研究发现一些普通药物能有效降低COVID-19患者出现严重后果的几率

研究发现一些普通药物能有效降低COVID-19患者出现严重后果的几率科学家们发现，二甲双胍是一种常用的糖尿病药物，它能将COVID-19引起的急诊室就诊、住院或死亡的几率降低40%以上，如果在发病初期就开药则能降低50%以上。这项研究于8月18日发表在《NewEnglandJournalofMedicine》上，另外还发现伊维菌素或低剂量氟伏沙明的治疗没有积极效果。这项研究由明尼苏达大学医学院和公共卫生学院领导。这项研究的论文第一调查员CarolynBramante博士说道：“我们很高兴能对围绕COVID-19疗法的知识体系做出贡献，这些疗法都是广泛可用的。“我们的试验表明，二甲双胍可能减少因COVID-19而需要去急诊室或住院的可能性。”Bramante是麻省大学医学院内科和儿科的助理教授。Bramante指出，这是试验的一个次要结果。主要结果包括某人在家用氧气监测仪上是否有低氧。试验中没有任何一种药物能够阻止主要结果的发生。COVID-OUT试验是全美第一个研究二甲双胍（一种治疗2型糖尿病的药物）、低剂量氟伏沙明（一种抗抑郁药）和伊维菌素（一种抗寄生虫药）或它们的组合是否可以作为预防急诊科就诊或住院及Long-COVID的可能治疗方法。该研究设计简单明了。患者被随机分配到单独接受三种药物中的一种，或接受安慰剂，或接受二甲双胍和氟伏沙明或二甲双胍和伊维菌素的组合。尽管这项研究是用完全匹配的安慰剂药丸进行控制，但Bramante博士指出，由于采用了六臂设计，83%的志愿者接受了现有数据支持的药物。每位志愿者收到2种药片以保持他们的治疗分配的隐蔽性，治疗时间为3至14天。每个参与者跟踪他们的症状，14天后，他们完成了一项调查。该试验的1323名参与者仅限于身体质量指数(BMI)大于或等于25公斤/平方米的成年人，这符合超重的条件--如身高至少5英尺6英寸，体重超过155磅的人。为了获得研究资格，参与者在接受COVID-19测试阳性后三天内自愿加入。这是第一批包括孕妇在内的COVID-19随机临床试验之一。该研究包含了那些接种了COVID-19疫苗的人和那些没有接种的人。这是第一个公布的试验，大多数参与者都接种了疫苗。在麻省理工学院的科学家们通过计算机建模和观察研究发现，门诊病人使用二甲双胍似乎可以降低COVID-19的死亡或住院的可能性后，这项临床试验于2021年1月启动。他们跟UnitedHealthGroup合作进行的研究发表在《JournalofMedicalVirology》和《TheLancetHealthyLongevity》上。试管研究还发现，二甲双胍在实验室环境中抑制了COVID-19病毒。这些发现及支持使用更高剂量的氟伏沙明和伊维菌素的其他前瞻性研究提供了将所有三种药物及联合用药的证据。Bramante说道：“观察性研究和体外实验不可能是决定性的，但确实有助于形成证据。为了完成这项研究，我们通过美国的六个机构在全国范围内招募志愿者，包括在明尼阿波利斯。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1306849.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1306849.htm

有关肠道微生物组的新发现可能带来新的戒毒疗法

有关肠道微生物组的新发现可能带来新的戒毒疗法维克森林大学医学院的研究人员利用肠道微生物组调节大脑功能的能力及其在抑郁症、焦虑症和自闭症等神经精神疾病中作用的现有科学知识作为研究基础。他们另辟蹊径，研究微生物组是否以及如何影响可卡因的使用和戒断渴望。该研究的通讯作者德鲁-基拉利（DrewKiraly）说："对于有可卡因使用障碍病史的患者来说，复吸的风险很大，目前还没有有效的药物治疗方法来降低这种风险。因此，我们的研究考察了肠道微生物组如何随着时间的推移影响药物寻求。"首先，研究人员给大鼠注射抗生素，以消耗动物微生物群中的"好"细菌。然后训练大鼠自我服用可卡因。接下来，研究人员考察了有益肠道细菌的减少是否会影响老鼠戒毒后的可卡因觅药行为。最后，研究人员给大鼠注射了短链脂肪酸（SFCAs），以逆转抗生素治疗的效果，看看它对大鼠觅可卡因的行为有什么影响。短链脂肪酸由有益的肠道细菌产生，对大脑健康非常重要。研究人员发现，与对照组相比，微生物群耗竭的大鼠吸食更多的可卡因，并且在戒断一段时间后更努力地寻找毒品，他们说，这表明肠道微生物群影响了可卡因的奖励效应。除了行为上的变化，研究人员还发现，微生物群耗竭显著改变了大脑奖赏和快感系统的一部分--伏隔核的神经生物学标记。重要的是，他们发现微生物群耗竭造成的行为和生物影响可以通过施用SCFA逆转。研究人员说，他们的发现为今后研究特定微生物组成如何驱动药物寻求和其他动机相关行为奠定了基础："综合来看，这些发现证明了微生物组及其代谢物在药物摄取和寻求中的作用，为今后在这一领域开展转化工作奠定了基础。最终，这些微生物信号通路有可能作为生物标志物或药物使用障碍患者的治疗方法进行探索。"这项研究发表在《神经精神药理学》（Neuropsychopharmacology）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1375001.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1375001.htm

研究发现吃核桃可以减轻压力 改善大学生的心理健康指标和睡眠质量

研究发现吃核桃可以减轻压力改善大学生的心理健康指标和睡眠质量"我们一直都知道核桃是一种促进健康的食物，但是由于这项研究的设计和长度，研究结果真正描绘了像核桃这样简单的食物如何帮助对抗压力，"参与这项研究的博士生MauritzF.Herselman解释说。在这项随机临床试验中，吃核桃的参与组也经历了代谢标志物的增加，这些标志物与保护人们免受压力有关。该研究由南澳大利亚大学和加州核桃委员会共同资助。核桃的特征每盎司核桃含有2.5克α-亚麻酸（ALA），这是一种基于植物的欧米茄-3脂肪酸，4克蛋白质，2克纤维，以及45毫克镁。此外，在女性样本中，吃核桃可能抵消学业压力对肠道细菌多样性的负面影响。"大学生是一个独特的人群，他们在完成大学学位的同时过渡到他们的成年阶段，这可能是一个挑战和压力。"南澳大利亚大学临床和健康科学副教授、该研究的首席研究员LarisaBobrovskaya博士说："完成学业和找到有吸引力的工作的压力很大，可能会影响学生的心理和身体健康以及整体福祉。因此，管理学术压力很重要，学生可以采取各种策略来度过他们的大学旅程。饮食干预是这种策略之一，可以促进学生的大脑健康，但往往被学生忽视。"研究概况年龄在18至35岁的大学生被随机选入本研究的治疗组或对照组，为期16周。治疗组获得了预先配好的核桃，并被要求每天食用一份（大约56克）。对照组被要求在相同的时间内不食用任何类型的坚果或脂肪含量较多的鱼。参与者提供了血液和唾液样本，并在研究期间三次完成了一系列关于心理健康、情绪、一般幸福感和睡眠习惯的自我报告问卷调查。一组参与者还在每次临床访问时提供了粪便样本。共有60名参与者完成了这项研究，每组30人。吃核桃的结果表现突出与对照组相比，吃核桃的组别似乎经历了一种保护作用，防止学术压力对心理健康的一些负面影响。每天食用核桃可以防止心理健康相关分数以及压力和抑郁症分数的显著变化。核桃可以缓解学术压力对大学生心理健康的负面影响。每天食用核桃可以增加总蛋白和白蛋白水平，因此可能会保护学术压力对代谢生物标志物的负面影响。虽然学业压力没有改变压力生物标志物，如皮质醇和a-淀粉酶，但每天食用核桃会降低a-淀粉酶水平，这进一步表明核桃可以保护人们免受压力的影响。学术压力与女性的肠道微生物多样性较低有关。但是，每天食用核桃可能会减轻学业压力对女性肠道微生物群多样性的负面影响。从长远来看，食用核桃可能会改善睡眠。其他新出现的、但来自观察和临床研究的一致证据表明，食用核桃与以下方面有关：美国成年人的抑郁症状的流行率和频率较低其他方面健康的年轻成年人的情绪得到改善，以及在年老时实现整体健康的可能性更大，心理健康是健康老龄化的一个领域。事实上，核桃具有独特的生物活性营养素和植物化学物质矩阵，可能是这些研究中看到的对心理健康有益的影响的基础。"虽然需要更多的支持性研究，但有证据表明，作为一种健康的饮食模式，食用核桃可能对认知和心理健康有积极的影响，这可能是由于其丰富的ω-3ALA含量，"*Bobrovskaya解释说。此外，研究表明，增加饮食中的色氨酸（大脑用来制造血清素（一种天然的情绪稳定剂））会导致焦虑和抑郁的症状减少。这些结果是令人鼓舞的，并支持以前在类似人群中发现的结果，但目前的研究也有局限性。主要是，参与者没有对核桃研究进行保密。此外，结果可能进一步受到2020年COVID-19大流行和待在家里的命令的影响，因为在此期间临床访问被中断了。因此需要进一步的工作来提高对包括核桃在内的饮食模式能够影响大脑或影响心理健康的复杂途径的认识。在日常饮食模式中添加核桃可能是一个多功效、简单和容易获得的饮食变化，以促进大学年龄段学生的大脑健康和整体福祉。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1335561.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1335561.htm

新研究揭示了停止阿片类药物治疗慢性疼痛的危险后果

新研究揭示了停止阿片类药物治疗慢性疼痛的危险后果阿片类药物成瘾是一个严重的公共健康问题，影响到全世界数百万人。它的特点是不顾负面后果，如健康问题、关系问题和经济困难，强迫性地使用阿片类药物。成瘾的原因有很多，包括慢性疼痛、精神健康问题和接触阿片类药物。加拿大和美国已经制定了限制慢性疼痛的阿片类药物处方的准则以减少与阿片类药物有关的疾病和死亡。然而，停止阿片类药物治疗对过量风险的影响在很大程度上仍未被研究。为了调查停止处方阿片类药物治疗疼痛和过量风险之间的关系，一个研究小组对2014年10月至2018年6月期间在不列颠哥伦比亚省接受长期阿片类药物治疗疼痛的个人进行了一项回顾性队列研究。他们调查了在不列颠哥伦比亚省省级健康保险客户名册上注册的14037名患者的医疗记录，这些患者接受阿片类药物治疗至少90天。研究人员发现，在没有阿片类药物使用障碍（OUD）的人中，停止阿片类药物治疗疼痛与过量风险增加有关。然而，在有OUD的人中，这种关联更强，包括那些没有接受阿片类药物激动剂治疗的人（AHR=3.18；95%CI=1.87-5.40，p<0.001）和接受阿片类药物激动剂治疗的人（AHR=2.52；95%CI=1.68-3.78，p<0.001）。最后，减少阿片类药物治疗与未接受阿片类药物激动剂治疗的OUD患者的过量风险下降有关（AHR=0.31，95%CI=0.14-0.67，p=0.003）。该研究有几个局限性，因为结果测量没有捕捉到不涉及医疗救助或导致死亡的过量事件。此外，研究人员无法确定用药过量所涉及的药物来源，以及这些药物是处方药还是非法获得的。据作者称，"这些发现指出，需要避免突然停止阿片类药物治疗疼痛，并加强对处方者的指导，根据阿片类药物使用障碍和阿片类药物激动剂治疗状态修改阿片类药物治疗减量策略。"肯尼迪补充说："鉴于过量的风险增加，几乎在所有情况下都应避免突然停止阿片类药物治疗慢性疼痛。需要加强指导，以支持处方者实施安全和有效的阿片类药物治疗疼痛的减量策略，并特别考虑阿片类药物使用障碍和处方阿片类药物激动剂治疗状态。"这项研究得到了加拿大卫生研究机构项目资助。SN是由迈克尔-史密斯健康研究基金会和不列颠哥伦比亚大学的史蒂文-戴蒙德成瘾护理创新教授职位支持的。LT得到了迈克尔-史密斯健康研究基金会学者奖的支持。资助者在研究设计、数据收集和分析、决定发表或准备稿件方面没有任何作用。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1342315.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1342315.htm

研究认为辅助睡眠的药物可能会增加人们罹患痴呆症的几率

研究认为辅助睡眠的药物可能会增加人们罹患痴呆症的几率此前的工作显示，黑人患阿尔茨海默氏症（最常见的痴呆症类型）的可能性比白人高，而且他们有不同的风险因素和疾病表现。该研究的最终修正稿最近发表在《阿尔茨海默氏病杂志》上。在这项研究中，大约有3000名没有痴呆症的老年人，他们住在养老院外，被纳入健康、衰老和身体组成研究，并在平均9年的时间里进行跟踪。他们的平均年龄是74岁；42%是黑人，58%是白人。在研究期间，20%的人患上了痴呆症。与那些"从不"或"很少"使用睡眠药物的人相比，"经常"或"几乎总是"使用睡眠药物的白人参与者患痴呆症的机会要高79%。在黑人参与者中--他们对助眠剂的消费明显较低--经常使用的人与那些放弃或很少使用药物的人相比，患痴呆症的可能性相似。第一作者、加州大学旧金山分校精神病学和行为科学系及威尔神经科学研究所的YueLeng博士说："差异可能归因于社会经济地位。能够获得睡眠药物的黑人参与者可能是一个具有高社会经济地位的特定群体，因此有更多的认知储备，使他们不容易受到痴呆症的影响。也有可能一些睡眠药物与比其他药物更高的痴呆症风险有关"。研究人员发现，白人（7.7%）更经常服用睡眠协助药物，是黑人（2.7%）的三倍，每月5至15次，甚至每月16次至每天。白人使用苯二氮卓类药物，如Halcion、Dalmane和Restoril，这些人将这种药物用于慢性失眠的可能性几乎是一般白人人群的两倍。白人服用曲唑酮的可能性也是10倍，曲唑酮是一种抗抑郁药，商品名为Desyrel和Oleptro，也可作为睡眠援助处方。他们服用"Z药"的可能性是7倍多，例如安眠药，一种所谓的镇静催眠药。虽然未来的研究可能会澄清睡眠药物的认知风险或回报，以及种族可能发挥的作用，但据Leng说，睡眠不佳的病人在考虑用药之前应该自行评估一下。"第一步是要确定患者正在处理什么样的睡眠问题。如果睡眠呼吸暂停是一种可能性，可能需要进行睡眠测试，"她说。"如果诊断为失眠，失眠的认知行为疗法（CBT-i）是一线治疗。如果要使用药物治疗，褪黑激素可能是一个更安全的选择，但我们需要更多证据来了解它对健康的长期影响"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1348965.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1348965.htm

研究发现偷窃癖者和滥用药物者表现出类似的大脑活动

研究发现偷窃癖者和滥用药物者表现出类似的大脑活动偷窃癖是一种罕见但严重的精神健康障碍，影响到0.3%至0.6%的人口。美国精神病学会出版的诊断工具《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）将偷窃癖归类为一种冲动控制障碍，与物质使用障碍和赌博类似。成瘾症以前只指物质滥用。然而，自20世纪90年代以来，该定义已被扩大到包括任何导致奖励的行为，如赌博、饮食或购物。正如人们可以对毒品上瘾一样，他们可以对行为模式上瘾。行为成瘾涉及一种强迫性的、与毒品无关的奖励性行为，有时被称为自然奖励。这种强迫性导致一个人不顾其负面后果，无论是精神、身体、社会或经济方面的后果，而从事该行为。对于偷窃癖者来说，偷窃行为往往以一种愉悦感的形式获得奖励。日本京都大学的研究人员进行了一项新的研究，使用眼球追踪技术监测参与者在看到"症状相关的环境线索"（如商店及其商品）时的注视模式。当他们在看图像时，大脑活动被功能性近红外光谱（fNIRS）测量。研究人员发现，当他们看到商店的静态和视频图像时，偷窃癖者的凝视模式和大脑活动发生了变化。当他们看到自然界的图像时，则没有变化。没有被诊断为偷窃癖的受试者在观看商店及其内容的图像时没有显示出这种变化，这表明偷窃癖者对相关情景线索的感知和处理方式不同。研究人员承认，这项研究的样本量很小，由11名被诊断患有偷窃癖的人和27名控制对象组成。但是，经过分析，结果似乎表明，偷窃癖者处理情景线索的方式不同。首席作者YukioriGoto说："尽管样本量很小，而且还是初步的，但我们的研究首次报告说，偷窃癖也可能涉及与毒品成瘾有关的机制，如果不是完全相同的话。需要进一步的研究来更好地了解像偷窃癖和药物成瘾这样的冲动控制障碍。"本研究可能会导致开发针对适应不良的学习的治疗方法，不仅是针对药物成瘾，也包括冲动控制障碍，如偷窃癖。该研究发表在《国际神经精神药理学杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1345335.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1345335.htm