国家医保局：司美格鲁肽已进医保 但不是用来“减肥”

国家医保局：司美格鲁肽已进医保但不是用来“减肥”据介绍，得益于“每年一调”的国家医保药品目录调整机制，司美格鲁肽注射液“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险”的两个适应症，2021年4月在我国获批后，当年即通过谈判纳入国家医保目录，价格更是不到美国的十分之一。有关统计数据显示，仅2024年1-2月，司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次，叠加谈判和医保报销双重因素，患者用药负担大大减轻。但同时，文章也指出，为推进健康中国建设，保障参保人员基本用药需求，提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。此外，文章还提醒用药者：“是药三分毒”，用药遵医嘱。《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。司美格鲁肽注射液作为处方药，在使用前医生一般会对患者进行相关检查，排除药物禁忌。特别是这个药用于体重控制尚未获得我国药品监督管理部门批准，国内用它治疗肥胖仍属于超适应症用药，盲目使用存在较大风险。大家一定要遵照医嘱，合理施治。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1427538.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1427538.htm

最近一段时间，包括海南、江苏、广东等在内的多地公布了二价HPV疫苗采购中标价格。沃森生物、万泰生物的疫苗中标价已经降至百元以下。

最近一段时间，包括海南、江苏、广东等在内的多地公布了二价HPV疫苗采购中标价格。沃森生物、万泰生物的疫苗中标价已经降至百元以下。其中，4月底，广东省政府采购中心公布2023年入学适龄女生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗第二针采购项目结果，万泰生物的二价HPV疫苗以86元的单价中标，2023年2月、2023年7月同款疫苗的中标价格分别是329元、116元。一些一线城市的疫苗接种点更表示，目前九价疫苗不用预约就能接种。（中新网）

九价、三针、二十六岁：被“HPV焦虑”围猎的女孩们

九价、三针、二十六岁：被“HPV焦虑”围猎的女孩们九价难求。在小红书上，成功预约并注射HPV九价疫苗的女性，会自称“上岸”。一款针对人乳头瘤病毒的疫苗，成为房子、车子、编制之后的又一个新型奢侈品。HPV，正在成为年轻人的新型人生之痒。九价、三针、二十六岁——年轻女性最焦虑的三个数字。一定要打九价吗？如果一位女性用户在小红书搜索“九价”，她将会看到70万篇相关笔记。占据主流的话语风向是：能打上九价疫苗最好。人乳头瘤病毒（HPV）属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型、黏膜高危型。其中黏膜高危型的16与18最易发生癌变。而被炒成奢侈品的九价疫苗，其含义是能预防九种亚型，涵盖90%以上的宫颈癌。九价比四价与二价保护的范围更广，但对年龄的要求也更严格，国内卡在了二十六岁以前。在此年龄段，境外临床研究数据以及在东亚人群中表现出的针对持续感染的保护效力，均提示其获益大于风险。宫颈癌是第一个可用疫苗预防的癌症，谁都不想错过近在咫尺的人类医疗科技的礼物。自从2018年4月默沙东生产的九价疫苗走进国内之后，预约九价疫苗就成了许多年轻女孩的人生清单上的置顶任务。图源：小红书但想必你也有所耳闻，九价难约的程度，直逼北京车牌摇号。社区医院疫苗数量有限，而适龄女性数量多，导致供不应求，排号遥遥无期。以“年”为单位的等待时间，对于接近26岁的女性来说，根本等不起。私立医院插队，价格则不可控，溢价1000-3000元不等。“约苗”小程序据媒体报道，一线城市的九价疫苗需求量大，个别私立医院会调配其他地区的九价疫苗货源。再加上黄牛与诈骗混杂其中，不乏收钱后跑路的案例。这其中的许多骗局，利用女性26岁门槛的焦虑，等着抢九价的女孩们自己掉进去。妇科科普博主@六层楼先生描述过，有女性患者向他求助，自己在私立医院约上了九价，还要被强制附加一份HPV+TCT的筛查，在原本高昂的九价疫苗费用之上，再搭上700元的检查费——这已经算是运气好了。小红书上有女性用户分享了自己的苦衷：“在上海的社区医院排号5万人，想打就要等几年，眼看快到26岁生日，只能去私立医院加价购买。本来一支九价疫苗的价格1300元，三针算下来3900元，去私立医院三针7200元。不可能不心疼钱，但也不可能不心疼自己。”在2021年12月刊发的《中国实现全球消除宫颈癌阶段性目标的研判》论文中，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹认为，我国HPV疫苗接种率低，除了价格昂贵，“供应严重不足”也是主要原因。再加上严格限制的年龄门槛、媒体过分渲染的HPV焦虑——这些因素都让九价疫苗成为消费社会的新型奢侈品。这也是为什么，社交媒体一度流行起“看一个男人爱不爱你，就看他愿不愿意给你预约九价疫苗”的段子。图源：小红书事...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1309339.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1309339.htm

广西柳州四人走私2824支九价HPV疫苗被判刑

广西柳州四人走私2824支九价HPV疫苗被判刑中国广西壮族自治区柳州市有四人走私共2824支九价宫颈癌（HPV）疫苗，涉案金额近300万元（人民币，下同，约63万新元），共计获利12万余元。四人被柳州中院判处有期徒刑四年至一年一个月不等的刑罚，并处罚金5万元至1万元不等。据中青在线6月23日报道，柳州中级人民法院对一起走私九价宫颈癌（HPV）疫苗的案件进行一审宣判，被告人徐某莉等四人犯走私国家禁止进出口的货物、物品罪。经查，四人于2020年10月至2021年4月从香港低价买疫苗走私到深圳，然后销往中国各地。法院审理后认为，被告人徐某莉、向某炎、潘某锋、廖某辉为牟取非法利益，逃避海关监管，走私国家限制进口的九价宫颈癌疫苗生物制药，其行为均已构成走私国家禁止进出口的货物、物品罪。涉案四人从香港的诊所机构及相关人员处低价购买九价疫苗，通过“水客”以客船或货车夹带的方式，将九价宫颈癌疫苗走私到深圳市。被告人在微信、QQ等社交平台的“宝妈群”“单身群”发布疫苗接种信息寻找到买家后，通过冷链快递邮寄到上海、天津、柳州等城市，完成走私和销售全过程。2824支疫苗中，徐某走私942支、向某走私955支、潘某走私612支、廖某走私315支。徐某涉案98.98万元，获利5.27万元；向某涉案99.99万元，获利5.94万元；潘某涉案63.5万元，获利8050元；廖某涉案32.64万元，获利7500元。该走私案相关话题星期天（7月3日）登上微博热搜，涉案金额中获利金额的占比引人关注。有网民指出，2824支疫苗获利12万元，平均一支疫苗仅赚43元，并称涉案四人是“良心黄牛”。也有网民认为，中国医院的九价疫苗供不应求、预约难才是真正该解决的问题。据中国新闻周刊星期天报道，2021年9月发布的《消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识》提到，中国国内目前HPV疫苗免疫覆盖率较低，青少年人群接种率小于3%，全人群接种率小于6%。由于供不应求，2021年参加深圳第二次九价HPV疫苗摇号的42万人，最后仅7093人中签，几率不足1.7%。...发布：2022年7月3日2:02PM

这次医保改革，像是捅了马蜂窝一样，其实国家并没有减少开支，却把老百姓得罪了，不如不改，只要把药店监督管理到位，把钱真正用在刀刃上

这次医保改革，像是捅了马蜂窝一样，其实国家并没有减少开支，却把老百姓得罪了，不如不改，只要把药店监督管理到位，把钱真正用在刀刃上。这次改革，老百姓也得了几大好处：一普通门诊也可以报销了。医改前门诊是不能报销的，医改后可以报了，而且最低报50％，最高达80％，想想这笔开销对国家也是一笔不少的数字。二个人账户家庭共享。医改前去医院就诊，家庭成员是不可以互用医保卡的，现在只要绑定，就可以了，假如一家6口，4个年轻人全年没用也不会清零，可以留给两个老人用。三医保报销实现了异地结算，以前还得求本地医院开转院证明，现在随便去哪个医院都行，挺方便的一件事。医改后，个人账户上钱看似变少了。一以前是单位的部分缴费和个人缴费都打入个人账户，现在只有个人缴费打入个人账户，单位缴费的钱被划到普通门诊统筹基金。二以前凭医保卡，就可以到药店刷药，甚至可以凭医保卡的钱到药店刷出油，盐米，锅子等。现在要凭医院的处方到指定药店拿药（这是刚刚医保局刚刚发的通知）。医改总的来看，我怎么觉得明明是利大于弊，怎么老百姓感觉自己有损失了。频道：@chiguadashen

新冠问答之六

新冠问答之六1，请问过期药可以吃吗？家里翻到一盒过期的布洛芬，已经买不到药了「可以的。一项美国军方的研究发现，超过100种药物90%在失效后仍然可以使用。保存完好的非处方化学药不容易失效，可能效果差一点，没药时不妨试试。」2，你好我想向您请教一个问题就是我爸是在北京感染的我和我妈是在哈尔滨感染的我们都没有转阴可以同住吗会造成交叉感染加重病情吗有点害怕「不会交叉感染的，90天之内二次感染都很少，更不用说才刚刚感染了。参考这篇https://share.api.weibo.cn/share/356472712,4848538103581067.html?weibo_id=4848538103581067」3，有人说感染后不要洗澡，对吗？「病毒不分国界，为啥在其他国家感染了都可以洗澡，到了中国就不能洗澡了？除了有伤口等特殊情况下，生病一般都不影响洗澡。」4，看到一篇文章推荐使用依托考昔作为38.5度以下初始新冠症状发炎阻断性治疗方案，不知您对这个的态度是？谢谢。「不靠谱，没有研究证据并成为医学界共识的方法都要谨慎存疑。」5，请问病人的碗筷怎么消毒？「正常洗碗就可以。」6，这季节流感也盛行，症状看根本无法区分新冠还是流感，假如新冠核酸阳性，我可不可以口服奥司他韦？「奥司他韦是抗流感的药，对新冠病毒无效。」7，为什么有的医生说泰诺和美林不能混用或交替使用，而有的医生说可以？「需要的话，成人是可以混合或交替吃对乙酰氨基酚和布洛芬的。但是可能因为国内病人常常也服用中成药，而中成药比如维C银翘片、各种感冒颗粒、感速康、防感片等都已经含有这些药物成分，因此临床更多见药物过量中毒的病人，所以安全起见国内的医生不推荐混用或交替使用。」8，阿医生，请问未打过疫苗，但是已经阳康了，要去打疫苗的话怎么打？「世卫组织推荐感染后6个月再去接种疫苗，相当于接种后打加强针。美国以前转阴了就可以接种，香港现在转阴一个月后可以接种，其实间隔都太短了。感染后给身体几个月的时间培训免疫系统再接种，效果更好。」9，请问医生，我是一名还在阳性中的孕妇，已经八天了抗体还没有转阴。今天孩子在学校感染了，我和她需要隔离吗？她的病毒会不会造成我二次感染呢？「可以换个角度想想看，假设是两个月前，您和孩子不是一起去方舱吗？这么一想，可能更容易理解为什么您和孩子在家不需要隔离。不会造成二次感染。」10，请问医生，抗原的第二条杠变浅代表病毒含量低吗？代表快好了吗[可怜]「是的，感染后抗原的第二条杠颜色会从浅到深、又逐渐变浅，希望就在眼前了！」11，感染期间需要忌口吗？可以吃不辣的火锅吗？低烧+轻微咳嗽「和平时一样，没有忌口。呆在家里出不去已经很郁闷了，还不趁机吃点好吃的？」12，这是我阳的第三天，目前尚未转阴，但公司要求阳了的同事只要症状缓解即可上班[苦涩]目前个人无发烧症状，但存在持续的喉咙痛及咳嗽，假如戴好口罩这样我会传染别人嘛[苦涩]？「您这样的有传染性的病人戴口罩最重要，要带封闭严实的N95，尽量远远地躲着同事们。」13，请问阳性恢复之后，多久可以打流感疫苗？流感疫苗是不是必须间隔一年以上？「马上就可以打，其他HPV等疫苗也是马上就可以打。每年流感疫苗更新版本，只要打的是当年版本即可。」14，请问一下家人打了智飞重组蛋白疫苗第一针后第四天有症状，发现抗原检测结果为阳性，请问下才打的疫苗还有效果吗？会不会影响后续接种呢？「相当于白打了疫苗但得到了活疫苗，世卫组织建议康复者6个月后再接种下一针。」15，有人说阳康后需要十五天才能产生抗体，需要30天免疫系统才能恢复正常，有道理吗？「没道理。可以看一下这张抗体水平上升的图，人体能在不同的时间产生不同的抗体。一旦病毒侵入，身体很快产生IgM抗体和病毒作战。在阳康之前，IgM和IgA抗体就相继达到峰值。转阴之后，IgG抗体又继续上升。可见当一位病人康复时，身体里已经有大量的抗体。如果是接种疫苗后被感染，则抗体水平上升更快速。」16，我看到有的专家推荐盐水漱口或洗鼻子，这些方法可以预防新冠感染吗？「没有证据有用。2020年印度学者写文说虽然盐水漱口和洗鼻子没证据，但这两个方法植根于传统的印度医学，建议推广防新冠。《自然》杂志发表过研究，盐水漱口不能减少病毒。洗鼻子做过临床研究，但没有报道有效。专业组织比如世卫组织或CDC都不推荐这些方法，所以咱们还是专注于已经证实有效的预防措施上吧。」17，阳人可以跟未被传染的人共用浴室吗？我在卫生间洗澡以后喷一遍酒精有用吗？感染者的衣服经过高温浸泡以后可以扔进洗衣机洗吗？「共用浴室的潜在风险是密闭空间，酒精喷没有用，经用具表面传播的风险很小，最好用完后开窗通风。衣服就像平时一样洗即可。」18，哺乳期妈妈高烧吃了布洛芬缓释，无效果，15小时后吃了对乙，请问多久能喂奶？「不影响喂奶。」19，请问一下女生在新冠阳的时候能去打HPV九价疫苗吗？[作揖]「不能啊，同学！请呆在家里隔离。」（最后几张打了叉叉的是不实信息）#我的防护手册#