美国有意接触毒物致死的人数增加了234%

美国有意接触毒物致死的人数增加了234%在一项新的研究中,弗吉尼亚大学卫生学院(UVAHealth)的研究人员分析了美国毒物中心从2007年开始到2021年结束的15年间收集的数据,以评估有意和无意接触毒物的医疗结果趋势。研究结果令人震惊。毒药的定义很广,包括药物、保健品、违禁药物、家用和工业化学品、环境毒素、植物以及有毒昆虫和动物。"有意接触"毒物包括企图自杀、使用和滥用非法药物以及滥用药物(即使用药物的目的之外的其他目的,例如让人兴奋)。无意接触"包括无意滥用非药物物质、用药错误、环境和职业接触、咬伤和蛰伤以及食物中毒。在本研究中,"医疗结果"被定义为毒物中心专家在病例结束时根据所有可用信息做出的最终判定。研究人员审查了研究期间向美国55个毒物中心报告的大量中毒电话(超过3370万个),并根据年龄(19岁以上的成年人;19岁及以下的儿童)、故意性和医疗结果对这些电话进行了分组。他们发现,在2007年至2021年期间,有关成人故意和非故意接触导致死亡或"重大事件"(被归类为危及生命或导致严重残疾或毁容)的电话数量有所增加。导致死亡的成人故意暴露事件增加了233.9%,导致重大事件的暴露事件增加了133.1%。虽然与成人无意接触有关的呼叫数量略微下降了0.8%,但导致重大影响和死亡的无意接触分别增加了37.4%和65.3%。与儿童接触有关的数据显示,在研究期间,儿童意外接触的总体数量下降了33%,但导致重大事件的接触数量却增加了76.6%。总体而言,儿童故意暴露事件增加了59%,其中导致重大事件的事件增加了190.1%。导致死亡的儿童故意暴露事件增加了122.7%。弗吉尼亚大学蓝岭毒物中心主任、弗吉尼亚大学医学院医学毒理学系主任、该研究的资深作者克里斯托弗-霍尔斯特格说:"作为一个社会,我们应该关注这些与儿童有关的趋势。我们需要合作制定战略,以更好地确定造成如此严重的儿童中毒事件的根本原因,尤其是在精神健康、药物使用和滥用方面。"这两个年龄组的人都出现了更严重的医疗后果,而因"轻微影响"(如无症状的医疗状况)而导致的病例却较少。研究人员对这一结果并不感到惊讶,但他们对可能导致成人和儿童故意死亡人数急剧上升的原因有了一些想法。霍尔斯特格说:"我们对研究结果并不感到惊讶。事实上,促使我们研究全国性数据的原因是,我们在弗吉尼亚大学蓝岭毒物中心看到的病例的严重性在增加。造成这种趋势的原因是多方面的:我们经历了全国青少年日益严重的心理健康危机,我们发现越来越多危险的新型精神活性物质,如合成阿片类药物和特制苯并二氮杂卓进入社会。"研究人员说,COVID-19大流行病在整个2020年和2021年对医疗系统的影响可能影响了这些数字。尽管病例的严重程度不断上升,但数据并未显示在研究期间重症监护病房的住院人数持续增加。研究人员假设,与毒药相关的重症监护病房住院人数减少反映了可用重症监护病床的缺乏、人员配备不足以及分流系统"极大地损害"了非COVID-19患者的"护理流程"。我们注意到这项研究的局限性。首先,也是最重要的一点,研究的回顾性意味着无法确定因果关系。其次,NPDS存在报告偏差,数据的准确性取决于医疗结果的正确输入和编码。第三,拨打毒物中心的电话是自愿的,因此数据并不代表美国的所有中毒病例。第四,研究人员纳入了单一物质和多种物质接触病例,因此许多病例可能涉及常见的低毒性物质,而不常见的高毒性物质导致了观察到的较差医疗结果。研究人员说,鉴于毒物中心需要处理越来越严重和复杂的病例,可能需要重新考虑毒物中心的资金问题。霍尔斯特格说:"随着中毒病例严重程度的增加,毒物中心已成为医疗管理团队不可或缺的一部分。毒物中心配备了临床毒物学专家,他们免费为公众和拨打电话的专业人士提供有关各种毒物学紧急情况的专家建议。毒理学专家的早期参与可以挽救生命并缩短住院时间"。在美国居住的人们可以拨打1-800-222-1222或通过PoisonHelp.org在线全天候免费拨打全国毒物帮助热线。这项研究发表在《临床毒理学》杂志上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1434206.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1434206.htm

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20岁以下青少年的多动症用药错误增加了近300%

20岁以下青少年的多动症用药错误增加了近300%注意缺陷/多动障碍(ADHD)是最常见的儿科神经发育疾病之一。据估计,2019年美国有9.4%的儿童被诊断患有多动症,每100名儿童中就有5名儿童被开出处方药物治疗。兴奋剂是治疗多动症的常用处方药,包括哌醋甲酯(利他林、康可达)、苯丙胺(Adderall)、利司腺乙胺(Vyvanse、Elvanse)和莫达非尼(Provigil)。不过,阿托西汀(Strattera)、胍法辛(Tenex、Intuniv)和氯尼丁(Kapvay)等非兴奋剂药物也是处方药。与任何药物一样,在儿童和青少年中用药也有可能出错,从而造成不良影响。全美儿童医院的研究人员对2000年至2021年期间向美国毒物中心报告的20岁以下青少年院外多动症用药错误的发生率进行了研究,发现了一些令人担忧的统计数据。美国国家毒物数据系统(NPDS)将治疗错误定义为"无意中偏离正确的治疗方案,导致用药剂量错误、用药途径错误、用药对象错误或用药物质错误",毒物中心通过全国毒物求助热线接收电话。在目前的研究中,研究人员回顾性地分析了2000年至2021年的NPDS数据。参与者按年龄分组:6岁以下、6至12岁、13至19岁。暴露地点分为住所(自家或其他)、学校、其他(公共场所、工作场所、餐馆)或未知。多动症药物分为苯丙胺及相关化合物、哌醋甲酯、胍法辛、氯尼丁、莫达非尼或阿托西汀。研究人员发现,2000年至2021年期间,美国毒物中心共接到124,383起与多动症药物相关的治疗错误报告,年发生频率增加了299%。在研究期间,有87691起用药错误病例涉及以ADHD药物为主要药物的20岁以下青少年,平均每年3985人。仅在2021年,就报告了5,235起用药错误,相当于每100分钟就有一名儿童用药错误。在这些用药错误中,男性所占比例过高,达到76%,6至12岁的儿童所占比例也高达67%。大多数接触(93%)发生在家中。安非他明及相关化合物是排名第一的药物,占用药错误的50.5%,其次是关法辛(23.1%)和哌醋甲酯(14.7%)。发生错误最常见的情况是"不慎服用/给予两次药物"(53.9%)、"不慎服用/给予他人药物"(13.4%)和"服用/给予错误药物"(12.9%)。83%的病例无需接受治疗,但2.3%的病例需要入住医疗机构,其中0.8%需要入住重症监护室。此外,4.2%的病例出现了严重的医疗后果,一些儿童出现了躁动、震颤、抽搐和精神状态改变。与13至19岁的儿童相比,6岁以下儿童出现严重医疗后果的几率是后者的两倍,入住医疗机构的几率是后者的三倍多。该研究的合著者之一娜塔莉-莱恩(NatalieRine)说:"报告的用药错误数量的增加与其他研究报告的结果一致,即在过去二十年中,美国儿童多动症的诊断有所增加,这很可能与多动症药物使用的增加有关。"研究人员说,他们的研究结果突出表明,需要更好地开展有关多动症用药的教育,或许还需要改变用药方法。该研究的通讯作者加里-史密斯(GarySmith)说:"由于ADHD用药错误是可以预防的,因此应更加重视对患者和护理人员的教育,并开发更好的儿童耐药性药物分配和跟踪系统。另一个策略可能是从药瓶过渡到单位剂量包装,比如泡罩包装,这可能有助于记住药物是否已经服用或给药"。该研究发表在《儿科学》杂志上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1384911.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1384911.htm

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美国孩子们正在为大麻而抛弃酒精滥用的情况增加了245%大麻是一种由大麻植物制成的精神活性药物。它通常被用于娱乐和医疗目的,但它也可能对使用者产生负面影响。其中一些负面影响包括记忆力和注意力受损,心率加快和心脏病发作的风险,以及对心理健康的潜在负面影响,包括焦虑、抑郁和精神病的风险增加。同样重要的是要注意,大麻可能会成瘾,经常使用会导致依赖性。这项研究追踪了2020年前向国家毒物数据系统(NPDS)报告的故意误用和滥用情况,发现6-18岁的美国儿童中有33.8万例故意滥用或误用。这些案例中大多数涉及男性(58.3%),所有报告的案例中80%以上发生在13至18岁的青少年中。总的来说,这些案例中超过32%的案例导致了"比轻微的临床结果更糟糕"。新报告显示,随着时间的推移,滥用模式也发生了变化。例如,在研究期间,右美沙芬是报告最多的物质,然而,这在2006年达到高峰,此后有所下降。此外,在2000年,最大数量的滥用案件涉及接触酒精,然而自那时起,儿童酒精滥用多年来稳步下降。相比之下,从2000年到2009年,接触大麻的案件相对稳定,然后从2011年开始稳步上升,从2017年到2020年,案件的上升幅度甚至更大。分析该数据的专家将大麻使用的上升归因于食用大麻产品的日益普及,现在在全美范围内广泛存在。"从2000年到2013年,酒精滥用病例每年都超过大麻病例,"俄勒冈健康与科学大学急诊医学助理教授AdrienneHughes博士说,他是该研究的作者之一。然而,到2014年,这一趋势发生了逆转。自2014年以来,大麻暴露病例每年都超过了乙醇病例,而且每年的数量都比前一年大。虽然大麻滥用率普遍在增加,但与所有其他形式的大麻相比,食用大麻的月平均增长率最高,这表明青少年已经从吸食大麻转向其他消费模式。大麻提取物也越来越受欢迎。这些食用和吸食产品的营销方式往往对年轻人有吸引力,而且它们被认为更加分散和方便。然而,尽管它们可能被认为危害较小,但研究表明情况并非如此。休斯说:"与吸食大麻通常会立即产生兴奋感相比,食用大麻形式的中毒通常需要几个小时,这可能导致一些人消费更多的数量,并体验到意想不到和不可预知的兴奋感。"自2017年以来,儿童大麻使用量的急剧增加恰好与美国的非刑事化立法浪潮相吻合。截至2022年,大麻在19个州的成人娱乐使用是合法的,在36个州的医疗使用是合法的。虽然大麻只对成年人而不是儿童合法,但该研究的作者认为,这使得儿童和青少年更容易获得这种药物,并促使人们认为这种药物是安全的。休斯说:"我们的研究描述了青少年滥用大麻的上升趋势,特别是那些涉及可食用产品的情况。这些发现突出了对快速发展的大麻合法化对这一脆弱人群影响的持续关注。"除了大麻,该研究还揭示了青少年中高水平的非处方药物滥用。2001-2016年间,与右美沙芬有关的药物滥用案件数量最多,这是一种非处方的感冒和咳嗽药。口服抗组胺药也是这项研究中最常被滥用的物质之一。因药物滥用而死亡的情况很少,发生在450名年轻人身上(占案例的0.1%)。死亡在男性和16-18岁的青少年中更为常见。他们也最有可能在滥用阿片类药物后发生。而且,尽管有57488起事件涉及6至12岁的儿童,这些案件通常不包括"传统"药物,而是包括维生素、植物、褪黑激素、洗手液和其他物品。研究的局限性仅限于被列为滥用或误用的暴露案例。可能有更多的误用或滥用案例被归入其他类别,从而被遗漏。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1338115.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1338115.htm

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三十年来,全球50岁以下的癌症病例增加了近80%根据同类中最大规模的研究,全球50岁以下被诊断患有癌症的人数在30年间增加了近80%。全球早发癌症病例从1990年的182万例增加到2019年的326万例,而40多岁、30多岁或更年轻的成年人的癌症死亡人数增长了27%。研究显示,每年有超过一百万50岁以下的人死于癌症。专家们仍处于了解病例上升原因的早期阶段。这项发表表示,不良饮食、饮酒和吸烟、缺乏身体活动和肥胖可能是导致这种情况的因素。来源:投稿:@ZaiHuaBot频道:@TestFlightCN

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