用粪便挽救生命 全球首款口服粪便微生物药物上市

用粪便挽救生命全球首款口服粪便微生物药物上市据了解，艰难梭菌感染是美国最常见的医疗相关感染之一，每年导致15000至30000人死亡。某些情况下，如服用抗生素治疗感染后，病人肠道微生物的平衡发生改变，艰难梭菌会繁殖并释放毒素，有可能导致腹泻、腹痛和发烧。在Vowst之前，对于经常复发艰难梭菌感染的病人，一般采用结肠镜移植粪便微生物群来平衡病人体内的肠道微生物群落。Vowst是由健康合格的人捐赠的粪便制成。粪便经乙醇处理过后，剩下的厚壁菌门菌种的纯化细菌孢子可以影响艰难梭菌疾病的发生。在1b期的临床试验中，有86.7%的患者达到试验主要终点。FDA公告显示，Vowst是全球首款口服粪便微生物疗法，给药方案是每天口服四粒胶囊，连续三天口服。在当地时间4月27日举行的投资者电话会议上，Seres披露Vowst的价格为每疗程1.75万美元（约合人民币12万元）。Vowst完成了标准化的药物生产流程，打开了微生物疗法的一扇门，可以为其它相关的疗法提供借鉴。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1357385.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1357385.htm

这种药物可以让我们在细菌与抗生素的军备竞赛中占据优势

这种药物可以让我们在细菌与抗生素的军备竞赛中占据优势贝勒医学院的一组科学家将目光投向了细菌的这种基因进化，寻找一种药物来减缓变化速度，让抗生素有更多时间来控制感染。“大多数患有细菌感染的人在完成抗生素治疗后都会好转，但也有很多情况下，人们的病情会恶化，因为细菌对抗生素产生了耐药性，抗生素无法再杀死细菌，”通讯作者苏珊·M·罗森伯格博士说贝勒大学分子和人类遗传学、生物化学和分子生物学、分子病毒学和微生物学教授。在这项研究中，研究人员筛选了1120种批准用于人类的现有药物，以找到任何可以减缓大肠杆菌基因突变的药物，并防止其对美国第二大处方抗生素环丙沙星(cipro)产生耐药性。在培养物和小鼠模型中，一种药物——氯化地喹啉(DEQ)，最常用作外用抗菌药——显着减缓了细菌的进化，从而使环普罗在对抗感染方面更加有效。“在实验室培养物和感染动物模型中，DEQ与cipro一起减少了抗生素耐药性突变的发生，并且细菌没有对DEQ产生耐药性，”第一作者、罗森伯格研究所的博士后YinZhai说。实验室。“此外，我们在低DEQ浓度下实现了这种突变减缓效果，这对患者来说是有希望的。”减缓进化的药物可能正是这场军备竞赛所需要的。事实上，该研究表明，最终目标是减缓病原体的进化，使人体的免疫系统可以完成工作，并且可能不需要抗生素。细菌在环普罗存在下的应激反应可以使其迅速繁殖，例如在环普罗疗程开始时、结束时或错过任何剂量时。同样的应激反应可以激发细菌的生存技能，通过突变来保护细菌免受药物的侵害。中断这个内置程序的效率是最大化抗生素功效的关键。2019年，全球细菌抗生素耐药性导致近130万人死亡。预计到2050年，每年死亡人数将攀升至1000万人。该研究发表在《科学进展》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1367421.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1367421.htm

研究发现超过四分之一的抗生素处方用于对其无效的病症

研究发现超过四分之一的抗生素处方用于对其无效的病症世界卫生组织（WHO）报告称，滥用和过度使用抗菌药（杀灭细菌、寄生虫、病毒和真菌的药物总称）是产生耐药性病原体的主要原因。密歇根大学（U-M）、西北大学和波士顿医学中心的研究人员在一项新的研究中考察了2017年至2021年冠状病毒流行高峰期美国医生开抗生素处方的习惯，发现了一些令人担忧的现状。"我们的研究表明，大流行期间不适当抗生素处方的减少只是暂时的，"领衔作者、麻省大学医学院儿科系儿科医生兼医疗保健研究员Kao-PingChua说。研究人员分析了为37566581名美国儿童和成人开具的抗生素处方，其中51%为女性。对于每张处方，研究人员都查看了患者在抗生素处方开出当天或开出前三天内的任何新诊断。如果诊断结果不能证明使用抗生素是合理的，就会被归类为不适当。他们的发现很有说服力：在五年的研究期间，全国共开出了6060万张抗生素处方。在此期间，抗生素处方不当的病症比例从25.5%上升到27.1%。2019年12月，1.7%的患者因不当原因使用抗生素。到2020年4月，这一比例下降到0.9%，到2021年12月又恢复到1.7%。在2020年3月至2021年12月期间，在被认为不适合使用抗生素治疗的诊断中，"接触并怀疑接触过COVID-19"是最常见的两个原因之一。抗生素能杀死细菌，但杀不死SARS-CoV-2病毒，因为它是一种病毒。此外，在2021年下半年开出的所有不当处方抗生素中，15%是用于治疗COVID-19感染的。在研究期间，28%到32%的抗生素处方没有提供诊断，因此无法判断是否合适。研究人员说，这可能是因为患者是在预约时拿到处方的，而处方并没有记入他们的保险账单，或者是对过去处方的补充。在研究的所有患者中，45%的人在五年的研究期间至少接受过一次抗生素治疗，13%的人接受过四次或四次以上的抗生素治疗。Chau说："我们的研究结果凸显了质量改进措施的持续重要性，这些措施的重点是防止不必要的抗生素处方和抗菌药耐药性，每年有48000名美国人因此丧生。"值得重申的是抗菌药耐药性的危险。并非所有抗生素对所有类型的细菌都有效。因此，当一种细菌对通常可以杀死它的抗生素产生耐药性而导致危及生命的感染时，治疗方案就会受到严重限制，并导致严重的发病率和死亡率。此外，虽然科学家和研究人员一直在寻找，但发现新抗生素的情况很少发生，所以基本上我们只能使用现有的抗生素。遏制抗菌药耐药性的最佳方法是首先预防感染。这包括保持良好的卫生习惯和感染预防与控制程序，以及接种疫苗，直接阻断导致感染的病原体的传播，减少病原体变异为耐药形式的机会。切记严格按照处方服用抗生素，并且一定要服满整个疗程（不要漏服）。不要把抗生素留到下次生病时再用，不要服用为别人开的抗生素。也不要因感染病毒而服用抗生素。这项研究发表在《临床传染病》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1428354.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1428354.htm

科学家使用 AI 发现对抗超级细菌的新抗生素

利用AI技术，加拿大和美国研究人员发现了一种新抗生素，可对抗耐药性极强的“超级细菌”Acinetobacterbaumannii(鲍曼不动杆菌)。研究人员利用AI技术从数千种化合物中快速筛选出能有效对抗鲍曼不动杆菌的抗生素abaucin。鲍曼不动杆菌常见于医院环境，可长期存活于门把手、医疗器材等物体表面，可能引起肺炎、脑膜炎或伤口感染，可能导致患者死亡。研究人员说，用传统方法筛选针对鲍曼不动杆菌的抗生素费时费钱，研究范围有限，而“使用人工智能技术，我们可以快速探索化学空间的广大区域，显著增加发现全新抗生素的机会”。()()频道：@TestFlightCN

科学家发现一种普通抗生素的意外健康隐患 病患90天死亡率增加5%

科学家发现一种普通抗生素的意外健康隐患病患90天死亡率增加5%访问：NordVPN立减75%+外加3个月时长另有NordPass密码管理器从2015年开始，一种常用处方抗生素--哌拉西林/他唑巴坦（品牌名Zosyn）--出现了长达15个月的全国性短缺，这为比较接受两种不同类型抗生素治疗的败血症住院患者的死亡率提供了一个独特的机会。哌拉西林/他唑巴坦是一种广谱抗生素，通常用于治疗败血症这种危及生命的感染并发症。如果没有哌拉西林/他唑巴坦，临床医生通常会使用另一种抗生素头孢吡肟，它对常见败血症病原体具有类似的活性，但与哌拉西林/他唑巴坦不同的是，头孢吡肟对肠道厌氧菌的作用很小。医学部肺部与重症医学科医学博士、魏尔重症研究与创新研究所副所长罗伯特-迪克森（RobertDickson）说："我们认为这次Zosyn的短缺是一个绝无仅有的机会，我们可以借此询问这种会消耗肠道厌氧菌的抗生素是否会对患者的治疗效果产生影响。"在健康状态下，肠道微生物群主要由厌氧菌组成，它们很少致病。该研究小组之前的研究表明，即使只服用一剂哌拉西林/他唑巴坦，也会杀死肠道中的大部分厌氧菌，而这些厌氧菌在人体新陈代谢、免疫和预防感染方面发挥着重要作用。研究结果和影响Dickson、传染病科的RishiChanderraj医学博士、肺部和重症医学科的MichaelSjoding医学博士以及他们在麻省大学和退伍军人安阿伯分部的多学科团队利用患者记录数据对7569名患者的治疗结果进行了研究。研究小组将4523名接受哌拉西林/他唑巴坦治疗的患者与3046名接受头孢吡肟治疗的患者进行了比较。他们发现了明显的差异：使用哌拉西林-他唑巴坦治疗时，90天死亡率增加了5%，使用呼吸机的天数增加，器官衰竭的时间延长。Chanderraj说："这些都是强效抗生素，全国每家医院每天都在给病人使用。临床医生使用这些抗生素是因为他们试图治疗可能导致病人患病的所有病原体。但我们的研究结果表明，它们对微生物组的影响可能也会对患者的预后产生重要影响。"研究小组之前的研究表明，如果给危重病人服用能消耗肠道厌氧菌的抗生素，病情可能会恶化，而这项研究正是在此基础上进行的。他们在研究动物模型时也发现了类似的效果。"我们之前的研究表明，哌拉西林/他唑巴坦可能存在危害，但这只是一项观察性研究，存在一些局限性，"该研究的资深作者Sjoding说。"这就是为什么药物短缺是一个绝佳的机会。它创造了一个近乎完美的自然实验，让我们能够以非常严谨的方式测试这两种药物对患者治疗效果的影响。"最近的一项临床试验将这两种抗生素进行了对比，并比较了两周后的副作用和死亡率。该试验没有发现短期内的任何差异--马萨诸塞大学的研究小组在分析中也观察到了这一结果。Chanderraj说："在我们的研究中，当我们观察两周的结果时，我们也没有发现差异。但三个月后的差异却非常明显。"新的研究结果表明，使用哌拉西林/他唑巴坦而不是头孢吡肟进行治疗可能会导致每20名脓毒症患者中多一人死亡。"5%的死亡率差异影响巨大，因为败血症是如此常见，"Dickson说。"每天，成千上万的临床医生都在决定对败血症患者使用哪种药物。"Chanderraj补充说，医生在开具抗厌氧菌抗生素处方前，应更多地考虑是否有必要使用抗厌氧菌抗生素。"我们需要像看待化疗一样看待抗生素。在正确的情况下，治疗可以挽救生命，但在错误的情况下，治疗可能相当有害。"编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1431399.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1431399.htm

100%存活：微型药物输送机器人可以治疗危及生命的肺炎病例

100%存活：微型药物输送机器人可以治疗危及生命的肺炎病例这些微型机器人是由海藻细胞构建的，这些细胞的表面有含有抗生素的纳米颗粒。藻类提供了流动性，使微型机器人能够游动并将抗生素直接送到肺部的更多细菌中。构成含抗生素的纳米颗粒的可生物降解的小聚合物球体上涂有中性粒细胞的细胞膜，这是一种白血球的类型。这些细胞膜的独特之处在于，它们吸收并中和由细菌和人体免疫系统产生的炎症分子。因此，微型机器人能够更好地对抗肺部感染，因为它们能够减少有害的炎症。由海藻细胞（绿色）覆盖着可生物降解的聚合物纳米颗粒（棕色）制成的对抗肺炎的微型机器人的彩色SEM图像。这些纳米颗粒含有抗生素，并涂有嗜中性粒细胞膜。加州大学圣地亚哥分校雅各布斯工程学院的纳米工程教授JosephWang和LiangfangZhang合作完成了这个项目。Wang是微纳米机器人领域的领军人物，Zhang更擅长于开发类似于活细胞的纳米粒子以治疗感染和疾病他们一起率先开发了微小的药物输送机器人，可以安全地用于活体动物，治疗胃和血液中的细菌感染。治疗细菌性肺部感染是他们这一行的最新工作。"我们的目标是向身体中更具挑战性的部分，如肺部，进行有针对性的药物输送，希望以一种安全、简便、生物相容性和持久的方式来做这件事。这就是我们在这项工作中所证明的。"该团队使用微型机器人来治疗由铜绿假单胞菌引起的急性和潜在致命形式的肺炎的小鼠。这种形式的肺炎通常影响到在重症监护室接受机械通风的病人。研究人员通过插入气管的管子向小鼠的肺部注射了微型机器人。感染在一周后完全清除了。所有接受微机器人治疗的小鼠都活过了30天，而未接受治疗的小鼠则在3天内死亡。用微机器人治疗也比向血液中静脉注射抗生素更有效。后者需要的抗生素剂量比微机器人使用的剂量高3000倍，以达到相同的效果。作为比较，微机器人的剂量为每只小鼠提供500纳克的抗生素，而静脉注射为每只小鼠提供1.644毫克的抗生素。该团队的方法之所以如此有效，是因为它将药物直接放在它需要去的地方，而不是通过身体的其他部分扩散。这些结果显示了有针对性的药物输送与微藻的活性运动相结合是如何提高疗效的。"通过静脉注射，有时只有非常小部分的抗生素会进入肺部。这就是为什么目前许多抗生素治疗肺炎的效果不尽如人意，导致最严重的病人死亡率非常高，"加州大学圣地亚哥分校医学院和斯卡格斯药学与制药学院教授VictorNizet说，他是这项研究的共同作者，是Wang和Zhang的医生科学家合作者。"根据这些小鼠的数据，我们看到微型机器人有可能提高抗生素的穿透力，以杀死细菌病原体，拯救更多患者的生命。"而且，如果想到把海藻细胞放进你的肺里让你感到胆怯，研究人员说这种方法是安全的。治疗后，身体的免疫细胞会有效地消化海藻，以及任何剩余的纳米颗粒。没有任何有毒物质被留下。这项工作仍处于概念验证阶段。该团队计划做更多的基础研究，以了解微型机器人与免疫系统的确切互动方式。接下来的步骤还包括研究验证微型机器人的治疗方法，并在对更大的动物和最终对人类进行测试之前扩大其规模。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1335233.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1335233.htm