人工智能为多囊卵巢综合症诊断带来革命性变革

人工智能为多囊卵巢综合症诊断带来革命性变革"鉴于社区中多囊卵巢综合症诊断不足和误诊造成的巨大负担及其潜在的严重后果，我们希望确定人工智能/ML在识别可能有多囊卵巢综合症风险的患者方面的效用，"该研究的共同作者、美国国立卫生研究院（NIH）下属国家环境健康科学研究所（NIEHS）高级研究员兼内分泌学家珍妮特-霍尔（JanetHall）医学博士说。"人工智能和机器学习在检测多囊卵巢综合症方面的效果比我们想象的更加令人印象深刻。"多囊卵巢综合征发生在卵巢不能正常工作的情况下，在许多情况下还伴有睾酮水平升高。这种疾病会导致月经不调、痤疮、面部多毛或头部脱发。患有多囊卵巢综合症的女性患2型糖尿病、睡眠、心理、心血管和其他生殖系统疾病（如子宫癌和不孕症）的风险通常会增加。"鉴于多囊卵巢综合症与其他疾病的重叠，诊断多囊卵巢综合症可能具有挑战性，"该研究的资深作者、美国国家健康研究所助理研究医师兼内分泌学家斯坎德-谢卡尔（SkandShekhar）医学博士说。"这些数据反映出，将人工智能/ML纳入电子健康记录和其他临床环境，以改善多囊卵巢综合症妇女的诊断和护理，还具有尚未开发的潜力。"该研究的作者建议将基于人群的大型研究与电子健康数据集结合起来，并分析常见的实验室测试，以确定有助于诊断多囊卵巢综合症的敏感诊断生物标志物。多囊卵巢综合征的诊断依据的是多年来不断发展并被广泛接受的标准化标准，但通常包括临床特征（如痤疮、毛发生长过多和月经不调）以及实验室（如高血睾酮）和放射学检查结果（如卵巢超声检查发现多个小囊肿和卵巢体积增大）。然而，由于多囊卵巢综合症的某些特征可能与肥胖、糖尿病和心血管代谢紊乱等其他疾病同时存在，因此经常被忽视。人工智能是指使用基于计算机的系统或工具来模仿人类智能并帮助做出决策或预测。ML是人工智能的一个分支，侧重于从以前的事件中学习，并将这些知识应用到未来的决策中。人工智能可以处理大量不同的数据，例如从电子健康记录中获得的数据，因此是诊断多囊卵巢综合症等难以诊断的疾病的理想辅助工具。研究人员对过去25年（1997-2022年）中发表的所有使用人工智能/ML检测多囊卵巢综合症的同行评审研究进行了系统回顾。在一位经验丰富的美国国立卫生研究院图书管理员的帮助下，研究人员确定了可能符合条件的研究。他们共筛选出135项研究，并将31项纳入本文。所有研究都是观察性的，评估了人工智能/ML技术在患者诊断中的应用。约有一半的研究包含超声波图像。研究参与者的平均年龄为29岁。在使用标准化诊断标准诊断多囊卵巢综合症的10项研究中，检测准确率在80%-90%之间。Shekhar说："在各种诊断和分类模式中，人工智能/ML在检测多囊卵巢综合症方面表现极佳，这是我们的研究得出的最重要的结论。"作者指出，基于人工智能/ML的项目有可能大大提高我们早期发现多囊卵巢综合症妇女的能力，从而节省相关费用，减轻多囊卵巢综合症给患者和医疗系统带来的负担。具有强大验证和测试实践的后续研究将使人工智能/ML与慢性健康状况顺利结合。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1386563.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1386563.htm

为什么有人一穿高领就浑身难受？小心这种病 严重会猝死

为什么有人一穿高领就浑身难受？小心这种病严重会猝死不少网友表示，一穿高领毛衣、戴围脖就会“难受得很”“影响整个人”，甚至有些网友会觉得“恶心”“浑身无力”“像在被人‘暗杀’”。什么是“衣领综合征”？“颈动脉窦综合征”，即“衣领综合征”，是一组由颈动脉窦反射过敏引起恶心、耳鸣、头晕的病征。颈动脉窦位于颈总动脉末端和颈内动脉起始部，稍膨起，窦壁外膜较厚，其中有丰富的游离神经末梢，称为压力感受器。它可以感知血压和血氧的变化，通过神经反射调控心脏和血管的活动，维持血液循环的稳定。当血压升高时，颈动脉窦扩张，或者外界施压，压力感受器受刺激，可反射性引起心跳减慢、末梢血管扩张，从而血压下降。正常情况下，外界一般刺激并不会影响颈动脉窦，只有在血压过高或过低时，才会起作用。但是，有些人的颈动脉窦却反应异常强烈，当颈部被压或按时，神经反射易被触发，出现心率变慢、血压变低，导致脑部缺血，引起头晕、昏厥等症状，这就是颈动脉窦综合征的主要表现之一。颈动脉窦综合征发作时间通常较短，患者往往会感觉到眩晕、恶心、面容苍白、出冷汗及精神倦怠等，一般几秒钟，停止压迫后就慢慢缓解了。如果压迫过猛或过久，血压、心率骤降，就可能引起大脑供血不足，轻则导致患者出现晕厥、意识丧失等症状，重则可能引起心脏骤停，危及生命。这4类人容易患“衣领综合征”颈动脉窦综合征并非普通人高发，一般出现在这4类人群中：①存在血管硬化的高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，更常见于50岁以上的男性老年人；②颈部结构的异常，如颈动脉硬化或栓塞、颈动脉体瘤、颈动脉窦附近的炎症、肿瘤或损伤等，会导致颈动脉窦变得过于敏感；③有颈部手术和/或放疗史，可能会损伤或改变颈动脉窦的形态；④青年女性中，有些人的自主神经功能失调，使得她们对颈动脉窦的刺激反应过强。“衣领综合征”患者这5个行为不要做颈动脉窦综合征的发生与颈动脉窦受到外界刺激有关，高领毛衣或戴围巾只是诱因之一，日常生活中，患者除了尽量避免穿高领衣服或戴围巾过紧，还要注意避免以下5个高危行为：①系领带或佩戴颈部饰品过紧：如果系领带或佩戴颈部饰品，要注意不要过紧或过重，也要避免长时间佩戴，否则可能会刺激颈动脉窦，造成不适或危险。②理发、剃须时反复摩擦颈动脉窦：拍打、按摩、亲吻颈部等，这些看似平常的动作，都可能触发颈动脉窦综合征。③突然剧烈转头或仰视：这些动作可能会拉伸或扭曲颈动脉窦，导致血流受阻或神经反射失调。如果你需要转头或仰视，建议缓慢而轻柔，不要做过度或剧烈的动作；④起立和其他迅速的体位变动：这些动作可能会导致血压的急剧变化，刺激颈动脉窦，引起眩晕或晕厥。如果你需要起立或改变体位，建议缓慢而平稳，不要突然或快速的动作；⑤情绪激动：情绪激动可能会导致血压和心率的波动，刺激颈动脉窦，引起不良反应。建议患者日常生活中尽量保持冷静和平和，不要过于激动或紧张。“衣领综合征”发作，怎么办？如果不幸发作颈动脉窦综合征，要怎么做呢？以下方法可以及时自救或救助他人：①在感觉头晕、恶心、出汗等不适时，赶紧松开衣领，仰卧并双腿抬高，让血液回到心脏，这样可以让脑部得到更多的血液，缓解脑缺血的状况，防止昏迷或脑损伤。②如果患者晕厥，要立即检查患者的心跳和呼吸，如果发现心跳呼吸停止，应立即同时拨打120，马上进行心肺复苏，即用手按压胸部和用嘴对嘴呼吸，直到救护人员到来。这样可以保证患者的生命体征，可大大降低死亡或永久性残疾风险。③如有条件就尽快送医院救治，以确定颈动脉窦综合征的原因和严重程度，采取相应的治疗措施，这样可以预防颈动脉窦综合征的复发，减少并发症，改善患者的生活质量。颈动脉窦综合征虽然不常见，但它可能在你毫无预警的时候发作，让你头晕、昏迷，甚至可能危及生命，大家要加强对它的认识和警惕，及时采取措施。策划制作作者丨孟尧复旦大学附属中山医院医生医学博士审核丨唐芹中华医学会科学普及部主任研究员策划丨钟艳平责编丨钟艳平...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1396595.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1396595.htm

我觉得当下各大健身博主宣扬的“女性追求低体脂率”“低体脂率才健康”的论调，也挺反人类的。女性本来就需要维持一定量（比男人高出许多

我觉得当下各大健身博主宣扬的“女性追求低体脂率”“低体脂率才健康”的论调，也挺反人类的。女性本来就需要维持一定量（比男人高出许多）的体脂肪，来保护子宫和内脏，维持激素的分泌，保存身体的正常运转，以及对可能的“饥荒”作出储备。要求女人维持“精瘦”，不受理性控制的那部分身体可能会【网评】而且我有个疑问，就是国内外奉行的BMI标准，是否有差异？比如A地很正常的BMI，在B地会被认定为肥胖，这类的。毕竟我看歪果姑娘们，圆润的十分之多啊。卡戴珊那种，目测BMI恐怕就不低，而她为了穿梦露的裙子拼命减肥，以及，梦露也十分圆润啊。telegra.ph/女性BMI在22-25全因死亡率最低我们一直供奉的185的体重标准是标准体重还是标准骗局-11-11

对于月经羞于谈论，或者想当然地接受了“女性痛经、虚弱很正常”的这种论断，很多时候都会耽误掉疾病的治疗，顺便还加强了对于女性的刻板

对于月经羞于谈论，或者想当然地接受了“女性痛经、虚弱很正常”的这种论断，很多时候都会耽误掉疾病的治疗，顺便还加强了对于女性的刻板印象。提出“月经假”，可以理解，但是治标不治本，还有挤占女性职场空间的嫌疑。普通的痛经，一般的非甾体抗炎药（NSAID）能解决大部分问题，什么布洛芬啊阿司匹林啊泰诺啊之类，根据个体差异各种药品作用效果不同，可以换几种多试试。日常拯救女性系列。严重的痛经，痛到止痛药不管用，很可能是内分泌问题。子宫内膜异位是比较多发的（育龄女性10%有不同程度影响），另外还有多囊卵巢综合征等等。如果不了解，也很正常——这个领域的研究也只是近几十年才有进展，其中有不少都是社会文化因素影响阻碍了医学科学研究的发展和传播。治疗手段，比较常见的是短效避孕药，相当于人为调整激素水平（具体请遵医嘱）。月经能不能吃冰棍、能不能吃辣、能不能运动？能能能。这些禁忌很有传统医学特色，我在国外完全没听说过，身边女性朋友也是吃喝锻炼照常，最多说是降低运动强度（对攀岩而言，月经期间会水潴留，人“变重”，力量上不去）。我能理解说这些事情不是人人都可以做的，月经期间身体感受到虚弱很正常，在虚弱的状况下对身体做出刺激行为也会加强不适。我的意思是，不必被所谓的“传统智慧”束缚，量力而行，如果能够用药物克服不适，正常生活，该干啥干啥，那这些禁忌也可以完全不用理会。如果能在条件允许下加强锻炼、保证血液微循环顺畅、保持健康作息等等，身体承受力也会逐渐变强。当然，如果你服用短效或者皮下植埋没有副作用，你愿意的话，完全不来月经、或者三四个月来一次，是可以的且安全的（国外的小伙伴得到此类疗法应该更方便，国内给不给这么做不清楚），总之我就提供这么一个线索，具体请咨询靠谱的妇科医生哈。

苹果公司正利用健康数据与学界合作研究糖尿病、活动和月经周期

苹果公司正利用健康数据与学界合作研究糖尿病、活动和月经周期该研究基于2019年开始的"苹果心脏与运动研究"（AppleHeartandMovementStudy）和"苹果女性健康研究"（AppleWomen'sHealthStudy）的数据，后者也于2023年3月报告了初步研究结果。虽然研究对象包括男性和女性，但与男性相比，女性健康的研究成果少得可怜。因此，能够持续监测佩戴AppleWatch的任何人的健康数据只会有助于纠正这一问题。到目前为止，新的研究表明，例如，随着参与者平均每天步数的增加，对血糖水平也会产生相应的影响。"在初步分析中，我们的研究团队发现，在月经周期规律的人群中，整个月经周期的连续血糖测量结果有一种耐人寻味的模式，"哈佛大学陈曾熙公共卫生学院医学博士、硕士、妇产科医生ShruthiMahalingaiah说。在卵泡期，雌激素水平较高，孕激素水平较低，我们观察到在目标血糖范围内的时间略有增加。这一发现为优化血糖控制提供了有价值的见解，从而有可能显著改善糖尿病管理。"这项研究使用了AppleWatch和苹果公司的HealthKit研究框架，从众多参与者那里收集数据。哈佛大学医学院和布里格姆妇女医院的医学博士CalumMacRae说："让用户能够朝着正确的方向调整个人生理机能是精准健康和医学的根本基础。AppleWatch使用户能够确定如何最好地改善他们的心脏代谢风险。""这些数据表明，适当的运动可以改善我们每个人应对代谢挑战的方式，从而降低患糖尿病的风险，或者在确实患上糖尿病的情况下改善对糖尿病的控制。令人兴奋的是，使用AppleHealthKit对运动和CGM数据进行整合，能够让用户改善血糖控制，降低未来患心脏病的风险。"运动对血糖水平的影响研究发现，当参与者增加每天的平均步数或增加平均运动时间时，血糖水平在70-180毫克/分升目标范围内的平均时间百分比就会增加。具体来说，每天运动半小时以上的人有78.8%的时间处于目标范围内。每天步行超过10,000步的女性在这一范围内的时间最多。研究人员还对1982个月经周期中的血糖水平进行了研究，发现卵泡期与黄体期相比，处于这一目标水平的时间略有增加。这项研究还考虑了多囊卵巢综合症（PCOS）以及体重指数超过30kg/m2的患者如何增加对胰岛素的抵抗力。血糖水平在月经周期中如何变化研究人员分析了来自健康应用程序的数据和AppleWatch的活动数据，以及记录的月经周期数据。如果参与者共享至少100天的连续血糖监测仪（CGM）数据，并且每天至少测量100次血糖，则被纳入研究范围。就月经数据而言，只有至少连续报告了六个月经周期的参与者才被纳入研究范围。如果在月经周期的任何时候报告使用了激素，也不包括在内。在对血糖数据进行这项医学和学术研究之前，最近有新闻称AppleWatch的跌倒检测功能挽救了一名昏迷糖尿病患者的生命。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1396659.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1396659.htm

过去几乎人人都有的虱子 为何突然消失了？

过去几乎人人都有的虱子为何突然消失了？看到这个新闻，不禁让人感叹，现在居然还有虱子！与此同时，小时候和虱子斗智斗勇的经历，一桩桩一件件也都涌现出来。在我小时候，虱子是非常普遍的。普遍到什么程度呢，有一阵子，下课休息的十分钟时间，我几乎都抓虱子中度过，而且是好几个人围着抓那种（当时的孩子居然都不害怕），那场面像极了母猴子给小猴子抓跳蚤。我的同桌一头长发（我是超短的短发），头上的虱子永远抓不完，就没断过！上课的时候，不经意间，就会发现有很多虱子在她头上爬来爬去。中毒案例：农药焗头她也试过很多办法，据说她妈妈在她头上喷过稀释过的敌敌畏（有毒的不可取），用过蟑螂笔（有毒的不可取），还常常用篦子梳头，结果是，头上的虱子就是消灭不了，太顽固了，总是反反复复出现。现在想起来，我还会忍不住挠头。过去几乎人人都有的虱子，现在怎么突然看不到了，难道是灭绝了？和人类关系密切的虱子虱子，共有5000多种，它们都有自己特定的寄生宿主，大多数都寄生在动物身上，人体寄生的虱子只有三种：头虱、体虱和阴虱。我们常说的虱子，就是头虱，活跃在头发里，体虱主要出现在身体上，常隐藏在衣服褶皱里，而阴虱，也叫耻阴虱，顾名思义常常出现在会阴这样隐私部位的毛发中，有时候也会出现在睫毛和眉毛上。这三种虱子属于不同物种，外形不同，而且存在生殖隔离。头虱和体虱属于虱毛目人虱科，而阴虱，是虱毛目阴虱科。从外形来看，个头最大的是阴虱，又短又宽，所以也叫“蟹虱”，头虱和体虱细长一些，其中体型最小的是头虱。但对人体来说，危害性最大的是体虱，因为吸血的习性，使这种虱子是多种疾病的传播媒介，过去得虱病的人非常多。然而，这种老百姓人人都讨厌的寄生生物，在科学家眼里，却是研究人类发展最好的科研对象。有研究表明，人体身上的3种虱子，虽然属于不同物种，且存在生殖隔离，但是，根据基因检测，表明它们拥有共同的祖先。同样寄生在人体上，为什么会演化出3种生物呢？科学家认为，这可能和人类褪去体毛，以及人类穿衣服有关系。因为人类褪去了身上大部分毛发，只保留了部分位置毛发，这就给虱子造成了不可逾越的地理隔离，头上和下身的虱子各自发展，于是就有了头虱和阴虱的区别。然后在后期，人类开始穿衣服，头虱中的一小部分开始尝试在衣服中生存，于是又出现了体虱。三者各自发展，互不打扰！这就意味，只要弄清楚这三种虱子的分化时间，就能大概推测出人类褪毛，以及穿衣服的时间。根据这个思路，生物学家戴维·里德（DavidReed）基因检测了头虱和体虱，发现它们早在17万年前就开始分家了，这意味着人类在这个时候肯定是穿上衣服了。而头虱和阴虱，大约是在120万年前开始出现分支。也就是说，人类失去体毛有120万年，穿衣服才穿了17万年，中间长达一百万年的时间，人是裸着的。过去人人都有的虱子，为什么现在很少看到了？总的来说，虱子的泛滥，其实是过去卫生条件差，而且缺乏卫生知识。像我小时候，基本是一个星期洗一次头，父母辈和爷爷辈情况更夸张。用我爷爷的话来说，吃饱都难，谁还管头发干不干净。我小的时候，条件虽然好了，但个人卫生和科学常识方面的素养是不够的。就拿洗头来说吧，我小时候是因为条件差才一个星期洗一次的吗？显然不是，那时候没有隔天洗、天天洗的习惯，也不觉得脏。而且虱子有“传染性”，孩子们老聚在一起玩，但凡有一个脏一点有虱子，整个群体都会有。一旦沾上了，想要完全清除虱子是很难的，虱子的卵会牢牢黏在发根上。现在我们的生活更好了，更卫生了，懂的科学常识也多了，自然不容易长虱子。再加上现在我们总是使用一些带香味的沐浴露和洗发水，洗衣服用很多洗衣液和洗衣粉。对虱子来说，人类没有以前那么“干净”了，它在这样的环境中无法生存，所以现在很少看到虱子了。但这并不意味着虱子灭绝了。据统计，仅在美国，每年预估大约1400万人感染头虱，感染对象主要是孩子。其他地方，包括丹麦、瑞典、英国，也是头虱感染高发的国家。有一个概念要清楚，那就是头上有头虱，不一定是因为头发脏，不干净引起的。相反，科学家研究认为，头虱更喜欢干净茂密的卷发。因为油腻的头发不利于头虱附着，只有干净不油腻，且自带卷毛性质的头发，更适宜虱子安家。为此，还有人开玩笑：“现在虱子少了，肯定是因为我们头发少了！”...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424604.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1424604.htm