放疗经历的描写，让我深深感到父亲的优越感，我想这也是他不能接受自己孩子得了癌症的原因之一。“北京医院放疗科，来这里求治的都是挣扎

放疗经历的描写，让我深深感到父亲的优越感，我想这也是他不能接受自己孩子得了癌症的原因之一。“北京医院放疗科，来这里求治的都是挣扎在死亡线上的癌症患者。”在人身上画上紫色标记是为了标示出需要接受放疗的区域。他写道：“一个文质彬彬的中年男子，那个紫色方框画在鼻梁正中，宛如小丑的化装。”他在用一种看马戏团表演的眼光审视着这些人。对于父亲对残疾的敌视，我感到震惊。他为自己是“正常人”而骄傲，“正常人”生活在“正常世界”里，排斥着一切“残缺”事物。他既认为自己高他们一等，不屑与他们为伍，又为自己的孩子竟是这种命运而感到悲哀。当发现自己的孩子是所有就诊者中最小时，他写：“这么一个刚刚来到人世的鲜嫩的小生命竟也加入了这支死亡之旅，不由得引来了她的同志们的同情的目光。”我看，这同情的目光更多地是发出于父亲自己吧！他从未真正融入到患者家属的身份中，去认真投入治病的行动，话语里满是不满与自怜。为什么说它是死亡之旅？为什么不是求生之旅？我妈妈告诉我，开始放疗那天夜里，她独自捧着我那只24小时静脉给药的手，感到的是无限的希望和喜悦。而当医生把紫色标记印在妞妞脸上时，他竟“感到深深的屈辱”，回家拼命洗。telegra.ph/转子尤书评--让我心痛的妞妞和妞妞妞妞一个父亲的札记书评-03-23

科学家们对自闭症和多动症的遗传成因有了新的认识 可降低漏诊率

科学家们对自闭症和多动症的遗传成因有了新的认识可降低漏诊率安德斯-博格鲁姆教授主持了一项研究，对自闭症和多动症的生物学基础有了新的认识，或者说只对其中一种诊断有了认识。资料来源：奥胡斯大学LarsKruse该研究检查了34462名被诊断为自闭症谱系障碍和/或多动症的人以及41201名没有这些诊断的对照对象的基因组中的遗传变异（所谓GWAS，全基因组关联研究）。对于每个人来说，890万个经常发生的遗传变异被检查，分布在整个基因组中。研究人员现在已经发现了两个诊断中只有一个所特有的五个基因变异，以及七个多动症和自闭症所共有的基因变异。奥胡斯大学生物医学系和iPSYCH（丹麦精神病学领域最大的研究项目）的安德斯-博格鲁姆教授说："我们已经成功地确定了共同的遗传风险变异和区分这两种发育障碍的遗传变异。这意味着我们开始了解这两种诊断背后的生物过程，以及--作为全新的东西--将发育障碍具体推向自闭症或多动症方向的过程。"大脑中发生了什么？大脑的神经细胞，以及它的生长和交流方式，都受到基因变体的影响。值得注意的是，一些被确认的基因变异对人们在人群中的一般认知能力也有影响。例如，研究人员可能会观察到，某些只提高自闭症风险的基因变异也会提高个人的认知功能，而只增加多动症风险的互补变异则会降低个人的认知功能。研究人员还发现了一种基因变体，它在增加自闭症几率的同时也降低了普通人群中某一脑区的体积，但互补变体在提高多动症风险的同时也增加了同一脑区的体积。诊断准则的改变这可能看起来很明显，但这项研究是世界上第一个表明同时患有多动症和自闭症的人要承受接受这两种诊断的遗传风险，而只患有其中一种诊断的人在大多数情况下只承担这一种疾病的遗传风险变体。"这意味着，例如，同时患有两种诊断的人与只患有多动症的人一样，都有同样大的多动症遗传因素负荷，同时也与只患有自闭症的人一样，有同样大的自闭症遗传因素负荷。"安德斯-博格鲁姆说："因此，一些人同时拥有两种诊断是非常合理的生物学意义。"研究人员分析了大量的基因资料数据集，以了解更多关于疾病和发育障碍的情况。这可以使创建更精确的诊断和更早的干预措施成为可能，并确保个别病人得到正确的治疗。"自闭症的诊断通常是在多动症的诊断之前作出。因此，比如说，如果这个人也是多动症，并且发现很难集中注意力，这很可能被自闭症症状淹没，导致我们可能看不到多动症的挑战。但是，如果我们对一个被诊断为自闭症的人进行了基因研究，并且我们看到了多动症基因的主要遗传负荷，那么我们可能应该更密切地监测这个人。通过这种方式，我们可以在未来更快地发现这种发展，并给家庭提供良好的工具来处理这种诊断。"几年前--由于官方的诊断等级制度--原则上不可能对患有自闭症的人进行多动症诊断，他说："但现在我们已经证明，同时患有这两种诊断的人实际上是双重负担，都有两种发育障碍的遗传风险。因此，无论你是同时患有两种诊断，还是只患有一种诊断，都存在着明显的生物学差异。因此，这项研究为修订后的诊断指南提供了强有力的生物学论据，例如在美国精神疾病诊断和分类系统（DSM-5）中，现在同一个人有可能得到两种诊断，"安德斯-博格鲁姆说。"这是第一步。此时此刻，这项研究是有意义的，因为它有助于建立对这两种发育障碍的原因的更好理解，从长远来看，这可以形成更好的诊断和治疗的基础。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1331621.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1331621.htm

研究人员呼吁关注并解决久被忽视的50岁及以上成年人多动症问题

研究人员呼吁关注并解决久被忽视的50岁及以上成年人多动症问题瑞典厄勒布鲁大学的研究人员调查了全球2000多万人的国际登记数据和基于社区的研究，其中包括4.1万名确诊为多动症的患者，结果发现，截至2020年，只有20篇论文的32个数据集考虑了老年人的因素。研究报告的作者、厄勒布鲁大学研究员玛雅-多布罗萨夫尔耶维奇（MajaDobrosavljevic）说："相当多的50岁及以上成年人的多动症症状水平升高。但他们中的许多人并没有得到诊断或治疗"。虽然多动症是一种神经发育性疾病，但大多数人都不会"长大"。而且，这是一种复杂的疾病，很难诊断和治疗。多动症患者大脑中的神经递质去甲肾上腺素缺乏，而这种神经递质与多巴胺密切相关，可以调节大脑的奖赏和愉悦中枢。此外，多动症患者的大脑额叶皮层、边缘系统、基底神经节和网状激活系统的功能也会受损，从而导致神经交流短路，并表现出一系列症状，而这些症状在不同的人身上会有很大的差异。这是一种极其复杂的神经系统疾病，由于许多症状具有与年龄相关的认知能力衰退的特征，因此更难在老年人中发现。Dobrosavljevic说："许多老年人没有被诊断出来的原因之一是，这些症状常常被误认为是自然衰老过程或痴呆症的早期阶段。"健忘、记忆力差和情绪波动等行为可能被忽视为与衰老有关的症状，而患有多动症的老年人也更容易患痴呆症、高血压、心力衰竭、中风、2型糖尿病和肥胖症。Dobrosavljevic说："多动症患者患痴呆症和轻度认知障碍的风险明显更高，这会影响他们记忆、接受和处理信息的能力。"由于多动症具有遗传性，研究人员认为，将如此多的人群排除在研究之外，并且不对目前偏重于儿童和年轻人的诊断系统进行审查，是一个巨大的疏忽。Dobrosavljevic说："提高这个年龄段的人对多动症的认识非常重要，因为这能让更多的人得到正确的诊断和适当的治疗。"这项研究发表在《神经治疗专家评论》（ExpertReviewofNeurotherapeutics）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1385273.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1385273.htm

20岁以下青少年的多动症用药错误增加了近300%

20岁以下青少年的多动症用药错误增加了近300%注意缺陷/多动障碍（ADHD）是最常见的儿科神经发育疾病之一。据估计，2019年美国有9.4%的儿童被诊断患有多动症，每100名儿童中就有5名儿童被开出处方药物治疗。兴奋剂是治疗多动症的常用处方药，包括哌醋甲酯（利他林、康可达）、苯丙胺（Adderall）、利司腺乙胺（Vyvanse、Elvanse）和莫达非尼（Provigil）。不过，阿托西汀（Strattera）、胍法辛（Tenex、Intuniv）和氯尼丁（Kapvay）等非兴奋剂药物也是处方药。与任何药物一样，在儿童和青少年中用药也有可能出错，从而造成不良影响。全美儿童医院的研究人员对2000年至2021年期间向美国毒物中心报告的20岁以下青少年院外多动症用药错误的发生率进行了研究，发现了一些令人担忧的统计数据。美国国家毒物数据系统（NPDS）将治疗错误定义为"无意中偏离正确的治疗方案，导致用药剂量错误、用药途径错误、用药对象错误或用药物质错误"，毒物中心通过全国毒物求助热线接收电话。在目前的研究中，研究人员回顾性地分析了2000年至2021年的NPDS数据。参与者按年龄分组：6岁以下、6至12岁、13至19岁。暴露地点分为住所（自家或其他）、学校、其他（公共场所、工作场所、餐馆）或未知。多动症药物分为苯丙胺及相关化合物、哌醋甲酯、胍法辛、氯尼丁、莫达非尼或阿托西汀。研究人员发现，2000年至2021年期间，美国毒物中心共接到124,383起与多动症药物相关的治疗错误报告，年发生频率增加了299%。在研究期间，有87691起用药错误病例涉及以ADHD药物为主要药物的20岁以下青少年，平均每年3985人。仅在2021年，就报告了5,235起用药错误，相当于每100分钟就有一名儿童用药错误。在这些用药错误中，男性所占比例过高，达到76%，6至12岁的儿童所占比例也高达67%。大多数接触（93%）发生在家中。安非他明及相关化合物是排名第一的药物，占用药错误的50.5%，其次是关法辛（23.1%）和哌醋甲酯（14.7%）。发生错误最常见的情况是"不慎服用/给予两次药物"（53.9%）、"不慎服用/给予他人药物"（13.4%）和"服用/给予错误药物"（12.9%）。83%的病例无需接受治疗，但2.3%的病例需要入住医疗机构，其中0.8%需要入住重症监护室。此外，4.2%的病例出现了严重的医疗后果，一些儿童出现了躁动、震颤、抽搐和精神状态改变。与13至19岁的儿童相比，6岁以下儿童出现严重医疗后果的几率是后者的两倍，入住医疗机构的几率是后者的三倍多。该研究的合著者之一娜塔莉-莱恩（NatalieRine）说："报告的用药错误数量的增加与其他研究报告的结果一致，即在过去二十年中，美国儿童多动症的诊断有所增加，这很可能与多动症药物使用的增加有关。"研究人员说，他们的研究结果突出表明，需要更好地开展有关多动症用药的教育，或许还需要改变用药方法。该研究的通讯作者加里-史密斯（GarySmith）说："由于ADHD用药错误是可以预防的，因此应更加重视对患者和护理人员的教育，并开发更好的儿童耐药性药物分配和跟踪系统。另一个策略可能是从药瓶过渡到单位剂量包装，比如泡罩包装，这可能有助于记住药物是否已经服用或给药"。该研究发表在《儿科学》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1384911.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1384911.htm

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#海角最骚表姐丽红#ID169235629901#图文页面#标题：2鼓起勇气跟表姐告白，没想到表姐竟然同意了，看来这十几年我没白等[续]https://haijiao.com/post/details?pid=982847瞬间鼻涕口水全都给喷了出来，接着，就开始了一阵傻笑。又过了一会儿，我赶紧就说，姐，不会的，有你做我的女人就够啦当我姐听到，我一直说让她做我的女人，然后直接就说，好了，小锋，别再闹了，你认真点，我现在跟你说的每一句话都是认真的，你可要考虑清楚。第一，如果我们真的在一起了，咱们一辈子不能结婚。第二，我也不可能再给你生孩子，因为现在妞妞还小，我不想让她跟着我再受罪。第三，咱们只能晚上做夫妻，但白天还是要以姐弟相称。第四，妞妞以后就是咱们的孩子，咱们要一起抚养她，哪怕她不是你的亲生女儿，但，你也要拿亲生女儿那样对她。第五点，也是最后一点，我可以容忍你在外面找别的女人，但你一定不能把她带回家里，因为我也是人，我也有自己的尊严，我不想妞妞看到你带别的女人回家。如果这些你都能做到，那我就考虑考虑，要不要跟你在一起。听到表姐这样说，我直接就发誓说，姐，只要能跟你在一起，我什么都可以答应你，另外，我向你保证，我会一辈子对你跟妞妞好的，当我姐听到我发的誓言，先是停顿了一下，接着就说，好，姐，相信你，但你一定不能让姐失望，接着，我姐就在我脸上亲了一口。@PayCommissionsMember_bot@haijiao_back_bot

我已经21岁了，还是处男，不知道以后也没有曹丕的可能了，我现在只想存够几万块钱，然后找一个漂亮的处女破处。我要死死揉捏她的两个白

我已经21岁了，还是处男，不知道以后也没有曹丕的可能了，我现在只想存够几万块钱，然后找一个漂亮的处女破处。我要死死揉捏她的两个白兔，用力的抽插她让她疼的哭湿枕头，把她的屁股打肿，疯狂的无套鸿儒在子宫里面留下我的dna，最后让她死死的盯住我的眼睛，把我的样子在她的脑袋里面记一辈子。当她结婚的晚上被老公抽插的时候脑子里面想的是我，当她以后生孩子的时候看上去也像我，当她咽气的那一刻回想自己一生的时候也一定会想到我。我这辈子就算是彻彻底底完完全全的有了，我永垂不朽了。