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10月是乳腺癌防治月,这个月看了不少这方面的文献,梳理了一些关键知识点,普通人需要了解的也就这些了。1.从全球范围来看,乳腺癌在2020年已取代肺癌,成为患病率最高的癌症,平均每18秒就有1例新确诊患者。虽然乳腺癌很常见,但死亡率并不高。美国女性乳腺癌整体5年生存率高达90%,中国超过80%。越早发现,越早治疗,生存率就越高。2.男性也会得乳腺癌,只是比较少见。中国一年大约有4000名男性乳腺癌患者,往往和激素分泌失调、雌激素过多、先天携带致癌突变有关。3.乳腺癌的主要致病因素包括:a年龄较大。随着年龄增加,乳腺癌发病率逐步提高。b雌激素水平高。月经初潮早(12岁前),闭经晚(55岁后),没分娩过,没母乳喂养过的女性,由于受到更长时间、更高水平的雌激素影响,更易患乳腺癌。但这部分女性也不必过于担心,只是风险高了一点。c携带遗传基因。如携带BRCA1或BRCA2突变,乳腺癌发病几率就会增加几十倍。美国影星安吉丽娜·朱莉就是因为这个原因,预防性地切除了乳腺。d致密性乳房。脂肪越少,腺体越多的乳房,致密度越高。致密性乳腺影响乳腺X线检查(钼靶)的检查效果,使早期肿瘤难被发现。e喝酒、肥胖、经常熬夜也会增加一定风险。4.防范乳腺癌,最重要的是定期筛查。中国女性致密性乳腺多见,超声检查敏感性好,且更经济实惠,30岁后每年做一次。如是乳腺癌高危人群,应在医生指导下,提早开始筛查,适当增加筛查频率。家里有人患乳腺癌,筛查时间应比患者发现乳腺癌时的年龄,提前10年。乳房自检也有一定用处,但不如影像学检查,往往肿块较大时自己才能摸到。5.豆制品所含异黄酮,其化学结构虽和人体雌激素接近,但大量研究证实,没有证据显示豆制品会导致乳腺癌。相反,吃豆制品还可能减少乳腺癌发生,尤其是东方人和更年期女性。蜂王浆、高丽人参、鹿茸等“高端补品”,不建议长期食用。6.诊断乳腺癌一般需要观察和触诊、影像学检查、病理学检查。病理学检查最重要,一是确诊,二是直接决定下一步怎么治,比如第七点。7.乳腺癌的分子分型主要通过癌细胞是否表达ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)和HER2(人表皮生长因子受体2)三种蛋白来分类。ER和PR可以合称激素受体(HR)。如果ER或PR阳性、HER2阴性,为激素受体阳性乳腺癌,在乳腺癌中占60%~70%;如果ER阴性、PR阴性、HER2阳性,为HER2阳性乳腺癌,占20%;如果ER阴性、PR阴性、HER2阴性,为三阴性乳腺癌,占10%~15%。每个类型都有对应的疗法,不要说得了某一种就更难治。8.经医生判断,一部分患者可采取保乳手术,疗效和美观兼顾。即使病情不允许保乳,也可术中进行乳房再造,用自身肌肉组织或硅胶水囊填充,再塑外形。

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产品洞察:我对提示词类的GPTs都保有谨慎的探索态度,但坦率地说PromptPerfect抓住了不少刚需。一个是懒,另一个是太多人不善于「清晰表达」自己的需求。反过来说,越来越多的人也意识到了那些放在收藏夹Prompts正在逐渐失去价值,GPTs所见即所得用法比「未被检验」的Prompts们强大很多倍。你甚至可以在PromptPerfect中随时优化自己不太熟练的提示词,更上一层的手段不是收藏,是不断实践。随着你的加速成长,就去创造专属于你的GPTs。WriteforMe,一种无法抵御的诱惑,不断按下那个按钮体验:无论你要简明的、论文式、或其他格式和场景的文章,它三下五除二就给你弄出来了;梳理不来大纲,它也会帮你;这不一定是个什么写作神器,但一定新世界人手一个的魔盒。产品洞察:后ChatGPT时代的人们,其实难以抵制一种新的诱惑,按下那个「名为Generate」的神奇按钮的诱惑。有时它制造的是不难么精湛,有时弄出一些笑话,对于大多数偷懒的人们来说,它开始变的足够有用了。是生产出海量车轱辘话发营销文章,还是仔细分析Prompt背后的巧思为自己的创造所用,真正的Creator不会选择前者。Writeforme打开潘多拉的魔盒,魔法如何使用,在于你~LogoCreator,简明、不简单的Logo小工具体验:三个来回出图,再来两次精修。你要Logo,无论简约风还是复杂就设计好了~产品洞察:Dall·E3出来之后,大批用户放弃MJ的续费不是偶然,因为GPT更容易理解你。LogoCreator背后的作者是ChaseJean,是推特上的AIeducator,偏重在AI绘画和视频领域。他最近一直和OpenAI官方团队在交锋自己的GPTs被错误下架的事[2],通过跟踪这些讨论,你将洞察这类早期被持续featured的GTPs,你会更容易更多平台和策略走向,我会在平台政策相关分析中再深入展开。FinanceWizard,GPTs到底能不能拯救理财体验:符合预期。能够实时查询最新股价,也能交流稍微专业一点的股票对话。我模拟为理财小白,与它试图展开深入交流。(图5)产品洞察:从更专业GPTsBuilding角度来说,还存在一些问题:对自然语言交流时场景覆盖面不足、难以激活它的技术能力,例如无法做图表。作为一个被featured为标杆的GPTs并没太惊艳的特性,有点过于依赖严格定义的指令来替代灵活性了。[3]WhatIshouldwatch,找到下一个精神食粮体验:作为一个影迷,我们随时渴望找到下一个真正优质的电影或剧集;你值得拥有一个新时代的娱乐发现利器;其中情境推荐的部分,超出了我的预期,是一款值得学习和日常使用好帮手。(图6)产品洞察:WhatIshouldwatch首先就是一个好名字,出了官方推荐外,我也知道GPTs背后的作者阿玛尔(Ammaar),是湾区的一名设计总监和创作者[3]。他有相当多的AI探索项目,其中近期儿童设计绘本GPTs也非常巧妙精彩,我会在下一次持续介绍它。换句话说,这些作者背后的故事,也是OpenAI平台看重的份量,成为一个有故事的人和创作有意思的GPTs相辅相成。[1]2008年7月,苹果推出AppStore有500款应用程序;12月5日有10,000款应用程序,这篇针对AppStore10年纪念的回顾文章总结了当时的AppStore的标杆应用,例如,iTunesRemote、Things、OmniFocus、Evernote、eBay、NetNewsWire、PhoneSaber和Rolando等。https://9to5mac.com/2018/07/10/app-store-10-years-design-evolution/[2]CK-12是由NeeruKhosla和MuruganPal在2007年共同创立的非营利教育组织。CK-12中的C代表「连接」,这个组织的创立是为了解决教育资源的不平等问题,通过提供免费的、高质量的、符合标准的STEM(科学、技术、工程和数学)主题的开放内容,使全球的K-12学生都能够接触到优质的教育资源。https://en.wikipedia.org/wiki/CK-12_Foundation[3]最近被GPTStore下架或删除的GPTs数量可不少,没想到被重点推荐LogoCreator也经历这些神奇的经历。如果你大致了解AppStore和小程序曾经的生态困境,GPTs的规则演化才刚刚开始。https://x.com/chaseleantj/status/1746704769509716154?s=20[4]有意思的是,你会看到每次对话有个营销小尾巴「引流」。这种打法相信很快引发广泛地传播,甚至被滥用。OpenAI目前的开放深状态值得称赞(或审核跟不上),但可能低估了它们带来负面体验和影响。反过来说,对于具有先发优势的GPTs确实有一定红利期窗口。[5]更多关于Ammaar的创作故事https://ammaar.me/ai

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