聊一聊感冒。

聊一聊感冒。这篇去年我已经发过了,是我六年前在知乎写的一篇文章(感冒的常见误解),把要点转过来。1.感冒是人类最常见的疾病,每个人每年都可能会得上几次。有数据统计显示,成年人每年会得2~3次感冒,而儿童可能多达6~7次。2.我们平常说的感冒一般指普通感冒(commoncold),它跟流行性感冒(influenza)是两种不同的疾病。感冒俗称「伤风」,属于急性上呼吸道感染的一种临床表现。就目前所知,有大约两百种病毒可能引起感冒。而流行性感冒简称「流感」,则是由流感病毒引起的,在新闻上常见的H5N1、H7N9都是属于流感病毒的一种亚型。感冒、流感和新冠的主要症状区别见附图。简单来说就是感冒鼻部症状重,全身症状轻;而流感鼻部症状轻,全身症状重。这是鉴别两个疾病的有效手段。3.着凉不会引起感冒。如前所说,感冒是病毒引起的,着凉不会导致感冒。只有感冒病毒通过鼻腔进入人体后,人才会可能出现感冒症状。可能有人要说,我被冷风一吹/洗冷水澡就打喷嚏,这不是感冒么?当然不是,打喷嚏虽然是感冒的症状之一,但也是正常人在受到外界刺激时的生理反应之一。病毒进入人体到出现症状的这段时间被称为潜伏期,对于感冒来说这个潜伏期大约是1~3天,因此一着凉就打喷嚏,显然不是感冒。4.感冒了通常不需要吃抗生素。感冒是由病毒引起的,自然不需要使用抗生素治疗,用了抗生素不但不能缩短感冒病程,也不能减轻感冒症状,反而可能会引起其他副作用。目前抗生素滥用是一个严峻的问题,抗生素滥用的成本并不在于抗生素本身,而在于超级耐药菌感染之后的治疗成本。因此,除非在感冒期间继发出现了细菌感染,否则一般不需要使用抗生素。5.维生素C无法防治感冒。一些研究表明,感冒后再服用维生素C既无法缩短病程,也不能减轻症状;而如果是每天服用的话,大约可以缩短8%的病程——换句话说,每个成年人每年大约会感冒12天,而如果你一年吃了365天维生素C的话,你可能只会感冒11天。综合目前大多数研究的结果来看,维生素C既不能预防感冒,也不能减轻感冒症状,而只对于少数特殊人群可能会有帮助。6.2岁以下儿童生病了,慎用复方感冒药。如果家里有小朋友出现了感冒症状,请咨询儿科医师的意见后再购买感冒药,切勿自行购买成人感冒药给小朋友服用,尤其是两岁以下婴幼儿出现感冒症状的时候。为了防止感冒药副作用对婴幼儿的伤害,FDA已经全面禁止销售两岁以下儿童复方感冒药。另外,FDA建议6~11岁的儿童不要使用成人感冒药,以免出现严重的不良反应。。如果幼儿感冒,通常推荐根据症状使用单一成分的药物,如果自己无法判断,可以先问下医师或者药剂师意见。7.感冒了应该怎么办?根据NIH的建议,目前市面上的感冒药都无法直接杀死感冒病毒,但可以采取一些措施来减轻症状。NIH给的一些建议如下:-多躺床上休息;-喝足够的水;-使用温盐水漱口或冰片以减轻喉咙痛的症状;-服用减充血药物(如伪麻黄碱)或盐水鼻腔喷雾以缓解鼻部症状;-服用阿司匹林或对乙酰氨基酚——来治疗头痛或发热。8.选择什么感冒药?泰诺、新康泰克、白加黑等都是几个不同成分的组合,这些都是有效的感冒药。以泰诺为例:-对乙酰氨基酚(325mg,解热镇痛药):缓解发热和头痛等症状;-右美沙芬(15mg,中枢镇咳药):缓解咳嗽症状;-氯苯那敏(2mg,组胺拮抗药):缓解打喷嚏和流鼻涕症状-伪麻黄碱(30mg,减充血药):同样缓解打喷嚏和流鼻涕症状(伪麻黄碱也是很多感冒药需要凭身份证购买的原因)。当然如果你感冒后只是有其中一个症状的话,使用单一成分的药物是更好的选择。注意国内治疗感冒的「泰诺」和另外一个药「泰诺林」是不同的,虽然都是强生出的,但前者是复方感冒药,后者是单纯的对乙酰氨基酚,用于解热镇痛。而在国外说的泰诺(tylenol)通常也只是对乙酰氨基酚,比如一些人打了新冠疫苗之后吃tylenol来缓解症状,对乙酰氨基酚也是目前最安全的解热镇痛药物之一。最后对于大多数人来说,即使不吃药物,感冒也会在7~10天之内痊愈。感冒本质上属于一种「不治之症」,用药的主要目的是让你觉得更舒服一些。#微博新知博主#【网评】以为自己都知道,但看到第五条还是有点惊讶

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参考:美国医疗机构关于新冠肺炎居家管理用药的建议

参考:美国医疗机构关于新冠肺炎居家管理用药的建议(注意以下内容为节选,请仔细阅读原文。该内容为美国医疗机构面向美国公众提供的意见,在实际操作中请结合本地和本人健康状况综合考量,如果你不掌握基本医疗知识请向专业的医疗机构咨询)节选如下:您可以服用对乙酰氨基酚(泰诺林)来帮助治疗发烧、身体疼痛和头痛。每天服用的对乙酰氨基酚剂量不应超过3g。过量服用有伤肝脏。对乙酰氨基酚是非处方药和处方药中一种十分常见的成分。请务必阅读所服用药物的说明标签。药品上有时并未完整列出乙酰氨基酚的全称。非处方感冒药无法使COVID-19更快痊愈,但如果您有咳嗽、咽喉痛或鼻塞症状,它们可以帮助缓解这些症状。如果您有高血压,请勿服用解充血药。抗生素对治疗COVID-19没有效果。请勿使用抗生素,除非您的医疗保健提供者建议您服用。如果您感染COVID-19,但没有任何症状,请勿服用任何感冒药、对乙酰氨基酚(Tylenol®)或非处方非甾体抗炎药(NSAID),如布洛芬(Advil®)和萘普生(Aleve®)。这些药物可能会掩盖COVID-19的症状。如果您的医疗保健提供者告知您可以的话,您可以服用小剂量的阿司匹林(每天81毫克)。如果您认为需要使用更高剂量,请首先咨询您的医疗保健提供者。确保饮食清淡。例如,少吃多餐,一日六餐而非三餐。这将有助于缓解恶心和食欲不振。每天喝6到8杯(每一杯8盎司,即227毫升,相当于星巴克大杯容量的一半)水。这将有助于您保持体内的水分,稀释鼻子和肺部的粘液。水、运动饮料、不含咖啡因的碳酸饮料、果汁、茶和汤都是不错的选择。——(MSKCC)

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研究发现一种新型天然生物活性分子能有效缓解感冒和流感症状这项由NazlieSadeghi-Latefi博士领导的研究强调了支持粘膜屏障免疫对预防和治疗感冒和流感的重要性。这项研究成果最近于2023年8月15日在美国化学学会2023年秋季会议上发表。粘膜免疫是人体抵御病原体(如引起普通感冒和流感的病原体)入侵的第一道防线。虽然粘膜屏障的功能主要是先天性免疫反应的一部分,但它也是适应性免疫的重要桥梁。一旦受到感染,粘膜免疫和屏障的完整性将决定感染的程度,从而决定疾病的严重程度和持续时间。流行的感冒药可能弊大于利应用生物实验室(AppliedBiologicalLaboratories)的研究人员之前进行了一项同行评议研究,利用体外呼吸道粘膜屏障模型比较了天然生物活性分子与最流行的非处方咳嗽和感冒药的效果。研究人员发现,这些常用的非处方药会破坏粘膜屏障并增加炎症(感冒症状的根本原因),他们认为这可能会导致症状恶化、延长感染时间并增加继发感染的风险。得克萨斯大学医学分院临床教师、美国国家航空航天局医疗行动处前名誉医务官、应用生物实验室科学顾问委员会成员史密斯-约翰斯顿(SmithJohnston)医学博士补充说,数十年的临床试验荟萃分析发现,许多流行的非处方普通感冒药和流感药物的安全性和有效性都没有定论。虽然这些药物通常声称能缓解症状,但并未证明它们能比安慰剂更有效地减轻疾病的严重程度和缩短病程。在美国食品和药物管理局要求对非处方药进行严格的临床试验之前,这些药物中的许多已被批准为非处方药(专著)上市。溶菌酶和乳铁蛋白可增强粘膜屏障免疫力,阻止病毒进入,并与更具特异性的COX抑制剂协同作用呼吸道炎症和感冒症状的关键炎症信号之一是通过COX酶产生前列腺素。当低剂量的植物性乙酰水杨酸(阿司匹林)或其他天然COX抑制剂(如芦荟提取物)与溶菌酶、乳铁蛋白和薄荷醇结合使用时,通过抑制COX介导的炎症和缓激肽介导的IL-8而产生的抗炎效果甚至比单独使用COX抑制剂时更强。因此,这种天然生物活性分子的组合在缓解伤风感冒症状方面具有强大的协同作用。普通的非处方药感冒药根本不重视炎症,可能会破坏粘膜屏障,而根据上述同行评议研究,乳铁蛋白和溶菌酶等特定浓度的天然生物活性成分不仅不会破坏粘膜屏障,反而会增强粘膜屏障。根据其他许多同行评审研究,乳铁蛋白和溶菌酶能激活巨噬细胞和树突状细胞等局部先天性免疫细胞,还能与病毒结合,防止病毒停靠并感染呼吸道上皮细胞。临床试验证实天然生物活性分子与小剂量阿司匹林在治疗感冒和流感症状方面具有协同作用为了证实他们的发现并对配方进行临床测试,应用生物实验室的研究人员进行了一项随机、双盲安慰剂对照多中心研究。缓解咽喉痛(上呼吸道炎症的一种测量指标)是主要终点,而减轻其他普通感冒症状(如鼻涕和鼻塞、打喷嚏、咽喉痛/搔痒、咳嗽、头痛、乏力和发烧/发冷)(由修正杰克逊评分法评估)则是次要终点。试验对179名参与者进行了评估,他们被随机分配到安慰剂或三个治疗组中的一个,每个治疗组都含有粘膜免疫复合物和其他抗炎成分。在研究的第二天,治疗组的改良杰克逊评分显著降低了多达4.59分,而安慰剂组在杰克逊评分的任何类别中都没有任何改善。研究人员总结说,含有粘膜免疫复合物的配方能有效缓解感冒和流感症状,包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、头痛、不适和发烧/发冷。意义和影响鉴于每个季节受普通感冒和流感影响的人数众多,这些结果的潜在影响非常重大。平均每个家庭每年购买非处方药26次,平均花费338美元。迄今为止,很少有研究评估这些药物对粘膜屏障完整性的影响,而粘膜屏障完整性会影响症状的严重程度和继发感染的易感性。此外,能证明感冒药安全性和有效性的临床证据也很少,即使是美国食品及药物管理局批准的药物也是如此。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1377699.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1377699.htm

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调查指近半受访者正确表示抗生素不能用以医治伤风感冒衞生防护中心最新调查显示,近50%受访者正确表示抗生素不能用以医治伤风感冒;只有44.1%受访者知道对抗生素具有抗药性的细菌可在人与人之间传播。此外,20.6%受访者有留意药袋上有关抗生素的健康建议。调查亦发现,当医生初步评估显示不需要抗生素时,96.4%受访者会接受医生的建议,多观察几天或等待诊断测试结果后再决定是否须处方抗生素。66.3%受访者希望与医生商讨应否处方抗生素。就食物安全的认知而言,42.7%受访者能正确理解生或未煮熟的即食食品,例如沙律和刺身,与熟食相比,更容易受抗药性细菌污染,而较年轻的受访组别的百分比更低,只有32.7%。调查由衞生防护中心感染控制处委托中大香港亚太研究所电话调查研究室进行,于2022年9月至10月透过家居固网和手机电话,成功访问了1076名15岁或以上香港居民。2023-04-1317:18:01

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高中生连吃4种感冒药住进重症监护室医生提示:切勿过量和混搭报道称,由于感冒伴随着发烧,小赵就同时服用了布洛芬和快克两种退烧药,由于感觉症状没有缓解,就又服用了另外2种感冒药,相当于四药同吃。服用之后,他出现了胸闷气促等症状,随后被送到了医院。诊断为急性肾功能衰竭、横纹肌溶解,并紧急进入了重症监护室,治疗5天,又转入内科进一步医治后才恢复正常。医生表示,这些症状就是感冒药叠加服用后对肾脏造成的影响,同时提醒称,把多种药物混在一起服用,不仅容易导致成分剂量加倍,也容易引起药物和药物之间的相互作用,最终损害肾脏、肝脏等脏器。其实类似的情况并不罕见,多种药物同服很容易引起内脏受损甚至衰竭,进而危及生命,所以服用处方药时要严格按照医生指导,服用非处方药时,也要关注说明书,不可随意增减和混搭。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1399195.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1399195.htm

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这几天见到的一些用药误区,集中说一下:1.奥司他韦/Xofluza(玛巴洛沙韦,速福达)是对抗流感病毒的,只能治疗流感,对新冠病毒以及新冠病毒感染后引起的症状均无效;2.头孢XX/XX沙星等都是抗生素,用于细菌感染,对病毒无效,对缓解退热止痛等症状效果不确定。除非是病毒感染后确认继发细菌感染才考虑使用,但概率很低,须有医生判断,这也是为什么抗生素是处方药的原因。3.新康泰克/泰诺(酚麻美敏片)/幸福伤风素等都是复方感冒药,属于非处方药(OTC),用于缓解多种症状(说明书上有写)。如果症状只有一种的话(无论是流感、感冒还是新冠引起),更推荐使用单一药方。4.对于新冠备药来说,对乙酰氨基酚和布洛芬是最主要的,有条件的话可以两个都备上。「布洛芬不能用于新冠」是2020年的谣言了。但通常不建议同时服用这两个药,主要考虑是副作用叠加问题,尤其是儿童(循证医学指南不建议)。但是这个也存在一定争议,在现实中仍有一些医生会推荐交替(注意是交替)使用这两种药,一种做法是在用完一种后没有起效、在下一次使用间隔前直接替换成另外一种。有肾功能不全者慎用这两种药,但不是说完全不能用,可以看下说明书或提前咨询医生建议。5.布洛芬孕妇禁用。孕妇感染新冠后,用药前建议咨询医生意见,对乙酰氨基酚是少数可以用于妊娠各个阶段的药物,短期规范使用是比较安全的。6.如果希望服用一些中西药合剂时,注意不要重复用药,比如999感冒灵含有200mg对乙酰氨基酚、4mg咖啡茵和4mg马来酸氯苯那敏,如果同时吃泰诺林或者必理通可能会造成过度用药。7.腹泻的话注意补液,补液的重点在于水和电解质,不止在于水。可以考虑口服补液盐,对于轻/中度脱水来说,口服补液和静脉补液一样有效。一旦有腹泻就需要开始补液,卫健委发布的2020年版儿童急性感染性腹泻病诊疗规范中,推荐低渗口服补液盐(ORSIII),没有条件的话可以在米汤中加盐(配比是500ml米汤+1.75g盐(半个啤酒瓶盖)),6个月以下婴儿每次稀便后补充50ml,6~2岁100ml。对于成年人而言,应急可以考虑宝矿力或佳得乐等运动饮料。8.咳嗽可能是新冠所有急性症状中持续最长的。止咳糖浆直接喝,不要兑水稀释,蜂蜜也是(用于1岁以上儿童)。可以吃润喉糖。祛痰的话有愈创甘油醚、氨溴索、溴己新这些,避免重复用药。9.维生素C咀嚼片对于缩短感冒或新冠病程基本无效,但是也没啥明显副作用,味道也不错,就当补充VC。10.前两天传的熊去氧胆酸没必要囤。以上这些药物,现在没有必要纠结具体的品牌或者国产/合资/进口,重点是看主要成分。提前确认以上这些药物与目前正在用的慢性病药物有没有拮抗作用。除了用药以外,补充足够的水,注意休息,有担心焦虑是正常的,但绝大多数打过疫苗的Omicron感染者,病程都在1~2周以内。#庄医生的疫情笔记##微博新知博主##我的防护手册##新冠防疫手册#

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