被测出有患糖尿病的风险？科学家们建议这样做

被测出有患糖尿病的风险？科学家们建议这样做这项研究发表在《美国医学会杂志》网络版上，它比较了两组人：一组人被给予低碳水化合物饮食，另一组人继续正常饮食。六个月后，低碳水化合物饮食组的血红蛋白A1c（一种衡量血糖水平的指标）的下降幅度高于对照组。除了减轻体重，低碳水化合物饮食组还降低了空腹血糖水平。主要作者、杜兰大学公共卫生和热带医学学院流行病学助理教授KirstenDorans说："关键信息是，如果保持低碳水化合物饮食，可能是预防和治疗2型糖尿病的有用方法，不过还需要更多的研究。"糖尿病是一种影响美国约3700万人的疾病，是由于身体无法正确利用胰岛素和控制血糖水平而导致的。美国疾病控制和预防中心估计，2型糖尿病占这些病例的90%以上。2型糖尿病会对一个人的生活质量产生负面影响，因为它会导致视力受损、手脚麻木和疲劳等症状，以及更主要的健康问题，如心脏病、视力下降和肾脏疾病。这项研究的结果对于那些A1c水平高于正常但低于糖尿病水平的糖尿病前期患者来说尤其重要。据CDC称，大约有9600万美国人患有糖尿病前期，超过80%的糖尿病前期患者没有意识到。患有糖尿病前期的人患2型糖尿病、心脏病发作或中风的风险增加，而且通常不服用药物来降低血糖水平，因此健康的饮食更加关键。该研究涉及的参与者的血糖水平从糖尿病前期到糖尿病水平不等，并且没有服用糖尿病药物。低碳水化合物组的人看到A1c水平比普通饮食组多下降了0.23%，多兰斯称这一数额"不大，但具有临床意义"。重要的是，脂肪占低碳水化合物组的人所吃热量的一半左右，但这些脂肪主要是健康的单不饱和和多不饱和脂肪，在橄榄油和坚果等食物中较为丰富。Dorans说，这项研究并不能证明低碳水化合物饮食可以预防糖尿病。但它确实为进一步研究如何减轻那些没有通过药物治疗的糖尿病前期和糖尿病患者的健康风险打开了大门。"我们已经知道，低碳水化合物饮食是2型糖尿病患者中使用的一种饮食方法，但没有那么多证据表明这种饮食对糖尿病前期患者的血糖有影响，"Dorans说。"未来的工作可以观察这种饮食方法是否可以成为预防2型糖尿病的替代方法。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333981.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1333981.htm

基于干细胞的疗法能否治疗1型糖尿病？新研究证明了该疗法的潜力

基于干细胞的疗法能否治疗1型糖尿病？新研究证明了该疗法的潜力在佐治亚州亚特兰大市举行的内分泌学会年会ENDO2022上发表的一项临床研究表明，一种名为PEC-Direct的研究性干细胞疗法，旨在发挥替代胰腺的功能，有可能为高危1型糖尿病患者提供血糖控制。研究发现，许多接受新疗法的人显示出C-肽的临床明显增加，C-肽是一种在胰腺中与胰岛素一起产生的物质。测量C-肽可以显示身体产生了多少胰岛素，因为它们都是在同一时间从胰腺中释放出来，而且数量相似。加州圣迭戈的ViaCyte公司首席医疗官ManasiSinhaJaiman表示：“这项研究代表了多个患者的C-肽首次出现临床相关的增加，表明了胰岛素的生产，并通过设备提供的干细胞治疗。”1型糖尿病患者逐渐失去了自行生产胰岛素的能力，而胰岛素是调节血糖所必需的。患者必须定期用手指棒检查这些水平，反复注射胰岛素，或随身携带笨重的设备。此外，注射胰岛素有可能在不经意间使血糖下降到不安全的水平。PEC-Direct设备旨在为控制血糖水平提供稳定、长期的胰岛素来源。该系统由一个小袋组成，内含由干细胞产生的胰腺细胞，植入人体后，会发展成产生胰岛素的细胞。该设备的开放膜使血管能够长入其中以接触细胞。患者使用免疫抑制药物来防止免疫反应。这种治疗方法是针对高风险的1型糖尿病患者，由于反复出现严重的低血糖，或难以控制的频繁和极端血糖波动等因素，他们可能特别容易出现急性并发症。该研究包括10名成年1型糖尿病患者，他们在研究开始前至少5年接受了诊断，并且无法判断他们的血糖过低（称为未察觉的低血糖症）。一位患者的初步数据显示，在植入PEC-Direct后的6个月内，受刺激的C-肽达到了临床相关的水平，血糖控制也有相应的改善。此后，多名患者的C-肽水平增加，同时HbA1C（一种测量过去三个月平均血糖水平的血液测试）下降多达1.5%，患者需要使用的胰岛素量下降多达70%。Jaiman说：“结果表明，基于干细胞的替代疗法有可能提供血糖控制，有朝一日可以消除外部注射或定量使用胰岛素的需要。这项研究提供了进一步的概念证明，继续优化PEC-Direct有希望成为1型糖尿病的功能性疗法。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1310187.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1310187.htm

新研究发现古老的针灸疗法可能有助于抵御糖尿病前期

新研究发现古老的针灸疗法可能有助于抵御糖尿病前期针灸被用来治疗各种疾病已有数千年的历史，现在它也可以帮助对抗21世纪最大的健康挑战之一。埃迪斯科文大学的新研究发现，针灸疗法可能是避免2型糖尿病的一个有用工具。该科学家团队调查了几十项研究，其中包括针灸对3600多名糖尿病前期患者的影响。这是一种以血糖水平高于正常水平为标志的疾病，但又没有高到足以被诊断为糖尿病。根据研究结果，针灸治疗明显改善了关键指标，如空腹血浆葡萄糖、两小时血浆葡萄糖和糖化血红蛋白。此外，针灸治疗使糖尿病前期的发病率有了较大的下降，且患者中没有不良反应的报告。博士生和首席研究员张敏说，这显示了针灸疗法作为抵御糖尿病的一个额外选择的巨大前景，据估计，糖尿病影响了世界上11%的成年人。国际糖尿病联合会估计到2045年将有近13亿人患有糖尿病或糖尿病前期。张女士说："如果没有干预，93%的糖尿病前期患者将在20年内发展为2型糖尿病。但与糖尿病不同的是，通过改善饮食和增加运动等生活方式的干预，糖尿病前期是可以被逆转的。但许多人难以长期坚持改变生活方式，因此针灸等非药物治疗可能被证明是有价值的。"虽然糖尿病通常与生活方式因素有关，但生活的其他方面也可能产生影响--这就是针灸的作用。张女士说："不仅仅是血糖水平的问题。如果你有睡眠问题，高血压，大量的压力，这些也会导致。因此，针灸可以帮助解决这些因素，并从整体上帮助人们平衡他们的生活。"她强调，针灸疗法不仅仅是使用针头，它指的是一大系列的穴位刺激技术，如光和电脉冲，还包括其他传统的中医疗法，如艾灸。因为糖尿病患者的皮肤可能有问题，所以也许使用针灸并不总是理想的。"我们需要对针灸和糖尿病做更多的研究，因为我们需要找到更多的方法来防止糖尿病前期发展成2型糖尿病。许多糖尿病前期患者没有任何症状，感觉很好，但有些人在诊断出糖尿病前期后不超过6个月就进展到了糖尿病期。""事实上，糖尿病前期干预是一种投资，而不是一种支出。所以，预防2型糖尿病的最佳时机就是现在。"阅读文献以了解更多：https://journals.lww.com/hnpjournal/Abstract/2022/07000/Should_Acupuncture_Related_Therapies_be_Considered.4.aspx...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1301669.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1301669.htm

研究人员发现了一种愈合糖尿病伤口的新疗法

研究人员发现了一种愈合糖尿病伤口的新疗法研究人员揭示了一种利用干细胞外泌体治疗糖尿病伤口的突破性疗法。新研究强调利用缺氧骨髓间充质干细胞（BMSCs）的外泌体miR-4645-5p，有望通过增强角质形成细胞的自噬作用，实现更快、更有效的愈合。在最近发表于《烧伤与创伤》（Burns&Trauma）杂志的一项研究中，研究人员开创了一种比以往更快、更有效地愈合糖尿病伤口的新方法。他们的研究重点是使用一种名为外泌体的特殊颗粒，这种颗粒来自在低氧条件下生长的干细胞，即所谓的缺氧条件。这些外泌体含有一种强效分子miR-4645-5p，能显著促进伤口愈合。这项研究深入探讨了缺氧性骨髓间充质干细胞（BMSCs）外泌体作为糖尿病伤口新疗法的应用。研究聚焦于这些外泌体中发现的微RNAmiR-4645-5p，通过靶向MAPKAPK2通路，从而调节AKT-mTORC1信号级联，发现了它在促进伤口愈合方面的关键作用。hyBMSC-Exos对糖尿病伤口的治疗效果示意图。资料来源：《烧伤与创伤》这种抑制作用通过促进细胞健康、增殖和迁移，提高了角质形成细胞--伤口修复的主要参与者--的自噬能力。这项研究证明，缺氧BMSCs中富含miR-4645-5p的外泌体能显著加快糖尿病伤口的愈合，为操纵细胞环境以增强自噬的新再生医学策略铺平了道路，为改善糖尿病伤口护理的效果提供了一条前景广阔的途径。首席研究员YanShi博士说："我们的发现为糖尿病伤口护理开辟了新天地。通过利用干细胞外泌体的力量，特别是在缺氧条件下，我们看到伤口愈合过程有了显著改善，为可能挽救生命的治疗打开了大门。"这项研究不仅揭示了干细胞介导伤口愈合背后的机制，还为开发糖尿病伤口以及其他疾病的治疗方法开辟了新途径。通过干细胞外泌体利用和调节干细胞愈合特性的能力，可带来更有效、更有针对性的疗法，减轻全球糖尿病伤口患者的负担。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1428396.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1428396.htm

关于小鼠1型糖尿病预防疗法的研究取得突破

关于小鼠1型糖尿病预防疗法的研究取得突破Liston实验室的前研究员KailsahSingh博士描述了他们的发现。"研究结果显示，MANF可以通过防止胰岛的炎症来防止β细胞的损伤，这是1型糖尿病的一个标志。"35年来，预防1型糖尿病发展的尝试一直是失败的。以前的方法试图针对该疾病的自身免疫性质，但免疫学研究项目的高级组长AdrianListon博士希望调查是否有更多原因导致后期阶段的恶化，而不仅仅是免疫反应。Liston实验室试图了解细胞死亡在糖尿病发展中的作用，因此通过确定决定胰腺受压的胰岛素分泌细胞是生存还是死亡，从而决定疾病发展的途径来解决这个问题。研究人员希望是找到一种方法来阻止这种与压力有关的死亡，防止衰退成糖尿病，而不需要仅仅关注免疫系统。首先，研究人员必须知道哪些途径会影响β细胞的生死决定。在以前的研究中，他们能够确定Manf是一种保护性蛋白质，以对抗压力引起的细胞死亡，而Glis3则设定细胞中Manf的水平。虽然1型和2型糖尿病患者通常有不同的病因和背后不同的遗传学，但GLIS3-Manf途径是这两种情况的共同特征，因此是一个有吸引力的治疗目标。为了操纵Manf通路，研究人员开发了一种基于被称为AAV基因传递系统的改良病毒的基因传递系统。AAV的目标是β细胞，并允许这些细胞制造更多的促进生存的蛋白质Manf，使生死的决定倾向于继续生存。为了测试他们的治疗方法，研究人员治疗了容易自发发展为自身免疫性糖尿病的小鼠。治疗糖尿病前期的小鼠，使糖尿病的发展率从58%降至18%。对小鼠的这项研究是为人类患者开发治疗方法的关键第一步。"针对这一特定途径的一个关键优势是它很可能对1型和2型糖尿病都有效"，AdrianListon博士解释说。"在2型糖尿病中，虽然最初的问题是肝脏对胰岛素不敏感，但大多数严重的并发症出现在胰腺的β细胞因需要制造越来越多的胰岛素而长期受压的病人身上。通过用这种方法或类似方法治疗早期2型糖尿病，我们有可能阻止2型糖尿病晚期主要不良事件的发展。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1339223.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1339223.htm

科学家开发出可帮助2型糖尿病患者维持健康血糖水平的人工胰腺

科学家开发出可帮助2型糖尿病患者维持健康血糖水平的人工胰腺据估计，全世界约有4.15亿人患有2型糖尿病，每年全球卫生支出约为7600亿美元。 据英国糖尿病协会称，仅在英国就有490多万人患有糖尿病，其中90%是2型糖尿病，据估计，这将使英国国家医疗服务系统每年损失100亿英镑。"许多2型糖尿病患者使用目前可用的治疗方法如注射胰岛素都很难控制他们的血糖水平。人工胰腺可以提供一种安全和有效的方法来帮助他们，而且该技术使用简单，可以在家里安全实施。"夏洛特-伯顿博士表示。2型糖尿病导致葡萄糖-血糖的水平过高。通常情况下，血糖水平由胰岛素的释放来控制，但在2型糖尿病中，胰岛素的分泌被破坏了。随着时间的推移，这可能导致严重的问题，包括眼睛、肾脏和神经损伤以及心脏疾病。这种疾病通常通过改变生活方式--例如改善饮食和增加运动--和药物治疗相结合来控制，目的是保持低血糖水平。剑桥大学Wellcome-MRC代谢科学研究所的研究人员已经开发出一种人工胰腺，可以帮助维持健康的葡萄糖水平。该设备将现成的葡萄糖监测器和胰岛素泵与该团队开发的一个名为CamAPSHX的应用程序相结合。这个应用程序由一个算法运行，该算法预测需要多少胰岛素来维持葡萄糖水平在目标范围内。研究人员此前已经表明，由类似算法运行的人工胰腺对1型糖尿病患者（从成人到非常年轻的儿童）是有效的。他们还在需要肾脏透析的2型糖尿病患者身上成功试用了该设备。今天（2023年1月11日），在《自然医学》杂志上，该团队报告了该设备在更广泛的2型糖尿病患者（不需要肾透析）身上的首次试验。与用于1型糖尿病的人工胰腺不同，这个新版本是一个完全闭环的系统--而1型糖尿病患者需要告诉他们的人工胰腺他们即将进食，以便调整胰岛素，例如，使用这个版本，他们可以让设备完全自动运作。研究人员从剑桥大学附属医院阿登布鲁克医院的沃尔夫森糖尿病和内分泌诊所（隶属于剑桥大学附属医院NHS基金会信托基金）和当地的全科医生手术室招募了26名患者。患者被随机分配到两组中的一组--第一组将试用人工胰腺8周，然后改用每天多次注射胰岛素的标准疗法；第二组将先采取这种控制疗法，8周后再改用人工胰腺。该小组使用了几种措施来评估人工胰腺的工作效果。首先是患者的血糖水平在3.9至10.0mmol/L的目标范围内的时间比例。平均来说，使用人工胰腺的病人有三分之二（66%）的时间在目标范围内，是使用对照组的两倍（32%）。第二个衡量标准是葡萄糖水平超过10.0mmol/L的时间比例。随着时间的推移，高血糖水平会提高潜在的严重并发症的风险。接受对照治疗的患者有三分之二（67%）的时间处于高血糖水平，而使用人工胰腺时，这一比例减半为33%。平均葡萄糖水平下降--从采取控制疗法时的12.6mmol/L下降到使用人工胰腺时的9.2mmol/L。该应用程序还降低了一种被称为糖化血红蛋白或HbA1c的分子水平。糖化血红蛋白是红细胞内携带氧气到全身的一种蛋白质，当血红蛋白与血液中的葡萄糖结合，成为"糖化"时，就会出现糖化血红蛋白。通过测量HbA1c，临床医生能够全面了解一个人在几周或几个月内的平均血糖水平。对于糖尿病患者来说，HbA1c越高，患糖尿病相关并发症的风险就越大。在控制治疗后，平均HbA1c水平为8.7%，而在使用人工胰腺后则为7.3%。在研究期间，没有病人出现危险的低血糖水平（低血糖），但有一名患者在使用人工胰腺时因腹痛而入院。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1338781.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1338781.htm