普通人新冠确诊后是否需要服用“新冠特效药”辉瑞Paxlovid？

普通人新冠确诊后是否需要服用“新冠特效药”辉瑞Paxlovid？作为一个有基础疾病的青年女性，今年九月在美国得过新冠且已康复，症状比普通人较重（高烧近一周），并与医生交流申请过辉瑞Paxlovid和默克的Molnupiravir的人，我想要聊一下自己的经历，希望能有稍许帮助。我是发病第四天向家庭医生申请Paxlovid的处方。医生给我打了近半个小时视频电话，询问我的病程和身体情况，确认我正在服用的其他药物。最后在权衡之下，她建议我不要服用辉瑞的Paxlovid，给我开了默克的Molnupiravir处方。按照医生的原话，Paxlovid效果很好但与很多药相冲突（包括我正在服用的其他药物和慢性避孕药），Molnupiravir效果较温和但与大部分药不冲突。为了消除我的疑惑，她很耐心地向我科普了原因以及Paxlovid的其他注意事项。1.Paxlovid不是必需品，无基础疾病且无重症风险因子的青壮年轻症患者大部分可以自愈，没有必要服用Paxlovid，更没有必要在家囤药。2.Paxlovid作为抗病毒药的主要作用是防止重症，无法在感染新冠前预防，也无法在已重症后帮助治疗，必须在症状显露的五天内开始疗程。症状开始五天后，抗病毒药很难阻止病程的继续发展。3.Paxlovid不推荐用于有严重肾功能损害或肝功能损害的患者。对于肝肾功能不全的患者，需要在与医生讨论后，减少Paxlovid的剂量。4.许多药物可能会与Paxlovid产生药物交互作用，包括且不限于抗痛风药(colchicine、抗心绞痛药(ranolazine)、抗精神病药（lurasidone、pimozide、clozapine）等等，所以平时有服药习惯的患者，必须与医生详细沟通后才能开始疗程。除此之外，Paxlovid还可能使HIV患者对HIV药物产生耐药性。5.不建议孕妇、有备孕计划、或正在母乳的女性服用。（但我刚查了下，11月底医学界已经允许孕妇服用Paxlovid，但还是请遵医嘱服用）。6.Paxlovid和Molnupiravir都是严格处方药，必须在与医生沟通后遵医嘱用药，不能擅自服药或停药，否则可能引起严重后果。以我的经历而言，在美国开具Paxlovid的过程虽便捷但十分严格，若有基础疾病，医生会反复询问你的病史和药物及保健品使用史才为你开具处方。Paxlovid和Molnupiravir目前在美国对公众免费，我周围的药房都有足够储量，取药时无需提供保险（但也有新闻称，美国国会可能不会再批准免费抗病毒药，但还没有具体信息）。而且Paxlovid和Molnupiravir在美国不是治疗轻症的标准药物，我周围几乎所有人都得过新冠且康复，只有我服用过抗病毒药。所以大部分人不要迷信Paxlovid，不要囤药，把药物留给老年人和有重症风险因子的其他患者。如真有需要，也请和医生详细沟通过再遵医嘱用药。

上海确诊病例多数为轻症 重症九人

上海确诊病例多数为轻症重症九人上海冠病感染者持续增加，昨天（13日）新增2万7719名感染者，上海卫健委官员披露，目前的确诊病例中多数是轻症，重症患者九名。综合澎湃新闻及中新网报道，上海市卫生健康委一级巡视员吴干渝今天上午在疫情发布会上回答提问时说，目前上海本土感染者数量多，除无症状感染者外，在确诊病例中绝大多数是轻型，少部分是普通型，还有重型，目前有重型九例，均在定点医疗机构接受治疗。她介绍说，这九例重症患者包括七名男性和两名女性，除一名33岁患者外，其余八人为年龄介于70岁到93岁之间的老年人，均伴有严重基础性疾病及高龄等高风险因素，且均未接种冠病疫苗。吴干渝还说，针对本次疫情确诊病例人数增多、涉及老年人数量上升、重型病例开始有所增加的情况，已统筹全市优质医疗资源，加强市公卫中心、瑞金医院北部院区等八家定点医院的救治力量，在治疗冠病的同时，对患者原有的基础性疾病开展多学科治疗。据上海市卫健委今早通报，上海昨天新增2万7719名感染者，其中2573例为确诊病例，其余为无症状感染者。上海市疾控中心副主任吴寰宇在同场发布会上解释小区封控期间不断出现阳性感染者的三点原因，他说，一是筛查数据有延时，核酸筛查工作量大，检完后如果发现有阳性混管，还要单采单检复核，对检出的阳性人员进一步开展流行病学调查，收集准确的相关信息，同时还要完成上报审核等工作。二是存在家庭聚集性传播，家庭内发现一名感染者时，往往其他家庭成员可能已被感染，但尚处在潜伏期内，会在后续的筛查中被陆续检出。三是在全域静态管理阶段，虽然居民足不出户，但仍有很多物资在流通，如果存在被病毒污染的物品，不排除接触后造成感染。发布：2022年4月14日12:13PM