新研究揭示食用全蛋可增加有益营养素 并不会产生太多负面影响

新研究揭示食用全蛋可增加有益营养素并不会产生太多负面影响鸡蛋对人体有益吗？多年来，科学家们一直在研究这个众说纷纭的问题。一些人发现，摄入鸡蛋会增加低密度脂蛋白（或称"坏"胆固醇）以及与心脏病和糖尿病相关的炎症指标，而另一些人则强调食用鸡蛋的好处在于鸡蛋的营养密度。农业、健康和自然资源学院营养科学副教授凯瑟琳-J.-安德森最近在《营养素》杂志上发表了一项研究，从更广阔的角度探讨了健康青壮年食用鸡蛋的营养结果。现有的大多数评估鸡蛋对健康影响的研究文章往往侧重于范围较为有限的标准临床测量，孤立地而不是综合地研究心脏病、糖尿病、身体成分、炎症、免疫健康和贫血的生物标志物。这些研究的参与者往往也存在慢性疾病的风险因素。他们通常还会改变饮食习惯，如减肥计划。这些因素会使对鸡蛋如何影响普通或年轻健康人群的健康指标的解释变得复杂。凯瑟琳-安德森（CatherineAndersen）最近在《营养素》（Nutrients）杂志上发表了一项研究，从更广阔的角度探讨了健康年轻人食用鸡蛋的营养结果。图片来源：JasonSheldon/康涅狄格大学照片安德森和她的合作者们进行了一项更全面的、以临床为重点的研究，考虑了医生在常规体检中会查看的许多健康指标。安德森说："这有助于利用标准的常规临床生物标志物，全面了解鸡蛋摄入对年轻健康人群的影响。我们相信，这样可以更好地推广到普通大众中"。胆碱与心脏病风险的研究结果这项研究比较了不吃鸡蛋、每天吃三个蛋白和每天吃三个全蛋的情况。参与者可以根据自己的喜好烹制鸡蛋。安德森发现，当参与者每天吃全蛋时，血液样本中胆碱的含量显著增加，而胆碱是蛋黄中的一种必需营养素。胆碱的摄入量与一种被称为TMAO的代谢物的增加有关，这种代谢物与心脏病有关。但安德森的研究发现，尽管胆碱的摄入量增加了，但TMAO在这一人群中并没有发生变化。"这是一种最好的情况，"安德森说。"我们希望摄入大量这种重要的营养素，但又不想增加这种可能会促进心血管疾病的代谢物"。对炎症、胆固醇和糖尿病的影响研究人员也没有发现炎症或血液胆固醇水平有任何不良变化。他们还发现，与吃蛋白相比，吃全蛋对糖尿病风险相关指标的负面影响较小。总体而言，食用全蛋时，参与者饮食中的营养密度更高，此外，血细胞比容也更高--血细胞比容是衡量血液中红细胞密度的指标，贫血患者的血细胞比容会降低。安德森说："事实上，我们正在研究全面的测量范围，这使得我们能够更好地评估鸡蛋摄入量的整体效果。我认为这一点很重要，因为如果看到一个标志物的变化不太积极，也许在上下文中，其他标志物也会发生有益的变化"。性别效应和未来研究这项研究包括男性和女性参与者。大约一半的女性参与者正在服用复方口服避孕药。这使安德森得以研究服用避孕药的女性与未服用避孕药的女性在营养结果上的潜在差异。安德森说："这些都是非常常见的药物，目前还缺乏研究来探讨服用这些药物对饮食干预的影响。"虽然在统计学上并不都具有显著性，但研究人员确实在这一亚组中观察到了一些差异。未服用避孕药的女性参与者的血液样本中，总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值增加较多，而高密度脂蛋白胆固醇被认为是心脏病的危险因素。安德森说："这与我们的预期相反。"因为激素类避孕药物通常与不良的新陈代谢变化有关。但在这种情况下，它似乎对鸡蛋有更多的保护作用"。与服用避孕药的女性参与者相比，未服用避孕药的女性参与者血液中单核细胞的增加也更多。单核细胞是人体第一道免疫防线的一部分。有趣的是，无论是否服用药物，摄入全蛋引起的临床免疫特征的变化与一些临床高密度脂蛋白指标相关。这篇论文是安德森正在研究与鸡蛋摄入量和高密度脂蛋白-免疫关系相关的机理途径的系列论文中的第一篇。她的实验室正在研究的其他问题包括高密度脂蛋白颗粒的组成及其调节免疫细胞活动的能力，因为最近发现高密度脂蛋白可以携带数百种蛋白质，而不仅仅是胆固醇。安德森还计划探索老年人与年轻人吃鸡蛋在营养结果上的差异。参考文献：CatherineJ.Andersen、LindseyHuang、FangyiZhai、ChristaPalanciaEsposito、JuliaM.Greco、RuijieZhang、RachaelWoodruff、AllisonSloan和AaronR.VanDyke于2023年8月26日发表的《食用不同的蛋类膳食会改变年轻健康男性和女性的临床代谢和血液学参数》，《营养素》。DOI:10.3390/nu15173747编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1403935.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1403935.htm

研究发现服用心脏健康补充剂在减少坏胆固醇方面没有效果

研究发现服用心脏健康补充剂在减少坏胆固醇方面没有效果"根据2020年的市场研究分析，美国人每年在膳食补充剂上花费约500亿美元，许多人在市场上被宣传为'保护心脏'或'胆固醇管理'，"这项新研究的作者LukeLaffin说。"然而，证明这些好处的研究却少之又少"。为了调查这些补充剂的有效性，研究人员招募了近200名没有心血管疾病史的参与者。所有受试者都接受了低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的筛查，如果他们的水平略高于健康的平均水平，就可以被纳入试验。这些受试者被分成八组：安慰剂、低剂量他汀（罗苏伐他汀）或六种常见的改善心脏健康的膳食补充剂之一。这些补充剂包括一种鱼油配方、一种姜黄补充剂、一种基于大蒜的补充剂，以及一种混合了各种植物固醇的补充剂。在28天的研究期后，研究人员看到他汀类药物组的低密度脂蛋白水平平均下降了37.9%。补充剂组的低密度脂蛋白水平的任何变化都与服用安慰剂的人相当。他汀类药物组还看到甘油三酯水平下降了19%。同样，在安慰剂和补充剂组之间没有发现甘油三酯的差异。有趣的是，与安慰剂相比，该研究看到服用植物固醇补充剂组的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平明显下降。高密度脂蛋白胆固醇被非正式地称为"好"胆固醇，因为它通过从血液中清除其他形式的胆固醇来帮助保护心脏健康。该研究还意外地看到，与安慰剂相比，服用大蒜补充剂的人的低密度脂蛋白水平有所增加。研究人员并没有声称补充剂是胆固醇增加的原因，而是认为这些发现肯定了这些补充剂的效果可能是多么的不一致。"尽管之前有研究证明红曲米和植物甾醇补充剂可以降低低密度脂蛋白胆固醇，但我们的研究结果强调了这些膳食补充剂的内容可能有所不同，"拉芬补充说。"因此，它们并不能让胆固醇减少"。值得注意的是，这项研究是由制药公司阿斯利康资助的，该公司生产他汀类药物罗苏伐他汀。研究人员很清楚，该公司对研究设计或结果的框架没有任何投入，然而，膳食补充剂游说团体负责任营养委员会（CRN），已经瞄准了这项研究，声称它看起来是，"是为误导和失败的补充剂而设置的。"CRN副主席AndreaWong在一份声明中说，膳食补充剂不是"速效药"，四周的试验期永远无法捕捉到补充剂的全部益处。Wong还对该研究将降低低密度脂蛋白胆固醇作为主要终点提出质疑，因为心脏健康补充剂通常在更长的时间内关注更广泛的系统健康益处。Wong说："虽然研究中包括的所有补充剂都因其与心脏健康有关的益处而被广泛认可，但只有三种是因其降低胆固醇的益处而被销售的，其他成分因其对其他健康结果（如改善甘油三酯或胰岛素调节）的影响而更为人所知，所以不清楚为什么选择它们来评估其对低密度脂蛋白胆固醇的影响。"美国心脏协会科学会议会议程序委员会主席AmitKhera在接受CNN采访时说，他认为这项研究很重要，足以列入他们最近的会议中。Khera是UT西南医学中心的一名在职心脏病专家，他说病人可以服用这些补充剂来代替他汀类药物，认为它们会有助于降低胆固醇。Khera说："我每天都在照顾有这些确切问题的病人，"他没有参与这项新研究。"病人总是问起用补充剂来代替或补充他汀类药物。我认为，如果你有高质量的证据和做得好的研究，这对帮助病人了解这些补充剂对降低胆固醇的价值，或者在这种情况下缺乏价值，真的很关键。"这项研究发表在《美国心脏病学院学报》上。了解更多：https://newsroom.heart.org/news/6-common-heart-health-supplements-ineffective-at-lowering-cholesterol-compared-to-statins...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1332099.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1332099.htm

在二期临床试验中 最新研究的口服药将坏胆固醇减少60%

在二期临床试验中最新研究的口服药将坏胆固醇减少60%这种新药被称为MK-0616，它通过抑制一种叫做PCSK9的蛋白质而起作用，这种蛋白质的水平降低有助于肝脏分解低密度脂蛋白（LDL）胆固醇。PCSK9抑制剂一直是降低胆固醇的一个主要治疗途径，但它通常涉及皮下注射，或者在一项研究中甚至涉及基因治疗。这项新试验调查了MK-0616作为口服PCSK9抑制剂的疗效。超过380名参与者参加了试验，他们都有低密度脂蛋白胆固醇水平升高和心脏病史或危险因素。他们被随机分配到五组中的一组，接受安慰剂或MK-0616的四个不同剂量--6毫克、12毫克、18毫克或30毫克。参与者每天服药8周，然后停止服药，研究人员在试验期前后测量他们的低密度脂蛋白胆固醇水平，然后继续监测8周的不良反应。果然，与安慰剂相比，服用任何剂量的药物的参与者都看到他们的低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降。那些接受30毫克剂量的人看到下降超过60%，18毫克下降59%，12毫克下降55%，6毫克下降41%。其他坏胆固醇的生物标志物，包括非高密度脂蛋白胆固醇和一种叫做载脂蛋白B的蛋白质，也有所下降。重要的是，研究小组没有看到任何剂量的不良副作用的证据。虽然需要进一步的试验来研究MK-0616的更多细节，但研究小组表示，这种药物是心血管护理领域的一个有希望的新成员。它与他汀类药物（治疗高胆固醇的一线疗法）结合使用效果很好，因为60%的参与者在试验期间正在服用这些药物。作为一种口服药，这种药物可以使患者更容易坚持，同时也可以降低成本。该研究的主要作者ChristieBallantyne说："这是一种高效的化合物，具有良好的耐受性。MK-0616可以提供另一种潜在的选择。在这个和他汀类药物以及我们拥有的其他疗法之间，我们应该能够在低密度脂蛋白胆固醇方面基本上治疗几乎所有人"。目前正在计划一项3期临床试验。这项研究发表在《美国心脏病学院学报》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1348377.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1348377.htm

新研发的小分子口服药物可降低70%的胆固醇

新研发的小分子口服药物可降低70%的胆固醇胆固醇是一种蜡质物质，存在于血液中的脂肪（脂类）中。虽然你的身体需要胆固醇来建立健康的细胞，但过多的胆固醇会导致动脉中的斑块堆积，增加心脏病发作和中风的风险。大学医院和凯斯西储大学医学院的研究人员已经开发了一种可以口服的小分子药物。该药物已被证明可显著降低PCSK9水平，并在动物模型中降低70%的胆固醇。这些发现发表在《细胞报告》杂志上，代表了一种管理胆固醇的新方法，也可能对癌症治疗产生影响。高级作者、哈灵顿大学发现研究所所长、罗伯特-S.和西尔维娅-K.雷特曼家庭基金会心血管创新特聘教授、哈灵顿大学和凯斯西储医学院医学和生物化学教授乔纳森-S.斯塔姆勒博士说："降低胆固醇是我们延长生命和保护人们免受心脏病的最重要疗法之一，而心脏病仍然是西方世界发病和死亡的首要原因。""到目前为止，他汀类药物只能降低胆固醇。这是一个药物类别，我们认为它将代表一种降低胆固醇的新方法，一种打击PCSK9的新方法。"胆固醇调节的核心是低密度脂蛋白受体，它位于肝细胞的表面，从血液中清除胆固醇，从而降低血清水平。血液中的PCSK9通过标记低密度脂蛋白受体进行降解来控制其数量。因此，抑制PCSK9的药剂可增加清除胆固醇的低密度脂蛋白受体的数量。一氧化氮是一种已知的分子，它通过扩张血管来预防心脏病发作。在新的研究中，斯塔姆勒及其同事表明，一氧化氮也能靶向并抑制PCSK9，从而降低胆固醇。他们确定了一种小分子药物，其功能是增加一氧化氮对PCSK9的失活。用这种药物治疗的小鼠显示低密度脂蛋白"坏"胆固醇减少了70%。除了影响胆固醇代谢领域外，该发现还可能影响癌症患者，因为新出现的证据表明，针对PCSK9的治疗可以提高癌症免疫疗法的疗效。Stamler说："PCSK9不仅针对低密度脂蛋白受体进行降解，而且还介导淋巴细胞上MHC1的降解，而MHC1是用来识别癌细胞的。PCSK9正在有效地阻止你的淋巴细胞识别癌细胞。因此，如果你抑制PCSK9，你可以提高身体的癌症监控能力。也许有一天会有机会将这些新药应用于这种需求。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1338071.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1338071.htm

单剂量新药lepodisiran可在近一年内将遗传性坏胆固醇降低94%

单剂量新药lepodisiran可在近一年内将遗传性坏胆固醇降低94%有一种胆固醇，即脂蛋白（a）或Lp（a），与低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（即所谓的"坏"胆固醇）有一些共同特征。与低密度脂蛋白胆固醇一样，脂蛋白（a）也会导致斑块在动脉中堆积，减少流向心脏、大脑和身体其他部位的血液，从而成为心血管疾病的危险因素。然而，由于高脂蛋白（a）水平是遗传性的，因此基本上不受运动、饮食或药物的影响。目前还没有治疗高脂蛋白（a）的方法。研究人员对一种名为lepodisiran的新疗法进行了首次人体试验，发现只需注射一次这种药物，就能通过干扰脂蛋白（a）的生成机制，在近一年的时间里将其降低到检测不到的水平。这项研究的主要作者史蒂文-尼森（StevenNissen）说："如何战胜一个主要由基因决定的风险因素？一种非常有效的方法就是干扰基因，而这正是lepodisiran和其他新疗法的目的所在。"Lepodisiran是一种小干扰RNA（siRNA），它能使参与产生载脂蛋白（a）的信使RNA失效，载脂蛋白（a）是在肝脏合成的脂蛋白（a）颗粒组装所必需的一种成分。这种药物附着在糖N-乙酰半乳糖胺（GalNAc）上，可被带入拥有GalNAc受体的肝细胞中。这项研究招募了48名脂蛋白（a）水平异常的参与者，其中12人被随机分配接受安慰剂，36人接受了一次lepodisiran皮下注射。在lepodisiran组中，有6人随机接受了不同剂量的治疗：4、12、32、96、304或608毫克。经过三天的住院监测后，参与者出院回家。在治疗后的48周内进行了后续血液检测。所有参与者都没有心脏病。研究人员发现，药物的血药浓度上升很快--10.5小时达到峰值，随后在48小时内恢复到基线水平，这可能是因为药物很快从血液中转移到肝脏。lepodisiran的最高剂量为608毫克，其血液中的脂蛋白（a）水平迅速下降，到第29天就检测不到了。在第29天和281天之间，检测不到脂蛋白（a）水平，然后略有上升，48周时，脂蛋白（a）水平的中位数比基线低94%。他们注意到，较小剂量的来泊地西兰产生的疗效持续时间较短，但服用304毫克剂量的患者的脂蛋白（a）水平在48周时仍下降了75%。这种药物的耐受性良好。Nissen说："我们认为，这种疗法非常有前景。这些数据表明，lepodisiran是安全的，而且它在降低脂蛋白（a）方面效果显著，脂蛋白（a）几乎完全被消除，而且持续时间很长。我们将在正在进行的第二阶段研究后了解更多信息。"目前的2期临床试验正在对Lp(a)含量高且早期心脏病发作或中风风险高的人群进行药物测试。Nissen说："如果进一步的试验表明这种药物--lepodisiran--是安全的，并且能够减少心脏病发作和中风，那么这对患者来说将是一个好消息，因为它消除了一个我们一直无法治疗的风险因素。这种药物可以每年注射一次，类似于为脂蛋白（a）水平高的人注射疫苗。"这项研究由礼来公司资助，在美国心脏协会2023年科学会议上做了报告，并发表在《美国医学会杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1396731.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1396731.htm

一次性基因编辑疗法可降低遗传性坏胆固醇水平

一次性基因编辑疗法可降低遗传性坏胆固醇水平众所周知，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），即所谓的"坏"胆固醇，是动脉粥样硬化的主要驱动因素，而动脉粥样硬化是血管壁上斑块的堆积，会使人面临心脏病发作和中风的风险。虽然改变生活方式和药物可用于降低低密度脂蛋白胆固醇，但对于某些人来说，高胆固醇是遗传的结果，因此很难达到最佳的低密度脂蛋白胆固醇水平。在杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）中，人们会遗传一种基因，这种基因会导致极高的低密度脂蛋白胆固醇水平，并增加早年心脏病发作的风险。但一项正在进行的试验（首次在人体中进行）的中期结果表明，只需输注一次基因编辑疗法，就能显著降低HeFH患者的低密度脂蛋白胆固醇，而且这种效果可能会持续多年。波士顿VerveTherapeutics公司首席科学官安德鲁-贝林格（AndrewBellinger）说："这项研究揭示了一种新治疗方案的潜力--单疗程疗法可在数十年内大幅降低低密度脂蛋白胆固醇，而不是每天吃药或间歇性注射来降低坏胆固醇。"这种名为VERVE-101的研究性疗法采用一次性静脉输注，利用CRISPR基因编辑技术永久性地关闭肝脏中的9型丙脯氨酸转化酶亚基酶/kexin(PCSK9)基因，该基因通过调节低密度脂蛋白受体（一种能从血浆中清除富含胆固醇的低密度脂蛋白颗粒的蛋白质），在控制血液中低密度脂蛋白胆固醇水平方面发挥着关键作用。研究人员之前在动物身上测试了VERVE-101的疗效和耐受性，并将结果发表在《循环》杂志上。在该研究中，根据给药剂量的不同，治疗可使PSCK9蛋白水平降低67%至83%，LDL-C降低49%至69%，疗效可持续476天。肝酶的短暂升高在第14天完全消失后，动物对VERVE-101的耐受性良好。目前的试验包括新西兰或英国的7名男性和2名女性，他们被诊断患有HeFH，尽管服用了降胆固醇药物，但低密度脂蛋白胆固醇仍极高。参与者的平均年龄为54岁，大多数人都患有严重的冠状动脉疾病，并且已经经历过心脏病发作、接受过冠状动脉搭桥手术或植入过支架。贝林格说："这些数字与以下事实相符：尽管有可用的治疗方法，但全球只有约3%的杂合子家族性高胆固醇血症患者达到了目标治疗目标。"每位参与者都接受了一次VERVE-101静脉输注，第一组三人接受了0.1mg/kg的低剂量。其他组别接受的剂量逐级递增，最高剂量为0.6毫克/千克，只有一名参与者接受了这一剂量。在接受0.45毫克/千克剂量的两名参与者中，低密度脂蛋白胆固醇分别降低了39%和48%。唯一一名接受0.6毫克/公斤剂量治疗的参与者的低密度脂蛋白胆固醇降低了55%。在接受0.45毫克/公斤或0.6毫克/公斤剂量治疗的三名参与者中，PCSK9蛋白水平分别降低了47%、59%和84%。接受0.6毫克/千克剂量治疗的参与者在6个月后低密度脂蛋白胆固醇有所降低。贝林格说："我们非常高兴地看到，之前在动物模型中对VERVE-101所做的测试在人体中得到了忠实的验证。独立数据安全监测委员会对所有安全事件进行了审查，并建议继续进行试验，无需更改方案。"虽然研究仍在进行中，但研究人员表示，参与者经历的大多数不良事件都很轻微，与治疗无关。两名患有晚期冠状动脉疾病的参与者出现了严重的心血管不良事件，特别是心脏骤停、心脏病发作和心律失常。这项研究的局限性之一是，这是一份中期报告，只有一小部分参与者接受了治疗。因此，没有参与者接受替代治疗或不接受治疗进行直接比较。研究结果是通过降低低密度脂蛋白胆固醇来衡量的，而不是心脏病发作发生率的变化；不过，降低低密度脂蛋白胆固醇是HeFH和冠状动脉疾病患者众所周知的有效终点。该研究仍在招募接受VERVE-101最高剂量（0.45毫克/千克和0.6毫克/千克）的参与者。一年后，每位参与者将进行为期14年的长期随访研究，这是美国食品药品管理局对任何人类基因组编辑试验参与者的要求。2015年，美国FDA批准了另外两种PCSK9抑制剂，即alirocumab和evolocumab，每两周注射一次，用于在他汀类药物和其他药物无效或耐受性差时降低低密度脂蛋白胆固醇。但是，除了需要定期注射外，这些药物价格昂贵，可能不在医保范围内。因此，如果VERVE-101被认为是安全有效的，它就可以替代现有的治疗方法，只需一次剂量，据研究人员称，就能带来数十年的益处。研究人员在美国心脏协会2023年科学会议上提交了1b期临床试验的中期报告。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1397035.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1397035.htm