马斯克吸过的“毒”又有新发现 研究称氯胺酮口服药可防抑郁症复发

马斯克吸过的“毒”又有新发现研究称氯胺酮口服药可防抑郁症复发在针对168名患者进行的二期临床试验中，在安慰剂组中，71%的患者在13周后抑郁症复发，而每周服用两次氯胺酮片剂的患者中复发的比例仅为43%。且患者的血压没有明显变化，并且很少报告感到困倦。研究还显示，那些服用较高剂量的患者获益最多，但也更有可能报告致幻和头晕。治疗组中还有一名65岁男子自杀，但研究负责人认为，这是由于他的疾病而不是药物治疗的原因导致。据介绍，氯胺酮药片最大的特点是“缓释”，药物可以在10小时内将药物释放到人体内，这可以在提升疗效的同时，减少致幻、高血压、心跳加速或麻木等副作用。研究人员强调，“缓释”效果也会降低药物滥用的可能性。针对最新的氯胺酮片剂的研究进展，上海市精神卫生中心主任医师谢斌对第一财经记者表示：“缓释型药片的好处是相应延长了药物的半衰期，主要为了减轻首过效应对心血管等系统的副作用，以保持血药浓度的平稳，还能减轻对胃肠道的刺激。从剂型方面来看，片剂和口服液最能被中国患者接受。”对于抑郁症治疗而言，最大障碍在于很大一部分患者对药物没有反应。研究团队希望这种药物能为数百万患有慢性抑郁症且对传统药物没有反应的患者提供解决方案。但目前尚不清楚氯胺酮药片治疗是否仍然只适用于严重抑郁症患者，或者试验证据是否最终会支持不同病程的抑郁症患者使用。另一个不确定因素在于，在氯胺酮的吸收和代谢方面，可能存在较大的个体差异，因此需要进一步研究以确定理想的给药方案。目前，在抑郁症的治疗中，最常用的药物为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），该药物作用于大脑化学物质血清素，全球首个上市的SSRI类抗抑郁剂就是“百忧解”。而氯胺酮作用于另一种称为谷氨酸的神经递质，是一种具有致幻作用的“解离性药物”，通常被用作麻醉剂。特斯拉CEO马斯克就曾“科普”过两者的不同，并表示氯胺酮是一种更好的选择。他去年就承认自己在服用小剂量的氯胺酮以治疗抑郁症。马斯克去年在社交媒体上写道：“在美国，抑郁症被过度诊断，但对某些人来说，这确实是一个大脑化学问题。用SSRI类药物使人变成‘僵尸’的情况确实太多了。从我和朋友的情况来看，偶尔服用氯胺酮是一个更好的选择。”2019年，美国FDA曾批准强生公司的一款鼻喷雾剂艾氯胺酮（Spravato）与另一种口服抗抑郁药联用治疗难治性抑郁症，当时成为30多年以来首个获得批准的抗抑郁新药，起效时间在10天左右。不过这款药物因有较为严重的副作用而受到争议。2022年，中国也批准了该药物。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1436067.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1436067.htm

每年超40万新妈妈患抑郁症 美国FDA批准首个产后抑郁症口服药

每年超40万新妈妈患抑郁症美国FDA批准首个产后抑郁症口服药最新批准的这款叫做zuranolone的药物由Biogen和SageTherapeutics公司开发，患者每日服用一次，一个疗程为14天。根据一项上周发表在《美国精神病学杂志》上的最新3期临床研究发现，50毫克剂量的zuranolone具有良好的耐受性和有效性。针对196名患有产后抑郁症的女性研究显示，与服用安慰剂的患者相比，连续14天每天服用50毫克zuranolone的患者表现出抑郁症状显著改善超过50%，而服用安慰剂的女性只有38%的症状得到改善。治疗产后抑郁症需要快速起效的抗抑郁疗法，业内认为，zuranolone将是第一个针对产后抑郁快速起效的口服药物制剂，有助于帮助产妇迅速走出心理疾病的阴霾。“产后抑郁症是一种严重且可能危及生命的疾病，女性会感到悲伤、内疚、无价值，甚至在严重的情况下会产生伤害自己或孩子的想法。”美国FDA药物评价和研究中心精神病学部主任TiffanyFarchione表示，“由于产后抑郁症会破坏母婴关系，还会对孩子的身体和情感发育产生影响，对于应对极端、有时甚至危及生命的感觉的女性来说，获得口服药物将是一个有益的选择。”在zuranolone获批之前，2019年，一种静脉注射抗抑郁药物brexanolone成为首个获得FDA批准的产后抑郁症药物。该疗法采用单次60小时静脉滴注，长时间的治疗导致患者的依从性较差。从药物机制来看，brexanolone和最新获批的zuranolone都是人体内天然存在的一种神经活性类固醇allopregnanolone（四氢孕酮），该物质是激素黄体酮的代谢产物，四氢孕酮的水平在怀孕期间会急剧上升，然后在分娩后突然下降，可能是导致产后抑郁症的因素。因此，用结构相似的药物恢复四氢孕酮的水平，可以帮助缓解产后抑郁症患者的症状。上海市精神卫生中心主任医师陈俊对第一财经记者表示：“目前国内还没有任何产后抗抑郁药物获得上市批准，针对产后抑郁症的治疗与普通人群的治疗类似，但是会考虑女性激素变化以及哺乳问题。”患有严重的产后抑郁症的女性无法进行日常生活，并且经常反复出现自杀、自残或伤害婴儿的想法，这些都是非常严重的症状，需要立即评估和关注。但现实情况中，临床上对于产后抑郁症的关注仍然不够。据估计，美国每年有超过40万婴儿的母亲患有抑郁症，根据美国国家心理健康研究所的研究，如果不进行任何治疗，产后抑郁症可能会持续数月甚至数年。有数据显示，美国自杀导致的产妇死亡约占产后死亡总数的20%。不过，美国FDA在该药物的标签上警告称，服用该药物可能会影响一个人驾驶和进行其他潜在危险活动的能力，因此患者在服药后至少12小时内不应从事驾驶或操作重型机械。该药物最常见的副作用还包括嗜睡、头晕、腹泻、疲劳、鼻咽炎和尿路感染。也有专家强调，这种新型的抗抑郁药物应该被用于患有严重产后抑郁症的女性，对于轻度或者中毒抑郁症，患者仍应考虑将心理治疗作为抑郁症的干预措施。此外，由于临床试验中报道的Zuranolone效果仅在不母乳喂养的产后女性中进行了45天的跟踪，因此专家建议仍然需要通过进一步的研究来评估Zuranolone的长期影响，包括对母乳喂养的母亲的影响。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1375149.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1375149.htm

调查：法国六分之一“新手妈妈”患产后抑郁症

调查：法国六分之一“新手妈妈”患产后抑郁症法国一项调查研究显示，约16.7%的受访“新手妈妈”受产后抑郁症困扰，另有超过四分之一受访者存在焦虑情绪。新华社报道，法国研究人员日前在公共卫生署《流行病学周报》作出上述报告。法国公共卫生署心理健康部门负责人诺尔雯·勒尼奥领导的研究团队对最近一次全国围产期研究数据进行了整理分析。这项数据采集工作每五至六年进行一次，对同一周内在法国分娩的女性进行抽样调查。最近一次数据采集工作于2021年3月进行，7133名“新手妈妈”完成了心理健康状况问卷调查，公共卫生署基于这些调查结果首次评估了法国女性分娩后两个月心理状况。结果显示，近30%的受访者表示在产后两个月内出现极度疲惫、易怒、难以纾解压力等抑郁相关症状，其中患产后抑郁症者占全部受访者的16.7%。此外，约27.6%的受访者表示存在焦虑情绪。法国公共卫生署说，这项调查结果显示的数据与国际上类似研究数据吻合，即产后抑郁症发病率在10%至20%之间。产后抑郁症由多重因素导致。法国民间组织“生育与健康”协会负责人玛蒂尔德·迪布利诺说，不能低估产后抑郁和焦虑症状，“新手妈妈”的配偶、家庭以及职场必须意识到女性产后心理障碍的发生概率，以帮助预防并为她们提供支持。

研究：补充维生素D或有助于缓解抑郁症

研究：补充维生素D或有助于缓解抑郁症根据一项广泛的荟萃分析，补充维生素D可能能够缓解成年抑郁症患者的抑郁症状。该荟萃分析由一个国际科学家团队进行，包括来自世界各地的几十项研究。它已被发表在《CriticalReviewsinFoodScienceandNutrition》上。资料图抑郁症状已经造成了一个重要的全球疾病负担。目前的抗抑郁药的疗效往往不足以有效治疗抑郁症。这就是为什么人们一直在寻求缓解抑郁症症状的进一步方法，比如从营养学研究中获取灵感。维生素D被认为可以调节中枢神经系统功能。这些功能的紊乱跟抑郁症有关。此外，横断面研究已经观察到维生素D的缺乏和抑郁症状之间的关联。然而以前关于补充维生素D对抑郁症影响的荟萃分析并不确定。在荟萃分析中，来自多个不同研究的结果被结合起来并进行统计分析。关于补充维生素D跟抑郁症关系的新的荟萃分析是迄今为止发表的最大的一次。事实上，它包括来自世界各地的41项研究的结果。这些研究通过在不同人群中进行随机安慰剂对照试验，调查了维生素D对缓解成人抑郁症状的功效。这些研究包括在抑郁症患者、普通人群和有各种身体状况的人中进行的研究。荟萃分析的结果显示，在缓解抑郁症患者的抑郁症状方面，补充维生素D比安慰剂更有效。所用的维生素D剂量有很大差异，但通常情况下，维生素D补充剂是每天50-100微克（2,000-4,000IU）。来自东芬兰大学临床医学研究所的博士研究员和这项研究的论文第一作者TuomasMikola指出：“尽管这项荟萃分析的范围很广，但由于所研究人群的异质性和大量研究带来的偏见风险，证据的确定性仍然非常低。”Mikola总结称：“这些发现将鼓励对抑郁症患者进行新的、高水平的临床试验以便更清楚地说明补充维生素D在治疗抑郁症方面可能发挥的作用。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1304203.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1304203.htm

研究发现抑郁症风险随着压力工作时间的增加而增加

研究发现抑郁症风险随着压力工作时间的增加而增加密歇根大学的研究小组采用了先进的统计方法来模拟一个随机的临床试验，同时考虑到医生个人和职业生活的其他几个因素。他们发现了工作时间和抑郁症状之间的"剂量反应"效应，工作40至45小时的人平均症状增加1.8分，工作超过90小时的人达到5.2分。他们得出的结论是，在所有影响医生的压力中，工作时间长是导致抑郁症的一个主要因素。来自密歇根大学学术医学中心的团队在《新英格兰医学杂志》上撰文，报告了他们对超过17000名第一年住院医生的11年数据的研究结果。这些刚毕业的医生在美国各地的数百家医院接受培训。这些数据来自于密歇根神经科学研究所和艾森伯格家庭抑郁症中心的实习生健康研究。每年，该研究都会招募医学院的新毕业生，在他们完成第一年的住院医师培训（也称为实习生年）时，参加为期一年的抑郁症状、工作时间、睡眠等方面的追踪。这项研究是在主要的国家组织，如国家医学科学院和美国医学院协会，努力解决医生、实习医生和其他医疗保健专业人员的高抑郁率时进行的。虽然研究中的实习生报告说他们以前每周的工作时间范围很广，但最常见的工作时间水平是每周65至80小时之间。医学研究生教育认证委员会为住院医师项目制定了国家标准，目前对住院医师的工作周设定了80小时的限制，但这可以是四周的平均数，而且有可能出现例外。ACGME还限制了一个班次的长度和住院医师连续工作的天数。关于这些限制对居民健康和病人安全风险的影响，研究结果不一。作者说，他们的研究结果表明，显然需要进一步减少居民每周平均工作的时间。"这项分析强烈地表明，减少平均工作时间将使实习生的抑郁症状随着时间的推移而增加，并减少发展为可诊断的抑郁症的人数，"该研究的高级作者、马里兰大学医学院教授AmyBohnert博士说。"最关键的是让人们减少工作时间；当你有更多时间恢复时，你可以更有效地处理工作中的压力或挫折。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334099.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1334099.htm

马斯克为吸食氯胺酮辩护 称符合投资者最佳利益

马斯克为吸食氯胺酮辩护称符合投资者最佳利益特斯拉首席执行官马斯克在3月18日发布的一段采访中表示，他服用的处方药氯胺酮可以缓解情绪低落，符合特斯拉等他本人经营的公司的投资者最佳利益。“对华尔街来说，重要的是执行力。从投资者的角度来看，如果有什么东西是我正在做的，那我应该继续做下去。”马斯克说他定期服用氯胺酮以治疗导致类似抑郁症症状的生理低潮。处方药氯胺酮用来治疗疼痛和抑郁症，大剂量使用这种药物可以起到镇静剂的作用。美国缉毒局称，该药物还会引起幻觉，过量服用会导致意识不清和危险的呼吸减慢。此前在1月，美国《华尔街日报》曝出马斯克“经常吸毒”，这引发对其公司运营的担忧。随后，马斯克在X平台发文称，在与喜剧演员乔・罗根吸了一口（大麻烟）之后，他同意应美国国家航空航天局的要求进行为期3年的随机药物测试，未发现任何微量的毒品或酒精。