睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂减轻了70%试验病例的严重程度

睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂减轻了70%试验病例的严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指睡眠时上气道塌陷，气流减少或完全受阻。其主要原因是喉部解剖结构受损和睡眠时肌肉功能不足。这会导致氧气摄入量下降和睡眠唤醒，从而对健康和安全造成负面影响，包括白天疲倦、注意力难以集中和高血压。OSA的治疗是有限的。一线治疗是使用持续气道正压（CPAP）机来防止气道塌陷。不幸的是，约有一半使用CPAP机器的人难以忍受这种机器。在这种情况下，可以考虑通过手术来修复解剖学上的阻塞。澳大利亚弗林德斯大学的研究人员进行了一项使用鼻腔喷雾剂治疗OSA的小规模试验，结果发现效果很好。"阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠障碍，患者喉咙后部肌肉松弛，上气道变窄或塌陷，限制氧气摄入，导致患者整夜反复醒来，"弗林德斯大学医学与公共卫生学院教授、该研究的共同作者之一丹尼-埃克特（DannyEckert）说。"它与心血管疾病、中风、肥胖症、糖尿病、焦虑症和抑郁症等多种疾病有关。"研究人员测试了一种鼻腔喷雾剂，它能将钾离子通道阻滞剂局部输送到气道肌肉，以观察是否能减轻OSA症状的严重程度。"钾离子通道阻滞剂是一类能阻滞中枢神经系统中钾离子通道的药物，"该研究的第一作者和通讯作者阿马尔-奥斯曼说。"当在鼻腔喷雾剂中使用时，阻滞剂有可能增加保持上气道开放的肌肉活动，降低睡眠时喉咙塌陷的可能性"。十名患有OSA的患者（五名女性，五名男性；平均年龄55岁）随机接受了三种治疗方法中的一种：安慰剂鼻腔喷雾剂、含有钾离子通道阻断剂的鼻腔喷雾剂，或阻断剂鼻腔喷雾剂，但呼吸仅限于"鼻腔"，即使用口腔胶带或下巴绑带。平均而言，参与者都很肥胖，患有严重的OSA，不过分嗜睡，也没有失眠症。参与者完成了三次通宵睡眠研究，两次研究之间的间隔时间约为一周。研究人员发现，与安慰剂组相比，当鼻腔喷雾与不限制呼吸相结合时，10名研究参与者中有7人的OSA严重程度略有减轻。与安慰剂组相比，无限制呼吸鼻腔喷雾疗法的总氧饱和度更高。无限制呼吸喷鼻疗法的晨间血压测量值也较低。尽管通过鼻腔喷雾接受了钾离子通道阻滞剂，但仅限于用鼻子呼吸的受试者并没有表现出改善。相反，研究人员发现，使用下巴带时，呼吸和上气道肌肉功能往往会恶化。奥斯曼说："我们发现，我们测试的钾离子通道阻滞剂的鼻腔喷雾应用是安全、耐受性良好的。那些在睡眠期间气道功能得到生理性改善的人，其OSA严重程度的指标也降低了25%-45%之间，包括血氧水平的改善以及第二天血压的降低。"研究结果为扩大OSA患者的治疗选择提供了一种新方法。埃克特说："这些见解为那些不能耐受CPAP机和/或上气道手术的OSA患者，以及那些希望获得现有疗法替代品的患者，提供了[开发]新治疗方案的潜在途径。目前，还没有获得批准的治疗OSA的药物，但通过这些发现和未来的研究，我们越来越接近开发出安全、易于使用的有效新药。"研究人员计划开展更大规模的研究，进一步探索他们的初步发现。这项研究发表在《心脏与循环生理学》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424052.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1424052.htm

上亿人乳糖不耐 为何还建议你喝奶？

上亿人乳糖不耐为何还建议你喝奶？有数据统计，乳糖不耐受症状地理分布明显，欧洲地区发病率约19%～37%，非洲地区发病率约45%～88%，亚洲地区发病率为54%～74%。我国就属于亚洲地区，大多数人都有乳糖不耐受。《2021中国奶商指数报告》显示，我国约1.9亿居民自称有乳糖不耐受症状，其中有65.7%的人认为自己不能喝奶。实际上，乳糖不耐受人群要比1.9亿多，毕竟有些人平时就没有喝牛奶的习惯，也不知道自己是否有乳糖不耐受。另外，春雨医生App曾经发起过一项《全国乳糖不耐受大调研》，该调研数据显示：中国大约有3.1亿人口为乳糖不耐受人群，近3.5亿人为疑似乳糖不耐受患者。也就是说全国可能有6.6亿人无法跟乳糖“友好相处”。“乳糖不耐受”到底是怎么回事？这些人真的不能喝牛奶吗？有啥需要特别注意的吗？今天就来细细聊聊。乳糖不耐受到底是怎么回事？患有乳糖不耐受的人，饮用牛奶之后会出现腹胀、腹痛、腹泻的情况。有时喝了牛奶，没过一会肚子就开始咕咕叫，甚至还要抓紧时间冲向厕所。这是因为牛奶中含有约5%的乳糖。牛奶中的乳糖在进入我们的小肠后，正常情况下应该被小肠中的乳糖酶分解成能够被人体吸收的葡萄糖和半乳糖，但有些人体内缺乏乳糖酶，不能将乳糖彻底分解掉，未被分解的乳糖作为肠道细菌的底物，会在结肠中代谢产生脂肪酸和气体，比如甲烷、二氧化碳和氢气，导致胀气。肠道细菌代谢产生的大量肠气通过肠扩张作用刺激肠神经系统，可导致腹部痉挛、腹痛，进而还会腹泻。另一方面，乳糖酶活性还会随着年龄增长逐渐下降，也会导致乳糖不耐受。不喝牛奶，会带来哪些健康风险？牛奶是饮食中补钙的“大户”，也是优质蛋白质的重要来源，还能提供钾和少部分的B族维生素。如果不喝牛奶也不吃任何奶制品，饮食上将难以满足身体对钙的需求。一般成年人每天需要摄入800毫克的钙，而儿童青少年和老年人以及特殊人群，对钙的需求量较高。市面上常见牛奶的钙含量多为100毫克/100克，每天喝300~500克牛奶，就能轻松为我们提供300~500毫克的钙。也有一些品牌的牛奶，钙含量更高一些，多出了50%，可达到150毫克/100克，如果配料中添加了维生素D，还能更好的促进钙的吸收利用。但根据国家统计局发布的《中国统计年鉴2022》中的数据显示，2021年我国人均奶摄入量约合每天39.45克，虽然有所增长，但还不足膳食指南最低奶推荐摄入量的1/7，距离推荐摄入量相差甚远。高钙奶产品一例奶及奶制品摄入不足会增加缺钙风险，而缺钙会严重影响身体健康。骨质疏松：钙可是人体中含量最多的矿物质，长期钙摄入不足会导致骨钙含量减少、骨骼变脆、骨质疏松，增加骨折风险。可别小看了骨折，轻则让你生活不能自理，严重可是会要命的。有国外文献报道髋部骨折术后1年病死率高达33%，更是老年人创伤相关病死率增高的主要原因。有数据显示，50岁以后每增加10岁骨折概率增加1倍。[3]如果年轻的时候不注重补钙，中老年时期更容易骨折。影响发育：儿童青少年钙摄入不足会影响骨骼发育，引发生长发育不良，不仅影响骨密度，也会影响长高。牙齿松动：人体99%的钙都存在于骨骼和牙齿，所以缺钙不仅会危及骨骼健康，也会影响到牙齿的健康，可导致牙齿松动、容易有蛀牙。神经和肌肉兴奋：缺钙会导致肌肉和神经兴奋性亢进，引发肌肉抽搐，比如大腿抽筋。缺钙还会让人失眠，难以入睡。诱发心血管疾病：缺钙会影响血管的收缩和舒张功能，可能会促进动脉粥样硬化，增加患心血管疾病的风险。并且，喝300毫升牛奶就能摄入540毫克钾，可满足每日钾需求量的27%呢，这对控血压也很有帮助，如果钾摄入不足也会增加高血压的风险。乳糖不耐受的人，真的不能喝牛奶吗？先说答案：乳糖不耐受的人，真的没必要放弃牛奶。这是因为大多数乳糖不耐受患者可以耐受一定量的乳糖，没必要完全拒绝喝奶，可根据自身需求选择适合自己的奶及奶制品。具体来说，可以考虑下面这些奶制品：零乳糖牛奶：零乳糖牛奶不含有乳糖，因为在加工过程中已经预先将乳糖进行了处理，比如在加工过程中加入乳糖酶，让其分解为葡萄糖和半乳糖，这样就能避免完整的乳糖进入体内引发乳糖不耐受。即便是有严重乳糖不耐受的人，也能放心喝，不会出现腹痛、腹胀、腹泻等不良反应。像是三只小牛之类的牛奶品牌均推出了低乳糖或零乳糖的产品，惠及对乳糖敏感的朋友，我们可以综合含钙量等因素选择。零乳糖牛奶一例并且，乳糖在被分解为葡萄糖和半乳糖之后，口感会更甜。这是因为葡萄糖的甜度是乳糖的4.6倍，所以零乳糖牛奶的味道大多会更加清甜。酸奶：酸奶是由牛奶发酵而来，其中的乳糖几乎都被乳酸菌分解成为乳酸，只剩下极少量的乳糖，一般乳糖不耐受人群是可以接受的，饮用后不会出现不适症状。按照同等量的蛋白质来换算，100克鲜牛奶相当于100克酸奶。奶酪：奶酪是由牛奶经过浓缩而来，牛奶中的乳糖大部分会损失在乳清中，奶酪凝乳中残留的乳糖则通常会由发酵菌发酵为乳酸，所以奶酪中几乎不含或仅含有微量的乳糖，不会导致乳糖不耐受。[4]按照同等量的蛋白质来换算，100克鲜牛奶相当于10克奶酪。另外，也有一些小妙招可以尝试，比如避免空腹饮奶、少量多次饮奶。总之，牛奶是饮食中补钙的重要途径，奶制品中钙的吸收率是天然食物中最高的，约30%。[5]而且牛奶方便进食，咕咚咕咚轻松就能喝下去2大杯，补钙无负担，值得推荐。另外，现在市场上已经有很多降低了乳糖影响的牛奶了，完全没必要因为自己乳糖不耐受，就放弃喝牛奶。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1383647.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1383647.htm