JN.1变种的"惊人不同"改变了我们与COVID-19战斗的游戏规则

JN.1变种的"惊人不同"改变了我们与COVID-19战斗的游戏规则世界卫生组织(WHO)于2023年12月将JN.1列为"关注变体",并于1月强烈声明COVID是一个持续的全球健康威胁,造成了"太多"可预防的疾病,其长期健康后果令人担忧。JN.1意义重大。首先,作为一种病原体--它是SARS-CoV-2(引起COVID的病毒)的一个令人惊讶的新版本,正在迅速取代其他流行毒株(omicronXBB)。它的重要意义还在于它揭示了COVID的进化过程。通常情况下,SARS-CoV-2的变异体看起来与之前的病毒非常相似,每次只积累几个突变,从而使病毒比其母体具有更大的优势。然而,偶尔也会出现变种,就像两年前出现的奥米克龙(B.1.1.529)那样,变种似乎是突然出现的,其特征与之前的明显不同。这对疾病和传播具有重大影响。直到现在,人们还不清楚这种"阶跃式"的进化会不会再次发生,尤其是考虑到稳步进化的omicron变异一直在持续。JN.1如此与众不同,并引发了如此多的新感染病例,以至于许多人都在猜测世界卫生组织是否会将JN.1作为下一个值得关注的变种,并赋予其希腊字母。无论如何,随着JN.1的出现,我们已经进入了这一流行病的新阶段。JN.1从何而来?JN.1(或BA.2.86.1.1)的故事始于其母系BA.2.86在2023年年中左右的出现,它起源于更早(2022年)的奥米克隆子变体BA.2。慢性感染可能会持续数月(有些人甚至数年)而得不到解决,这可能是这些阶跃变异体出现的原因之一。在长期感染者体内,病毒会悄无声息地进行测试,并最终保留许多突变,这些突变有助于病毒躲避免疫,并在患者体内存活。对于BA.2.86来说,这导致尖峰蛋白(SARS-CoV-2表面的一种蛋白质,可使其附着在我们的细胞上)发生了30多种变异。全球范围内发生的大量感染为病毒的重大进化创造了条件。SARS-CoV-2的变异率仍然很高。因此,JN.1本身已经在快速变异和进化。JN.1与其他变体有何不同?BA.2.86和现在的JN.1在实验室研究中有两种独特的表现。第一个问题与病毒如何逃避免疫有关。JN.1的尖峰蛋白继承了30多种突变。它还获得了一种新的突变,即L455S,这种突变进一步降低了抗体(免疫系统保护性反应的一部分)与病毒结合并防止感染的能力。其次是JN.1进入细胞并在细胞中复制的方式发生了变化。在不深入研究分子细节的情况下,最近来自美国和欧洲的实验室研究发现,BA.2.86从肺部进入细胞的方式与三角型等前微粒体变体相似。然而,相比之下,澳大利亚科比研究所(KirbyInstitute)使用不同技术进行的初步研究发现,BA.2.86的复制特性更符合omicron系。进一步研究解决这些不同的细胞进入发现非常重要,因为这对病毒可能喜欢在体内的哪个部位复制有影响,从而可能影响疾病的严重程度和传播。无论如何,这些研究结果表明,JN.1(以及整个SARS-CoV-2)不仅可以绕过我们的免疫系统,而且正在寻找新的方法来感染细胞并有效传播。我们需要进一步研究这种情况在人体内的表现及其对临床结果的影响。JN.1有一些区别于其他变体的特点:症状是否更严重?BA.2.86的阶跃式进化与JN.1的免疫吞噬特征相结合,使该病毒的全球增长优势远远超过了我们在2023年面临的以XBB.1为基础的品系。尽管存在这些特征,但有证据表明我们的适应性免疫系统仍能有效识别和应对BA.286和JN.1。最新的单价疫苗、检测和治疗方法对JN.1仍然有效。"严重性"有两个要素:一是病毒"本质上"更严重(在没有任何免疫力的情况下,感染后病情更严重);二是病毒的传播力更强,仅仅因为感染的人更多,就会造成更严重的疾病和死亡。JN.1的情况无疑是后者。下一步怎么办?我们根本不知道这种病毒是否正处于成为"下一个普通感冒"的进化轨道上,也不知道这个时间框架可能是什么。虽然研究四种历史性冠状病毒的发展轨迹可以让我们窥见未来的方向,但这只是其中一种可能的途径。JN.1的出现突出表明,我们正在经历一场持续的COVID流行病,这似乎是可预见的未来的发展方向。我们现在正处于一个新的大流行病阶段:后紧急状态。然而,无论是急性感染还是长期感染,COVID仍然是对全球造成危害的主要传染病。在社会和个人层面,我们需要重新思考接受一波又一波感染的风险。总之,这凸显了采取综合战略减少COVID传播和影响的重要性,同时尽量减少强制措施(如清洁室内空气干预措施)。建议人们继续采取积极措施保护自己和周围的人。为了更好地防备新出现的流行病威胁,更好地应对当前的流行病威胁,我们必须继续开展全球监测。中低收入国家的代表性较低是一个令人担忧的盲点。加强研究也至关重要。撰稿人:SumanMajumdar-伯纳特研究所COVID和卫生紧急情况副教授兼首席卫生官BrendanCrabb-伯纳特研究所所长兼首席执行官EmmaPakula-伯纳特研究所高级研究与政策官员StuartTurville-悉尼新南威尔士大学柯比研究所免疫病毒学和发病机制项目副教授编译来源:ScitechDaily...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1414835.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1414835.htm

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世卫将冠病JN.1变异株列为风险较低的“须留意变种”世界卫生组织星期二(12月19日)将冠病JN.1变异株列为“须留意变种”,并指目前的证据显示JN.1构成的公共健康风险低。至少两名专家告诉路透社,虽然JN.1能够躲避免疫系统,而且比其他目前流行的冠病变种更容易传播,但它并没有出现任何更严重疾病迹象。美国约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的病毒学家佩科斯说,虽然感染JN.1的人可能更多,但它不会构成更大的风险。JN.1之前是以BA.2.86谱系的一部分列为须留意变种”,现在世卫把JN.1单独列为“须留意变种”。世卫组织说,目前的冠病疫苗将能继续预防JN.1和其他流行冠病变种引起的严重疾病和死亡。美国疾病控制与预防中心(CDC)本月早些时候说,根据CDC的最新预测,截至12月8日,JN.1亚变种约占美国冠病确诊病例的15%至29%。美国在今年9月首次发现JN.1确诊病例。根据世卫组织上月的资料,目前有三个冠病变异株被列为“须留意变种”(variantsofInterest),另有六个变异株被列为“须关切变种”(variantofconcern)。2023年12月20日11:28AM

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最强新冠变异株JN.1来袭 全球12国快速蔓延

最强新冠变异株JN.1来袭全球12国快速蔓延传播最快新冠变异株来袭当地时间12月8日,美国疾病控制与预防中心(CDC)官网首次将JN.1单独纳入新冠临近预报(SARS-COV-2Nowcast),称JN.1是当前美国增长最快的新冠变异株。CDC数据显示,截至2023年12月8日,JN.1占美国当前流行变异株的15-29%。CDC声称,其“最佳预估”表明,JN.1可能约占当前流行变异株的21%。“最佳预估”是指在缺乏确切数据或信息的情况下,根据现有的信息和专业知识给出的最可靠估计值。英国健康安全局(UKHSA)也声称,JN.1是英国增长最快的新冠变异率,其每周增长率预计为84.2%,传播速度远远超过其他已知变异株。英国健康安全局主管警告称,该变异株将在未来几周内继续传播。世界卫生组织(WHO)目前正在监测该变异株,但尚未将其指定为关注的变异株(VOC)。JN.1是什么来头?JN.1属于奥密克戎(Omicron)系的亚变体,今年8月在卢森堡首次被发现。此后,它在包括英国、美国在内的12个国家被发现。该变异株今年9月份在美国首次检测到,在今年10月在英国被首次检测到。JN.1被认为属于奥密克戎亚变体BA.2.86的后代谱系。而BA.2.86本身传染性极强,此前已经引起多国科学家们警告。据CDC声称,JN.1和BA.2.86密切相关,两者之间的刺突蛋白只有一个变化。自今年8月以来,科学家一直在密切追踪BA.2.86的情况。科学家指出,与之前变异株不同的是,BA.2.86的突变数量创造了纪录。与2022年初占主导地位的奥密克戎BA.2相比,BA.2.86发生超过30处变异,这意味着它可能更容易地逃避目前的疫苗和抗体防护,即将推出的加强针可能对其防护能力也有限。“JN.1是Pirola(即BA.2.86)的孩子,”阿肯色州立大学纽约理工学院研究助理院长兼副教授RajendramRajnarayanan博士表示,由于突变,BA.2.86变种及其后代令人担忧。是否会加重健康风险?CDC认为,JN.1的持续增长表明它要么更具传染性,要么更能逃避人类免疫系统。但是目前,目前没有迹象表明JN.1的致病严重程度有所增加,也没有证据表明JN.1相对于其他当前流行的变种对公共健康的风险增加。不过,曼彻斯特大学的免疫学家SheenaCruickshank教授认为,刺突蛋白突变意味着感染JN.1后,患者可能需要更长时间才能恢复,或者可能导致更严重的疾病。伦敦帝国理工学院初级保健和公共卫生部门负责人马吉德(AzeemMajeed)教授表示,感染JN.1病毒的症状“可能与感染其他变异病毒的症状相似”。这意味着JN.1的感染症状可能包括发烧、流鼻涕、头痛、失去嗅觉、腹泻等。医生提醒,虽然大部分感染者可以自愈,但如果症状恶化,仍需及时就医。新冠疫苗和测试仍然有效一些专家预计,在未来几周内,JN.1的感染将达到峰值。不过,预计2021年11月奥密克戎大爆发那样的情景不会重演。CDC声称,早期实验室数据表明,新冠测试和治疗手段预计对JN.1有效,同时,接种今年最新新冠疫苗的人的血清也可以阻止JN.1病毒进入细胞。但坏消息是,美国接种最新疫苗的人太少了——不到美国成年人的16%——因此专家建议CDC应该敦促尚未接种疫苗的公众立即接种。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1403833.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1403833.htm

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中国大陆出现七例JN.1变异株疾控局:不排除流行可能中国国家疾控局星期五(12月15日)发布关于冠病病毒JN.1变异株相关问答时说,自11月首次发现本土JN.1变异株以来,截至12月10日,在中国本土病例中共监测到七例JN.1变异株。后续受国际流行株和输入病例影响,不排除JN.1变异株成为国内优势流行株的可能。根据中国央视新闻客户端消息,中国国家疾控局介绍,今年11月以来,JN.1变异株在全球流行毒株中的占比迅速增加,从11月初的约4%增长至12月初的30%左右。截至12月10日,全球至少有40个国家和地区监测到JN.1变异株。从分布看,欧洲占比最高,美洲等大洲的JN.1变异株所占比例亦呈快速增长趋势。中国国家疾控局说,中国现阶段的主要流行株仍为EG.5及其亚分支。自11月首次发现本土JN.1变异株以来,截至12月10日,在中国本土病例中共监测到七例JN.1变异株。虽然当前JN.1变异株在中国流行水平极低,但后续受国际流行株和输入病例影响,不排除JN.1变异株成为中国国内优势流行株的可能。中国国家疾控局还介绍说,从各国流行情况看,近期JN.1变异株在多个国家增长迅速,但研究显示,在传播方面JN.1与XBB变异株差异不明显。世界卫生组织报告显示,含有XBB.1.5成分的新冠病毒疫苗仍对JN.1变异株有效。因此,在人群对奥密克戎变异株广泛免疫(包括疫苗接种和自然感染)的前提下,JN.1变异株的传播能力可能相对有限。据介绍,JN.1是冠病病毒奥密克戎BA.2.86变异株的第二代亚分支,也是BA.2.86变异株中具有较强传播优势的一个亚分支。世界卫生组织评价包括JN.1在内的BA.2.86变异株临床重症感染风险为低等。中国监测数据显示,JN.1变异株感染者均为轻型或无症状。不同变异株引起的症状往往相似,症状的类型和严重程度通常更多地取决于个体免疫力。基于现有证据,JN.1变异株的公共卫生风险较低。2023年12月16日8:19AM

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马来西亚出现JN.1冠病变种毒株JN.1冠病变种毒株在全球迅速传播,流行率也逐渐上升,马来西亚日前也发现这类病例。专家担心它可能在圣诞节及元旦佳节期间加速扩散,因此提醒民众注重防疫。马国旅游部长张庆信则反对政府恢复每日公布疫情,以免影响旅游业。据报道,砂拉越大学社区健康与医学研究所总监戴维佩雷拉博士星期天(12月24日)透露,当局星期四(21日)开始在砂拉越检测到JN.1冠病病例。他说,从砂拉越多个地区采集的61个样本包括两种变种毒株其中JN.1占49%,HK.3则占26%。“这些样本是从古晋和三马拉汉地区采集的,诗巫也出现一些病例。”世界卫生组织(WHO)星期二(19日)将JN.1归类为冠病变种毒株。马来亚大学研究顾问及名誉教授林世杰说:“JN.1感染的主要症状与相似,对于年长、免疫力低及患有糖尿病和心脏病等多种合并症的患者将有致命影响。”2023年12月24日2:01PM

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改变游戏规则的COVID-19鼻腔疫苗通过了初步测试冠状病毒的传播主要是通过空气发生的,当受感染的人通过说话、咳嗽、打喷嚏或大笑而排出含有病毒的唾液飞沫。这些空气中的病原体然后被其他人吸入,导致感染。为了对抗导致COVID-19的病毒,柏林的一个研究小组决定针对最初的进入点,即鼻、口、喉和肺的粘膜。为此,科学家们开发了一种通过鼻子注射的SARS-CoV-2减毒活疫苗。在最新一期的《自然-微生物学》杂志上,这个跨学科团队描述了这种减毒活疫苗如何比注射到肌肉中的疫苗赋予更好的免疫力。早在去年秋天,两种鼻腔内的疫苗接种配方就已经在印度和中国获准使用。这些疫苗包含改良的腺病毒--通常会引起呼吸道或胃肠道疾病--具有自我减毒功能,这意味着它们要么复制能力差,要么完全停止复制,因此永远不会引发疾病。其他鼻腔活疫苗目前正在世界各地进行开发和测试。使用减毒活疫苗(A)进行双重接种后,仓鼠模型的鼻粘膜得到了很好的保护,几乎没有显示出SARS-CoV-2的任何变化(B)。活疫苗和mRNA疫苗的组合(C)也非常有效,但病毒仍能在鼻粘膜上找到小的攻击点(染成棕色)(D)。相比之下,双重肌肉注射疫苗在保护鼻粘膜方面的表现要差很多(E+F和G+H)。它们允许病毒损害上部组织层。资料来源:AnneVoß,柏林自由大学兽医病理学研究所对感染部位的保护鼻腔疫苗的好处远不止是为害怕针头的人提供一个替代方案。当疫苗被注射时,它主要在血液和整个身体内推导出免疫力。然而,这意味着免疫系统只在感染的相对晚期检测和打击冠状病毒,因为它们通过上呼吸道的粘膜进入身体。该研究的最后一位作者JakobTrimpert博士解释说:"因此,如果我们想在早期拦截呼吸道病毒,我们需要局部免疫。""鼻腔疫苗在这方面比注射疫苗有效得多,因为注射疫苗无法或难以到达粘膜,"另一位最后的共同作者EmanuelWyler博士强调道。自大流行开始以来,他一直在研究COVID-19,作为RNA生物学和转录后调节实验室的一部分,该实验室由马克斯-德尔布吕克中心柏林医学系统生物学研究所(MDC-BIMSB)的MarkusLandthaler教授领导。在理想的情况下,鼻内活疫苗会直接刺激抗体免疫球蛋白A(IgA)的形成,从而在第一时间防止感染的发生。IgA是呼吸道粘膜中最常见的免疫球蛋白。它能够通过与病原体结合来中和病原体,防止它们感染呼吸道细胞。同时,该疫苗能刺激全身免疫反应,帮助提供有效的整体保护以避免感染。"驻扎在肺部组织中的记忆T细胞与粘膜中的抗体发挥着类似的有益作用,"夏里特大学肺病学、呼吸医学和重症监护医学系的免疫学家和研究小组组长杰拉尔丁-努埃斯博士解释道。"这些白细胞在感染过后很长一段时间仍留在受影响的组织中,并记住它们以前遇到过的病原体。由于它们在肺部的位置,它们可以对通过呼吸道进入的病毒做出快速反应"。这位共同第一作者提请注意该团队在研究期间进行的一项观察:"我们能够表明,事先的鼻内疫苗接种导致这些局部记忆细胞在随后的SARS-CoV-2感染中的重新激活率增加。不用说,我们对这一结果感到特别高兴"。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1354047.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1354047.htm

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衞防中心:JN.1变异株已于本地传播没证据引致更严重疾病世界卫生组织将新冠病毒JN.1变异株列为「需关注变异株」,但表示JN.1变异株不会对公共卫生构成太大威胁。衞生防护中心表示,最新的监测数据显示,JN.1变异株已于本地社区传播,但目前未有证据显示JN.1会较XBB及其后代谱系引致更严重疾病;参考本地数据及外地的流行病学趋势,预计JN.1变异株在本地的占比将逐渐增加,并有机会取代XBB成为本港的主流变异株。中心说,XBB变异病毒株近日在本地的流行情况较以往数周下降,而BA.2.86变异病毒株及其后代谱系在本地开始流行,随著天气转凉,各种呼吸道病毒的活跃程度预期会出现上升趋势。根据截至本月中的最新监测数据,新冠病毒活跃程度仍处于较低水平,但污水监测和实验室阳性样本数字均从低位轻微上升,比较过去数周的基因分析结果,XBB及其后代谱系的占比出现下降,而BA.2.86变异病毒株的占比则开始上升。截至昨日的污水监测结果推算,XBB及其后代谱系仍占超过70%,JN.1则占所有病毒株约15%;人类感染个案方面,经中心公共衞生化验服务处检测的严重或死亡个案样本,XBB及其后代谱系的占比下降,JN.1则占6%。发言人又指,新冠病毒活跃程度一般在冬季会较高,加上JN.1变异株有较高传播力,圣诞节、除夕和新年假期会增加亲友聚会或市民外游的机会,预料本港会出现更多新冠感染个案,相关重症和死亡呈报亦会随社区的受感染人数上升而增加,提醒高风险群组应尽快接种新冠疫苗加强剂。2023-12-2121:47:55(1)

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