致幻蘑菇显示出神奇的抗抑郁功效 但还需进一步研究

致幻蘑菇显示出神奇的抗抑郁功效但还需进一步研究据估计，抑郁症影响着全球3亿人，是导致残疾的主要原因之一。在服用一到两次后，致幻蘑菇有望减轻抑郁症状，而且副作用很小，目前也没有证据表明致幻蘑菇会导致成瘾。然而，迄今为止发表的研究并未调查可能缓和致幻蘑菇效果的因素，包括抑郁症的类型、以往使用致幻蘑菇的情况、剂量和发表偏差。为了解决这个问题，英国的一个研究小组对数据库进行了研究，寻找将治疗抑郁症状的致幻蘑菇与安慰剂、烟酸（维生素B）或微剂量致幻蘑菇等对照组进行比较的随机对照试验。他们将实验条件和对照条件中都有心理治疗的研究纳入其中，以便区分迷幻剂的作用和心理治疗的作用。他们找到了七项相关试验进行分析，涉及436名抑郁症患者（52%为女性；90%为白人）。赫奇斯g值为0.2表示效果较小，0.5表示效果中等，0.8或以上表示效果较大。使用西洛赛宾治疗后，抑郁评分的变化明显大于对比治疗，总的海杰效应g为1.64，表明西洛赛宾的效果较大。对试验差异的进一步分析表明，继发性抑郁症（与潜在疾病相关）而非原发性抑郁症、采用自我报告量表而非临床医生评估量表、年龄较大以及曾使用过致幻蘑菇等因素与抑郁症的改善程度相关。研究作者承认，试验之间的高度差异（异质性）导致支持致幻蘑菇具有强烈抗抑郁效果的证据确定性较低，而且由于参与者缺乏多样性，研究结果的普遍性受到了限制。此外，也没有对治疗前的预期以及参与者对自己接受的是迷幻剂还是安慰剂治疗的了解程度进行测量。此外，在临床试验中，患者是在一个安静的客厅里，在舒缓的音乐声中，在心理治疗师的监督下接受迷幻剂治疗的，而这在医疗系统中是不太可能实现的。因此，作者得出结论认为，虽然这篇综述的研究结果令人鼓舞，说明致幻蘑菇有可能成为一种有效的抗抑郁药物，但在临床实践中确立致幻蘑菇治疗之前，还需要解决与致幻蘑菇治疗相关的成本、缺乏监管指南和法律保障等问题。与本研究无关的研究人员在相关社论中说，这项研究是对使用致幻蘑菇治疗抑郁症的证据基础的重要贡献，但它无法回答几个问题。例如，他们认为，在收集到更多关于潜在效应调节剂的信息之前，无法为致幻蘑菇对抑郁症的疗效（在"真实世界"条件下的表现）提供证据，而务实的临床试验和真实世界的数据可以帮助实现这一点。此外，关于致幻蘑菇是否能单独发挥抗抑郁作用，而不是通过辅助特定形式的心理疗法来发挥这种作用，目前仍有争论。最后，或许也是最重要的一点，社论作者说，与所有使用综合数据进行的分析一样，我们无法区分哪些人最有可能从致幻蘑菇中获益，哪些人反而可能出现不良反应。因此，他们得出结论认为，这些有希望的研究结果"支持在学术和公共环境中采取谨慎的态度，因为在对治疗性使用致幻蘑菇提出任何临床建议之前，还需要更多更好的证据"。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1429583.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1429583.htm

茶叶的抗抑郁特性得到实验证实

茶叶的抗抑郁特性得到实验证实一项新的研究显示，一种已经存在了900多年的茶可能正是医生所要求的对抑郁症的治疗方法。抹茶已经以其健康益处而闻名，研究人员现在已经证明了抹茶的抗抑郁作用。抹茶是一种由山茶树叶制成的精细粉末，与生产白茶、绿茶、红茶和乌龙茶的植物相同。PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350237.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350237.htm

科学家们已经开发出一种更新更好的抗抑郁药

科学家们已经开发出一种更新更好的抗抑郁药今天的大多数抗抑郁药都是针对5-羟色胺转运体（SERT）。然而，这些药物有其局限性。以SERT为目标的抗抑郁药不仅需要长达4周的时间才能开始生效，而且还可能有严重的副作用，包括引发患者自杀，而且只有一部分服用这些药物的人在治疗后能从抑郁症中恢复过来。虽然氯胺酮被认为是一种替代品，但其潜在的成瘾性以及精神分裂症的危险更是引起了人们的关注。因此，需要有新的、快速起效的抗抑郁剂目标和化合物，而没有这些严重的缺点。在这里，NanSun及其同事提出了一个这样的解决方案。Sun和他的团队设计了一种快速起效的抗抑郁药，通过破坏SERT和神经元一氧化氮合酶（nNOS）之间的相互作用而起作用。作者发现，将小鼠大脑中的SERT与nNOS分离后，在一个叫做背脊神经核的大脑区域中，细胞间的血清素减少了。这增强了该区域的血清素能神经元活动，并极大地增加了进入内侧前额叶皮层的血清素释放。根据研究结果，这在MDD的小鼠模型中产生了快速生效的抗抑郁效果。目前可用的抗抑郁药物具有令人不快的副作用、成瘾性，或可诱发精神分裂症。因此，开发没有这些缺点的快速起效的抗抑郁药是一个重要的神经药理学目标。该成果被《科学》（Science）期刊给予高度评价，列为“亮点工作（Highlight）”介绍，认为这是“单胺假说”提出近60年来，经典抗抑郁药氟西汀被发现50年来，抗抑郁药物研究取得的重大理论突破。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334397.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1334397.htm

研究揭示了抗抑郁药需要数周才能开始起效的原因

研究揭示了抗抑郁药需要数周才能开始起效的原因然而，所谓的"抑郁症血清素理论"多年来一直是科学家们争论的焦点。2022年，发表在《自然》杂志上的一篇大型综述认为，SSRIs的处方量过多，没有令人信服的证据表明血清素水平低是抑郁性精神疾病的根源。血清素抑郁理论的一个问题是，如果神经递质水平低是导致情绪失调的原因，那么SSRI类药物应该能相对快速地缓解症状。这种药物几乎可以立即起效，但众所周知，患者一般至少需要四到六周的时间才能开始感觉到疗效。那么，为什么SSRI类抗抑郁药需要这么长时间才能开始起效呢？目前流行的假说是，血清素水平的提高会诱发神经可塑性的下游效应，在数周的过程中，正是这种机制最终导致情绪和认知能力的改善。当然，证明这一假设一直是个挑战，因为直到最近，在活人身上研究神经可塑性几乎是不可能的。哥本哈根大学医院的吉特-克努森（GitteKnudsen）教授在发给《新图集》的一封电子邮件中说："许多科学家推测，神经可塑性是抗抑郁效果的驱动因素，但这种推测大多（完全）基于动物研究，在动物研究中，你会怀疑这种推测是否适用于人类。有了新的工具（SV2A神经成像功能），我们很想知道能否在健康的大脑中找出这种机制"。最近开发的工具使用正电子发射断层扫描（PET）来测量特定脑区中一种名为突触囊泡糖蛋白2A（SV2A）的蛋白质水平。这种蛋白质已被证明是突触密度的有效替代物。因此，从根本上说，SV2A水平越高，神经可塑性就越强。克努森及其同事收集了32名健康受试者进行实验。大约一半的受试者每天服用一剂常见的SSRI艾司西酞普兰，另一半人服用安慰剂。三到五周之后，对每个实验对象的海马体和新皮质中的SV2A密度进行扫描，这些区域对认知和情感过程至关重要。初步分析结果令人失望。研究人员无法确定SSRI组和安慰剂组在SV2A密度上有任何统计学上的显著差异。然而，仔细研究后，数据中出现了一个有趣的时间依赖效应。与在三周或四周左右接受成像的艾司西酞普兰受试者相比，在接近五周时接受成像的艾司西酞普兰受试者的SV2A密度明显增加。克努森认为，这一发现为了解抗抑郁药物的作用原理以及它们为何至少需要一个月才能起效提供了线索。克努森说："首先，这表明SSRIs能增加与抑郁密切相关的大脑区域的突触密度。这在某种程度上表明，大脑中的突触密度可能与这些抗抑郁药物的作用方式有关，这将为我们开发新型抗抑郁药物提供一个目标。第二点是，我们的数据表明，突触的形成需要数周的时间，这就解释了为什么这些药物的作用需要一段时间才能起效。"除了一项小型氯胺酮研究外，这是首次在人体中调查药物对SV2A水平的影响。也许最有趣的是这些发现对其他研究情绪障碍与神经可塑性之间关系的研究人员的影响。克努森及其同事最近的一项研究使用了同样的新型成像技术，观察了单剂量迷幻药后猪脑中的SV2A水平。该研究发现，在服药24小时后，海马突触密度明显增加。这表明，SSRIs和新一轮迷幻抗抑郁药物都可能通过类似的机制产生有益的效果。克努森指出，未来研究的关键在于确保在正确的时间进行PET成像，以发现药物对SV2A水平的影响。"我们能否确定在服用迷幻药后进行后续扫描的最佳时机？"Knudsen补充道。"这将是一个与我们的艾司西酞普兰数据十分相似的问题，但同样重要的是，要确保我们在正确的时间捕捉到信号。"新发现绝不是抑郁症血清素假说争论的终结，但它们确实为今后研究药物对情绪障碍的神经可塑性影响提供了诱人的线索。SV2A成像等新工具为科学家们提供了新的视角，让他们了解我们使用了几十年的药物究竟是如何发挥作用的。这项新研究发表在《分子精神病学》（MolecularPsychiatry）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1390927.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1390927.htm

研究发现适当使用艾氯胺酮可将产后抑郁减少75%

研究发现适当使用艾氯胺酮可将产后抑郁减少75%最近发表在《英国医学杂志》（TheBMJ）上的一项临床试验报告指出，产后立即服用单次低剂量的艾氯胺酮，可以减少在怀孕期间出现抑郁症状的人的重度抑郁发作。研究结果表明，有产前抑郁症状的新妈妈应考虑使用小剂量埃司氯胺酮。抑郁症在孕期和产后不久很常见，会对新妈妈及其婴儿产生多种不利影响。Esketamine（艾氯胺酮）由一种名为氯胺酮的药物制成。它被用作麻醉剂和治疗抑郁症的药物，但对患有围产期抑郁症的母亲的影响尚不清楚。为了进一步研究这个问题，中国和美国的研究人员希望了解，在产后注射一次低剂量的艾氯胺酮是否可以减少产前患有抑郁症的母亲随后出现的抑郁症。研究细节和结果他们的研究结果基于2020年6月至2022年8月期间在中国五家医院登记的361名母亲（平均年龄32岁），这些母亲没有抑郁症病史，也没有被诊断出患有妊娠抑郁症，但她们的评分表符合轻度产前抑郁症的标准，并且正在为分娩做准备。参与者中没有人患有严重的妊娠并发症，也没有人因为任何疾病而不能服用艾氯胺酮。试验开始时记录了包括年龄、体重（BMI）、教育程度、家庭收入和现有健康状况等因素在内的信息，并随机分配参与者在分娩后40分钟内静脉注射艾氯胺酮或安慰剂。参与者在产后18至30小时接受访谈，并在7天和42天时再次接受访谈。重度抑郁发作是在42天时通过"迷你国际神经精神访谈"诊断出来的。抑郁症的评估还包括7天和42天的爱丁堡抑郁评分以及42天的汉密尔顿抑郁量表评分。在随访期间，没有人服用抗抑郁药物或接受心理治疗。在产后42天，服用艾氯胺酮的180名母亲中有12人（6.7%）出现严重抑郁发作，而服用安慰剂的181名母亲中有46人（25.4%）出现抑郁发作（相对风险降低了约四分之三）。不出所料，服用艾氯胺酮的母亲在7天和42天时的爱丁堡抑郁评分较低，42天时的汉密尔顿抑郁评分较低。根据这些数据，研究人员估计，每五位母亲服用艾氯胺酮，就能避免一次重度抑郁发作。不良影响和注意事项艾氯胺酮会导致更多的神经精神不良反应，如头晕和复视（45%对22%）。不过，这些症状持续时间不到一天，没有人需要接受药物治疗。研究人员承认，将孕前患有情绪障碍的母亲排除在外可能会影响研究结果的有效性，而且较短的随访期可能会导致对神经精神症状和其他不良事件的报告不足。此外，大多数参与者只有轻微的产前抑郁症状，因此尚不清楚艾氯胺酮对抑郁症状较严重的人是否同样有效。尽管如此，他们还是得出结论，对于产前有抑郁症状的母亲来说，在产后不久服用一次小剂量的艾氯胺酮，可将产后42天的重度抑郁发作减少约四分之三。这些结果与之前研究低剂量氯胺酮或艾氯胺酮对产后抑郁症影响的工作基本一致，主要针对的是剖宫产后的母亲，重要的是，研究人员说他们的试验"通过针对产前已有抑郁症的妇女（因此她们产后抑郁症的风险很高），扩展了现有的认识"。因此，他们得出结论认为，有产前抑郁症状的母亲应考虑使用小剂量的艾氯胺酮。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1427361.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1427361.htm

研究：补充维生素D或有助于缓解抑郁症

研究：补充维生素D或有助于缓解抑郁症根据一项广泛的荟萃分析，补充维生素D可能能够缓解成年抑郁症患者的抑郁症状。该荟萃分析由一个国际科学家团队进行，包括来自世界各地的几十项研究。它已被发表在《CriticalReviewsinFoodScienceandNutrition》上。资料图抑郁症状已经造成了一个重要的全球疾病负担。目前的抗抑郁药的疗效往往不足以有效治疗抑郁症。这就是为什么人们一直在寻求缓解抑郁症症状的进一步方法，比如从营养学研究中获取灵感。维生素D被认为可以调节中枢神经系统功能。这些功能的紊乱跟抑郁症有关。此外，横断面研究已经观察到维生素D的缺乏和抑郁症状之间的关联。然而以前关于补充维生素D对抑郁症影响的荟萃分析并不确定。在荟萃分析中，来自多个不同研究的结果被结合起来并进行统计分析。关于补充维生素D跟抑郁症关系的新的荟萃分析是迄今为止发表的最大的一次。事实上，它包括来自世界各地的41项研究的结果。这些研究通过在不同人群中进行随机安慰剂对照试验，调查了维生素D对缓解成人抑郁症状的功效。这些研究包括在抑郁症患者、普通人群和有各种身体状况的人中进行的研究。荟萃分析的结果显示，在缓解抑郁症患者的抑郁症状方面，补充维生素D比安慰剂更有效。所用的维生素D剂量有很大差异，但通常情况下，维生素D补充剂是每天50-100微克（2,000-4,000IU）。来自东芬兰大学临床医学研究所的博士研究员和这项研究的论文第一作者TuomasMikola指出：“尽管这项荟萃分析的范围很广，但由于所研究人群的异质性和大量研究带来的偏见风险，证据的确定性仍然非常低。”Mikola总结称：“这些发现将鼓励对抑郁症患者进行新的、高水平的临床试验以便更清楚地说明补充维生素D在治疗抑郁症方面可能发挥的作用。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1304203.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1304203.htm