连发 2 篇国际医学顶刊《柳叶刀》 江苏这一团队有望改写冠心病国际治疗指南

连发2篇国际医学顶刊《柳叶刀》江苏这一团队有望改写冠心病国际治疗指南近日,南京市第一医院心血管内科陈绍良教授团队开展的两项突破性研究成果发表在国际顶尖医学期刊《柳叶刀》(TheLancet)正刊。这两项来自中国的临床实践,为世界冠心病介入治疗提供了中国方案,扩大了我国冠心病临床研究的国际影响力,将为中西方心血管治疗指南填补空白。记者了解到,这两项研究都是围绕一种严重的冠心病——急性冠脉综合征(ACS)展开。(新华日报)

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张文宏等人在《柳叶刀》发文称:“上海对疫情严格而全面的控制策略实际上是为了减少感染人数,为重症新冠病例提供早期诊断和充分治疗,从而将病死率降至最低,并为疫苗的全面接种赢得时间。”“上海市民的食品和日用消费品供应得到了基本保障。”“上海的严控策略阻止了疫情的持续传播和潜在的大量人员死亡”。张文宏等人在文中称,中国坚持动态清零不动摇,将赢得防疫胜利,狠打脸那些意淫他反对动态清零的人:“上海和其他城市坚持动态清零政策,将有助于度过目前全国人口免疫屏障尚薄弱的短暂阶段。”“中国将与国际社会其他成员共同努力,在不久的将来赢得防控新冠疫情的胜利。”

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科学家发现一种常见的口腔病原体会增加心脏病发作的损害

科学家发现一种常见的口腔病原体会增加心脏病发作的损害科学家们发现,导致牙龈疾病的牙龈卟啉单胞菌会干扰自噬体和溶酶体的合并。这种干扰会加剧心脏组织的重组,增加心脏病发作后心脏破裂的风险。这项由东京医科齿科大学进行的研究最近发表在《国际口腔科学杂志》(InternationalJournalofOralScience)上,它揭示了一种常见的口腔病原体会阻碍冠心病发作后心肌细胞的自我修复。冠心病发作时,冠状动脉的血流会受阻,导致心肌的营养和氧气供应不足,最终导致心肌细胞死亡。为了防止这种情况的发生,心肌细胞会利用一种称为自噬的过程来处理受损的细胞成分,防止它们导致心脏功能障碍。银杏蛋白酶对异噬和自噬的双重抑制作用,P.g.释放的Gingipain能裂解VAMP8,从而通过阻止自噬体-溶酶体融合来抑制自噬作用,而自噬作用会导致心脏功能障碍。资料来源:东京医科大学心血管内科关于牙龈卟啉单胞菌的主要发现"以前的研究表明,在心肌梗死闭塞部位检测到的牙龈卟啉单胞菌这种牙周病原体会加剧梗死后心肌的脆性,"该研究的第一作者YukaShiheido-Watanabe说。"然而,这种影响的内在机制仍然未知"。为了研究这个问题,研究人员创造了一种不表达gingipain的牙龈脓杆菌,gingipain是牙龈脓杆菌最强大的毒力因子,早前的一项研究表明,gingipain可以抑制细胞在受到损伤时发生程序性细胞死亡。他们随后用这种细菌感染了心肌细胞或小鼠。自噬干扰与心肌细胞功能障碍"结果非常明显,"通讯作者YasuhiroMaejima解释说。"感染了缺乏gingipain的突变细菌的细胞的存活率远远高于感染了野生型细菌的细胞。此外,感染野生型牙龈弧菌的小鼠心肌梗死的影响明显比感染缺乏gingipain的突变型牙龈弧菌的小鼠严重得多"。对这一影响的更详细研究表明,gingipain会干扰自噬体和溶酶体这两种细胞成分的融合,而这一过程对自噬至关重要。在小鼠体内,这导致心肌细胞体积增大,通常会被清除出细胞以保护心肌的蛋白质积聚。Shiheido-Watanabe说:"我们的研究结果表明,感染产生gingipain的牙龈脓疱疮杆菌会导致自噬体过度积累,从而导致细胞功能障碍、细胞死亡,最终导致心脏破裂。"鉴于牙龈脓疱病似乎对心脏病发作后心肌的自我恢复能力有很大影响,治疗这种常见的口腔感染有助于降低致命性心脏病发作的风险。参考文献:《牙周病原牙龈卟啉单胞菌通过抑制自噬体-溶酶体融合损害梗死后心肌》,作者:YukaShiheido-Watanabe、YasuhiroMaejima、ShunNakagama、QintaoFan、NatsukoTamura和TetsuoSasano,2023年9月18日,《国际口腔科学杂志》。DOI:10.1038/s41368-023-00251-2...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1403365.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1403365.htm

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快成“万能神药”了?科学家研究Wegovy在治疗成瘾和痴呆方面的效果

快成“万能神药”了?科学家研究Wegovy在治疗成瘾和痴呆方面的效果诺和诺德上个月发布的一项为期五年的试验得出的新数据显示,其药物Wegovy可有效缓解肥胖患者一种常见的心力衰竭症状。同一个月,诺和诺德表示,在一项长期试验中,服用Wegovy的患者心脏病发作、中风和心血管疾病死亡的总风险比接受安慰剂治疗的患者低20%。与此同时,研究人员希望这种药物还能带来其他积极的消息。北卡罗来纳大学临床和转化成瘾研究项目主任ChristianHendershot表示:“研究结果表明,这种药物还能给身体健康带来其他好处。”治疗成瘾症状Hendershot声称,他正在研究Wegovy的食欲调节机制是否可以用于治疗其他疾病,比如酒精和毒品成瘾。Wegovy药物的原理是,模仿肠道中产生的一种激素(胰高血糖素样肽-1,即GLP-1)来抑制人的食欲。而几年来的临床前试验数据表明,GLP-1药物在减少动物酒精等摄入量方面具有功效。Hendershot目前正在研究这种功效是否也适用于人类。Hendershot指出,考虑到这些报告,我们有理由保持乐观,现在我们的任务是通过临床数据来验证这些发现,希望明年发表早期的研究结果。据俄克拉荷马州立大学药理学和生理学教授KyleSimmons称,如果这种药物的更广泛应用被证明是有效的,其影响可能是巨大的。他提到,早期迹象显示这些药物在减少可卡因、安非他命和阿片类药物渴望度方面非常有效。(注:俄克拉荷马州立大学司美格鲁肽治疗酒精成瘾试验)Wegovy的主要成分为司美格鲁肽,而Simmons目前正在领导进行一项为期12周的双盲、安慰剂对照研究——司美格鲁肽治疗酒精成瘾试验,该研究与巴尔的摩大学一项独立但类似的研究同时进行。他强调,如果这两项研究都取得了积极的结果,那么这将对该领域产生不可低估的影响。治疗痴呆一些研究人员希望Wegovy也能用于治疗痴呆症和其他认知障碍。因为已经有证据表明,GLP-1药物可以减少大脑中淀粉样蛋白和Tau蛋白的积累,这两种蛋白质被认为是导致阿尔茨海默病(最常见的痴呆症)的原因。目前,牛津大学正在进行一项试验,将对有患痴呆症风险的患者进行测试,以观察Wegovy是否能减少Tau蛋白的积累和脑部炎症。值得注意的是,是诺和诺德在资助牛津大学的这项研究。(注:牛津大学研究司美格鲁肽对阿尔茨海默病的影响)领导这项研究的高级临床研究员伊万·科伊切夫IvanKoychev说道:“我们想看看这些药物是否干扰了阿尔茨海默病的核心病理过程。”还有人认为,Wegovy可能在治疗多囊卵巢综合征(PCOS)方面有潜在的应用,PCOS是一种会导致月经异常、多毛、痤疮、不孕等育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。英国赫尔大学分泌咨询专家、高级临床讲师HarshalDeshmukh目前正在进行一项试验,他说:“如果患有PCOS的女性在适度减肥的情况下,在月经不规律和多毛等方面表现出积极的结果,这可能凸显出Wegovy更广泛的治疗潜力。”负面效果然而,在可预见的未来,Wegovy等减肥药将继续难以获得,因为需求超过制药商生产足够药物的能力。而且,这种药物并不便宜,美国市场上Wegovy一个月的治疗费用高达1350美元。本周Wegovy登陆英国,也是诺和诺德7月底登陆欧洲最大药品市场德国之后的又一进展。但受到供应紧张影响,诺和诺德在其新闻稿标题上特别强调英国的首发是“受控且有限”的。与此同时,有报告称,在一些患者服用Wegovy后,产生了自杀或自残的想法,人们开始担心这些药物可能产生的不良影响。诺和诺德首席执行官LarsFruergaardJorgensen上个月表示,与Wegovy的广泛应用相比,产生不良效果的疑似病例仍然非常少。他说:“当你的药物被用于数百万患者和许多不同类型的患者时,你很难不遇到一些意外情况。”然而,俄克拉荷马州立大学的Simmons指出,仍需要更多的研究来了解这种药物对大脑传递信号的影响。他补充说:“如果越来越多的人使用这种药物,如果它开始促使更多人对感受快乐失去兴趣,这对于那些有严重抑郁症病史的人可能不是一件好事。”...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1382339.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1382339.htm

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