大流行的第二年，接受过一次心理健康就诊的青少年比例比基线年增加了6.7%。在同一年多次就诊的青少年比例在不同时期保持相似。进一步的分析表明，不同年龄和性别之间存在显著差异。与基线年相比，大流行第二年与精神健康相关的急诊就诊人数在少女（13至17岁）中增加了22.1%，而在5至12岁的男孩中减少了15.0%，在少男（13至17岁）中减少了9.0%。数据还显示，在特定的诊断类别中，女孩的就诊率大幅上升。例如，在大流行的第二年，女孩中因自杀意念、自杀未遂或自伤而就诊的人数增加了43.6%，因饮食失调而就诊的人数增加了120.4%。在男孩中，与心理健康相关的就诊人次在大流行的两年中都有所减少或保持不变。研究人员指出，这些发现与其他研究一致，表明大流行对女孩的心理健康造成了更大的伤害。在大流行期间，精神科住院人数也有所增加。与基线年相比，在与精神健康相关的急诊就诊后，青少年更有可能接受精神科住院治疗，而且在大流行的两年中，住院时间也更长。重要的是，在这两年的大流行期间，青少年更有可能在医疗单位度过两个或两个以上的夜晚，等待入住精神科，研究人员将这种做法称为"长期寄宿"。与基线年相比，大流行第一年的长期寄宿率增加了27.1%，第二年增加了76.4%。在大流行的第二年，13至17岁青少年中的增幅尤其高（87.2%）。研究人员认为，长期寄宿人数增加可能有两个原因：需求增加和能力下降。换句话说，需要紧急心理健康护理的儿童越来越多，但能满足这些需求的精神科住院病床和合格的工作人员却越来越少。研究人员指出，这强调了扩大青少年精神科服务能力的重要性。虽然这项研究只关注购买了商业保险的青少年，但研究结果却揭示了儿童和青少年对适当的、反应迅速的心理健康护理的广泛需求。研究人员建议，教育和支持初级医疗服务提供者提供心理健康护理，有助于在青少年需要更急迫的医院护理之前解决他们的心理健康问题。同时，他们还指出，支持现有的心理健康医疗服务提供者和增加合格员工的渠道是解决医疗服务提供者短缺问题的关键步骤。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1373503.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1373503.htm

COVID-19大流行加剧心理健康危机：年轻女性使用抗抑郁药的人数激增

COVID-19大流行加剧心理健康危机：年轻女性使用抗抑郁药的人数激增《密歇根医学》杂志在《儿科学》上发表的研究结果显示，虽然在大流行之前，越来越多的12至25岁的年轻人在接受抗抑郁药物治疗，但2020年3月之后，抗抑郁药物的发放率上升速度加快了近64%。"2020年3月之前，青少年和年轻成年人的抗抑郁药配药率已经很高，而且还在不断上升。我们的研究结果表明，这些趋势在大流行期间有所加快，"主要作者、密歇根大学健康C.S.Mott儿童医院和SusanB.Meister儿童健康评估与研究中心的儿科医生兼研究员、医学博士KaoPingChua说。研究人员分析了一个国家数据库中的数据，该数据库报告了美国药房92%的处方配药情况。他们发现，大流行期间抗抑郁药配药率的上升主要是由女性推动的。2020年3月之后，12-17岁女性青少年的这一比例增长速度加快了130%，18-25岁女性青壮年的这一比例增长速度加快了60%。Chua说："多项研究表明，在大流行期间，女性青少年的焦虑和抑郁率有所上升。这些研究加上我们的发现表明，大流行加剧了这一群体原有的心理健康危机。"男性心理健康趋势的差异与女性相比，2020年3月之后，男性青壮年的抗抑郁药配药率变化不大，而男性青少年的配药率则有所下降，Chua对此感到惊讶："很难相信这种下降反映了心理健康的改善。"他认为，更有可能的解释是，男性青少年可能在大流行期间错过了体检和其他医疗就诊，从而减少了诊断和治疗焦虑症和抑郁症的机会。他指出，从面对面学习的过渡也可能减少了教师和其他学校工作人员发现男性青少年心理健康问题的机会。青少年抗抑郁药配药量的总体上升可能不仅与心理健康状况恶化有关。例如，漫长的心理治疗等待时间可能也是原因之一。他说："在我的初级保健诊所，我经常听到病人和家属说，在大流行病期间，他们需要等待6-9个月才能得到治疗。在这种情况下，不给病人服用抗抑郁药物，只建议他们接受治疗是没有意义的。"进一步的研究应确定哪些干预措施能最好地促进青少年和年轻成年人的心理健康。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1421938.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1421938.htm

研究发现青少年过多的屏幕时间与自杀行为有关

研究发现青少年过多的屏幕时间与自杀行为有关发表在《预防医学》杂志上的这项研究表明，屏幕时间每增加一小时，两年后自我报告有自杀倾向的可能性就会增加9%。此外，该研究表明，每多花一个小时看视频、玩电子游戏、发短信和视频聊天，就会导致更高的自杀行为风险。高级作者、加利福尼亚大学旧金山分校儿科助理教授杰森-长田博士说："使用屏幕可能导致社会隔离、网络欺凌和睡眠中断，这可能会恶化心理健康。在屏幕上的更多时间往往取代了当面社交、身体活动和睡眠的时间"。这项研究建立在围绕青少年心理健康危机的现有知识之上。自杀是青少年死亡的第二大原因。该研究从全国范围内的青少年大脑认知发展（ABCD）研究中提取数据，这是美国最大的大脑发展长期研究。该研究收集了11633名9-11岁儿童的屏幕时间数据，对他们进行了为期两年的跟踪。孩子们回答了关于他们花在六种不同的屏幕时间模式上的时间以及自杀行为的问题。"这项研究主要是在COVID-19大流行之前进行的，但是它的发现现在特别有意义，因为青少年心理健康在大流行期间恶化了，"共同作者、多伦多大学Factor-Inwentash社会工作学院的助理教授凯尔-T-甘森博士指出。研究人员先前在《美国医学会儿科杂志》上发表的一项研究中发现，在大流行开始时，青少年的屏幕时间增加了一倍，达到每天近8小时。"屏幕时间可以有重要的好处，如教育和社会化，但父母应该努力减轻过度屏幕时间带来的不良心理健康风险。"长田说："父母应该定期与他们的孩子谈论屏幕的使用，并树立屏幕行为的榜样。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1348979.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1348979.htm

新冠大流行期间青少年自杀率上升 特别是在某些亚群体中

新冠大流行期间青少年自杀率上升特别是在某些亚群体中在2月15日发表在《儿科学》杂志上的一项研究中，全国儿童医院自杀预防和研究中心的研究人员发现，在美国，COVID-19期间青年自杀人数增加，男性、非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民青年和非西班牙裔黑人青年的自杀人数明显多于预期。该研究的主要作者、全国儿童医院自杀预防和研究中心主任JeffreyABridge博士说："据我们所知，没有一项全国性的研究对发生在COVID-19大流行期间的青年自杀率的变化进行研究。我们想了解青少年自杀率是否有任何变化，以及这些变化是否随着大流行病的发生而发生。"全国自杀的趋势来自于美国疾病控制和预防中心（CDC）的基于网络的广泛在线数据的流行病学研究（WONDER）数据库。本分析包括了2015年至2020年期间年龄在5-24岁之间、自杀被列为死因的个人，COVID-19期间的开始被定义为2020年3月。在2020年的COVID-19大流行期间，共有5568名生活在美国的青少年死于自杀。大多数青年死者是男性（79.2%），非西班牙裔白人（59.6%），死于枪支（51.1%）。与大流行前的自杀死亡相比，在COVID-19大流行期间，更多的自杀发生在男性、5-12岁的青少年、18-24岁的年轻成年人、非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民青年和非西班牙裔黑人青年。在大流行期间，通过火器自杀的人数高于预期，而通过上吊或窒息和服毒自杀的人数低于预期。在大流行期间，非西班牙裔的亚洲/太平洋岛民女性、5-12岁的非西班牙裔白人男性、非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民男性以及18-24岁的非西班牙裔黑人男性的自杀率也高于预期。最值得注意的是，没有一个亚组的自杀人数明显少于预期。"我们发现自杀率总体上有所上升，但在所有亚群中的分布并不平均。有几个发现确实很突出，例如，非西班牙裔或太平洋岛民女性的自杀率高于预期。"该研究的共同作者、全国儿童医院自杀预防研究中心的主要调查员唐娜-鲁奇博士说："相对于其他年轻人来说，这是一个通常自杀率非常低的群体，看到他们的自杀率与COVID-19大流行有关的增加是一个令人担忧的原因。"这项研究的结果强调了为更好地解决自杀风险最高的青少年的种族和民族差异而定制的自杀预防干预措施的重要性。通过枪支自杀的增加也使人们注意到继续促进安全枪支储存的必要性。此外，青少年的自杀率也在增加，需要进一步研究和临床关注这个未被充分研究的危险亚群。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1344805.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1344805.htm

大脑成像研究发现：与表扬相比 父母的批评对抑郁青少年的影响更大

大脑成像研究发现：与表扬相比父母的批评对抑郁青少年的影响更大青少年抑郁症是一种严重而常见的心理健康问题，会导致自我意识淡薄。父母与青少年之间的消极互动与抑郁症的发生有关。然而，人们对患有抑郁症的青少年如何具体回应父母的反馈却知之甚少。因此，荷兰莱顿大学的LisannevanHoutum和她的同事们决定研究抑郁症青少年对父母反馈（消极反馈（批评）和积极反馈（表扬））的情绪和大脑反应。研究人员招募了20名年龄在13.5至18岁之间、被诊断患有癔症（一种轻度慢性抑郁症）或重度抑郁障碍（一种严重急性抑郁症）的荷兰青少年。此外，还招募了59名12至18岁未患抑郁症的健康青少年。两组青少年的父母也应邀参加了研究。研究人员首先向青少年及其父母展示"反馈"词，这些词是对人格特征的单词描述。他们的任务是将这些词语评定为负面（如"不值得信赖"）、中性（如"混乱"）或正面（如"善良"），此外还要评定这些词语对青少年的适用程度。然后，将青少年置于磁共振成像（MRI）扫描仪中，测量他们的大脑活动。在开始任务之前，青少年被假告知他们的母亲或父亲会选择他们认为最能描述青少年个性的正面和负面反馈词。每个反馈词的前缀都是"你的母亲/父亲认为你是......"。在实际操作中，参与者实际上看到的是预设反馈词的混合物，在看到每个反馈词后，青少年会报告自己的情绪。完成这项任务后，在核磁共振扫描仪外，青少年被要求在两分钟内自由回忆尽可能多的反馈词。通过数学建模，研究人员发现，与中性反馈相比，抑郁青少年和健康青少年在受到批评后情绪都会下降，而在受到表扬后情绪会上升。然而，与健康青少年相比，抑郁青少年在受到表扬后的情绪上升程度会减弱。核磁共振成像扫描分析表明，与健康青少年相比，患有抑郁症的青少年在面对批评时的大脑活动有所增加，尤其是在前扣带下皮层（sgACC）。据推测，sgACC区是控制高阶认知的脑区和控制情绪的脑区之间的"守门员"，因此对情绪管理至关重要。因此，vanHoutum预测"sgACC活动的增加可能[表明][大脑]试图协调[认知]和[情绪]回路"。核磁共振成像扫描还显示，与健康青少年相比，抑郁青少年的颞极活动增加，而颞极被认为是储存社会知识的区域，此外，与生活事件记忆相关的脑区--即海马和海马旁回--的活动也增加了。这些发现与抑郁青少年在核磁共振扫描后自由记忆批评多于表扬的情况相吻合，表明这一群体往往倾向于关注负面反馈，并更强烈地记忆负面反馈。正如预期的那样，患有抑郁症的青少年表现出更多的负面自我评价。与健康青少年相比，积极的反馈词被评为对自我的适用性较低，而消极或中性词被评为对自我的适用性较高，这一点非常明显。此外，父母的反馈，无论是表扬还是批评，如果与青少年的自我概念相匹配，显然都会使青少年的情绪高涨。VanHoutum认为父母的参与有可能有助于治疗："识别青少年重视自己的个性特征可能是改善他们抑郁情绪的关键......可以教父母识别和承认孩子的这些有价值的特征，这样做可以支持积极的自我观点的发展"。如果表扬与青少年的自我观点一致，两组青少年的情绪都会得到改善，但有趣的是，与健康青少年相比，与自我观点一致的批评对抑郁青少年情绪的改善作用较小。患有抑郁症的青少年对父母的批评特别敏感：他们认为自己已经很消极了，在面对父母的批评时，他们对自我观点的依赖程度较低，"Houtum说。换句话说，父母的批评似乎压倒了对自我意识的肯定所带来的安慰。VanHoutum表示，在COVID-19大流行期间，招募工作遇到了一些困难，导致样本量较小。一些青少年还患有其他疾病或精神疾病，包括焦虑症，这可能会影响他们在研究过程中的情绪状态。此外，尽管严厉或疏于管教的父母与青少年抑郁有密切关系，但这些父母在研究中的代表性可能较低。尽管如此，这项研究还是提出了一些重要的问题，即父母在青少年子女心理健康中所扮演的角色。这项题为"棘手的批评？抑郁症青少年对父母批评和表扬的情感和神经反应"，作者包括LisanneA.E.M.vanHoutum、MirjamC.M.Wever、CharlotteC.vanSchie、LoesH.C.Janssen、WilmaG.M.Wentholt、MariekeS.Tollenaar、Geert-JanWill和BernetM.Elzinga。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1381729.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1381729.htm

在COVID-19流行的第二年 儿童精神健康突发事件激增

在COVID-19流行的第二年儿童精神健康突发事件激增在人们对青少年心理健康危机的担忧不断升级之际，这些研究结果为我们提供了有关面临自残和自杀未遂等心理健康问题的青少年使用急性医疗服务的重要见解。研究人员说，这些发现突出表明，急诊科、儿科精神卫生住院机构、初级保健和预防等各方面的护理工作都亟需增加精神卫生资源的政策。哈佛医学院亨利-J-凯泽医疗保健政策教授海顿-哈斯坎普（HaidenHuskamp）说："底线是，作为一个社会，我们需要做更多的工作来保护年轻人的心理健康和福祉。"大流行加剧了现有的心理健康问题许多报告都指出，COVID-19大流行所带来的压力和隔离加剧了美国卫生总监维韦克-穆尔西（VivekMurthy）所描述的青少年心理健康危机。许多研究表明，这种趋势并不新鲜。与前十年相比，大流行前十年的青少年自杀率增加了57%。研究人员说，随着青少年精神疾病发病率的上升和长期缺乏医疗服务提供者，精神卫生保健系统长期以来一直压力重重。作者说，大流行病有助于使这些不断恶化的问题得到解决。他们说，COVID-19带来的多重压力对整整一代年轻人的心理健康造成了严重损害，并给已经捉襟见肘的心理保健系统带来了沉重负担。哈斯坎普说："最令人担忧的发现之一是，青少年在急诊室等待多天后才被送往能够提供他们所需的治疗水平的机构的人数急剧增加。"青少年心理健康服务的惊人趋势为了进行分析，研究人员调查了2019年3月至2022年2月期间提交的私人医疗保险索赔，这些索赔涉及400多万名5至17岁的人。研究人员比较了COVID-19大流行前一年（2019年3月至2020年2月）与大流行第二年（2021年3月至2022年2月）与精神健康状况有关的急诊就诊人数和结果。研究样本中的年轻人在大流行第二年因精神健康问题就诊的可能性比大流行前12个月高出7%。在病毒肆虐的第二年，与病毒肆虐前一年相比，少女急诊就诊的可能性增加了22%。第一作者林赛-奥弗哈格（LindsayOverhage）是哈佛医学院的一名医学博士/博士生，她对心理健康政策很感兴趣："我们必须竭尽全力预防这些严重的疾病，并治疗那些正在遭受痛苦的人，这一点至关重要。"总体而言，与疫情爆发前一年相比，在疫情爆发的第二年，到急诊室就诊的儿童因精神健康问题而被精神健康住院治疗的可能性增加了8%。花费至少两天时间等待从急诊室转入精神科住院服务的青少年人数增加了76%。应对青少年心理健康危机的关键方法研究人员说，这些发现突出表明，迫切需要找出并缓解导致青少年抑郁、焦虑、自残和其他严重心理健康问题急剧增加的潜在压力，以努力避免痛苦。他们补充说，这些努力必须包括研究，以帮助了解为什么女孩受到的影响比男孩更严重。这项研究还强调了迅速开展工作的重要性，以提高住院和门诊儿童精神病治疗能力，为处于危机中的青少年提供他们所需的护理，并减轻急性精神卫生保健系统的压力。研究人员指出了解决这一问题的多种方法，包括提高住院容量、增加心理健康服务提供者的可用性、预防和消除心理健康服务提供者的职业倦怠，以及为提供心理健康护理的非专科初级保健和急诊临床医生提供支持。研究人员指出，对于目前处于危机中的儿童来说，有一些治疗方法很有前景，可以在急诊科提供、亲自提供或使用远程医疗。这些疗法可以减少入院治疗的需要，或者至少可以让患者在等待住院治疗的同时开始一些有效的治疗。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1400341.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1400341.htm