研究发现失眠会增加老年人罹患痴呆症的风险

研究发现失眠会增加老年人罹患痴呆症的风险最近的研究表明，心理障碍是痴呆症和其他认知障碍的一个重要合并症。根据加拿大最近的研究，有失眠症的老年人更有可能出现记忆衰退和长期认知障碍，包括痴呆症。发表在《睡眠》杂志上的这项研究是基于超过26000名45至85岁的加拿大老龄化纵向研究人员的数据。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1321363.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1321363.htm

研究发现年长者仅失去1%的深度睡眠就会使痴呆症风险增加27%

研究发现年长者仅失去1%的深度睡眠就会使痴呆症风险增加27%以前的研究表明，大脑在深度睡眠期间会清除与痴呆症有关的有毒蛋白质，但深度睡眠在痴呆症的发展过程中的作用仍不明确。现在，莫纳什大学研究人员的一项新研究结果表明，深度睡眠减少与60岁以上人群患痴呆症的风险有关。这项研究的合著者之一马修-帕斯（MatthewPase）说："慢波睡眠或深度睡眠在许多方面支持着大脑的衰老，我们知道睡眠能增强大脑中代谢废物的清除，包括促进清除阿尔茨海默病中聚集的蛋白质。然而，迄今为止，我们还不清楚慢波睡眠在痴呆症发病过程中的作用。我们的研究结果表明，慢波睡眠不足可能是一种可改变的痴呆症风险因素。"研究人员招募了346名参与者，他们分别在1995年至1998年和1998年至2001年期间进行了两次夜间睡眠研究。参与者的平均年龄为69岁，约一半（52%）为女性。帕斯说："我们利用这些（睡眠研究）来研究慢波睡眠是如何随着年龄的增长而变化的，以及慢波睡眠百分比的变化是否与17年后的晚年痴呆症风险有关。"研究人员发现，平均而言，两次睡眠研究之间的睡眠量有所下降，这表明衰老与深度睡眠的丧失有关。副教授马修-帕斯在17年的跟踪调查中，共有52例痴呆症病例。在对年龄、性别、遗传因素、吸烟状况、服用安眠药、抗焦虑药和抗抑郁药等因素进行调整后，深睡眠时间每年每减少一个百分点，痴呆风险就会增加27%。研究人员还发现，如果存在阿尔茨海默氏症的遗传风险--APOEe4等位基因，随着年龄的增长，深度睡眠的减少速度会加快，但脑容量的变化却不会加快。"我们还研究了阿尔茨海默病遗传风险或提示早期神经变性的脑容量是否与慢波睡眠减少有关，"Pase说。"结果，阿尔茨海默病的遗传风险因素与慢波睡眠的加速下降有关，但与脑容量无关。"这项研究发表在《美国医学会杂志-神经病学》（JAMANeurology）上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393397.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1393397.htm

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关据研究人员称，这些药物可能可以有效预防轻度至中度2型糖尿病高危人群的痴呆症，现在可能值得在未来的临床试验中优先考虑这些药物，以确定它们是否可以被重新利用。研究人员已经开始调查糖尿病药物是否有可能帮助预防或治疗痴呆症，因为2型糖尿病和痴呆症有几个共同的生理模式。然而到目前为止，结果并不一致。研究人员比较了接受磺胺类药物或噻唑烷二酮（TZD）的2型糖尿病老年人与单独接受二甲双胍的老年人的痴呆症发病率，以进一步阐明这个问题。他们使用了2000年1月至2019年12月期间在全国退伍军人事务（VA）卫生系统中被诊断为2型糖尿病的559106人的数据。只有在2001年1月至2017年12月期间首次开出二甲双胍、磺胺类药物（托布酰胺、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲）或TZD（罗格列酮或吡格列酮）处方的老年患者（559106人）被纳入研究。他们的健康状况被平均跟踪了近8年。经过至少1年的药物治疗，与单独使用二甲双胍相比，单独使用TZD与任何原因引起的痴呆风险降低22%有关。具体来说，它与阿尔茨海默病的风险降低11%和血管性痴呆的风险降低57%有关。研究人员说，鉴于血管性疾病会增加阿尔茨海默病的风险，TZD也可能部分通过其对血管系统的有利影响帮助减少痴呆症和阿尔茨海默病。虽然使用二甲双胍和TZD的任何原因导致的痴呆风险降低了11%，但单独使用磺酰脲类药物的风险却高出12%，这促使研究人员建议，用二甲双胍或TZD补充磺酰脲类药物可能可以部分抵消这些影响。研究人员指出，进一步的深入分析表明，75岁以下的人比老年患者从TZD中获益更多，这突出了早期预防痴呆的重要性。而且这些药物对超重或肥胖的病人似乎也更有保护作用。这是一项观察性研究，因此不能对因果关系得出明确的结论。研究人员承认，某些可能有影响的信息没有得到，包括肾功能和遗传因素，且研究参与者主要是男性和白人。但他们建议，根据他们的发现，未来重新利用糖尿病药物预防痴呆的研究可能要考虑优先考虑TZD。他们得出结论。"这些发现可能有助于为痴呆症高风险的[老年][2型糖尿病]患者的药物选择提供参考。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333339.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1333339.htm

地中海饮食可能可以减少高达23%的痴呆症风险

地中海饮食可能可以减少高达23%的痴呆症风险饮食可能是痴呆症的一个重要的可改变的风险因素，可以作为疾病预防和降低风险的目标，但是以前探索地中海饮食影响的研究通常仅限于小样本量和低数量的痴呆症病例。OliverShannon及其同事分析了来自英国生物库的60298人的数据，他们完成了饮食评估。作者用两种方法对个人坚持地中海饮食的情况进行评分。在平均9.1年的随访期间，有882例痴呆症患者被列入样本。作者还通过估计每个人的多基因风险来考虑他们患痴呆症的遗传风险，多基因风险是指与痴呆症风险有关的所有不同基因的测量。作者发现，与那些坚持地中海饮食的人相比，坚持地中海饮食的人患痴呆症的风险要低23%，相当于绝对风险降低0.55%。痴呆症的多基因风险与坚持地中海饮食之间没有明显的相互作用，作者认为这可能表明，无论个人痴呆症的遗传风险如何，更多坚持地中海饮食和减少痴呆症风险的关联仍然存在。这一发现在所有的敏感性分析中并不一致，作者建议需要进一步研究以评估饮食和遗传对痴呆症风险的相互作用。作者提醒说，他们的分析仅限于自我报告其种族背景为白人、英国人或爱尔兰人的个体，因为只有基于欧洲血统的遗传数据，而且需要在一系列人群中进一步研究以确定潜在的益处。他们的结论是，根据他们的数据，大量摄入健康植物性食物的地中海饮食可能是一项重要的干预措施，可以纳入未来减少痴呆症风险的策略中。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350331.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350331.htm

骨密度低的老年人患痴呆症风险高

骨密度低的老年人患痴呆症风险高荷兰进行的一项长期调查显示，老年人骨密度越低，患上痴呆症的风险越高，股骨颈的骨密度与痴呆症风险的相关性尤其明显。新华社报道，研究人员说，相关性不代表两者有因果关系，但检查骨密度有可能帮助尽早发现痴呆症，更好地进行护理。相关论文日前发表在美国《神经学》周刊网络版上。该研究由荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学的团队开展，历时约18年，涉及3651名老年人，在研究开始时平均年龄72岁。参与者在研究开始时都没有痴呆症，并都接受了骨密度检查，包括全身、腰椎和股骨颈的骨密度。截至2020年年初，共有688人患上各种痴呆症，其中大多数是阿尔茨海默病。统计表明，全身和股骨颈的骨密度较低者，痴呆症发病率明显较高。股骨颈的骨密度最低的一组，10年内患上痴呆症的比例约为最高组的两倍。股骨颈是大腿股骨头下方的弯曲部分，该部位骨折在老年人中较为多发。痴呆症与骨密度过低经常在老年人身上同时出现，这或许是由于两者有一些共同的风险因素，例如营养不良和缺乏锻炼等。研究人员说，可能在痴呆症的最初阶段、离出现症状还有几年的时候，骨质流失就已经发生了。这项调查没有发现腰椎的骨密度与痴呆症发病率存在明显关联。研究人员认为，这可能与样本数量、统计方法等有关，需要更大规模的研究来确认。

新的研究发现老年痴呆症的发病率正在下降

新的研究发现老年痴呆症的发病率正在下降黑人男性和白人男性之间的痴呆症患病率差异缩小了，黑人男性的痴呆症患病率下降了7.3个百分点，而白人男性则下降了2.7个百分点。这些发现最近发表在《美国国家科学院院刊》上。该研究的主要作者、非营利性研究机构兰德公司的经济学家佩特-胡多米特说："痴呆症发病率下降的原因尚不确定，但这一趋势对美国老年人和支持他们的系统来说是个好消息。这种下降可能有助于减少随着美国人口老龄化对家庭、养老院和其他支持系统的预期压力。"兰德公司的迈克尔-D-赫德和苏珊-罗威德是这项研究的共同作者。在整个时期，女性的痴呆症患病率高于男性，但在2000年至2016年期间，这一差异同样缩小了。在男性中，痴呆症的患病率下降了3.2个百分点，从10.2%降至7.0%。女性的下降幅度更大，从13.6%下降到9.7%，下降了3.9个百分点。2021年，约有620万65岁或以上的美国成年人患有痴呆症。由于年龄是痴呆症最强的风险因素，据预测，到2050年，预期寿命的增加将使全球阿尔茨海默病和相关痴呆症的患病率从约5000万增至1.5亿。然而，越来越多的证据表明，发达国家按年龄调整的痴呆症患病率一直在下降，这可能是因为教育水平的提高，吸烟的减少，以及对关键的心血管风险因素如高血压的更好治疗。这些特定年龄比率的任何变化都对预测的患病率和相关费用有重要影响，例如家庭、保险公司和政府对护理的支付。兰德公司的新研究采用了一个新的模型来评估认知状态，该模型基于从参加全国健康和退休研究的2.1万多人那里获得的一套广泛的认知措施，这是一项已经进行了20多年的大型人口代表调查。该模型通过利用数据的纵向维度提高了痴呆症分类的精确度。对于不平等的研究来说，重要的是，该模型的构建是为了确保痴呆症分类在人口亚群中得到校准，因此，它有能力产生按年龄、性别、教育、种族和民族以及按终身收入衡量的痴呆症患病率的准确估计。兰德公司的研究发现，教育是一个重要的因素，从统计学意义上讲，它为痴呆症的减少做出了贡献，解释了男性痴呆症患病率减少的约40%和女性减少的20%。研究中受过大学教育的男性比例从2000年的21.5%增加到2016年的33.7%，在此期间，受过大学教育的女性比例从12.3%增加到23%。不同人口群体的教育水平趋势不同，这可能会影响未来痴呆症的不平等现象。例如，虽然传统上女性的教育水平低于男性，但在年轻一代中，女性受教育程度更高。虽然少数种族和民族群体的教育水平仍然低于非西班牙裔白人，但不同种族和民族群体的差距已经缩小了。胡多米特说："缩小种族和族裔群体之间的教育差距可能是一个强有力的工具，以减少一般的健康不平等，特别是痴呆症的不平等，这是一个重要的公共卫生政策目标。"痴呆症的年龄调整后的流行率在种族和少数民族个人中往往更高，在男性和女性中都是如此。然而，在男性中，非西班牙裔黑人和白人个体之间的患病率差异缩小了，而在女性中则保持稳定。在非西班牙裔白人男性中，痴呆症的流行率从9.3%下降到6.6%。在非西班牙裔的黑人男性中，该比率从17.2%下降到9.9%。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1337067.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1337067.htm